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1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试名师押题卷II（带答案）一.综合考核题库(共50题)1.急性溶血导致急性肾衰竭的原因是 ( )A、血红蛋白沉积于肾小管B、溶血产物引起肾小管细胞坏死C、休克D、贫血E、高胆红素血症正确答案:A,B,C2.下列哪一项不符合正常骨髓像的特征 ( )A、有核细胞增生活跃B、粒细胞约占2/4，以晚幼、杆状核和分叶核粒细胞占多数C、红细胞约占1/4，以幼红细胞和晚幼红细胞占多数D、淋巴细胞占1/4，以原淋巴细胞和幼淋巴细胞占多数E、巨核细胞数平均每张涂片有735个，产生血小板巨核细胞约占半数正确答案:D3.女性
2、，44岁。头昏、乏力、皮肤黄染1月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2310L，Hb70gL，WBC15610 L，血小板8510L，网织红细胞014(14)，Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能A、海洋性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、恶性淋巴瘤D、慢性淋巴细胞性白血病E、系统性红斑狼疮正确答案:A4.与血液病分类无关的项目为 ( )A、病因学B、发病机制C、疾病性质D、临床表现和贫血程度E、细胞形态学正确答案:D5.铁丢失过多的疾病包括A、其他铁丢失过多的疾病B、咯血和肺泡出血C、血红蛋白尿D、慢性胃肠道失血E、月经过多正确答案:A,
3、B,C,D,E6.肢端麻木特别多见的疾病是A、镁缺乏性巨幼红细胞贫血B、铁缺乏性巨幼红细胞贫血C、维生素B缺乏性巨幼红细胞贫血D、锌缺乏性巨幼红细胞贫血E、叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血正确答案:C7.海洋性贫血的诊断包括A、有溶血表现B、血片可见多量靶形红细胞C、血清铁和铁饱和度常增高D、有珠蛋白肽链合成数量异常的证据E、有家族史正确答案:A,B,C,D,E8.有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥 ( )A、骨骼和关节疼痛B、肝脾轻度至中度肿大C、中枢神经系统白血病D、淋巴结肿大多数无压痛E、皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润正确答案:E9.vWF的生理功能主要有A、与F：C以非共价键结合成vWF-
4、F：C复合物，即F。vWF作为F：C的载体，对后者有增加稳定性、防止降解的作用，并促进其生成及释放B、在血小板与血管壁的结合中起着重要的桥梁作用C、vWF、纤维结合蛋白等可与血小板糖蛋白ba结合，诱导血小板聚集D、阻碍F：C的释放E、vWF促进F：C的降解正确答案:A,B,C10.青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。HGB45gL，RBC2010L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为A、维生素BB、叶酸C、口服铁剂D、雄激素E、泼尼松正确答案:C11.女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤
5、散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板2010L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是A、输注血小板B、免疫抑制剂C、糖皮质激素D、氨肽素E、输注丙种球蛋白正确答案:D12.弥散性血管内凝血(DIC)时，其实验室检查有下述改变，但除了 ( )A、血小板计数进行性下降B、凝血酶原时间延长或缩短C、纤维蛋白原进行性减少D、血浆FDP100fl，MCHC32B、重者全血细胞减少C、网织红细胞减少D、血片中见红细胞中心淡染呈靶形E、中性粒细胞分叶少正确答案:B29.缺铁对组织细胞代谢的影响包括A、
6、行为B、体力C、免疫功能D、精神E、生长发育和智力正确答案:A,B,C,D,E30.下列哪些临床分期的HL适合做扩大照射治疗A、A期B、A期C、A期D、B期E、B期正确答案:A,B31.贫血是指外周血单位体积中A、红细胞计数低于正常B、红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常C、红细胞比容低于正常D、红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常E、循环血容量不足正确答案:D32.导致中枢神经系统白血病的白血病类型是A、AML-MB、AML-MC、AML-MD、AM-ME、B-ALL正确答案:E33.淋巴瘤特征性的临床表现有A、发热B、无痛性进行性淋巴结肿大C、疼痛D、盗汗E、局部肿块正确答案:B,E3
7、4.关于血友病A正确的是 ( )A、BT延长，CT延长B、BT延长，PT延长C、CT延长，APTT延长D、APTT延长，毛细血管脆性增加E、毛细血管脆性增加，PT延长正确答案:C35.男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色旱红茶样就诊。化验：RBC2010L，Hb 58g/L，门细胞及血小板_F常，网织红细胞012(12)，尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600 mgL，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症B、疟疾C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、自身免疫性溶血性贫血E、阵发性冷性血红蛋白尿正确答案:D36.男性，
8、53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2110L，Hb72g,L，WBC3210L，血小板8610L，MCV140fl(140m)，MCH42pg，血清维生素B浓度86pgml(正常值200900pgml)，叶酸正常。本例拟诊为维生素B缺乏性贫血，其最可能的原因是A、维生素B摄入不足B、慢性腹泻致维生素B吸收减少C、内因子缺乏症D、合并节段性回肠炎(克罗恩病)E、肠道寄生虫感染正确答案:C下列哪项不符合本例贫血的实验室检查A、周围血象为大红细胞正常色素性贫血B、骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞C、胃液中游离盐酸缺乏，注
9、射组胺后无反应D、血清间接胆红素常偏高E、维生素B吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常正确答案:E关于本例贫血下列哪项治疗是正确的A、维生素B肌肉注射，终身维持B、口服维生素B同样有效C、叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D、维生素B治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常E、维生素B治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药正确答案:A37.男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温389，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查A、胸部X线片B、抽血细菌培养C、外周血常规检查D、心
10、电图E、凝血象检查正确答案:C该患者的血象为Hb 62L，WBC 90L，PLT 45L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义A、白细胞分类B、结核菌素试验C、骨髓穿刺检查D、肥达外斐反应E、血小板抗体测定正确答案:C该患者入院后经一个多月的治疗，病情基本稳定，血象已接近正常。突然出现头晕头痛，腰穿示脑压明显增高，其脑脊液检查最有可能出现的是A、大量的红细胞B、中性粒细胞增多C、可见幼稚细胞D、涂片发现结核杆菌E、细菌培养阳性正确答案:C38.红细胞破坏过多性贫血又称为A、急性贫血B、慢血性贫血C、失血性贫血D、溶血性贫血E、恶性贫血正确答案:D39.缺铁性贫血的运转障褥包括A、慢性炎症B、胃肠道
11、疾病C、肝病D、无转铁蛋白血症E、孕妇正确答案:A,C,D40.可诱发血栓形成的是A、PA释放障碍B、F激活C、高血脂D、AT增多E、HC-缺乏正确答案:A,B,C,E41.男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2gL，WBC3010L，PLT6310L，网织红细胞5，尿常规：隐血阳性Itam试验阳性，糖溶血试验阳性。诊断为A、PNHB、慢性肝炎急性发作C、急性红白血病D、再生障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案:A42.患者女性，36岁，因发热头痛皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：392，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结
12、，质软，有压痛，直径02054cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。提示：血常规检查：WBC：1210/L, HB：69g/L，PLT：4710/L。入院后应立即行哪些检查A、出凝血时间B、胸部X片C、骨髓穿刺D、咽拭子培养E、腹部B超F、头颅CTG、肝肾功能检查正确答案:A,B,C,D,E,F,G初步诊断考虑哪些疾病A、再生障碍性贫血B、白血病C、营养性贫血D、淋巴瘤E、血栓性血小板减少性紫癜F、Evans综合症G、DICH、系统性红癍狼疮正确答案:A,B,C,E,F,G,H入院后应进行哪些治疗A、止血敏30
13、 VDB、抗感染治疗C、血小板8单位静滴D、新鲜冰冻血浆静滴E、全血静滴正确答案:A,B提示:头颅CT未见异常胸部X片示广泛性肺泡和间质浸润改变腹超示脾大;尿常规示蛋白尿,红细胞34个骨髓穿刺结果排除白血病/再生障碍性贫血/营养性贫血;血小板抗体检查为PAIgG增高;肝功检查:总胆红素8mol/L,直接胆红素30mol/L,间接胆红素30mol/L;肾功检查:尿酸480mol/L,尿素98mmol/L,肌酐200mol/L;凝血:PT:20S，PTA:100,APTT:44S,纤维蛋白原定量(Fib):40g/L,凝血酶时间(TT):18S,D-二聚体：50。咽拭子培养未见异常。应进一步进行以
14、下哪些检查A、溶血检查B、外周血涂片，观察细胞形态C、骨髓活检D、脑电图检查E、免疫球蛋白定量正确答案:A,B,C提示：进一步检查结果如下：溶血检查：游离血红蛋白增高，结合珠蛋白降低；外周学涂片可见大量破碎红细胞，约30%；血小板抗体增高。骨髓活检可见血栓形成。目前诊断考虑哪些疾病？可以用以下哪些治疗A、血栓性血小板减少性紫癜；肾上腺皮质激素B、Evans综合征；肾上腺皮质激素C、血栓性血小板减m,少性紫癜；右旋糖酐D、Evans综合征；脾切除E、血栓性血小板减少性紫癜；血浆置换F、特发性血小板减少性紫癜；长春新碱G、血栓性血小板减少性紫癜；脾切除H、DIC；肝素I、特发性血小板减少性紫癜；血
15、小板正确答案:A,C,E,G43.女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：lib90gL，WBC3910L，血小板4510L，骨髓检查为：巨核细胞145个，颗粒巨核细胞为主，血小板罕见。患者最可能诊断是A、脾功能亢进症B、急性ITPC、再生障碍性贫血D、慢性ITPE、系统性红斑狼疮正确答案:D为证实诊断特异性的实验室检查是A、血小板抗体测定B、狼疮细胞检查C、出血时间测定D、毛细血管脆性试验E、中性粒细胞碱性磷酸酶积分正确答案:A患者首选治疗是A、丙酸睾酮加铁剂B、糖皮质激素加铁剂C、脾切除D、止血药物E、免
16、疫抑制剂正确答案:B44.正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量 ( )A、0.1mgB、0.5mgC、11.5mgD、2mgE、2.5mg正确答案:C45.对怀疑有周期性中性粒细胞减少症者，在6周内每周检查血象的次数为A、34次B、12次C、24次D、23次E、13次正确答案:D46.关于红细胞的叙述，正确的是A、红细胞上均不具备A和B抗原，而血清中有抗A抗B抗体者为AB型血型B、红细胞只有与恒河猴红细胞相同抗原者称为Rh阳性，不含这种抗原者为Rh阴性C、红细胞上有A和B抗原，血清中不含抗A抗B抗体者为AB型血型D、红细胞上有B抗原，血清中有A抗体为A型血型E、红细胞上具有A抗原，血清中有
17、B抗体为B型血型正确答案:B,C47.维生素B在人体的储存量是A、26mgB、25mgC、35mgD、23mgE、24mg正确答案:B48.单用G-CSF作为外周血造血干细胞移植动员剂在外周血细胞计数升至何值时才采集干细胞A、(3550)10LB、(55100)10LC、(155200)10LD、(225250)10LE、(225300)10L正确答案:B49.DIC时，下列说法正确的是A、血小板活化及代谢产物增多B、血小板生成减少C、血小板活化及代谢产物减少D、血小板破坏增多E、血小板计数正常正确答案:A,D50.霍奇金病不常见的症状是A、带状疱疹B、发热C、淋巴结组织中找到Reed-stemberg细胞D、末梢血中淋巴细胞增多E、无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大正确答案:D
2022-2023年副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试名师押题卷II（带答案）套卷10
