胫骨高位截骨术PPT课件

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1、胫骨高位截骨术,High Tibial Osteotomy,山东省千佛山医院,高平,概念,1963,年,Conventry,提出胫骨结节以上水平截骨,即胫骨高位截骨,high tibial osteotomy,正常膝关节,骨性关节炎的病人,存在膝关节内翻畸形,关节外畸形,MPTA,HTO,适应症,患者小于,65,岁,女性,60,岁,膝关节活动度基本正常,胫骨内翻的,屈曲畸形小于,10,胫骨内翻畸形大于,5,胫骨近端内侧角,medial prox|mal tibial,angle,MPTA,小于,85,前内侧关节炎的,外侧软骨和半月板功能正常,年轻的,严重膝关节炎不合适,HTO,禁忌症,大于,6

2、5,岁,高位髌股关节炎,严重关节退变,Ahl back grade,l,屈伸活动范围小,严重的膝关节不稳定,1cm,胫骨外侧推力,关节不稳,20,矫形,类风湿性关节炎,截骨,纠正力线,术前规划,合页设计点,距胫骨,平台至少,1.5cm,Fujisawa,点,62.5,a,b,c,b,c,术后康复,术后镇痛,患肢负重问题,关节功能锻炼问题,HTO,十问,黄野教授,1,做截骨矫正术，让膝盖不疼的原理是什么,2,截骨矫正术是怎么做的,3,软骨很薄了，做完截骨术效果好吗,4,做完截骨术，能坚持多少年，还需要再换,全膝吗,5,做完截骨术，还能运动和劳动吗,6,做完截骨术，多长时间可以下地，多长时,间恢复正常,7,做完截骨术，能蹲吗,8,钢板要取吗？如果取，什么时候取好