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1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年执业医师-临床执业医师考试全真模考卷（附答案）一.综合考核题库(共50题)1.女孩，4岁。头痛、发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑，治疗无效死亡。尸检见脾大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为A、流行性出血热B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、暴发型流行性脑脊髓膜炎正确答案:E2.巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安、口唇发绀，不能说话，轻度呼吸困难，脉搏130/分，血压160/100mmHg，检查切
2、口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。该患者的手术并发症是A、甲状腺危象B、双侧喉上神经损伤C、出血致气管受压D、喉头水肿E、双侧喉返神经损伤正确答案:E3.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A、西咪替丁B、阿托品C、硫糖铝D、奥美拉唑E、枸橼酸铋钾正确答案:D4.腹部实质性脏器手术的切口属于A、清创伤口B、可能污染伤口C、污染伤口D、感染伤口E、轻度污染伤口正确答案:A5.表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A、1秒用力呼气容积(FEV)60%预计值B、最大呼气流量(PEF)60%预计值C、吸入沙丁胺醇后FEV较用药前增加12%，且其绝对值增加200mlD、吸入倍氯米松后FEV较
3、用药前增加12%，且其绝对值增加200mlE、支气管激发试验阳性正确答案:C6.医务人员必须经过省级卫生计生行政部门考核并取得相应合格证书方可从事的母婴保健服务项目是A、结扎手术B、家庭接生C、产前诊断D、婚前医学检查E、终止妊娠手术正确答案:C7.女，72岁。摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛。肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断，无明显移位。首选的治疗方法是A、三角巾悬吊贴胸位固定B、石膏外固定C、切开复位内固定D、小夹板外固定E、尺骨鹰嘴骨牵引十夹板固定正确答案:A8.肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是A、腋神经B、正中神经C、桡
4、神经D、肌皮神经E、尺神经正确答案:E9.男，70岁。因脑出血1小时入院，病情危重。医生建议立即手术，并告知家属手术可能存在的风险，不手术则会有生命危险。家属因经济困难，示意医生只需作简单处置，放弃救治，听任其死亡，但拒绝对此签字。此时医生应选择的最佳决策是A、一定要家属签字，否则让患者转院B、听从家属决定，并在病历上如实记录家属意见C、征求医院领导意见并与家属充分沟通，确定符合实际的救治手段D、提请法院作出决策E、不考虑家属意见，医生直接手术正确答案:C10.男，35岁。面容变丑10年，鞋子号码从42增加到44。近半年明显出汗和体力欠佳，并有明显口渴、多饮、勃起功能障碍。查体：BP160/1
5、00mmHg.为明确诊断首选的检查是（ ）A、T，T、TSHB、FSH、LHC、胰岛素低血糖兴奋试验D、葡萄糖生长激素抑制试验E、OGTT试验正确答案:D11.患者，女，63岁。支气管哮喘史22年。5天前再次发作，经治疗后症状完全消失。1.5小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、烦躁、大汗。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减低。患者最可能的诊断是A、急性肺栓塞B、急性肺炎合并胸膜炎C、自发性气胸D、急性心肌梗死E、急性肺不张正确答案:C12.男，62岁。进行性排尿困难1年。直肠指检前列腺稍增大，左侧叶有1枚黄豆大小硬结。PSA15ng/ml。MRI见前列腺增大，边界清，左侧外周带
6、有低信号病灶，精囊形态正常。前列腺穿刺诊断为前列腺癌，Gleason分级评分3+4=7。其余检查未见异常。首选的治疗方法是（ ）A、根除性前列腺切除术B、全身化疗C、经尿道前列腺切除术D、前列腺冷冻治疗E、内分泌治疗正确答案:A13.对明确支气管扩张咯血患者出血部位最有价值的检查是（ ）A、支气管动脉造影B、胸部CTC、肺动脉造影D、支气管镜E、胸部X线片正确答案:A14.下列属于甲状旁腺激素作用的是（ ）A、抑制肾小管磷的重吸收B、抑制肾小管钙重吸收C、抑制活性维生素D的合成D、抑制肠道钙吸收E、抑制破骨细胞的活性正确答案:A15.A.高压蒸汽灭菌B.干烤C.滤过除菌D.紫外线E.煮沸消毒手
7、术用金属器械消毒宜采用正确答案:A手术间的消毒宜采用正确答案:D玻璃器皿消毒宜采用正确答案:B饮水消毒宜采用正确答案:E16.男，42岁。发热2周，持续胸痛1天，既往体健，吸烟20年，查体：110/80mmHg，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐。心电图：除aR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高，实验室检查：血肌钙蛋白阴性，该患者胸痛的最可能原因是（ ）A、急性心包炎B、气胸C、急性心肌梗死D、变异性心绞痛E、病毒性心肌炎正确答案:A17.A.葡萄糖酸钙B.碳酸氢钠C.呋塞米D.阳离子交换E.氨基酸慢性肾功能不全伴低血钾应选用药物正确答案:D慢性肾功能不全高血钾症应选用药物正确答案:A18.女
8、，30岁。右肘关节外侧疼痛半年，查体：右侧Mills征阳性。X线检查未见异常。治疗和预防该病复发的关键是A、局部按摩B、功能锻炼C、早期手术D、限制腕关节活动E、药物治疗正确答案:D19.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因：A、低血镁B、低血钠C、低血钾D、低蛋白血症E、低血钙正确答案:C20.在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的A、前负荷B、后负荷C、每搏功D、代谢率E、前负荷和后负荷正确答案:A21.下列疾病中，纵隔向患侧移位的是A、急性脓胸B、张力性气胸C、慢性脓胸D、血气胸E、进行性血胸正确答案:C22.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用
9、A、利多卡因B、普罗帕酮C、苯妥英钠D、氯化钾E、直流电复律正确答案:E23.影响骨折愈合的最重要因素是A、软组织损伤B、神经损伤C、静脉血栓D、断端血供E、健康状况正确答案:D24.A.心室肌B.心房肌C.窦房结D.房室交界E.浦肯野纤维心肌自律性最高的部位是正确答案:C心脏内传导速度最快的部位是正确答案:E25.男，68岁。陈旧性心肌梗死5年，规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作，查体无异常。实验室检查：血TC 5.0mmol/L，LDL-C 2.9mmol/L,TG 5.9mmol/L,HDL-C 0.9mmol/L，该患者目前首选的降脂药物为A、瑞舒伐他汀B、考米烯胺C
10、、依折麦布D、非诺贝特E、阿托伐他汀正确答案:D26.A.利尿剂B.受体阻滞剂C.受体阻滞剂D.二氢吡啶类钙拮抗剂E.血管紧张素转化酶抑制剂哮喘患者最不宜选用的降压药为正确答案:C妊娠患者最不宜选用的降压药为正确答案:E27.不能产生肠毒素的细菌是（）A、 白喉棒状杆菌B、 霍乱弧菌C、 产气荚膜梭菌D、 金黄色葡萄球菌E、 大肠埃希菌正确答案:A28.女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑曚，收入急诊监护病房。查体：BP70/50mmHg，心率180次/分，心率绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。该患者最适宜的处理是A、静
11、脉注射胺碘酮B、静脉注射维拉帕米C、电转复D、静脉注射西地兰E、静脉注射普罗帕酮正确答案:C在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是A、心室超速起搏治疗B、同步直流电转复C、非同步直流电除颤D、植入永久起搏器E、植入临时起搏器正确答案:C29.A.微小病变肾病B.新月体性肾小球肾炎C.IgA肾病D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.膜性肾病儿童原发性肾病综合征最常见的类型为正确答案:A链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为正确答案:D30.对腹膜刺激最轻的是A、血液B、肠液
12、C、胰液D、胆汁E、胃液正确答案:A31.直肠长度为A、510cmB、1215cmC、1620cmD、2125cmE、2630cm正确答案:B32.男，65岁，右侧阴囊逐渐增大5年，无疼痛，查体见右侧阴囊肿大，大小约15cm10cm，呈囊性，来触及睾丸，透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是：A、睾丸炎B、精索静脉曲张C、腹股沟斜疝D、睾丸肿瘤E、睾丸鞘膜积液正确答案:E33.男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症历史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2，呼吸28次/分，浅快，律齐；全腹
13、胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)移动性浊音()。白细胞1210/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。下列初步诊断中，不可能的是A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、急性胆囊炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胃肠炎正确答案:E排除该项诊断的最主要根据是A、患者有持续腹痛B、尿淀粉酶轻度升高C、上腹部存在肌紧张、反跳痛D、患者体温轻度高E、患者有腹胀正确答案:C为了确立诊断可选择的检查中，不包括A、急诊B超检查B、立位腹部X线片检查C、血淀粉酶检查D、诊断性腹腔穿刺检查E、急诊上消化道钡剂检查正确答案:E34.A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.
14、胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音D.胸骨左缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E.胸骨左缘功能性收缩期杂音二尖瓣关闭不全正确答案:B肥厚型梗阻性心肌病正确答案:E35.多肽链中肽键的本质是A、磷酸二酯键B、二硫键C、糖苷键D、酰胺键E、疏水键正确答案:D36.A.前列腺穿刺活检B.直肠指检C.前列腺MRID.前列腺B超E.血清PSA检查确诊前列腺癌的检查是正确答案:A前列腺癌临床分期常用的检查是正确答案:C37.下列哪项不是术前评价肝功能损害的指标A、营养不良B、凝血功能障碍C、腹水D、多尿E、黄疸正确答案:D38.甘油三酯合成的基本原料是A、甘油B、胆固醇酯C、胆碱D、鞘氨醇E、胆固醇正确答案:
15、A39.男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是A、Perthes试验B、Buerger试验C、Pratt试验D、Homans试验E、Trendelenburg试验正确答案:B40.患者，男，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行。此时最可能的诊断是A、右髋关节创伤性关节炎B、右股骨头缺血坏死C、右坐骨神经损伤D、右髋关节僵硬E、右髋关节感染正确答案:B4
16、1.桡骨下段骨折首选的治疗方法是（ ）A、切开复位钢板内固定B、抗炎镇痛C、中药活血化瘀D、手法复位外固定E、直接支具外固定正确答案:D42.鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是：A、尿路梗阻B、尿路感染C、尿路上皮恶变D、肾积水E、尿毒症正确答案:E43.慢性肾小球肾炎，GFR65mlmin，最主要的治疗是A、应用-受体阻滞剂B、应用-酮酸C、低蛋白饮食D、应用包醛氧化淀粉E、应用ACEI正确答案:E44.可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是A、肥大细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、杯状细胞E、主细胞正确答案:E45.高血压患者发生胰岛素抵抗时，以下哪项指标可判断胰岛素的敏感性A、空腹血糖
17、水平B、空腹胰岛素水平C、葡萄糖耐量试验D、餐后血糖水平E、外周血液的糖化血红蛋白正确答案:B46.男，68岁，间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月，查体：右下腹压痛，可触及4cm2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，Hb86gL，最可能的诊断是：A、慢性细菌性痢疾B、肠结核C、克罗恩病D、慢性阑尾炎E、结肠癌正确答案:E47.男，62岁。左胸痛4天，胸闷、气促2天。查体：左下肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐。为明确诊断首选的检查是（ ）A、超声心电图B、血心肌坏死标志物C、胸部X线片D、血D-二聚体E、胸部B超正确答案:C48.男，62岁。劳累时气短进行性加重3年，既往无高血压
18、、糖尿病病史，无吸烟史。查体：血压110/70mmHg，双肺呼吸音清，心率79次/分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6收缩期喷射样杂音，向颈部传导。超声心电图提示LVEF60%。该患有气短的最可能原因是（ ）A、肺动脉高压B、肺血栓栓塞C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全正确答案:C49.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌内注射后可出现赫氏反应的是A、流脑B、猩红热C、钩体病D、白喉E、败血症正确答案:C50.寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是：A、单克隆免疫球蛋白升高B、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性C、抗肾小球基底膜抗体阳性D、抗核抗体阳性E、补体下降正确答案:B
2022-2023年执业医师-临床执业医师考试全真模考卷4（附答案）
