2022-2023年医疗招聘临床类-消化内科考试全真模考卷10（附答案）

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1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年医疗招聘临床类-消化内科考试全真模考卷（附答案）一.综合考核题库(共50题)1.二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右心房形成附壁血栓，可致A、脑栓塞B、肾栓塞C、肠系膜栓塞D、肺栓塞E、脾栓塞正确答案:D2.A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维生素C治疗亚硝酸盐中毒用正确答案:E治疗Wernicke脑病用正确答案:B治疗对Korsakoff综合征用正确答案:B3.男性，50岁。既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药A、吗啡B、毛花苷丙C、维拉帕米D、氨茶碱E、肾

2、上腺素正确答案:D4.男性，27岁。既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是A、针灸B、激素C、青霉素D、血塞通E、维生素正确答案:B5.男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOzz-3.gif35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者诊断A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、休克C、糖尿病酮症酸中毒D、乳酸酸中毒E、重症感染正确答案:

3、C该患者首要采取的措施A、补液+小剂量胰岛素B、补液+大剂量胰岛素C、抗感染D、立刻补充碳酸氢钠E、立刻补钾正确答案:A该患者血糖降至多少时，可给予葡萄糖溶液A、11.1mmol/LB、7.8mmol/LC、16.7mmol/LD、13.9mmol/LE、6.1mmol/L正确答案:D该患者治疗血糖下降的速度哪项较为合适A、每小时3.96.1mmol/LB、每2小时3.96.1mmol/LC、每小时6.110.5mmol/LD、每2小时6.110.5mmol/LE、每天3.96.1mmol/L正确答案:A6.肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是A、腹腔积液B、凝血酶原时间延长

4、C、总胆红素D、转氨酶E、白蛋白正确答案:D7.A.碳酸钙B.司维拉姆C.ACEI/ARBD.钙离子拮抗剂E.骨化三醇慢性肾衰竭，明显高磷血症（血磷2.26mmol/L）或钙磷乘积65mg/dl者，可加用正确答案:B糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白（+ +），血肌酐182mol/L，血压165/105mmHg，首选降压药物为正确答案:C慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进，应给予正确答案:E慢性肾功能不全，血磷轻度升高，可给予的磷结合剂为正确答案:A8.下列关于型糖尿病的说法不正确的是A、有胰岛B细胞破坏B、呈酮症酸中毒倾向C、与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性D、病毒感染常是

5、重要的环境因素E、常不依赖胰岛素治疗正确答案:E9.男性，57岁。吞咽困难3个月，未进食1周，不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦。该患者发生的水、电解质平衡失调是A、轻度低渗性缺水B、等渗性缺水C、中度低渗性缺水D、中度高渗性缺水E、重度高渗性缺水正确答案:D为指导术前纠正水、电解质失调，必须检查的项目是A、肝功能B、肠功能C、免疫功能D、血容量E、血K+、Na+、Cl-正确答案:E对该患者的处理中应选择的液体是A、静滴0.45%氯化钠液B、静滴0.9%氯化钠液C、静滴2%氯化钠液D、静滴10%氯化钾液E、滴注5%碳酸氢钠正确答案:A10.诊断变异型心绞痛，下述错误的

6、是A、安静时可以发病B、发作时心电图ST段明显压低C、每天可在同一时间发病D、疼痛时间延长E、发作时可有室性前期收缩正确答案:B11.患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断预激综合征，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。该患者诊断是A、室颤B、室性心动过速C、预激伴房颤D、预激伴室上速E、预激合并冠心病正确答案:C应立即采取什么措施A、电复律B、静推毛花苷CC、静推维拉帕米D、静推利多卡因E、静推普罗帕酮正确答案:A12.类风湿关节

7、炎的关节特点不包括A、关节痛是最早的关节症状B、以大关节受累为主C、关节强直D、关节畸形E、关节活动障碍正确答案:B13.女性，30岁。过去有肺结核病史，近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步检查首选A、血沉B、肺部CTC、结核菌素实验D、痰脱落细胞检查E、纤维支气管镜正确答案:E14.患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘34肋间可闻3/

8、6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。最可能的诊断是A、肥厚型心肌病B、扩张型心肌病C、先天性心脏病D、缺血性心脏病E、限制性心肌病正确答案:A应首选的检查是A、心电图B、超声心动图C、心肌核素显像D、冠状动脉造影E、X线胸片正确答案:B适宜该患者治疗的药物是A、硝酸酯类B、洋地黄类C、利尿剂D、受体阻滞剂E、硝普钠正确答案:D15.类风湿关节炎最先受累的关节是A、远端指间关节B、近端指间关节C、肘关节D、肩关节E、髋关节正确答案:B16.A.OGGTB.血脂C.HbA1cD.监测血糖E.BUN、Cr男性，45岁。体检时发现空腹血糖6.5mmolL，无不适。应选作正确答案:A男性，20岁。糖尿病史1

9、年，为了解近13个月血糖总体水平。应选作正确答案:C男性，23岁。1型糖尿病史3年，坚持胰岛素治疗，近期血糖波动大，低血糖发作频繁。应选作正确答案:D17.女性患者，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖(+)，血糖：空腹7.7mmolL，随机16.7mmolL。诊断考虑A、糖耐量减低B、1型糖尿病C、应激性高血糖D、反应性高血糖E、妊娠期糖尿病正确答案:E药物治疗选用A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素正确答案:E18.下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是A、M-t(15，17)B、M-t(8,21)C、CMML-t(9,21)D、M-16号染色体缺失

10、E、L-t(8,14)正确答案:C19.急性髓细胞白血病首选治疗方案是A、DA或HAB、HOAPC、VPD、小剂量阿糖胞苷E、左旋门冬酰胺正确答案:A20.A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清正确答案:B女性，28岁，1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，细胞计数0.09109.gif/L，淋巴细胞80%正确答案:C男性，72岁，既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不

11、全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液正确答案:D21.A.2肾上腺素受体激动药B.M受体拮抗药C.抗生素D.吸入糖皮质激素E.组胺H受体拮抗药COPD患者控制症状最常使用的药物是正确答案:B哮喘控制气道炎症最主要的药物是正确答案:D22.A.视网膜动脉轻度硬化B.视乳头水肿C.眼底渗出、出血D.视网膜动脉痉挛变细E.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象高血压病级眼底表现正确答案:C高血压病级眼底表现正确答案:B23.不是渗出性胸膜炎病因的是A、阻塞性肺炎累及胸膜B、纵隔肿瘤侵袭胸膜C、系统性红斑狼疮D、气胸E、心力衰竭正确答案:E24.A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺血栓栓塞症D.急性胰

12、腺炎E.肠系膜动脉栓塞患者，女性，52岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，伴心房颤动1年余，在运动时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为正确答案:E患者，男性，42岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因过度劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为220/120mmHg，最可能的诊断为正确答案:A患者，男性，84岁，有高血压病病史30余年，中餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为正确答案:B25.关于结核菌素试验结果，下列不正确的是A、阴性结果可排除结核病B、年龄越小，阳性反应的意义越大C、机体免疫反应受抑制时，可表

13、现为假阴性D、强阳性反应表示体内有活动性结核E、儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶正确答案:A26.流脑的主要临床特点是( )A、高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征B、高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征C、高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征D、发热，头痛、呕吐、皮肤瘀点，脑膜刺激征E、高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征正确答案:D27.男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺（-），估计此次心律失常最可能的是A、2：1心房扑动B、阵发性室性心动过速C、窦性

14、心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房纤颤正确答案:D28.A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛B.胸痛为阵发刺痛或烧灼痛C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解D.胸痛随着呼吸而加重E.胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难心绞痛正确答案:C肋间神经痛正确答案:B胸膜炎正确答案:D29.空腹是指A、46小时无任何食物摄入B、67小时无任何热量摄入C、78小时无任何热量摄入D、810小时无任何食物摄入E、1012小时无任何热量摄入正确答案:D30.A.万古霉素B.红霉素C.氟康唑D.两性霉素B脂质复合体E.依米配能+亚胺培南念珠菌正确答案:C耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）正确答案

15、:A肺炎支原体正确答案:B31.干性支气管扩张的主要临床特征是A、每年冬季、春季咳嗽、咳痰B、长期反复咯血C、咳嗽、咳痰、低热D、高热、咳嗽、大量脓臭痰E、咳嗽、喘息、气促正确答案:B32.诊断肺结核最可靠的依据是A、结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B、胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C、结核菌素试验强阳性D、痰中找到结核分枝杆菌E、血沉明显增快正确答案:D33.A.肝肾综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性新月体肾小球肾炎患者，女性，25岁，关节痛及面部皮疹2年，近来尿少，尿蛋白2.1g/d，血尿。血浆白蛋白38g/L，临床拟诊正确答案:B患者，男性，20岁，4周少尿，

16、尿红细胞2030/高倍视野，尿蛋白（+），BP140/90mmHg，血肌酐748mol/L， Hb100g/L。临床拟诊正确答案:D34.男，38岁。因慢性腹泻1年余，门诊行 X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、结肠癌E、肠易激综合征正确答案:A35.男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

17、B、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常D、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低E、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低正确答案:E36.男性，22岁，发热起病，体温38，3天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80mol/L，抗HBs(+)，抗HAV IgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛。此患临床诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、胆囊炎伴肝损害正确答案:A从病

18、原学诊断应考虑A、急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性甲、乙型肝炎E、急性丁型肝炎正确答案:B从病原学诊断应考虑A、急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性甲、乙型肝炎E、急性丁型肝炎正确答案:B此患者目前主要治疗措施A、保肝治疗B、卧床休息C、调节免疫功能治疗D、抗病毒治疗E、支持治疗正确答案:B37.关于骨髓瘤肾病说法正确的是A、好发于青壮年B、女性多见C、肾超声示双肾变小D、好发于儿童E、可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高正确答案:E38.男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量3001000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分

19、，血压正常，最可能的病因是A、胃十二指肠溃疡B、出血性胃炎C、门脉高压症D、肝内胆道感染E、胃十二指肠肿瘤正确答案:A39.A.肝细胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肺结核D.肝癌E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据AFP显著升高正确答案:D血浆抗线粒体抗体阳性正确答案:E血浆白蛋白降低正确答案:A血清抗核抗体阳性正确答案:B40.患者，男，35岁。反复水肿伴血压高5年，近半年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是A、肝功能和血氨B、血肌酐C、血糖D、骨髓

20、穿刺E、尿常规正确答案:B41.男性，58岁。10年前健康体检时心电图异常，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。考虑最可能的诊断是A、窦性心律不齐B、窦性心动过缓伴室性停搏C、二度型房室传导阻滞D、二度型房室传导阻滞E、完全性房室传导阻滞正确答案:E最合适的治疗应选择A、硫酸阿托品B、受体激动剂C、受体激动剂D、抗血小板药物E、植入心脏起搏器正确答案:E42.鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）有意义的症状是A、感觉障碍B、运动障碍C、跌倒发作D、视觉障碍E、痫性发作正确答案:C43.有关慢性肾盂肾炎的叙述，下

21、列哪项是错误的A、女性多见B、尿路不通畅时容易发生本病C、可能有肉眼血尿D、尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E、病原菌以大肠埃希菌为多见正确答案:D44.A.无先兆偏头痛B.偏头痛C.紧张型头痛D.低颅压性头痛E.颅内占位性病变年轻女性，反复发作性头痛3年，每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。考虑为正确答案:B女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时，神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应

22、考虑正确答案:B最常见偏头痛的是正确答案:A45.女性患者，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而神志不清、查脉搏120次分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmolL。该患者最可能的诊断为A、高渗性昏迷B、低血糖昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷正确答案:B急诊处理应采用A、胰岛素静脉注射B、静滴生理盐水C、葡萄糖静注D、碳酸氢钠注射E、氯化钾静滴正确答案:C46.男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0109.gif/L，中性粒细胞百分比60%，

23、先后两次查AFP，分别为200g/L和600g/L，最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并肝脓肿C、肝硬化并自发性腹膜炎D、急性活动性肝炎E、急性胆囊炎正确答案:A47.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒DKA正确答案:A降糖灵过量正确答案:A48.A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血成人实验室检查：HGB86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4mol/L，血清铁蛋白8g/L，血清总铁结合力210mol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是正确答案:A成人实验室检查：HGB78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25mol/L，血清铁蛋白200g/L，血清总铁结合力60mol/L，HGBA25.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是正确答案:E49.A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗体C.抗角蛋白抗体D.抗JO-1抗体E.抗dsDNA抗体对早期诊断RA较有意义的抗体是正确答案:C对诊断MCTD（混合结缔组织病）较有意义的抗体是正确答案:B50.较为可靠的反映贫血程度的检查部位是A、耳轮皮肤B、面颊、皮肤黏膜C、颈部皮肤及舌面D、睑结膜、指甲、口唇E、手背皮肤及口腔黏膜正确答案:D