物诊实验习题

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1、成都医学院物理诊断学实验习题集2一、单项选择题 1败血症的常见热型是 B A 稽留热 B 驰张热 C 波状热 D 回归热 E 间歇热2下列主诉中，哪项正确 DA 发热咳嗽2天，胸痛3天 B 高血压10年，心累气紧1周C 腰痛1年，咳嗽咯血4天 D 发热2天，尿频尿痛1天 E 突发意识丧失3不属于现病史内容的是 DA 起病时的情况 B 主要症状及伴随症状 C 病情的发展与演变 D 接种史 E 诊治经过 4上消化道出血伴脾大、腹水，见于 EA 胃癌 B 慢性胃炎 C 胆道感染 D 消化性溃疡 E 肝硬化 5护士巡诊时发现病人呼之不应，经压迫眶上神经后暂时醒来，但答话含糊。其意识障碍类型为 CA 嗜

2、睡 B 意识模糊 C 昏睡 D 轻度昏迷 E 深度昏迷6符合阻塞性黄疸临床表现的是 DA 粪便颜色加深 B 尿中胆红素阴性 C 尿中尿胆原增加 D 血中结合胆红素增高 E 心率增快7出现压榨性胸部闷痛约40分钟，含服硝酸甘油未能缓解，最可能的诊断是 CA 急性心包炎 B 肋间神经痛 C 急性心肌梗死D 自发性气胸 E 心绞痛 8反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，进餐或服碱性药物可缓解，提示 BA 慢性胃炎 B 胃溃疡 C 慢性胰腺炎 D 十二指肠溃疡 E 慢性胆囊炎9水肿首先出现于身体下垂部位并伴有颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈静脉回流征阳性，提示 BA 黏液性水肿 B 心源性水肿 C 肝源性水肿

3、 D 肾源性水肿 E 营养不良性水肿10呼吸困难伴咯粉红色泡沫痰，应考虑 CA 肺结核 B 肺炎球菌肺炎 C 急性肺水肿 D 支气管扩张症 E 肺癌11瞳孔不等大提示 CA 阿托品中毒 B 有机磷农药中毒 C 颅内占位性病变 D 脑膜炎 E 眼结膜炎12男，19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转移至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是 CA 急性胃穿孔 B 急性胆囊炎 C 急性阑尾炎 D 胆道蛔虫症 E 胆结石13眼球凹陷，颧骨隆起，皮肤干而松驰，弹性消失，唇焦舌燥，称为 DA 急性病容 B 慢性病容 C 贫血面容 D 脱水面容 E 伤寒面容 14乳腺癌一般不会出现 CA 乳头内陷

4、 B 乳头有血性分泌物 C 乳房红肿热痛 D 乳房皮肤呈橘皮样改变 E 乳腺内触到硬性肿块15气流通过含有稀薄分泌物的细小支气管产生 AA 小水泡音 B 大水泡音 C 哮鸣音 D 管状呼吸音 E 胸膜摩擦音16与干罗音听诊特点不符合的是 DA 音调较高 B 持续时间较长 C 性质、部位易改变 D 吸气及呼气时均可听及，以吸气时为明显 E 支气管肺癌可产生局限性干罗音 17下列哪种疾病使语音震颤增强 EA 胸腔积液 B 肺气肿 C 气胸 D 大叶性肺炎 E 阻塞性肺不张18左下胸廓饱满或膨隆 DA 左下肺不张 B 左上肺癌 C 左侧气胸 D 左侧胸腔积液 E 阻塞性肺气肿19男，25岁，3小时前

5、搬重物时突感右侧胸痛，继之出现气急，逐渐加重，X线胸片示右侧气胸，肺压缩80，该患者可出现下列哪种体征 DA 右侧胸廓塌陷 B 右胸语颤增强 C 心尖搏动右移 D 右胸鼓音 E 肝浊音界上移20男，30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，最可能的诊断是 EA 急性纤维素性胸膜炎 B 急性胆囊炎 C 急性心包炎D 急性支气管炎 E 大叶性肺炎 21女，25岁，低热、咳嗽半年，近1月咯少量血痰，查体右锁骨下窝处叩诊鼓音, 提示 AA 肺结核空洞 B 肺脓肿空洞 C 肺气肿 D 气胸 E 支气管扩张症22哪种心律无病理意义 C A 二联律 B 三联律 C 窦性心律不齐 D 心房颤

6、动 E 期前收缩23心尖搏动不正确的是 EA 位置在第五肋间左锁骨中线内05 10 cm处 B 搏动范围的直径20 25cm C 并非在所有的正常人体都能看见心尖搏动 D 左心室增大时心尖搏动向左下移位 E 右心室增大时心尖搏动向右移位24在胸骨左缘2肋间闻及机器声样连续性杂音，伴震颤，常见于 EA 肺动脉瓣狭窄 B 肺动脉瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 室间隔缺损 E 动脉导管未闭25主动脉瓣区第二心音增强见于 EA 主动脉瓣狭窄 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄 D 肺心病 E 高血压26女，36岁，患心脏病15年，最近感心悸来门诊检查，听诊发现心率110次分，律不齐，第一心音强弱不

7、等，心尖部有舒张期隆隆样杂音，脉率92次分，其心律失常类型为 CA 频发性期前收缩 B 偶发性期前收缩 C 心房颤动D 窦性心动过速 E 窦性心律不齐 27哪一项不符合生理性收缩期杂音的表现 DA 吹风样 B 不掩盖第一心音 C 杂音局限不传导 D 可见于任何瓣膜听诊区 E 心脏大小正常28心包积液病人坐位叩诊心界的形态为 CA 靴形心 B 梨形心 C 烧瓶心 D 缩窄心 E 心界向左扩大 29左心衰竭时常出现 CA 收缩早期喷射音 B 收缩中晚期喀喇音 C 舒张早期奔马律 D 舒张晚期奔马律 E 二尖瓣开放拍击音30主动脉瓣关闭不全病人不出现 EA 心尖搏动向左下移位 B 心浊音界呈靴形 C

8、 水冲脉 D 胸骨左缘第3肋间闻及叹气样舒张期杂音 E A2 增强31门静脉高压时腹壁静脉曲张，其血流方向为 EA 自上而下 B自下而上 C 分别从上部和下部流向脐部 D 以脐为中心分别向上和向下 E 方向不定32腹部出现压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝浊音界缩小，应考虑： BA 急性胆囊炎 B 胃肠穿孔 C 腹腔内出血 D 结核性腹膜炎 E 急性肠炎33腹部检查采取的触诊体位，不正确的是 E A 肝脾触诊多采取仰卧位 B 脾脏触诊常配合右侧卧位C 胆囊触诊采取仰卧位 D 腹水检查采取移动体位E 肾脏触诊采取俯卧位34早期肝肿大，晚期缩小，质地较硬，无压痛，可有小结节，见于 C A 肝脓肿 B 肝囊

9、肿 C 肝硬化 D 肝癌 E 多囊肝 35哪一项不是幽门梗阻的体征 D A 脱水、消瘦 B 胃蠕动波 C 胃型 D 反跳痛 E 震水音36锥体束病变时可出现下列哪项体征 E A 深反射消失 B 颈强直 C 克尼格征 D 拉赛克征 E 巴彬斯基征 37指关节梭状畸形多见于 BA 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 肺心病 D 肺脓肿 E 缺铁性贫血38引起脑膜刺激征阳性最多见的是 CA 脑血栓 B 脑出血 C 脑膜炎 D 脑栓塞 E 脑肿瘤39一侧肢体瘫痪与对侧颅神经麻痹称为 CA 单瘫 B 偏瘫 C 交叉性瘫痪 D 截瘫 E 四肢瘫40下述有关正常浅表淋巴结的描述哪项正确 B A 容易触及

10、B 质地柔软，表面光滑C 与毗邻组织可有粘连 D 有明显压痛E 直径多为0.20.5cm，质地韧，表面光滑二、 多项选择题 1以下说法正确的是： ABDEA 正常人脊柱无侧弯 B 姿势性侧凸无脊柱结构异常 C 器质性侧弯改变体位可纠正 D 正常人脊柱有四个生理弯曲 E 脊柱结核可见成角畸形2蜘蛛痣可见于 BCEA 高血压病 B 慢性肝炎 C 肝硬化 D 慢性肾炎 E 妊娠期妇女3慢性阻塞性肺气肿的体征有 ADA 胸廓呈桶状 B 语颤增强 C 叩诊鼓音 D 肺下界降低 E 肺泡呼吸音增强4腹水病人可出现哪些体征 ABDEA 蛙状腹 B 液波震颤 C 震水音 D 移动性浊音E 肺下界升高5以下说法

11、正确的是 ABCA 胸骨角常作为前胸壁计数肋骨的标志 B 脾缘不超过肋下3cm者为轻度肿大 C 肾脏炎症性疾病时，肋脊点和肋腰点常有压痛 D 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力为2级 E 发现病历中的错字句要及时涂改6正常成人表现为 ABCDEA 神志清楚 B 腋温3637 C 脉搏60100次分 D 呼吸1224次分 E 收缩压130mmHg，舒张压85mmHg7仰卧位时，下列病变杂音更明显： ABDA 二尖瓣关闭不全 B 三尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣关闭不全 D 肺动脉瓣关闭不全 E 动脉导管未闭。8由卧位或下蹲位迅速改为直立位，可使下列病变的杂音减弱：ABCDEA 二尖瓣关闭不全 B

12、 三尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣关闭不全 D 肺动脉瓣关闭不全 E 肺动脉瓣狭窄9深吸气末杂音增强者为： BDEA 二尖瓣关闭不全 B 三尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣关闭不全 D 肺动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄。10关于杂音的临床意义，哪些是错误的？ ABCEA 健康人不会有杂音 B 器质性心脏病者均有杂音 C 杂音的强度与病变的严重程度一致 D 判断是否器质性心脏病，震颤比杂音更有意义 E 杂音性质在短时间内变化，有助于亚急性感染性心内膜炎的诊断。11下列杂音为器质性杂音： ABCEA 心尖部IV级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导 B 胸骨左缘第4肋间II级收缩期吹风样杂音，向心尖部传导 C

13、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导 D 肺动脉瓣区收缩期II级吹风样杂音，不传导 E 心尖部收缩期高音调乐性杂音，较局限。12心包摩擦音的特点为： ABCDA 性质粗糙 B 与心跳一致，与呼吸无关 C 以胸骨左缘第3，4肋间最响，坐位前倾时更明显 D 收缩期、舒张期均可闻及 E 摩擦音的消失提示炎症的吸收。13引起心率加快的因素有： ABEA 贫血 B 心力衰竭 C 心得安 D 颅内压增高 E 心肌炎。14引起心率减慢的因素有： ACDA 甲状腺功能减退 B 贫血 C 阻塞性黄疸 D 伤寒 E 发热15正常人在下列哪些部位可听到支气管呼吸音 ABDEA 喉部 B 胸骨上窝 C 肺尖

14、前后 D 背部6、7颈椎 E 背部第1、2胸椎附近。 三、填空题 1双侧肺下界在锁骨中线、腋中线和肩胛线上的位置分别为第_、_、_肋间。2心肺功能不全的病人为减少回心血量，减轻心脏负担所采取的体位称 。3呼吸呈周期性暂停的常见类型有 和 。4肝颈静脉回流征阳性是 及 的主要体征之一。5心包摩擦音随 搏动而出现，屏住呼吸时该摩擦音 。6在各项病理反射中以 征价值最大，也最常用。7直径在35mm之间的皮下出血，称为 。8每日咯血在_ML以内为小量，_ML为中等量，_ML以上为大量。9阻塞性黄疸，血中结合胆红素_，非结合胆红素_，尿胆原_，尿胆红素实验_。10吸气时呼吸困难患者，用力吸气时_负压增大

15、；_、_、_明显凹陷，称_征，其病因由_引起。11叩诊胸部：肺气肿出现_音；气胸_音；大叶性肺炎_音；胸腔积液_音。12左锁骨上窝淋巴结肿大，多为 转移。13测量肿大脾脏的三条线是：1）_；2）_；3）_.14肋腰点位于_，麦氏点位于_。15当上腔静脉或下腔静脉受阻建立侧支循环时，胸壁静脉可充盈或曲张，上腔静脉阻塞时，静脉血流方向_；下腔静脉阻塞时，血流方向_。三、名词解释1黄疸 2现病史 3主诉 4异常支气管呼吸音5发绀6牵涉痛7惊厥 8昏迷 9蜘蛛痣10集合反射 11Kussmaul呼吸12水冲脉13毛细血管搏动征 14板状腹 15Murphy征 四、简答题 1咯血与呕血的鉴别？2甲状腺肿

16、大的常见原因有哪些？对甲状腺肿大如何分度？3简述肾源性水肿与心源性水肿的鉴别？4尿三杯实验的临床意义？5简述肺源性呼吸困难的临床类型？6简述左心衰竭引起的呼吸困难特点、原因及机制？7简述肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的鉴别？8何谓叩诊音？分为几种？各自的特点是什麽？9试述语音震颤增强和减弱的临床意义？10简述干罗音的发生机制、听诊特点和临床意义？11简述第一心音、第二心音的产生机制及其增强和减弱的常见原因？12简述湿罗音的发生机制、听诊特点和临床意义？13简述脑膜刺激征的检查方法及临床意义？14正常第三心音与奔马律的鉴别？15试述心脏杂音的强度分级？16腹壁静脉曲张的临床意义是什么？17简述意识障碍的临床分度？18急性腹膜炎的腹部查体可有哪些发现？19简述脾肿大的分度及临床意义？20心前区异常搏动有哪些？