2022-2023年临床医学期末复习-病理生理学（本临床）考试名师押题卷II（带答案）套卷2

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1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年临床医学期末复习-病理生理学（本临床）考试名师押题卷II（带答案）一.综合考核题库(共50题)1.阻塞性肺气肿患者发生呼吸衰竭进行氧疗时应(所属章节：第十六章 ，难度：4)A、将病人送入高压氧舱B、吸入纯氧C、先吸30%左右的氧D、吸入95%氧加5%CO2E、呼气末正压给60%的氧正确答案:C2.脱水热(所属章节：第三章 ，难度：5)正确答案:由于脱水导致机体散热障碍而引起的体温升高，称为脱水热，常见于小儿。3.胸外中央型气道阻塞引起的呼吸衰竭，患者主要表现为 性呼吸困难。(所属章节：第十六章 ，难度：3)正确答案:吸气4.下列哪一种原因引

2、起的缺氧往往无发绀(所属章节：第七章 ，难度：2)A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、COPDD、氰化物中毒E、吸入气氧分压过低正确答案:D5.心力衰竭时出现血流重新分布，以保证(所属章节：第十五章 ，难度：3)A、心、脑的供血B、心、肺的供血C、心、肾的供血D、肝、脑的供血E、肾、脑的供血正确答案:A6.应激中的LSAM轴的中枢位点是(所属章节：第九章 ，难度：2)A、肾上腺髓质B、蓝斑C、腺垂体D、大脑边缘系统E、室旁核正确答案:B7.休克时应用血管活性药物的最主要目的是(所属章节：第十三章 ，难度：3)A、提升血压B、扩张微血管C、降低血液粘度D、减低血流阻力E、提高微循环灌流量正确答案:E8.

3、影响钾跨细胞转移的因素是(所属章节：第三章 ，难度：4)A、细胞外液的钾离子浓度B、儿茶酚胺C、胰岛素D、细胞外液的渗透压E、酸碱平衡状态正确答案:A,B,C,D,E9.休克DIC期微循环灌流的特点是(所属章节：第十三章 ，难度：2)A、多灌少流，灌多于流B、不灌不流，灌少于流C、不灌不流D、少灌少流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流正确答案:C10.换气功能障碍中，哪一项是错误的(所属章节：第十六章 ，难度：2)A、弥散面积减少B、弥散距离增加C、部分肺泡通气不足D、部分肺泡血流不足E、肺泡表面活性物质减少正确答案:E11.体温高于体温调定点时发生以下哪一种变化(所属章节：第八章 ，难度：2)

4、A、散热中枢兴奋，产热中枢抑制，体温下降B、产热中枢兴奋，散热中枢抑制，体温升高C、散热中枢兴奋，产热中枢也兴奋，体温不升高D、散热中枢抑制，产热中枢也抑制，体温不升高E、散热中枢兴奋，产热中枢抑制，使体温低于体温调定点正确答案:A12.休克的始动环节有、血管床容量增加和心泵功能障碍。(所属章节：第十三章 ，难度：3)正确答案:血容量减少13.发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过-。(所属章节：第八章 ，难度：4)正确答案:内生致热原14.休克时细胞最早受损的部位是(所属章节：第十三章 ，难度：3)A、细胞膜B、线粒体C、溶酶体D、高尔基体E、微粒体正确答案:A15.尿毒症时心脏可出现(所

5、属章节：第十八章 ，难度：4)A、心力衰竭B、心律失常C、心肌受损D、纤维素性心包炎E、以上都是正确答案:A,B,C,D,E16.女性患者，因煤气中毒入院就诊，患者皮肤粘膜的颜色常呈(所属章节：第七章 ，难度：2)A、铁锈色B、鲜红色C、苍白色D、樱桃红色E、青紫色正确答案:D17.呼吸性碱中毒时机体的代偿调节包括：(所属章节：第四章 ，难度：4)A、细胞内外离子交换代偿增强，细胞内氢离子向细胞外转移，细胞外液钾离子浓度下降B、细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子钾离子浓度均升高C、经肾脏代偿调节，肾小管上皮细胞排酸保碱能力减弱D、呼吸运动增强，二氧化碳排出过多E、呼吸运动减弱二氧化碳排出

6、减少正确答案:A,C18.下列说法中不正确的是(所属章节：第二章 ，难度：4)A、每种疾病一般来说都有病因B、病因是引起疾病的必不可少的、决定疾病特异性的因素C、没有病因，不可能发生相关的疾病D、没有病因也可发生某些遗传性疾病E、疾病发生发展中原因与条件是相对的，有时是可转化的正确答案:D19.向心性肥大(所属章节：第十五章 ，难度：3)正确答案:心脏在长期过度的后负荷作用下，收缩期室壁张力持续增加，心肌肌节呈并联性增生，心肌细胞增粗，心室壁显著增厚而心腔容积正常甚或减少的肥大类型。20.下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现(所属章节：第十五章 ，难度：2)A、皮肤苍白B、脉压变小C、尿少

7、D、端坐呼吸E、嗜睡正确答案:D21.“去极化阻滞”是指(所属章节：第三章 ，难度：3)A、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性B、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性C、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性D、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性E、低钙血症时的神经-肌肉兴奋性正确答案:B22.严重肝病时氨清除不足的主要原因是(所属章节：第十七章 ，难度：2)A、谷氨酰胺合成障碍B、尿素合成障碍C、乙酰胆碱合成障碍D、谷氨酸合成障碍E、-氨基丁酸合成障碍正确答案:B23.应激时促肾上腺皮质激素释放激素分泌增多最主要的功能是(所属章节：第九章 ，难度：3)A、调控应激时的情绪行为反应B、升高血糖C、刺激ACTH的分泌进而增加

8、GC的分泌D、促进内啡肽释放E、促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性正确答案:C24.一患者女性，入院诊断为低容量性低钠血症，其对机体最主要的影响是(所属章节：第三章 ，难度：3)A、酸中毒B、氮质血症C、循环衰竭D、脑出血E、神经系统功能障碍正确答案:C25.肾前性急性肾功能衰竭(所属章节：第十八章 ，难度：3)正确答案:是指肾脏血液灌流量急剧减少所致的急性肾功能衰竭。26.治疗肝性脑病时，服用肠道抗生素的目的是(所属章节：第十七章 ，难度：2)A、纠正酸碱紊乱B、抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收C、防止腹水感染D、防止水电解质紊乱E、预防肝胆系统感染正确答案:B27.高热患者易发生(

9、所属章节：第三章 ，难度：2)A、低容量性高钠血症B、低容量性低钠血症C、等渗性脱水D、高容量性低钠血症E、细胞外液显著丢失正确答案:A28.氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效(所属章节：第十六章 ，难度：4)A、通气障碍B、气体弥散障碍C、功能性分流D、死腔样通气E、肺内动静脉交通支大量开放正确答案:E29.高输出量性心力衰竭患者的心输出量可高于正常水平。(所属章节：第十五章 ，难度：3)正确答案:正确30.男性，40岁，因车祸伤大出血，无尿2天，血肌酐640umol/L，血清钾6.5mmol/L，该患者最可能发生了(所属章节：第十八章 ，难度：5)A、急性肾功能衰竭B、慢性肾功能衰竭C

10、、急性肾盂肾炎D、尿道综合征E、急性间质性肾炎正确答案:A31.低容量性低钠血症易发生。(所属章节：第三章 ，难度：2)正确答案:休克32.某肺气肿伴高热患者，血气分析结果如下：pH7.40，PaCO28.9kPa(67mmHg)，HCO3-40mmol/L，Na+140mmol/L， CL-90 mmol/L ，应诊断为(所属章节：第四章 ，难度：5)A、呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性酸中毒B、完全代偿性代谢性碱中毒C、AG正常性代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、完全代偿性呼吸性酸中毒正确答案:D33.影响钾的跨细胞转移的主要激素是(所属章节：第三章 ，难度：5)A、醛固酮B

11、、抗利尿激素C、生长素D、胰岛素E、甲状旁腺素正确答案:D34.休克缺血缺氧期肾血流量 。(所属章节：第十三章 ，难度：3)正确答案:减少35.贫血时动-静脉血氧含量差-。(所属章节：第七章 ，难度：3)正确答案:减小36.肝性脑病患者血氨生成增加的机制是(所属章节：第十七章 ，难度：4)正确答案:1、肝硬化致门静脉高压, 使肠粘膜淤血, 引起消化吸收不良及蠕动减慢, 细菌大量繁殖, 氨生成过多; 2、肝硬化病人常有上消化道出血,血中蛋白质在肠道细菌的作用下产氨; 3、肝硬化病人常合并肝肾综合症, 肾脏排泄尿素减少, 大量尿素弥散至胃肠道而使肠道产氨增加;4、 肝性脑病的患者, 早期躁动不安,

12、肌肉活动增强, 产氨增加。37.下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有(所属章节：第十六章 ，难度：3)A、白喉B、支气管异物C、声带麻痹D、气胸E、肺纤维化正确答案:B38.引起心室顺应性下降的常见原因中，下列哪项不正确(所属章节：第十五章 ，难度：3)A、心肌肥大室壁变厚B、心肌炎C、间质增生D、心肌收缩性减弱E、间质纤维化正确答案:D39.某急性肾功能衰竭少尿期病人应用青霉素钾盐后，出现四肢无力，腱反射减弱，心率减慢，心电图显示T波高耸，Q-T间期缩短，ST段上移，心律不齐。问该病人可能是出现了什么样的水电解质代谢紊乱？(所属章节：第三章 ，难度：2)A、低钾血症B、高钾血症C、高渗性脱水

13、D、水中毒E、等渗性脱水正确答案:B40.尿毒症最早出现的临床症状为症状，其发生与肠道产氨增多刺激胃肠粘膜有关。(所属章节：第十八章 ，难度：2)正确答案:消化系统41.目前解释肝性脑病发生机制的主要学说有氨中毒学说、假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说以及-。(所属章节：第十七章 ，难度：2)正确答案:GABA 学说42.酸中毒引起哪种钾代谢紊乱。(所属章节：第三章 ，难度：2)正确答案:高钾血症43.下列哪项是心肌向心性肥大的特征(所属章节：第十五章 ，难度：3)A、肌纤维长度增加B、心肌纤维呈并联性增生C、心腔扩大D、室壁增厚不明显E、室腔直径与室壁厚度比值大于正常正确答案:B44.缺血

14、-再灌注时生成的氧自由基可以损伤细胞的哪些成分？(所属章节：第十二章 ，难度：2)A、膜磷脂B、蛋白质C、DNAD、糖类E、RNA正确答案:A,B,C,D,E45.高动力型休克的血流动力学特点为(所属章节：第十三章 ，难度：3)A、总外周阻力降低B、总外周阻力升高C、心排出量增多D、皮肤温度降低E、心脏排血量降低正确答案:A,C46.一般失代偿性慢性代谢性酸中毒的血气分析参数如何变化？(所属章节：第四章 ，难度：3)正确答案:AB降低、SB降低、BB降低，BE负值加大，通过呼吸代偿，PaCO2继发性下降，AB小于SB，PH降低。47.一成年女性病人，因结核性腹膜炎和肠梗阻住院手术。手术后禁食，

15、并连续做胃肠减压7天，共抽吸液体2200m1。平均每天静脉输注5葡萄糖液2500ml，尿量2000m1。手术2周后，病人精神不振、面无表情，全身乏力，嗜睡，食欲减退，两下肢软瘫，两上肢活动不便。该患者全身乏力的原因可能是(所属章节：第三章 ，难度：3)A、低钾血症导致神经肌肉的超极化阻滞B、高钾血症导致神经肌肉的超极化阻滞C、低钾血症导致神经肌肉的去极化阻滞D、高钾血症导致神经肌肉的去极化阻滞E、以上都不对正确答案:A48.呼吸性碱中毒(所属章节：第四章 ，难度：3)正确答案:是指因肺通气过度引起的以血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少而导致pH升高为特征的酸碱平衡紊乱。49.最易发生脱水热的水与电解质紊乱是低容量性低钠血症。(所属章节：第三章 ，难度：3)正确答案:错误50.呼吸困难是哪一种心力衰竭时最早出现的症状？这种心力衰竭为什么能引起呼吸困难？其发生机制与哪些因素有关？(所属章节：第十五章 ，难度：5)正确答案:呼吸困难是左心衰时最早出现的症状，其机制可能与以 下因素有关：肺顺应性降低。肺淤血、水肿使肺顺应性 降低。肺血管旁感受器受刺激。当肺毛细血管淤血、肺 泡壁间质水肿时，可刺激肺泡毛细血管旁感受器(J-感受 器)，经迷走神经传入中枢，反射性引起呼吸运动增强， 使病人感到呼吸费力。呼吸道阻力增加：支气管黏膜肿胀及气 道内分泌物导致气道阻力增大。