2022-2023年临床医学期末复习-内科学(专临床)考试名师押题卷II(带答案)套卷2

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1、长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。 2022-2023年临床医学期末复习-内科学(专临床)考试名师押题卷II(带答案)一.综合考核题库(共50题)1.对轻度甲肿、轻度病情,无明显的年轻甲亢患者,应选择下列哪种方法治疗(所属章节:内分泌系统和营养代谢性疾病 ,难度:4)A、放射性治疗B、主要用抑制甲状腺激素合成的药物治疗C、手术治疗D、糖皮质激素治疗E、复方碘液治疗正确答案:B2.免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是(所属章节:风湿性疾病 ,难度:2)A、心脏B、肾C、肺D、肝E、胰腺正确答案:B3.男性,35岁,三周前感冒,发热,咳嗽,流涕,一周而愈,近几天来,又感头昏,胸闷,气短

2、,体检:心率106次/分,律齐,心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8G/L,ESR25mm/小时,CK及LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,临床诊断最可能是(所属章节:循环系统 ,难度:3)A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎C、感染性心内膜炎D、隐匿型冠心病E、心内膜下心肌梗死正确答案:B4.下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断(所属章节:循环系统 ,难度:3)A、腹部移动浊音阳性B、肘静脉压升高C、转氨酶升高D、白/球蛋白比例降低E、心尖区2/6级收缩期杂音正确答案:B5.典型的镜影细胞是(所属章节:血液系统疾病 ,难度:5)A、多核瘤巨细胞B、细胞大,胞质丰富,双色性或嗜酸性C

3、、核大,核膜厚,核呈空泡状D、有大的嗜酸性核仁E、双核并列,有大的嗜酸性核仁,形似镜影的R-S细胞正确答案:E6.哮喘持续状态时血液气体分析常显示(所属章节:呼吸系统疾病 ,难度:3)A、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒正确答案:E7.COPD稳定期控制症状的主要措施(所属章节:呼吸系统疾病 ,难度:2)A、抗生素B、支气管扩张剂C、糖皮质激素D、祛痰药E、戒烟正确答案:B8.男性66岁,近一月感心前区痛,多在夜间发作,每次约20分钟,与情绪,活动无明显关系,动态心电图显示发作时、aVF导联S-T段轻度抬高,发作后恢复正常,硝酸甘油疗效

4、不明显,最可能诊断为(所属章节:循环系统 ,难度:2)A、稳定型心绞痛B、混合型心绞痛C、卧位型心绞痛D、变异型心绞痛E、中间综合征正确答案:D9.女性,30岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白+ + + +,其蛋白尿的类型可能为(所属章节:泌尿系统 ,难度:4)A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿正确答案:C10.呼吸衰竭最常见的病因是(所属章节:呼吸系统疾病 ,难度:2)A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、肺结核E、以上都不是正确答案:C11.下列哪项不符合恶性胸腔积液的特点?(所属章节:呼吸系统疾病 ,难度:2)A、胸水

5、LDH500U/LB、胸水比重1.018C、胸水CEA20g/LD、Rivalta试验阳性E、葡萄糖3.3mmol/L正确答案:E12.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的时间(小时/天)是(所属章节:呼吸系统疾病 ,难度:1)A、20B、10C、8D、6E、4正确答案:B13.急性肾炎的预后(所属章节:泌尿系统 ,难度:2)A、多转变为慢性肾炎B、多转变为急进性肾炎C、多转变为急性肾衰竭D、大部分良好,可完全治愈E、多转变为慢性肾衰竭正确答案:D14.肝硬化并发症(所属章节:消化系统 ,难度:5)正确答案:1.消化道出血2.胆石症3.感染4.肝性脑病5.门静脉血栓或者海绵样变6.电解质和酸解平衡紊

6、乱7.肝肾综合征8.肝肺综合征9.原发性肝癌15.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽,少量痰液,采取下列哪项措施最为合适(所属章节:呼吸系统疾病 ,难度:3)A、应用抗生素治疗B、少量镇咳剂C、应用支气管扩张剂以利排痰D、提高机体抗病能力,避免上呼吸道感染E、应用少量激素,减少气道非特异性炎症正确答案:D16.慢性心功能不全的临床表现主要是由于(所属章节:循环系统 ,难度:3)A、肺充血、肺水肿所至B、左心室舒张末压增高所至C、体循环静脉压力过高所至D、肺动脉压力过高所至E、心排血量下降,周围器官供血不足所至正确答案:E17.合并下列哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血(所属章节

7、:消化系统 ,难度:3)A、消化性溃疡B、溃疡性结肠炎C、肺结核D、冠心病E、支气管扩张正确答案:D18.哪项不是弥漫性结缔组织病(自身免疫性疾病)的特点(所属章节:风湿性疾病 ,难度:1)A、多器官多系统损害B、女性病人多见C、治愈率比较高D、多合并血管炎改变E、病因多不清正确答案:C19.男,35岁,2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体;贫血貌,BP 90/60mmHg,P120次分,肝肋下未触及。脾肋下3cm,血红蛋白60g/L,红细胞2.6*10*12/L,血小板60*10*9/L,最有效的紧急止血措施是(所属章节:消化系统 ,难度:2)A、三腔二囊管压

8、迫B、补充凝血因子C、口服止血药D、静脉注射生长抑素制剂E、冷盐水洗胃正确答案:A20.男性,50岁,纳差、乏力二年,伴间断鼻衄、牙龈出血,近一月腹胀,4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液200ml,来急诊查,血压80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.0cm,对该患者应立即采取的措施是(所属章节:消化系统 ,难度:2)A、冰盐水洗胃B、静脉输注止血敏C、紧急手术D、快速输液、输血,补充血容量E、口服云南白药正确答案:D21.女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖103mmolL(186mgd1),应给予(所属章节:内分泌

9、系统和营养代谢性疾病 ,难度:3)A、增加晚餐用量B、调换胰岛素类型C、加大胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、减少晚餐前胰岛素用量正确答案:E22.患者女性,22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5IU皮内注射72小时候测得硬结直径22mm*25mm。最可能的诊断是(所属章节:呼吸系统疾病 ,难度:1)A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、急性结核性胸膜炎D、肺结核E、肺癌正确答案:D23.肾病型慢性肾炎的特点为:大量( ),血浆白蛋白降低,高度水肿,血脂升高。(所属章节:泌尿系统 ,难度:1)正确答案:蛋白尿24.上消化道出血的诊

10、断(所属章节:消化系统 ,难度:4)正确答案:1.确定消化道出血2.出血程度的评估和周围循环状态的判断3.判断出血是否停止4.判断出血部位及病因25.甲亢药物最常发生的副作用是(所属章节:内分泌系统和营养代谢性疾病 ,难度:3)A、肝损害B、白细胞减少、粒细胞缺乏C、肾损害D、甲低E、皮肤过敏正确答案:B26.体内缺铁时的最早出现的异常检查结果为(所属章节:血液系统疾病 ,难度:4)A、血清铁降低B、血清总铁结合力增高C、贮存铁减少D、红细胞呈小细胞低色素形态E、贫血正确答案:C27.支气管扩张的主要病因是(所属章节:呼吸系统疾病 ,难度:2)A、支气管阻塞B、支气管-肺组织感染C、支气管-肺

11、组织感染和支气管阻塞相互作用D、遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏症E、以上都不对正确答案:D28.38岁女性患者,风湿性二尖瓣狭窄病史10余年,合并心房颤动3年,近一年出现充血性心力衰竭,口服地高辛0.25mg/日,心衰得到纠正,今日突然出现神志不清,左半身瘫痪,最大的可能是(所属章节:循环系统 ,难度:3)A、亚急性感染性心内膜炎B、风心病合并脑栓塞C、阿斯氏综合征D、肺动脉栓塞E、脑出血正确答案:B29.急性ST抬高型心梗的并发症有哪些(所属章节:循环系统 ,难度:5)正确答案:1.乳头及功能失调或断裂2.心脏破裂3.栓塞4.心室壁瘤5.心肌梗死后综合征30.单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是(所

12、属章节:循环系统 ,难度:1)A、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术B、二尖瓣闭式分离术C、二尖瓣直式分离术D、人工瓣膜置换术E、二尖瓣修复术正确答案:A31.上消化道大出血后多数患者出现发热,其主要原因是(所属章节:消化系统 ,难度:2)A、血循环不良,散热下降B、合并感染C、体温调节中枢功能障碍D、肠道内致热原被吸收E、出血后肌体代谢亢进,产热过多正确答案:C32.某患者,女性,17岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕、行走时眼前发黑。查体血压85/50mmHg,心律不齐,心率36次/分,心电图为III度传导阻滞,多源性室性,应选用的最佳治疗方案为(所属章节:循环系统 ,难度:2)A、阿托品静注B

13、、异丙基肾上腺素静点C、利多卡因静点D、多巴胺静点E、以上都不是正确答案:E33.一糖尿病患者空腹血糖139mmolL,尿酮体阴性,近期2次尿蛋白分别为(+)和(+),对本例最适合的治疗(所属章节:内分泌系统和营养代谢性疾病 ,难度:3)A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类+磺脲类降糖药正确答案:C34.下列疾病所致胸腔积液为漏出液的是(所属章节:呼吸系统疾病 ,难度:2)A、肝硬化B、类风湿性关节炎C、恶性肿瘤D、肺炎E、结核性胸膜炎正确答案:A35.男性,75岁,高血压病史5年,多次测血压170-190/90-110mmHg,眼底有水肿和渗出 ,该

14、患者诊断为:(所属章节:循环系统 ,难度:2)A、高血压病2级,中危B、高血压病2级,极高危C、高血压病3级,高危D、高血压病3级,中危E、高血压病3级,极高危正确答案:E36.除哪项外,以下均是血管紧张素的功能(所属章节:循环系统 ,难度:2)A、直接使小动脉收缩B、使交感神经发放冲动增加C、刺激肾上腺皮质网状带,使醛固酮分泌增多D、使静脉收缩,回心血流量增多E、增加渴觉,导致饮水行为正确答案:C37.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是(所属章节:泌尿系统 ,难度:2)A、血浆蛋白明显下降B、血清胆固醇升高C、抗链O滴度降低D、血清免疫球蛋白升高E、血清c3暂时下降正确答案:E38.关于手术

15、治疗甲亢,以下正确的是(所属章节:内分泌系统和营养代谢性疾病 ,难度:3)A、较重的浸润性突眼甲亢患者B、治愈率以上C、术前心率次 / 分D、妊娠晚期E、术前服复方碘溶液半月以上正确答案:D39.SLE可出现(所属章节:风湿性疾病 ,难度:2)A、面部皮肤对称性红斑B、手关节天鹅颈样畸形C、口腔、阴部溃疡D、眼睑面阳性皮疹E、面容刻板、张口困难正确答案:A40.下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义(所属章节:循环系统 ,难度:3)A、持续高热,体温超过39B、心脏杂音的强度和性质有变化C、发热者伴有脾脏肿大D、拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点E、轻、中度贫血伴有镜下血尿正确答案:B41.急

16、性心肌梗死最常见的病因为(所属章节:重修 ,难度:1)A、冠状动脉栓塞B、冠状动脉炎C、冠状动脉先天畸形D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉粥样硬化正确答案:E42.目前对室性心动过速首选的治疗药物为(所属章节:循环系统 ,难度:3)A、奎尼丁B、阿替洛尔C、溴卡胺D、利多卡因E、乙吗噻嗪正确答案:D43.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型(所属章节:呼吸系统疾病 ,难度:2)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、高AG代酸正确答案:B44.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是(所属章节:重修 ,难度:1)A、营养不良B、慢性失血C、慢性腹泻D、吸收障碍E、需要增多正确答案:B4

17、5.关于双胍类药物使用与否下列哪一项错误(所属章节:内分泌系统和营养代谢性疾病 ,难度:3)A、肥胖的 2 型糖尿病人可用B、2 型糖尿病人饮食治疗后血糖控制不佳者可用C、2 型糖尿病人磺脲类疗效不佳时可加用D、有严重肝肾功能损害及缺氧性疾病时禁用E、对 1 型糖尿病有效正确答案:E46.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是(所属章节:重修 ,难度:2)A、局部激惹B、局部压痛C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外E、龛影在胃腔轮廓之内正确答案:D47.下列除哪种物质外均可诱发SLE(所属章节:风湿性疾病 ,难度:3)A、紫外线B、苜蓿芽C、青霉胺D、鱼油E、避孕药正确答案:D48.尿毒症患者容易出现(所属章节:泌尿系统 ,难度:2)A、高钙血症B、低磷血症C、低钠血症D、高钾血症E、低钾血症正确答案:D49.关于肝硬化合并上消化道出血的叙述,错误的是(所属章节:消化系统 ,难度:2)A、是最常见的并发症B、主要由食管胃底静脉曲张破裂引起C、与胃黏膜损害无关D、可诱发肝性脑病E、凝血机制障碍加重出血正确答案:C50.慢性肾盂肾炎的最早出现下列哪项异常?(所属章节:泌尿系统 ,难度:5)A、血尿素氮B、血肌酐C、血2 微球蛋白D、尿2 微球蛋白E、内生肌酐清除率正确答案:D

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