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1、急性缺血性脑血管病的识别和急救过程、延泰山医院、急性脑血管病的概念、脑血管病也称为脑血管意外、脑中风、中风，意味着脑血管有非常紧急的损伤。是支配脑血管或大脑的颈动脉发生疾病，引起颅内血液循环障碍，损害脑组织的一系列疾病。急性脑血管疾病分类，脑血栓性脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血，患者在突然出现一个肢体软弱或麻痹的面部麻痹，或语言障碍理解等症状时，应考虑中风的可能性。一只或两只眼睛视力丧失或模糊的眩晕，呕吐和过去罕见的严重头痛或呕吐意识障碍或痉挛，急性脑血管病的主要症状，失明，部分感觉障碍，口咽障碍，失语，半侧空间忽视，偏瘫，平衡障碍，四肢不协调，复视，丧失，中风患者识别FAST，时间是大脑time
2、 FAST brain。神经细胞在血液完全停止，缺氧的情况下最多存活5 8分钟。大脑中动脉阻塞时，每分钟有200万个神经细胞死亡的时间会损害大脑。脑梗死、静脉溶栓、发病4.5小时(3h)内(选择全身静脉溶栓)，如果怀疑进展性脑卒中可以延长12小时，则发生在4.5h-6小时内的患者可以选择动脉内局部溶栓年龄18-80岁脑功能障碍的征兆，但在椎动脉血栓形成中有意识障碍的人可以选择溶栓治疗脑CT脑患者或家属签署知情同意书。运动，静脉溶栓药总禁忌，年龄80岁血压200/120 mmhg；治疗后血压除160/90mmHg左右外，还会引起活动性内出血、颅内肿瘤、脑动脉动脉瘤、脑血管畸形或近期脑出血。体检发
3、现有活动性出血或创伤(如骨折)的证据，最近两周接受了过度手术。口腔抗凝或出血性物质(INR1.5，血小板数100，000/mm3)严重的心脏、肝脏、肾脏和其他实质器官疾病，相对禁忌、意识障碍CT在早期大面积病变过去3个月内中风或头部外伤21天前，消化道和泌尿系统出血的血糖22.2mmol/L中风中国急性缺血性脑卒中诊断和治疗指南2014(静脉溶栓)，缺血性脑卒中应在3小时内(级推荐，a级证据)和3-4.5h (级推荐，b级证据)严格筛选患者，尽快注射rtPA溶栓剂。如果没有使用RtPA的条件，6小时内发病(级推荐，b级证据)，尿激酶可以不推荐临床试验以外的其他溶栓药物(级推荐，c级证据)。溶栓
4、治疗患者的抗血栓或特殊情况下，溶栓手术后仍需要抗凝治疗，因此，从溶栓治疗24小时后开始(级建议，b级证据)，中国急性缺血性脑卒中诊断和治疗指南2014(血管内介入治疗)，在发病6小时内，因大脑中动脉阻塞引起的中风和静脉溶栓不适合的患者经过严格选择后，可以在有条件医院进行动脉溶栓(级建议)后款待动脉阻塞引起的严重中风，不适合静脉溶栓的患者可以通过严格的选择，有条件地进行动脉溶栓，目前在发病24小时内有使用经验，但为了避免时间延迟，应尽快(级推荐，c级证据)。对一些禁止静脉溶栓的患者使用机械栓剂可能是合理的(级推荐，c级证据)。对于静脉溶栓无效的主动脉闭塞患者，治疗动脉溶栓或机械溶栓剂(发病8h内
5、)可能是可行的(级推荐，b级证据)。中国急性缺血性脑卒中诊断和治疗指南2014(血压管理)，准备溶栓药，血压180 mmhg，舒张压力180 mmhg。缺血性脑卒中后24小时内血压升高的患者要注意处理。如果血压持续升高，收缩期血压为200mmHg，舒张期血压为110mmHg，选择静脉药物(如拉维洛)，可以避免使用引起血压急剧下降的药物。中国急性缺血性脑卒中诊断和治疗指南2014(血糖管理)，如果血糖超过10mol/l，就可以接受胰岛素治疗。必须加强血糖监测，血糖水平才能调节到7.7-10mmol/L。如果血糖低于3.3mmol/L，可以口服或注射10%-20%的葡萄糖。目标是达到正常血糖。考虑
6、发病时间判定，溶栓的患者病史很重要。特别是发病时间有比较轻的症状，逐渐加重的话，发病时间应该从症状选拔开始计算。对于最后发现患者时没有症状而得了睡眠的患者，开始时间应该在没有症状的情况下开始休息时以迅速的兵力计算。例如：症状开始时期，最近疾病史的最近图药师，医院前急性脑卒中治疗系统，急性脑卒中治疗系统，紧急诊断检查要求：1，脑CT 2，心电图3，实验室检查血液检查，凝血功能，电解质，血糖，肝和肾生化分析。4、脉搏、血氧饱和度检查、院前外院已经在进行CT检查的话？Rt-pa (art-pa)，使用方法：rtPA 0.9mg/kg(最大90mg)静脉输液10%在最初一分钟内静脉输液，剩下的10%注射50分钟，彻底监视患者约24小时例如：患者体重70公斤，70 * 0.9=63(mg)63 * 10%=6.3mg(iv)63-6.3=56.7mg(ivtt或泵)，治疗中心链接(2)并发症的预防。(3)降低致死率和伤残率。(4)防止中风复发。、中风紧急流程摘要、谢谢！而且，
急性脑卒中的识别和急救流程
