几种预测卵巢储备功能的方法与比较

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1、几种猜测卵巢储藏成效的要领与比力【摘要】目的探究底子卵巢动脉血流超声指标与底子促卵泡天生素(fsh)值+窦卵泡数+卵巢体积两种猜测卵巢储藏成效要领是否有差异。要领经阴道彩色多普勒探头不雅测63例担当体外受精-胚胎移植(ivf-et)治疗的妇女月经第2天卵巢动脉血流指标，猜测卵巢储藏成效;同时超声丈量窦卵泡数+卵巢体积+血fsh值，猜测卵巢储藏成效;比力两种要领是否存在差异。以该周期得到成熟卵母细胞数回首性断定卵巢储藏成效，加以校对。结果两种猜测卵巢储藏成效要领没有差异，与该周期得到成熟卵母细胞数回首性断定卵巢储藏成效结果同等。结论底子卵巢动脉血流搏动指数(pi)、阻力指数(ri)、紧缩期峰值流

2、速/舒张期低值流速(s/d)比值可作为评价卵巢储藏成效的紧张指标。【关键词】阴道彩色多普勒;卵巢动脉;卵巢储藏成效;卵母细胞parisnftethdstpreditvarianreserveangying，yanggui-zhng，angyun-ying，etal.thereprdutiveedialenterfthefrthhspitalinxian，xian710004，hinaabstratbjetivetstudytpreditvarianreserveithultrasundguidelinesfbasalvarianarterybldfl(ugbabf)andithbasalfsh

3、level+periflliularnubers+varianvlue.ethdsugbabfareeasuredin60enundergingivftreatentbytransvaginallrdpplernthesenddayfthestiulatingyle，andthesaetieperiflliularnubersandvarianvlueareeasuredbybultrasundandtdetetfshbasalfslutin.then，varianreserveisvaluedardingttheaturatinytestretrieveinthisyleithexludin

4、ganytherfatrs.resultstherearentsignifiantdifferentbeteentethdstpreditvarianreserve，andthisresultisinardaneiththeethdfvaluingvarianreservebytheaturatinytestretrieve.nlusinthisstudysuggeststhatugbabfanbeusedtpreditvarianreserve，andpi，riands/daretheajrguidelinestvaluevarianreserve.keyrdsvaginallrdppler

5、;varianartery;varianreserve;yte西安市第四病院生殖医学中央自2022年10月至2022年1月接纳经阴道彩色多普勒，不雅察63例担当体外受精-胚胎移植(ivf-et)妇女落调治后月经第2天卵巢动脉血流指标，同时超声丈量窦卵泡数+卵巢体积+血fsh值，猜测卵巢储藏成效，比力两种要领是否存在差异。统计所接纳成熟卵母细胞的数量，加以校对。1工具与要领1.1研究工具选择在我院生殖医学中央担当体外受精-胚胎移植治疗的63例不孕妇女，年事2536岁，均匀不孕时间3年。原发不孕28例，继发不孕35例，生殖器官均正常，无子宫内膜异位症及盆腹腔手术史，去除其他内科疾病及内排泄疾玻1.

6、2操纵性超排卵要领前一月经周期第21天，赐与促性腺激素开释激素冲动剂(达必佳)0.05g，逐日1次;月经第3天开始肌肉注射尿促卵泡素(丽申宝)，当超声监测1个上风卵泡的直径达18或2个上风卵泡的直径达17或3个上风卵泡的直径达16时，停用促性腺激素开释激素冲动剂及促性腺激素，于当晚2100摆布肌肉注射hg(绒促性素)500010000iu，3436h后超声引导下经阴道穿刺采卵、拣卵，统计成熟卵母细胞的数量，回首断定卵巢储藏成效。1.3研究要领对63例妇女月经来潮后第2天应用philipshdi4000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5hz，壁滤过率50100hz，取样容积153，经阴道探测卵巢动

7、脉血流，表现卵巢动脉彩色血流最显着处，用脉冲多普勒表现其频率，丈量卵巢动脉紧缩期峰值流速(s)、舒张期低值流速(d)、盘算阻力指数(ri):ri=(s-d)/s，搏动指数(pi)：pi=(s-d)/，(均匀最大血流速率)，猜测卵巢储藏成效;同时月经来潮第2天底子fsh值+窦卵泡数+卵巢体积断定卵巢储藏成效，比力两种要领是否存在差异。1.4统计学处置惩罚取两侧卵巢动脉pi、ri和s/d均匀值应用spss11.0软件包，举行相干性及明显性阐发。2结果2.1年事25岁且30岁组中底子卵巢动脉血流评价卵巢储藏成效结果见表1。年事25岁且30岁组，pi值与卵巢储藏成效呈负相干，rs=-0.643，p0.

8、01;ri值与卵巢储藏成效成负相干rs=-0.65，p0.01;pi值与的成熟度成负相干rs=-0.437，p=0.012;ri值与的成熟度成负相干rs=-0.482，p0.01。卵巢pi、ri、s/d比值可作为评价卵巢储藏成效的紧张指标。2.2年事25岁且30岁组底子fsh值+窦卵泡数+卵巢体积评价卵巢储藏成效结果见表2。表1年事25岁且30岁组底子卵巢动脉血流评价卵巢储藏成效与成熟卵母细胞数表2年事25岁且30岁组底子fsh+窦卵泡数+卵巢体积评价卵巢储藏成效与成熟卵母细胞数表1，2阐发表现：两种评价卵巢储藏成效的要领结果雷同，p0.05。2.3年事30岁且36岁组中底子卵巢动脉血流评价卵

9、巢储藏成效结果见表3。年事30岁且36岁组pi值与卵巢储藏成效呈负相干，rs=-0.738，p0.01;ri值与卵巢储藏成效呈负相干rs=-0.732，p0.01;pi值与的成熟度呈负相干rs=-0.523，p0.01;ri值与的成熟度呈负相干rs=-0.489，p0.01;卵巢pi、ri、s/d比值可作为评价卵巢储藏成效的紧张指标。2.4年事30岁且36岁组中均匀底子fsh值+窦卵泡数+卵巢体积评价卵巢储藏成效见表4。表3年事30岁且36岁组底子卵巢动脉血流评价卵巢储藏成效与成熟卵母细胞数表4年事30岁且36岁组均匀底子fsh值+窦卵泡数+卵巢体积评价卵巢储藏成效与成熟卵母细胞数表3，4阐发

10、表现：两种评价卵巢储藏成效的要领结果雷同，p0.05。3讨论育龄妇女生养潜能落落的底子缘故原由在于卵巢内可召募的卵泡数量淘汰及卵泡质量落落，生养潜能落落又称为卵巢储藏成效落落。在帮助生养技能中，卵巢成效落落者均匀促排卵天数、用药量均增长，获卵数淘汰，妊娠率低，流产率增高。因此治疗周期前，对卵巢储藏成效举行评估非常需要，可为随后订定本性化超排卵方案提供根据。超声技能是一种无创伤性技能，具有直不雅性、易操纵、检测快速、重复性好等长处，普及用于医学中。随着三维高频彩色多普勒技能问世，用阴道高频彩色超声可得到越发清楚的图像，以得到越发准确的血流数值。卵巢动脉血流作为反响卵巢储藏成效的紧张指标，可通过阴

11、道多普勒超声扫描测得。altundag等1接纳彩色多普勒不雅测卵巢间质动脉血流来评价卵巢储藏成效，创造pi与被抽吸的卵泡数和得到的卵母细胞数有明显负相干;ri与得到的卵母细胞数有明显负相干，而与被抽吸的卵泡数无关。zaidi等2的研究表白在年事、底子fsh、卵巢范例、用药等雷同的条件下，底子卵巢间质动脉血流紧缩期峰值与卵巢储藏成效成负相干。本文中表1、2的结果表白，在月经第2天，卵巢动脉的pi、ri和s/d与卵巢储藏成效成的明显负相干性，p0.01，年事越小其相干系数r越小，当pi值0.65，卵巢储藏较好，这与altundag和梁青等3的结果相似;而且卵巢动脉血流pi、ri和s/d与接纳的成熟

12、卵母细胞数量均有显着的负相干性。本文中ri在0.390.50和s/d2.0时，卵巢储藏正常，超排卵结果较好，这与参考文献4符合。卵巢内可召募的窦卵泡多，其所必要的供血量就越多，在随后卵泡召募的历程中，随着颗粒细胞的增殖，排泄更多的激素，与受体结合后刺激围绕卵泡四周毛细血管的增生，增长卵巢血流的灌注，促进卵泡的生长;ri值低落，s/d比值低落均有助于血流灌注的增长，表白在更多的lh作用下，芳香化酶底物增长，合成e2产量增长，可直接或间接地通过增长fsh而促进胰岛素样生长因子-1的产生，进一步刺激颗粒细胞增生，促进卵泡的发育成熟5，以便得到质量高的卵母细胞，本文的结果也证明了这一结果。应用底子fs

13、h值+窦卵泡数+卵巢体积在猜测卵巢储藏成效已经得到公认6，本研究中接纳卵巢动脉血流指标评价卵巢储藏成效与接纳底子fsh值+窦卵泡数+卵巢体积评价卵巢储藏成效结果同等。通常卵巢动脉血流富厚者，ri低，fsh值正常，窦卵泡数正常(58个)，卵巢体积正常，卵巢储藏成效好，召募并促进充足多的卵泡发育，为卵泡发育制造了条件。本文表2、4中的统计学结果卵巢底子fsh与底子窦卵泡数成负相干。底子fsh值+窦卵泡数+卵巢体积正常者，其卵巢储藏成效正常。卵巢动脉搏动指数(pi)、阻力指数(ri)值、s/d比值与卵巢储藏成效呈负相干。丈量卵巢动脉搏动指数(pi)、阻力指数(ri)、s/d比值可作为猜测卵巢储藏成效的紧张指标。接纳卵巢动脉血流指标评价卵巢储藏成效与接纳底子fsh值+窦卵泡数+卵巢体积评价卵巢储藏成效结果完全同等。【参考文献】4verhagente，hendriksdj，bansilf，etal.theaurayfultivariatedelspreditingvarianreserveandpregnanyafterinvitrfertilizatin:aeta-analysis.hureprdupdate，2022，14(2):95-100.(本文编纂：李晓言)