2022-2023年副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)考试全真模考卷1（附答案）

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1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)考试全真模考卷（附答案）一.综合考核题库(共50题)1.4个月男孩，冬季出生；足月顺产，单纯牛奶喂养，近10天来烦躁，多汗，夜间睡眠不好。为明确诊断应做的检查A、脑电图B、血钙C、骨扫描D、腕骨X线E、颅骨X线正确答案:D体检时应特别注意的体征A、方颅B、测量头围C、颅骨软化D、鸡胸E、前囟张力正确答案:B首先考虑的诊断A、佝偻病B、缺铁C、缺锌D、血磷高E、维生素A缺乏正确答案:A治疗方案是A、维生素D400IU天持续1个月B、维生素D1000IU天持续1个月C、维生素D10000IU天持续1个月D、

2、维生素D10IU天持续1个月E、维生素D30IU天持续1个月正确答案:C2.有关先天性髋关节脱位的治疗，下属哪些是恰当的A、早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗B、婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差C、2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复D、8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛E、切开复位前一般需关节造影X线定位正确答案:C,D3.先天性马蹄内翻足分型为A、松软型B、伸直型C、内收型D、僵硬型E、外展型正确答案:A,D4.男孩，12岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常

3、规Hb131gL，WBC1410L，中性粒细胞79进一步有意义的首选检查方法是A、腹部CTB、腹立位平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、血生化检查正确答案:B出现下列哪些情况提示病情恶化A、恶心呕吐频繁B、腹泻C、高热D、口干，大汗淋漓E、血WBC升高正确答案:C若腹穿抽出较多黄色浑浊液体，应尽早开始治疗的方法是A、胃肠减压，输液B、予以解痉药，缓解腹痛C、静点抗生素D、手术治疗E、激素治疗正确答案:D5.先天性肌性斜颈的临床表现是A、头斜向健侧，下颌和面部转向患侧B、头斜向患侧，下颌和面部转向健侧C、胸锁乳突肌处可触及质硬肿块D、面部不对称E、双眼不在同一水平线上正确答案:B,C,D,E6.新生

4、儿脐炎不出现下列哪一表现A、脐部红肿、疼痛B、形成腹壁蜂窝织炎C、可导致脐源性腹膜炎D、分泌物为消化液性E、可形成腹壁局限性脓肿正确答案:D7.男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊略红，左睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。应做哪些检查A、行B超检查B、血常规检查C、睾丸穿刺D、血培养E、行CT检查正确答案:A,B超声检查发现左侧精索血流信号极弱，左睾丸肿胀。诊断可能是A、左睾丸扭转B、左睾丸炎C、左精索静脉曲张D、左附睾炎E、左附睾扭转正确答案:A下述哪种处理是正确的A、抗生素治疗B、抗病毒治疗C、局部热敷D、手术探查E、密切观察正确答案:D8.隐睾的组织学改变包括A、曲细精

5、管细小B、间质细胞受累严重，不能分泌睾酮C、精原细胞减少D、曲细精管周围胶原组织增生E、部分患儿的睾丸没有生殖细胞正确答案:A,C,D,E9.5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体，心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。诊断考虑为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉导管未闭D、病毒性心肌炎E、法洛四联症正确答案:B最可能出现心电图改变的是A、左心房肥厚B、P-R间期延长C、T波低平，倒置D、不完全性右束支传导阻滞E、左前分支阻滞正确答案:D最可能出现的超声心动图改变的是A、左室内膜增厚B、主动脉增宽C、左房增大，左室流出道增宽D、右房增大，右室流出

6、道增宽正确答案:D10.先天性胆道闭锁的病因学说中，目前倾向于A、胚胎期胆道主期，空泡期和通期发育紊乱B、胎儿晚期宫内硬化性胆道炎导致胆道闭锁C、与宫内肝炎病毒感染有关D、与新生儿肝炎关系密切，先为肝巨细胞性变而后发展为胆道闭锁E、与1胰蛋白酶抑制素缺乏有关正确答案:B,D11.小儿麻痹症的特点有A、多见于5岁以下儿童发病B、男性多于女性C、属运动系统继发性畸形D、上肢畸形比下肢畸形多见E、运动瘫痪，感觉正常正确答案:A,C,E12.男婴，3天，出生时体重4000kg，阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前最佳的治疗方案是A、观察随诊B、立即行臂

7、丛神经探查修补术C、康复训练D、立即行臂丛神经探查神经移位术E、康复训练+给予神经营养药正确答案:E13.胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是A、肝包虫囊肿B、慢性肝炎C、肾母细胞瘤D、神经母细胞瘤E、肝母细胞瘤正确答案:A,B,C,D,E14.十二指肠闭锁最多发生的部位为A、任何部位B、壶腹部附近C、球部D、升部E、水平部正确答案:B15.新生儿急腹症多属先天性消化道畸形，常见的有A、胃壁肌层发育不良胃破裂B、肠闭锁C、肛门闭锁直肠前庭瘘D、先天性肠旋转不良回肠扭转E、先天肥厚性幽门狭窄正确答案:A,B,D16.新生儿肠旋转不良主要死亡原因为A、低体重儿B、合并其他严重畸形C、广泛肠坏死和穿孔D、

8、术后肠梗阻持续存在或再发E、短肠综合征正确答案:A,B,C17.男孩，5岁，双侧隐睾症的最好治疗方案A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术抬疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、睾丸酮治疗D、先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术E、等待自发下降正确答案:D18.男性，15岁，右下肢软，有时跪倒，已经11年。查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，感觉正常，智力及左下肢正常。最可能的诊断为A、大脑瘫后遗症B、小儿麻痹症后遗症C、脊髓灰质炎后遗症D、末梢神经炎E、椎管内肿瘤正确答案:B该患者体检中还发现膝关节屈曲约20，不能被动伸直，屈肌力量4级，最适的治疗是A、观察随访B、屈肌移位代股四

9、头肌C、股骨髁上截骨术D、股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌E、屈肌松解术正确答案:C如果膝关节被动伸屈功能好，这时最合适的治疗是A、加强股四头肌功能锻炼B、屈肌代股四头肌C、使用护膝器D、随访观察E、针灸+中西药治疗正确答案:B该患者胫骨前、后肌，坶长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为2级，下列治疗方法中哪项最正确A、三关节融合术B、石膏固定术C、长期穿用矫形鞋D、全距关节融合术E、截肢+假肢正确答案:D19.一个体重20kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60，伤后第一个8小时所需补充的液体量是A、2000mlB、3400mlC、3200mlD、1200mlE、2800ml正确答案:A20.3岁女

10、孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的辅助检查A、静脉尿路造影B、尿常规C、B超D、CTE、经皮肾穿刺活检正确答案:A21.男性6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是A、石膏矫形B、肿块切除C、胸锁乳突肌全切除D、物理疗法E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌石膏矫形正确答案:E22.低钾血症的临床表现包括A、心率增快B、肠鸣音亢进C、U波出现D、腱反射减弱E、心电图示T波增宽，低平正确答案:A,C,D,E23.儿童皮肤和肺蒸发的水分为不显性失水，是调节人体体温的一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升每千克体重A、2025B、1016C、

11、0810D、0607E、0506正确答案:E24.下列哪项不符合巨型脐膨出的特点A、是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周后体层发育停顿所致B、腹壁缺损较宽阔C、腹腔容积小D、中肠全部膨出体腔外E、肝脏呈球形突出腹壁外正确答案:A25.男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm8cm6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形考虑诊断A、肝母细胞瘤B、畸胎瘤C、横纹肌肉瘤D、肾母细胞瘤E、左肾积水正确答案:D要排除最常见部位的转移，首选哪一项检查A、长骨平片B、骨髓穿刺C、肝脏B超D、

12、头颅平片E、胸部平片正确答案:E手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿瘤。腹主动脉旁淋巴结5个，病理1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期应为A、期B、期C、期D、期E、a期正确答案:C本病例的治疗原则应为A、仅用化疗B、手术加化疗及放疗C、局部放疗D、完整切除肿瘤，无须其他治疗E、化疗加放疗正确答案:B考虑患儿年龄，其阿霉素药量应该A、正常药量减半B、正常药量C、14药量D、首剂正常药量，以后半量E、如加放疗则药量减半正确答案:A本例患儿如需辅助放疗，建议放射量A、2000radB、3000radC、低于1000radD、4000radE、5000rad正确答案:C26.2岁男孩，自

13、幼喂养困难，曾患肺炎5次，查体，胸骨左缘3、4肋间可闻及。级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，以下病理生理改变不符合的是A、体循环血量减少B、肺血增多C、左心室血量减少D、肺动脉高压E、左向右分流正确答案:C27.促使早产儿动脉导管关闭的药物是A、前列腺素EB、吲哚美辛C、双嘧达莫D、硝苯地平E、卡托普利正确答案:B28.2岁小儿，发烧，腹痛2天，黄疸1天，查体，右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。为明确诊断采取A、上消化道造影B、腹部B超C、CTD、经皮肝穿造影E、静脉，肾盂造影正确答案:B最可能的诊断A、胆道闭锁B、肾积水C、胆总管囊肿D、肠重复畸形E、肠套叠正确答案:C应采取的治疗

14、措施A、不须特殊处理B、手术治疗C、抗生素治疗D、输液观察E、对症处理正确答案:B29.女婴，3个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶，腹膨隆，此时最可能发生严重并发症是A、腹水B、肝昏迷C、肝肿大D、肝硬化E、脾肿大正确答案:D30.急性肠套叠B超监视下水压灌肠应注意下述A、压力100mmHgB、压力60mmHgC、压力80mmHgD、压力40mmHgE、压力120mmHg正确答案:C31.哪项X线检查结果提示NEC病情严重 ( )A、肝内树枝状空气图像B、肠腔液平C、肠腔扩张明显D、肠壁积气呈串珠状E、肠蠕动消失正确答案:C32.男孩顽耍时常有骑跨伤并造成尿道哪个部位损伤A、膜部B、

15、球部C、阴茎部D、前列腺部E、膀胱部正确答案:B33.关于站立前期先天性髋关节脱位的描述，哪项是不恰当的A、患者髋关节活动受限B、患儿的会阴部增宽C、肢体缩短D、Ortolani征阳性E、Galeazzi征阴性正确答案:E34.生后一天男婴，产前检查B超发现左肾积水。生后应采取以下哪一项检查 ( )A、半年后复查B超B、立即B超检查C、立即手术治疗D、立即行静脉尿路造影E、立即行放射性核素检查正确答案:B如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应如何处置 ( )A、急症手术治疗B、持续导尿C、肾穿刺造影D、肾盂测压E、生后三周行静脉尿路造影正确答案:E如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚

16、未有明显症状，应 ( )A、密切随访，1个月后决定治疗方案B、密切随访，3个月后决定治疗方案C、密切随访，半年后决定治疗方案D、密切随访，1年后决定治疗方案E、密切随访，学龄前决定治疗方案正确答案:B手术治疗最合理有效的方法是 ( )A、肾造瘘术B、肾切除术C、肾移植术D、狭窄段输尿管Y-V成形术E、断离式肾盂输尿管成形术正确答案:E35.男，5岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能的诊断是A、出血性坏死性肠炎B、美克尔憩室C、肠套叠D、溃疡性结肠炎E、结肠息肉脱落正确答案:B36.2岁小儿突然出现阵发性哭闹伴呕吐，应考虑到下述疾病A、上呼

17、吸道感染B、急性肠套叠C、肠系膜淋巴腺炎D、巨结肠伴肠炎E、急性阑尾炎正确答案:B,C,E37.男孩，6岁，右马蹄内翻足畸形，手法矫正困难，应选择何种治疗A、肌力平衡手术B、McKey手术C、石膏矫形D、等待12岁后行三关节固定术E、软组织松解术正确答案:E38.男孩，2岁，胸骨左缘第34肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二心音增强，脉压差增大，股动脉有枪击音，最可能的心脏病是A、法洛四联症B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、急性心包炎正确答案:D39.关于脐膨出的叙述，正确的是A、缺损发生于脐部B、脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏C、有被膜D、腹腔划、正常E、常合并其他畸形正确答案:A,B

18、,C,E40.某患儿生后10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，包块前后有一定的活动度，触痛阴性最可能的诊断是A、先天性斜颈B、颈部淋巴结炎C、先天性颈椎畸形D、颈部肿瘤E、颈椎半脱位正确答案:A应如何治疗A、按摩、被动矫正B、抗生素治疗C、观察病情变化D、肿瘤切除术E、颈椎牵引正确答案:A41.散发性克汀病的治疗原则为A、注意剂量个体化B、不必终身服药C、早诊断，早治疗D、定期监测甲状腺功能和骨龄E、根据年龄调整剂量正确答案:A,C,D,E42.属于小儿麻痹症的常见畸形有A、马蹄足畸形B、X形腿畸形C、O形腿畸形D、高弓仰趾畸形E、斜颈畸形正确答案:A,D43.新生

19、儿皮下坏疽的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、溶血性链球菌D、厌氧菌E、肺炎双球菌正确答案:A44.先天性髋脱位分型A、髋关节半脱位B、髋臼发育不良C、髋关节全脱位D、度脱位E、畸形性髋脱位正确答案:A,B,C,D45.锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是A、不须特殊治疗B、切开复位克氏针固定C、8字绷带固定D、双上肢固定于胸前E、石膏固定正确答案:A46.肠旋转不良并发肠扭转主要是由于A、小肠系膜与后腹壁未融合B、小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着C、盲肠与升结肠较游离，活动度大D、小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接E、胚胎期肠反向旋转正确答案:D47.婴儿最常见的腹部肿瘤是A

20、、肾癌B、肾错构瘤C、肾盂癌D、肾母细胞瘤E、肾上腺神经母细胞瘤正确答案:D48.女孩，6岁，阵发性腹痛半年。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史初步诊断是A、肾积水B、肠系膜囊肿C、卵巢囊肿D、腹膜后囊性畸胎瘤E、假胰腺囊肿正确答案:A以下哪项检查不适合此病例A、B超B、消化道钡剂透视C、静脉肾盂造影D、放射性核素检查E、膀胱镜输尿管逆行造影正确答案:B如手术治疗，最合理有效的方法是A、肾造瘘术B、肾切除术C、狭窄段YV成形术D、断离式肾盂输尿管成形术E、肾移植术正确答案:D术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张，应采取的措施是A、再次手术

21、B、肾盂肾盏穿刺造影C、膀胱镜输尿管逆行造影D、放射性核素肾扫描E、随访观察正确答案:E49.女孩，6个月，会阴部只有一孔排便排尿，应做以下哪些检查A、倒立侧位X线片B、尿道膀胱造影C、CT盆腔扫描D、腹部立位平片E、逆行瘘管造影正确答案:C,D,E50.12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温395，白细胞计数1810/L，中性90，血沉80mmh。首先给此患儿诊断A、风湿性膝关节炎B、化脓性膝关节炎C、股骨下端化脓性骨髓炎D、创伤性膝关节炎E、股骨下端骨肉瘤正确答案:C进一步治疗中，下列哪项是最关键的A、联合应用大剂量的抗生素B、患肢制动C、全身支持治疗，注意水电解质平衡D、局部减压引流E、避免外伤骨折正确答案:D