临床路径管理评估表

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1、重庆市巴南区东XXX中心卫生院内科临床路径管理评估表科室：日期： 年 月 日总得分：一级指标二级指标标准评价方法分值得分扣分理由科室临床 路径具体 实施情况（100 分）1.组织情况 （30 分）（1）科室成立临床路径管理工作实施小组，有工作协调 机制和工作制度，由科主任任组长，并实行常态化管理查阅资料、 现场考察10（2）在卫生部下发的临床路径的基础上，根据本科室医 疗实际情况，制定相关病种临床路径，并积极开展工作。10（3）组织培训，全员熟悉临床路径相关工作内容，102.运行情况 （40 分）（1）对适合使用临床路径的患者严格按照临床路径管 理执行，并做好有关记录。査阅病历 记录、问卷 调

2、査、査阅 文件资料10（2）认真开展本专业相关病种临床路径的实施和临床路 径相关资料的收集整理工作。10（3）严格按照临床路径管理要求，对操作中的变异情况 有明确的记录，对出路径患者病情有详细说明。15（4）按临床路径要求提供医疗、护理服务。53.质量管理 与控制情况（评估与改 进情况）（30 分）（1）做好临床路径相关指标统计，并有文字记录査阅质量 管理记录、 査阅文件 资料10（2）定期组织对本科室临床路径实施效果的评估与分 析，并有相关记录，及时修订相关病种临床路径。10（3）根据实际不断完善临床路径管理工作与控制制度。3（4）定期向职能管理部门反馈质量持续改进落实情况。5（5）积极有效地解决路径管理工作中出现的问题。2重庆市巴南区东 XXX 中心卫生院内科临床路径管理评估表