2022-2023年临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考试名师押题卷II（带答案）套卷1

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1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考试名师押题卷II（带答案）一.综合考核题库(共50题)1.肾皮质位于（章节：泌尿系统 难度：)A、肾浅层1/3B、肾实质2/3C、肾小管D、肾上极E、肾下极正确答案:A2.女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（章节：消化系统 难度：1)A、血清胃泌素测定B、B型超声检查C、X线胃肠钡餐D、急诊胃镜检查E、胃液分析正确答案:D3.对于胃黏膜之肠化生和不典型增生，下列哪项错误?（章节：消化系统 难度：2)A、这类病变可逆B、这类病变最终

2、一般均会发展为胃癌C、一些药物可能帮助其逆转D、对病人要耐心解释，消除其恐癌心理E、对重度病变应予重视，并作定期随访正确答案:B4.不属于肝肾综合征“三低一高”特点的是（章节：消化系统 难度：2)A、高血钾B、低血钠C、少尿D、低尿钠E、氮质血症正确答案:A5.60岁甲亢病人，甲状腺肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、立即手术B、立即131I治疗C、抗甲状腺药物控制症状后手术D、抗甲状腺药物长期治疗E、复方碘溶液治疗2周后手术正确答案:C6.一位43岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A2亢进,血压170/104mmHg,

3、左室肥厚,眼底有出血和棉絮状渗出,以下临床诊断正确的一项是（章节：循环系统 难度：3)A、高血压病2级高度危险组B、高血压病3级低度危险组C、高血压病2级中度危险组D、高血压病3级极高度危险组E、高血压病2级低度危险组正确答案:C7.女，22岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT升高，血沉80mm/h应首先考虑（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤B、亚急性甲状腺炎C、桥本甲状腺炎D、Graves病E、结节性甲状腺肿大正确答案:B8.甲状腺功能亢进患者，停用甲状腺药物指征（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、

4、全身酸痛、出汗B、突眼加重、流泪C、胃肠道症状、肝大D、白细胞数3109LE、心悸、头昏、抽搐正确答案:D9.主动脉夹层的外科治疗适应症不包括（章节：循环系统 难度：1)A、急性近端夹层B、急性近端夹层伴破裂C、急性远端夹层伴有马凡综合征D、慢性夹层E、远端夹层伴进行性器官损害正确答案:D10.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为（章节：泌尿系统 难度：4)A、上皮细胞下驼峰状电子致密物B、上皮细胞足突广泛融合C、上皮下多数电子致密物D、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E、系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物正确答案:A11.男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白

5、痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率70次/分,双肺底湿性音,少许干性音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(+),颈静脉充盈,BP120/80mmHg,首选治疗的药物是（章节：循环系统 难度：3)A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、受体阻滞剂E、利尿剂正确答案:D12.患者60岁，反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急，胸痛，呼吸困难。体检：唇发绀，气管向右移位，左肺呼吸音减低。为确诊该患者，首选的检查方法是（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、胸部X线片B、肺功能检查C、胸部B超D、胸部诊断性穿刺E、以上都不是正确答案:A13.肾脏可降解下

6、列哪种激素（章节：泌尿系统 难度：5)A、胰岛素B、甲状腺素C、降钙素D、抗利尿激素E、血管紧张素正确答案:A14.下列关于糖尿病的临床表现哪项正确（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、患者都有多饮、多食、多尿B、糖尿病因烦渴、多饮而引起多尿C、糖尿病的一些并发症表现可以做为首发症状D、近代糖尿病的死亡原因是酮症酸中毒E、糖尿病神经病变中最常见的是颅神经损害正确答案:C15.下列哪项不属于急性糜烂性胃炎的病因?（章节：消化系统 难度：2)A、大面积烧伤B、颅内病变C、大手术后D、非甾体类消炎药(NSAID)E、吸烟和酒癖正确答案:E16.哪种药物不属于慢作用抗风湿药（章节：风湿性疾

7、病 难度：4)A、CTXB、MTXC、SASPD、罗非西布E、来氟米特正确答案:D17.下列哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、TT3B、TT4C、FT3D、FT4E、RT3正确答案:C18.患者，男，67岁，患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查：BP80/60mmHg，HR130次分。首选的药物是A、利尿剂B、吗啡C、西地兰D、ACEIE、多巴胺正确答案:D为了进一步明确诊断，首选的检查是A、胸片B、心电图C、超声心动图D、胸部CTE、血气分析正确答案:B最可能的诊断A、支气管哮喘B、自发性气胸C、肺栓塞D、

8、急性左心衰E、急性心包炎正确答案:B19.有关RA晨僵描述不正确的是（章节：风湿性疾病 难度：4)A、晨僵常为RA非常突出的临床表现B、出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故C、随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解D、当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一E、持续时间小于一小时正确答案:E20.下属关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、并发胸腔积液者较多见B、起病较急，但临床症状较轻C、胸部特征为较典型的肺炎体征D、X胸部X线片可见散发性大片浸润阴影E、感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间

9、质正确答案:B21.对于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、抑制磷酸脂酶AB、抑制前列腺素、血小板活化因子合成C、抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成D、抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润E、增加受体数量正确答案:D22.下列关于1型糖尿病的描述错误的是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、多见于青少年B、起病急C、“三多一少”症状常较显著D、血糖波动小而稳定E、易发酮症酸中毒正确答案:D23.尿毒症患者最常出现的酸碱平衡紊乱是（章节：泌尿系统 难度：3)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是

10、正确答案:A24.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确（章节：泌尿系统 难度：3)A、始量要足B、减药慢稳C、维持用药半年至一年或更长D、抗生素预防感染E、无效时改用泼尼松龙正确答案:D25.关于十二指肠球后溃疡哪项不正确（章节：消化系统 难度：3)A、指发生在十二指肠球后壁的溃疡B、多出现夜间痛和背部放射痛C、药物治疗效果差D、易并发出血E、常规检查易漏诊正确答案:A26.放射性碘131治疗甲亢的原理是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、抑制甲状腺激素生物合成B、首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成C、抑制甲状腺激素生物合成，并抑制外周组织 T4 转换成T3D、抑制

11、T4 转换成 T3E、破坏甲状腺滤泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少正确答案:E27.男62岁，咳嗽气喘60年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒B、增加输液量，促进酸性代谢产物排出C、提高通气量，给予氧疗D、应用抗生素药物控制感染E、纠正电解质紊乱正确答案:A28.女，60岁。患咳嗽咳痰已89年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为（章节：呼吸系统疾病 难度：4)A、慢

12、性支气管炎B、慢性支气管炎+肺气肿C、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期D、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭E、以上都不是正确答案:C29.二尖瓣狭窄分为（）度 ，（）度和（）度。（章节：循环系统 难度：3）正确答案:轻度中度重度30.尿毒症患者的内分泌功能紊乱不包括（章节：泌尿系统 难度：3)A、促红细胞生成素缺乏B、肾素增多C、甲状旁腺激素升高D、甲状腺激素升高E、以上都不是正确答案:D31.溃疡性结肠炎病情复发的先兆为（章节：消化系统 难度：4)A、血白细胞计数增高B、血沉加C、血清2 球蛋白增加D、凝血酶原时间延长E、凝血因子活性增加正确答案:C32.目前冠心病心绞痛的诊断主要依据（章节：

13、循环系统 难度：3)A、胸痛发作B、年龄60岁C、有冠心病的易患因素D、心电图有显著的ST段压低E、放射性核素心血池显影正确答案:D33.早期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是（章节：风湿性疾病 难度：3)A、非甾体抗炎药B、非甾体抗炎药+羟氯喹C、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤E、非甾体抗炎药+SASP+甲氨蝶呤正确答案:A34.尿路感染的诊断依据，错误的是（章节：泌尿系统 难度：2)A、有典型的尿路刺激征B、尿中可见白细胞C、必须有血尿及蛋白尿D、真性细菌尿E、可有易感因素正确答案:C35.首选维A酸诱导缓解治疗的白血病是（章节：血液系统疾

14、病 难度：2)A、M2bB、M3C、M4D、M5E、M6正确答案:B36.女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞110个/HP。最有可能诊断为风心病合并（章节：循环系统 难度：3)A、风湿活动期B、肺部感染C、上呼吸道感染D、肾盂肾炎E、亚急性细菌性心内膜炎正确答案:E37.血清冷凝集实验常用于诊断（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎衣原体肺炎E、以上都不对正确答案:C38.肺炎链球菌的致病力主要是由于（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、细菌内毒

15、素的作用B、细菌外毒素的作用C、细菌荚膜对组织的侵袭作用D、细菌抗原性强E、以上都不是正确答案:C39.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续+，足量糖皮质激素治疗4周无效，应（章节：风湿性疾病 难度：5)A、加大激素用量B、雷公藤C、加抗疟药D、加用免疫抑制剂E、加利尿剂正确答案:D40.哪种情况禁忌使用吗啡和哌替啶（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、肺心病合并肺性脑病B、肺水肿C、肺结核小量咳血D、肺癌E、干性胸膜炎正确答案:A41.抑制肠道细菌生长，减少氨的形成（章节：消化系统 难度：1)A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素正确答案:E42.上消化道出

16、血时柏油样大便是由于（章节：消化系统 难度：1)A、血液经胃酸作用B、血红蛋白的铁形成硫化铁C、血液在肠道停留时间长D、血液被细菌分解E、血液与粪便均匀混合正确答案:B43.非甾体类消炎止痛药的作用机制是：（章节：风湿性疾病 难度：2)A、抑制滑膜炎B、增强 NK 细胞活性C、抑制 B 细胞D、抑制 T 细胞E、抑制前列腺素合成正确答案:E44.消化性溃疡发病人有家族聚集现象是由于（章节：消化系统 难度：3)A、全家饮食高热量B、全家都饮酒C、全家都吸烟D、一家食谱相同E、幽门螺杆菌有传染性正确答案:E45.男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往

17、有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施：（章节：消化系统 难度：3)A、输血、补液治疗B、预防应用精氨酸C、预防应用抗生素D、灌肠导泻，清除积血E、给予保肝药正确答案:D46.慢性胃炎的病因哪项不是（章节：消化系统 难度：1)A、Hp感染B、动力异常C、自身免疫D、老年人E、胃内异物正确答案:E47.M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是（章节：循环系统 难度：1)A、LV EF50%B、LV EF50%C、E/A值1.2D、E/A值1.2E、E峰与室间隔距离10mm正确答案:B48.关于尿毒症造血系统的改变下列哪项是错误的？（章节：泌尿系统 难度：2)A、贫血

18、是必有的症状B、贫血与促红细胞生成素减少C、贫血与造血原料的缺乏D、贫血可用反复输血得到纠正E、贫血与红细胞寿命缩短有关正确答案:D49.男，60岁。胸闷、气促2周，查体：吸气时BP85/60mmHg，呼气时BP 100/75mmHg，心尖搏动减弱， 心界向两侧扩大，心率125次分，律齐，心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音。与上述临床表现相符合的体征是A、DeMusset征B、Ewart征C、Corrigan征D、Quincke征E、Traube征正确答案:B最有助于确诊的辅助检查是A、胸部X线片B、动态血压监测C、心电图D、超声心动图E、CT正确答案:D50.患者,男,50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示V1,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用（章节：循环系统 难度：3)A、毛花甙丙B、硝酸异山梨酯C、普萘洛尔D、利多卡因E、极化液正确答案:D