ICU信息管理系统建设方案书 医院系统信息化解决方案

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1、重症监护信息管理系统建设方案书1. 前言重症监护病房(Intensive Care Unit, IC U)是现代医院对重症患者进行监护治疗等医疗活 动的重要临床科室，是危重病患者集中的病区。由于重症患者抢救、治疗、康复过程的不 确定性、复杂性和连续性，决定了 ICU是医院最繁忙的临床科室之一。在ICU中，医护人员 对于危重患者生命支持的技术水平直接反映医院的综合救治能力和整体实力OICU数字化系 统应当作为现代化医院的重要标志之一。未来的数字化医院将综合先进的医疗设备、通讯 网络和整合的医疗信息系统，如将IC U中每个患者的生命体征信息整合在一起，并与CIS、 LIS、PACS、HIS等实现无

2、缝连接，对临床工作的流程带来根本性的变化，从而提高患者护 理质量，减少医疗错伍，节省时间和费用。重症监护信息系统实现了对临床护理信息数据自动采集、传输、加工、保存、维护的 网络化管理，使护理工作标准化、规范化，大大增加了护理人员服务于患者的时间。通过 重症监护信息系统的应用，可以提高护理记录单书写质量，对检验护理工作，以及减少医 疗纠纷都有重要意义。随着医疗信息化建设的发展，重症监护信息系统必将成为未来临床 护理医学发展的主流。因此，一个科学、符合实际的重症监护信息管理系统，其实用性 和先进性应该是最值得具备的条件。2. 重症监护信息系统项目建设需求2.1临床诊疗、护理和实时监控的需要处于IC

3、 U中的重症患者由于重要生命器官.如心、肺、脑、肾、肝等功能失衡。体温、 血压、脉搏、心率等生命体征值常处于异常状态。因此，临床治疗中，对重症患者的循环、 呼吸、代谢、神经、感染等临床信息的监测，成为整个医护工作的重点。同时，由于诊断 和治疗的需要。重症患者临床信息的监测项目数和采样频率要远远多于普通的患者。数据 量和信息量非常大。除了部分观察项目外，对于重症患者临床信息的采集愈来愈多的是使 用床边监护仪等医疗仪器实时进行。重症患者的治疗及护理等临床业务主要在患者床边实施，同时源于患者的各种临床信 息(仪器信息、观察信息、管理信息以及医护人员对临床信息的处理(查看、输入)也在患者 床边进行。因

4、而，重症患者的床边成为ICU数字化系统主要的目标指向和构成重点。2.2重症监护信息系统是卫生部医院管理评价指南)的考核内容之一根据收治患者种类的不同.ICU可分为综合性ICU和专科性ICU。后者包括：冠心病 ICU(GCU)、呼吸 ICU(MCU)、外科 ICU(SICU)、急诊 ICU(EICU)、儿科 ICU(PICU)、新生儿 ICU(NICU)等。国家卫生部于2005年3月18日颁布了医院管理评价指南(试行)。该指南 将ICU作为质量管理与持续改进的主要专业部门。明确了 ICU作为医院教治危重患者的基地 (中心)的重要地位，并且把ICU运行病历的监控与管理以及设备、设施.和相关医技科室

5、的 服务是否能够保证临床工作需要作为考核内容，要求建立与完善ICU临床管理信息系统，并 与医院信息系统(HIS/LIS/PACS)等系统联网运行。2.3系统建设目标：1) 规范医疗过程，临床数据的详尽收集和全程管理，医疗质量易监控、可控制，医疗文 档规范统一。2) 数字化评价，医疗效果定量评价提供20余种医学评价(APACHE II评分,Glasgow评 分等种)。3) 繁杂文档效率化，患者信息(患者生命体征值，水平衡出入量，检查检验数据，容 态观察等)自动采集、转记，各种出入量自动计算，让医护人员回到患者身边。患者出入 ICU/CCU记录、重症体温表、护理记录、医嘱、护嘱实施记录等自动生成。

6、4) 对医学统计科研的支持，可对所有临床数据进行检索，并可按Excel文件形式输出 保存。临床信息全程详尽收集，按需检索，科研数据真实可靠。最终，通过该系统的实施，能够规范重症监护室的工作流程、监护过程中的信息数字化和网络化、自动生成监护医疗文书、如患者出入1 CU/CCU记录、重症体温表、护理记录，医疗效果定量评价等功能。 完整共享HIS、LIS和PACS等手术患者信息，实现监护过程信息化管理，从而提高科室管理工作的水平。3. 解决方案3.1设计原则icu数字化系统的设计遵循以患者为中心.以临床为基础，以实用为目的，以服务为宗 旨的原则，在确保安全、稳定、可靠、共享的基础上。进行总体规划，将

7、各种型号和品牌 的医疗仪器设备、通讯设备、网络设备、计算机等按照一定的标准和规范进行整合。用户 界面要符合人机关系学最佳成本理论。便于医护人员在复杂环境下快速学习和敏捷操作。3.2系统总体框架ICU数字化系统包括以下几个部分：(1) 数字化医疗仪器(床边监护仪、中央监护仪、呼吸机、微泵等)：(2) 仪器临床Gateway(按HL7国际医用信息交换标准整合信息)：(3) 重症监护信息系统(重症评估、I临床路径等)；(4) 床边综合临床信息终端(显示HIS、LIS、PACS、HIS、微泵等信息)：(5) 护士站综合临床信息终端(处理CIS、LIS、PACs、HIS、微泵等信息):(6) 重症患者探

8、视系统；(7) 无线通讯系统；(8) 会诊示教系统；(9 )移动临床信息终端系统3.3关键技术icu数字化系统的研究和开发涉及的关键技术包括：(1) HL7 Gateway系统需要将来自不同厂商的医疗仪器设备的临床信息按HL7国际医用信息变换标准进 行整合并提高其信息容量。为其他信息系统的信息深度利用提供标准化的访问接口。(2) 智能化重症监护系统系统要支持重症监护过程中对重症患者的随机定量评估和医护的临床路径以及整体护 理。(3) 床边综合终端系统将多个临床信息系统的终端软件无缝整合在一个信息终端上，使之在患者的床边能随 时处理患者的各类l临床信息和管理信息。(4) 系统集成各种信息系统的f

9、临床信息可相互交换利用.并可根据临床业务需求进行信息重构。其 中，涉及到许多数据共享的标准和规范。3.4系统管理与维护管理与维护对于保证IC U数字化系统按照规则正常运转是非常重要的。其主要功能包括 编码维护、警示管理和用户权限管理等。系统内部编码应采用国际标准、国家标准和行业 标准，如疾病的ICD10编码等。系统合法用户需要登记。并接规定分配相应的权限，以保 证系统运行的安全性。4.睿景重症监护信息系统技术特点4.1系统架构系统架构4.2功能描述4.2.1病房管理根据床位状态变化，实时修改床位的基本信息。显示该病区所有病人信息。可查看病人 的体征信息，采用床头卡形式，显示病人最新的一组体征数

10、据，提供异常数据报警和数据 修正功能。F-amnPqiUdS1 SflOJ Ka1MSPHemLfSvlali c|125H1EF1KGlDluI!J2知aIk2C02KGBn-alh.I 3 :Rjb宓1KG心 ISlu姓电病E号 shfihfih 性别EH血理是否疳址I / w ：姓电 j k ?d.i dki 麹所号:、；：性 -SSfiTft -座导口心 J1Dur座导B14局B1U局IE床与B19压床与B：50姓名福病E号如 性别EK血型. rutDiy Hour 姓宅T 麹时号：.F虹4 itTflEUCdl 里:f.Day Hour姓名病 E号 fturfdmd性对RHrfl 里

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12、数据修正和报警。能够根据病人生 命体征数据变化情况，选择监护设备输出数据的采集间隔时间及显示间隔时间。设备连接图生命体征波形图4.2.3观察项处理对观察类项目进行记录维护。快速维护患者的观察项、病情治疗及护理措施。操作针对某个病人在 某个时间点相应护理信息的录入。|刑撞|拷81 |质 |阳查谭一建,需嫌|瓦尊住 EUi W | Ell史 “T |跚赴弱聂|BI4= II-BIB tk |皑“L蹄 |12：M= AHiii 4M= u JJMH ! lvd-l-i d-WtilE*- KEfe|JftXf jJp |病历 r 加苗 r be# r ow r e r申诱审 jy护通绪果单，韭琏 病

13、氏Is站.电卜II灯唾Ed煮小卵|1AB I生命体征趋势图4.2.4护理文书能够实时产生病人体温单、生命体征观察单、护理记录单、特别护理记录单、入院评 估单、健康教育记录、护士交班报告、服药单记录、临时医嘱记录、输液单记录、治疗单 记录、注射单记录。:制0理苫气 AEW! 1-1- |jM|M j Ft lift 季耳=1面一|由if!颂蓍痴| 星离工|/ 主页 *回州药做期I 片盐 F 中/堆/倬虬好理|场果单f 宜联 f购人费堵厂配曲T-出、入量记录舟用酮查.专蟀？ I .差衰_/京翌tT配药|-2012/2A2012/2/2H4，| 41i| 4101)5小 Q，巾 MXH)始4，|87

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16、 SffiHlt C- JLEStffiHHte病人总结及讨论4.2.5医嘱管理提取医嘱、医嘱处理、观察项维护、出入液维护录入医嘱、医嘱交接。形成电子医嘱 执行单，客观记录治疗过程，全程跟踪医嘱的执行情况。湖.口 0C SC： AfflW *； ffl ABHW；L II中班_3ZJ_周视图月视囹护_|_批班兰）年 w M月弟卜凹周JS QJn Jn一Jn 同四JJ 11-周六X 闩 bUK 月 fiUX 月 YUX 月 XUXfl EiUK月 1）LIX 月 1 1护士7?i=vT班Mar早辨V5v晚次571:赵护士7晚班晚班w5WV7r7理存童出4.2.7统计分析模块专为院领导和科领导提供

17、分析决策模块，对整个科室的用药、病床周转情况、员工工 作量等进行统计分析。通过”驾驶盘“样的界面，科主任和护士长完成初始定义，就可 以全面了解科室运营情况。4.2.8与医院现有信息系统集成现有信息系统HIS、LIS、PACS、RIS、电子病历系统等完整集成，医护人员可以了解到患者的检验、检查、影像等数字化病历资料。ABWrt: feG= SUM W: M TJHffl : LW1-L-J 口|师皿 Ct M: | 两曰 M 国的 既峨莹 |/ 主页病si tats，ttit r 羞w . f由请单护勇f 站果单削主 2012MM2012/01/K a 12002012/C1/K 口 口瞬201

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19、维护的功能，方便医护人员完成系统的维护。重症监护信息系统功能一览功能模块功能描述监护设备采集自动米集床边监护设备的数据，服务器同步数据存储，自动记录期 间所有体征趋势。对于异常情况可以进行数据修正和报警。采集的 频率可以调整。信息系统接口实现和医院现有的HIS、LIS、PACS、EMR信息系统的接口。床位管理根据床位状态变化，实时修改床位的基本信息。显示该病区所有病 人信息。可查看病人的体征信息，采用床头卡形式，显示病人最新 的一组体征数据，提供异常数据报警和数据修正功能。护理记录快速维护患者的观察项、病情治疗及护理措施。操作针对某个病人 在某个时间点相应护理信息的录入。观察项处理对观察类项目

20、进行记录维护。医嘱执行提取医嘱、医嘱处理、观察项维护、出入液维护录入医嘱、医嘱交 接。形成电子医嘱执行单，客观记录治疗过程，全程跟踪医嘱的执 行情况。重症护理文书打印生命体征、特别护理单电子医疗文书打印。患者信息查询定位所需查询的出院患者的自然信息，并可通过鼠标双击查询结果 行可以打开该患者的所有医疗文书。（可以按：姓名、住院号、病 人ID、年龄、住院出院时间进行条件自由组合定位）异常体征查询查询相应病人在某个时间段内的异常体征数值（以天为时间单位）。重症病历检索根据年龄、病种、病情对重症病历进行检索用户权限管理提供完整的权限设置，如按管理员、医生、护士为权限单位对用户 权限进行控制系统维护提

21、供一些简单快捷字典维护的功能，方便医护人员完成系统的维 护。附件1.重症监护信息管理系统（网络版）软、硬件明细报价软件部分产品名称使用单位订货数量单位单价（元）金额小计（元）重症监护信息管理系统重症监护病床8套50,000重症监护信息管理系统主任办公室1套50,000重症监护信息管理系统护士站1套50,000服务器主控系统服务器端1套80,000合计11580,000软件合计金额580,000 元硬件部分产品名称订货数量单位单价（元）金额小计（元）医院自购代购服务器1台50,00050,000电脑（常规）6台6,00036,000打印机2台2,0004,000监护仪、呼吸机、输液泵 数据采集线30条1,00030,000Y硬件合计金额120,000 元其他客户特殊需求1000元人民币/人天合计金额：60,000与医院信息系统集成接口HIS、EMR、PACS、LIS系统中，免费提供一种软件系统连接方式，如 果要求提供更多连接方式，每增加一种连接方式需要支付30000元连接 费用。维护费免费维护期后，另行签订维护合同，每年维护、软件升级安照合同实际金 额的15%收取年维护费。软硬件合计：760,000 元