道路货物运输经营许可证换证申请表

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1、道路货物运输经营许可证换证申请表（企业用表） 许可证号：5101业户名称经济性质地 址邮政编码法人代表身份证号联系电话经 办 人移动电话职 务注册资本（万元）原行政许可有 效 期 年 月 日至 年 月 日止 经营范围营业执照核发机关营业执照号税务登记机 关税务登记号办公与生产场 地办公地址使用关系面积停车地址使用关系面积仓库地址使用关系面积从业人员情 况（人）合 计管理人员驾驶员修理人员装卸人员其他人员货运车辆情 况合 计小型货车（2吨以下）中型货车（2 5吨）大型货车(5 8吨)重型货车（8吨以上）辆 数吨 位申 明1、我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。2、我知悉如此表中有故意

2、填写的虚假信息，我取得的道路运输经营许可将被吊销。3、我承诺我将遵守中华人民共和国道路运输条例及其它有关道路运输法规的规定。负责人(法人)： 日 期： 年 月 日填 表 人： 填表日期： 年 月 日申请单位意 见 （公章）负责人(法人)： 年 月 日交 管 所意 见 意 见： 经营范围： 有效期限： 20 年 月 日至20 年 月 日有效（盖章）负责人(签字)： 年 月 日行政许可审批机关意 见（盖章）年 月 日备 注申请换证所需资料一、道路货物运输经营许可证换证申请表（本表） 二、企业营业执照复印件 三、企业法人代表身份证复印件 四、企业办公场地证明（产权证或租赁合同复印件） 五、企业安全管理机构、人员（花名册）、职责及相关证件复印件 六、安全管理制度 七、驾驶员的驾驶证、从业证复印件 八、营运车辆的行驶证、道理运输证复印件 注：所有资料（复印件）用A4纸