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1、护理管理在整体护理中的改革与理论【关键词】护理管理整体护理改革理论整体护理的开展，是我国护理学科学与国际接轨，以全新的护理观念和护理形式迈向21世界的重要标志在中国开展整体护理，不能脱离中国的国情，必须探究出一条合适中国国情的整体护理可开展道路，同样，各医院也应结合本地区，本部门的实际情况制订各自的管理目的和开展方向。我院按照卫生部的精神，在我院指导的支持下，开场积极探究以现代护理观为指导，以护理程序为框架，以解决病人实际问题为导向，满足病人需要为目的的整体护理管理形式。1定位整体护理角度，统观医院开展全局1.1整体护理在现代医院开展中作用当今的社会，是在竞争中求开展，现代医院的效劳，是将以病
2、人的需求转化为病人受益医院受益的手段，从而实现社会效益和经济效益的统一，因此，医院所有的效劳措施，一切改革方案，都要立足于病人的需要是否得满足这一点上，这也正是整体护理的目的和宗旨，所以，整体护理施行的成败，直接影响着医院的形象的开展，护理体制的改革，护理意识的强化，护理手段的进步，必将促进医院整体的开展，带来宏大的社会效应。1.2树立以病人为中心的管理思想以病人为中心的管理思想就是以病人的需求为起点，满意为目的,应当说，以病人为中心也是一种市场意识，也是一种竞争机制，但更是高尚的职业道德。整体护理的内涵，是把人视为生理、心理、社会、文化、精神五个方面的整体；外延包括护理教育、管理制度社会环境
3、等。其中教育是整体护理的前提，管理是整体护理的保证。社会需要是整体护理开展的动力。2健全科学管理体系，保证整体护理落实2.1制订整体护理标准化优质效劳程序为了适应护理效劳由“疾脖为中心转向以“病人为中心，我院制订完善了整体护理优质效劳程序，要求全体护理人员按照效劳质量标准化、效劳方案标准化、效劳过程程序化的要求，使病人在我院就诊及住院治疗期间的各个环节心理上、精神上均处于最正确状态。2.2制订各级护理人员岗位责任标准为了使管理趋向科学化、标准化，我院制订了包括正、副主任护理、主管护师、护师、护士在内的各级人员岗位考核标准，从医德医风、护理专业程度、科研才能，教学才能几方面分级考核，总分值为15
4、0分。并始终贯穿着学习标准一落实标准，个人达标-科室达标-医院达标这两条主线，在这一过程中穿插自检自评，按照护理部-科护士长-护士长-护士这一组织构造传达、落实、检查、反应各项标准的完成执行情况。2.3制订整体护理评价系统建立评价系统，应注意护理的连续性，把满足病人需要、为病人解决问题，作为衡量工作的准绳和护理成效的标准。组织管理评价的重点应为护理组织分工是否贯穿护理程序的有效保证；对护士行为主要评价行为过程是否符合护理程序，护理措施执行情况，言不由衷人是否真正承受，对护理效果评价中，核心内容是病人的满意度以及行为和身心安康情况的改善,我们的做法是随机地进展护士行为评价、护理质量评价、病人满意
5、度调查(护理效果评价)。2.4建立和完善整体护理质量控制系统整体护理的开展，为护理管理者提出了新的课题，管理者的检查方法和力度，在整体护理中具有很强的导向作用，管理者思维应围绕着整体护理的轨迹进展，经常调整视角和改良思维方式。把视角放在护理工作中存在的问题上，把度放在改良工作的措施上，不断完善现有适应新形式的管理方法和质控体系，应完善质量控制的层次系统：2.4.1医院各科室及各护理单位，是护理质量管理控制体系的保证层医疗技术质控、护量质理质控、平安护理防范措施等都必须落实到科室，才能获得实际效果。因此，护士长必须对护理效劳质量严格把关，施行全面质量管理，实现组织管理严密性、规章制度严肃性、技术
6、操作规程严格性，加强科室护理各环节质量，起到指导、监视和组织管理工作.另一方面，护士长应协调科室医、护、技三者之间的合作关系及互相质量控制。在这一层的管理者还应注意培养工作人员的自我评价和自我约束意识，人人参与管理，共同把关，是完成科室质控的关键。2.4.2社会监视的作用日益明显，将成为护理质量管理的重要制约因素，随着市场经济的开展和社会的进步，以及人们法律意识和自我意识的进步，社会上必将形成对效劳行业质量问题的社会监视和制约机制，这种社会制约将逐渐从群众监视向法律和经济制约过渡，尽管医院为病人提供医疗护理效劳的质量问题与其它效劳行业有所不同，但随着市场经济的开展和社会医疗保险制度的改革，医院
7、质量管理的社会制约层次将日益明显。3完善支持系统，形成支持网络开展整体护理，不能仅靠护士来完成，更需要来自医院及社会各方面的支持与协作，只有有效的支持系统的配合，充分利用护士的人力资源，才能更好地将护士留在病人身边，为病人提供专业的直接护理。为此，我院指导协调全院，建立了有效的护理工作支持系统，加强对护工的管理，必须是正规卫校长毕业，具有中专以上学历，并通过考核和试用才能上岗，完成病人的陪检及根底护理工作，后期科室为临床铡订效劳方案，保证水、电、暖的供给。供给科定时供给床所需物品、并送货上门、医技科室为临床提供限时效劳等一系列支持保障方案，保证把时间还给护士，把护士还给病人。4护理管理科学化、
8、系统化现如今的管理要素已开展到以“人、财、物、时间、信息、技术为主的六要素。其中对人的管理最为重要，是管理的决定因素，对人的管理由过去管理人的工作质量、工作范围、工作时间等详细事物性，内容开展到管理人的人力资源的开发和得用上来，不仅要确定人的工作量、工作时间、工作种类，还要确定在职工员的继续培训及潜力开发，保持人员权利、义务、待遇、机遇的一致和公平。参考文献1卢美秀，吴盈江，王百合等.最新根本护理学.台湾：汇华图书出版，1995.829-831.2袁剑云，金乔，杜新柱等.论系统化整体护理与“形式病房建立.中华护理杂志，1996，31(2)：118.3崔书华，许玉华.系统化整体护理理论与理论.北京：科学技术文献出版社，1996.34.
护理管理在整体护理中的改革与实践
