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1、 【摘要】 目的 观察单药卡培他滨对蒽环类药物化疗后复发转移性乳腺癌的作用。 方法 23例复发转移性乳腺癌患者，均经过蒽环类药物 治疗 后出现疾病进展，给予单药卡培他滨2000 mg/（m2d），分两次口服，连服2周，3周为1个周期。至少2个周期后评价疗效。结果 本组化疗均数为4个周期。CR 0例，PR 6例，SD 13例，PD 4例，有效率26.1%，疾病控制率（CR+PR+SD）为82.6%（19/23），常见不良反应为手足综合征（65.2%）、皮肤色素沉着（52.7%）、恶心呕吐（43.5%）、腹泻34.8%，1例出现34级严重腹泻而住院治疗。结论 单药卡培他滨对蒽环类药物化疗后复发转移
2、性乳腺癌仍有一定的疗效，耐受性好。 【关键词】 卡培他滨 转移性乳腺癌 Abstract Objective Twenty-three previously metastatic breast cancer patients after failure of anthracycline-based treatments were given capecitabine 2000 mg/m2 orally twice a day for 2 weeks every 3 weeks.Evaluation of effi All patients completed on average four c
3、ycles.The overall effective rate observed in this study was 26.1%,but there were no complete response cases,13 cases were stable disease,and 4 cases were progressive disease.The diseaclusion Capecitabine shows activity in patients with anthracycline-resistant metastatic breast cancer with acceptable
4、 tolerance. Key words capecitabine;metastatic breast cancer 近年来，乳腺癌的发病率正逐年升高，蒽环类药物是治疗乳腺癌的主要药物，出现蒽环类药物耐药后，选择合适的二、三线治疗方案尤为重要。我科自2004年11月2006年3月 应用 卡培他滨治疗蒽环类药物化疗后复发转移性乳腺癌，取得了较好的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 入选标准：（1）女性，病 理学 或组织学检查证实为乳腺癌。（2）曾用过含蒽环类的方案（如CAF、TA方案等）。（3）有可评价的客观指标。（4）血常规、肝肾功能正常，KPS60分，预计生存期3个月。全组23例
5、患者中，伴肺转移9例，肝转移5例，脑转移2例，骨转移10例，淋巴结转移16例，有多个患者出现2个及2个以上的部位转移。 治疗方法 给予卡培他滨2000 mg/（m2d），分早晚2次餐后口服，连续服用2周，3周为1个周期。出现不良反应及时调整剂量及处理。 观察指标 每例患者至少完成2个周期以上的治疗后评价疗效，近期疗效按WHO标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病情稳定（SD）和进展（PD）。 2 结果 近期疗效 全组23例患者，均完成2个周期以上的治疗，均可评价疗效，获CR 0例，PR 6例（26.1%），SD 13例（56.5%），PD 4例（17.4%），总有效率（CR+PR）26
6、.1%,临床获益率（CR+PR+SD）82.6%。胸膜、肺及淋巴结等部位的转移癌对卡培他滨有较好的反应，而肝、骨等部位的转移治疗效果较差。 不良反应 以手足综合征、皮肤色素沉着及消化道症状较常见，本组34级手足综合征2例，占8.7%，表现为指趾脱皮、皲裂、水疱、甲下感染积脓、疼痛不便行走等，且随着周期数的增加其发生率也增多，但经积极对症治疗不 影响 下一周期的治疗。皮肤色素沉着以四肢远端及头面部较明显，不影响继续治疗。且在全部治疗结束后色素能缓慢消退。有1例患者出现度腹泻，住院治疗好转，结果见表1。表1 卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的不良反应 3 讨论 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的16%34%，居女性恶性肿瘤的首位，其治疗手段繁多，化疗是最常用的治疗方法。蒽环类药物作为治疗乳腺癌的一线药物而得以广泛应用，但对于蒽环类治疗过的晚期复发转移性乳腺癌，选择有效的治疗方法一直是肿瘤工作者的探索方向。
单药卡培他滨治疗蒽环类药物化疗后复发转移性乳腺癌的临床观察55
