麻醉科规范化培训阶段考核试卷1

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1、1ASA分级下列哪项正确AI级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常B0级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全CI级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力D级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大E级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险2关于气管导管的选择，下列哪项不正确A成年男性经口气管内插管通常选ID80一85的导管B小儿导管的选择可参考公式ID岁/445C为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管D成人经鼻腔插管多选用ID70一75的导管E有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径3有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是A肌间沟法适用于上臂及肩部手术B肌间沟法尺神经阻滞起效快

2、C锁骨上法气胸发生率较高D腋路法局麻药毒性反应发生率较高E腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能4有关腰麻并发症下列哪项错误A全脊麻B头痛C马尾神经损伤D感染E尿潴留5目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是A诱发电位B瞳孔C呼吸D血压、心率E血药浓度6口对口人工呼吸，下列哪项错误A最适合于现场复苏B首先必须保证呼吸道通畅C操作者深吸一口气，对准病人口部呼出D吹气时捏紧病人鼻孔E若操作正确，病人PA02可达75MMHG，SA02高于907以下哪项不是大量输血的并发症A凝血功能障碍B血PH升高C构椽酸中毒和低血钙D高血钾E血型交配困难8患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下

3、床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当A平卧休息B使用镇痛药C积极输人10葡萄糖D针刺治疗E必要时硬膜外腔注人生理盐水等9腰麻比较常见的术后并发症A血压下降B呼吸抑制C头痛D尿潴留E恶心呕吐10女，58岁，青光眼10年，近日眼胀痛明显。患者有高血压史4年，拟在全麻下手术治疗，下列哪种全麻药不宜采用A一经基丁酸钠B氯胺酮C异丙酚D安氟醚E氧化亚氮11长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管勃膜造成局部缺血坏死，应间隔多长时间放气一次A2一3小时B4一6小时C5一6小时D1小时E半小时12脊麻平面指A感觉一运动复合平面B感觉神经阻滞平面C交感神经阻滞平面D运动神经阻滞平面E本体神经阻滞平面13误吸引起

4、化学性肺炎的典型症状是A高热B心率减慢C支气管痉挛D肺不张E呼吸急促14下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高A颈深丛阻滞B臂丛肌间沟阻滞C臂丛腋路阻滞D臂丛锁骨上阻滞E以上均不是15心脏复苏效果最佳的药物是A利多卡因B肾上腺素C阿托品D异丙肾上腺素E氯化钙16成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙A腰1一腰2B腰2一腰3C腰3一腰4D胸12一腰1E腰4一腰517呼吸异常的表现除外A咳嗽B横膈上移C喉痉挛D呼吸过缓E屏气18下列哪种药物有运动感觉分离作用A罗哌卡因B利多卡因C丁卡因D普鲁卡因E可卡因19关于静脉麻醉药，下列说法哪项错误A氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药B依托咪酯可增加病人的肾上腺皮质

5、功能C依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人D异丙酚对循环的影响较等效剂量的依托咪酯稍重E异丙酚最适合于门诊手术20对抗非去极化肌松药引起的呼吸抑制应采取下列哪项措施A进行人工呼吸B新斯的明和阿托品C补充钾、钙离子D呼吸兴奋药E碳酸氢钠21对药物能控制的轻度高血压病人施行胆囊切除术，根据美国麻醉医师协会（ASA）分级为A级B级C级D级E级22对术前用药叙述哪些正确A抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射B东莨菪碱的中枢作用比阿托品强C小儿腺体分泌旺盛，抗胆碱药的剂量偏大D抗胆碱药因抑制汗腺分泌，室温高时可使患者体温升高E以上都正确23下列哪些情况不属于下呼吸道梗阻A气

6、管导管堵塞B甲状腺术后血肿压迫C支气管痉挛D舌后坠E气管及支气管内分泌物蓄积24全麻后舌后坠的处理方法有A托起下领B放置口咽通气道C气管插管D拮抗肌松药残余作用E以上都正确25全麻期间血压升高的处理方法，不正确的是A适当加深麻醉B静脉注射硝酸甘油C尼卡地平静脉注射D肌注阿托品E若心律过快，可给以艾司洛尔26麻醉恢复期通气不足较常见的原因是A呼吸道梗阻B麻醉药残余作用C肌松药残余作用D老年病人代谢缓慢E以上都正确27全麻期间高血压的原因，下列哪项不正确A麻醉偏浅B胆心反射C患者有高血压病DCO2蓄积早期E麻醉药物不良反应28下列哪些情况易发生呕吐误吸A上消化道出血B急症剖腹产C麻醉苏醒期D脑外伤

7、昏迷E以上都是29关于胸外心脏按压，下列说法哪些不正确A按压部位为剑突上4一5CM处，即胸骨中下1/3交接处B按压有效时时，可触及大动脉搏动C按压频率成人为60一80次分，婴幼儿为100一120次分D按压力度过大可导致肋骨骨折E操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压30关于小儿麻醉，下列叙述哪些正确A为避免反流误吸，术前应禁食8小时，禁饮4小时B术前发热在38以下，且无其他症状，可以施行全麻C术前均须常规使用镇静镇痛药和抗胆碱药D麻醉装置要求无效腔大，阻力小，可重复吸收E为避免漏气，气管导管均应带有套囊31影响硬膜外麻醉平面的因素有A药物容积、浓度B穿刺间隙C导管方向D病人情况E以上都对32

8、预防腰麻后头痛哪些不正确A宜选择较小穿刺针B使用笔尖形测孔穿刺针C穿刺针斜面与脊柱平行D术后输人足量液体E预先给予镇痛药物33术后苏醒延迟的原因有A麻醉药残余作用B肝肾功能障碍C术中长时间低血压DCO2蓄积E以上都正确34围术期潜在的危险因素包括A手术创伤和失血B合并症，应激反应C外科疾病本身D麻醉方法及药物对病人生理功能的影响E以上都正确35低温对生理机能的影响，下列哪些不正确A体温每下降10脑血流量降低67B可引起心律失常C使血液黏滞度增加，血流缓慢D使氧离曲线右移E使药物代谢减慢，苏醒延迟36术中使体温下降的因素有A麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用B肌松药使肌肉松弛，产热减少C环

9、境温度过低D输入大量未加温液体和血制品E以上都正确37局麻药内加很小量的肾上腺素的目的，下列叙述哪些正确A扩展作用部位血管，增加局麻药吸收B减轻轻局麻药对心肌抑制C预防局麻药中毒D防止过敏反应E缩短局麻药作用时间38颅脑外伤病人的麻醉处理，下列哪些正确A术前应对病人进行详细检查，以及时发现多发伤B病人多伴有颅内高压，应积极予降颅压处理C广泛颅脑损伤者宜采用全麻，GLASGOW评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管D麻醉诱导、维持平稳，避免呛咳，可能为饱胃病人，应注意反流、误吸E以上都正确39控制性降压可出现哪些并发症A全麻后苏醒延迟B伤口反应性出血C急性肾功能衰竭D脑栓塞和脑缺氧E以上

10、都是40关于手术后镇痛下列哪些不正确A可减轻病人术后疼痛B可减少心肌作功和耗氧量C有利于病人深呼吸和咳嗽D无不良反应发生E可减轻手术创伤所致的应激反应41床边简易测试肺功能的方法有A吹气试验B屏气试验C吹火柴试验D病人呼吸困难程度E以上都是42如病人需行较大手术，预示术后可能出现呼吸功能不全的情况有APAC0250MMHGB通气储量百分比70CEFV10/FVC50D肺活量低于预计值的60E以上都是43关于芬太尼，下列哪项错误A镇痛强度约为吗啡的75125倍B作用持续时间约30分钟C不抑制心肌收缩力，使心率减慢D注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E抑制呼吸，主要表现为潮气量降低44下列哪项不是氯胺酮的

11、作用A降低颅内压B血压升高、心率增快C增加眼内压D扩张支气管E唾液分泌增多45老年病人肺功能改变的特点下列哪项不正确A肺总顺应性明显降低B肺弹性回缩能力减弱C解剖和生理死腔无明显改变D功能残气量及呼吸储备功能减少E时间肺活量减小46眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是A眨眼反射B眼心反射C眼睑反射D瞳孔对光反射E主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射47剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对A反常呼吸B纵隔移位C纵隔摆动D通气血流比值增加，致肺内分流E心排血量降低48男，58岁，有房颤病史多年，患肺癌行右上肺叶切除后两小时，在ICU行心电、血压、SPO2及呼气末CO2监测，

12、突然心率加快达118次/分，血压短暂上升后下降，SPO2下降至87，气道压上升，呼气末CO2由原来的38MMHG下降至15MMHG，请问最可能发生了什么情况A心肌梗死B肺栓塞C气道梗阻D呼吸机接头脱落E以上都不是49酸中毒的病人常伴有血钾离子浓度增加的原因是A酸中毒时细胞破坏较多，钾离子释出较多B酸中毒尿量减少，排钾离子减少C肾脏氢离子钠离子交换较多，钾离子钠离子交换减少D抗利尿激素分泌减少E醛固酮分泌减少50关于咪达唑仑，不列叙述哪项错误A具有逆行性遗忘指用B对正常人心血管系统影响轻微C可产生剂量相关性呼吸抑制作用D具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用E可使脑血流量和颅内压轻度下降51经过霍夫曼（H

13、OFFMANN）消除的药物是A琥珀胆碱B筒箭毒碱C维库溴铵D阿曲库铵E泮库溴铵52有关肺循环的正确描述是A肺动脉平均压约为20MMHG（27KPA）B肺循环血流量约占全身总血量的20C缺氧易引起肺血管收缩D肺毛细血管楔压在一定程度上可反映右心工作状态E以上全不对53成年人喉腔最狭窄的部分是A喉口B前庭裂C喉中间裂D声门裂E声门下腔54为避免术后肺不张应做到哪几项A每30分钟膨肺一次B经常吸痰C关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀D闭胸后加压膨肺至引流管无气泡排出E以上都是55紫绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因A心衰加重B通气不足C支气管痉挛D外周血管阻力过高E右室流出道痉挛或外周血管阻力降低56关

14、于琥珀胆碱，下列说法哪项错误A使颅内压、胃内压、眼内压升高B可引起术后肌痛C可用抗胆碱酯酶药拮抗D经血浆假性胆碱酯酶水解E禁用于大面积烧伤、严重床上、截瘫病人57正常人心率超过180次分时心排血量减少的主要原因是A等容收缩期缩短B减慢射血期缩短C快速充盈期缩短D减慢充盈期缩短E心房收缩期缩短58腰丛由哪些神经前支组成ATLL、LLL3、L4前支BT11、LLL4、L5前支CT12、LLL3前支、L4前支的一部分DT12、LLL4、L5前支E以上均不是59下列叙述哪项是错误的A哌替啶的效价比吗啡低B哌替啶的效能比吗啡弱C哌替啶不可与单胺氧化酶抑制剂合用D哌替啶引起的中枢兴奋作用与其代谢产物有关E

15、哌替啶引起的心率增加与其阿托品作用样有关60下列哪项不能提示病人呼吸功能不全A肺活量低于预计值的60B通气储量百分比70C第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEVLFVC）60或50D呼气时间短于3秒E屏气时间短于20秒61冠心病病人术前治疗的主要目的是A减少心肌氧耗，改善心肌氧供B控制心衰，改善肺功能C增加心肌收缩性，改善左室功能D加强营养，改善全身状况E控制各类严重心律失常62肱骨中段骨折易损伤A正中神经B桡神经C尺神经D腋神经E以上均错误63内分泌系统的机能是调节机体的A代谢B生长C生殖D发育E以上都是64下列哪一个具有分离麻醉作用A麻醉乙醚B硫喷妥钠C氯胺酮D氧化亚氮E氟烷65水合

16、氯醛用于小儿高热惊厥常采用的给药方法是A静脉注射B稀释后口服C稀释后灌肠D肌内注射E皮下注射66术中颅内高压的处理下列哪项错误A利尿药首选甘露醇B速尿与甘露醇合用可起协同作用C过度通气，维持PAC0220一25MMHGD早期使用糖皮质激素E应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药67颅内压升高的三联征（C）A头痛、呕吐、眩晕B头痛、呕吐、癫痫C头痛、呕吐、视乳头水肿D头痛、呕吐、复视E头痛、呕吐、高温68使肾血流量增大的因素是A强烈运动B疼痛C交感神经兴奋D静卧E麻醉69关于脊髓的被膜的说法，哪项正确A由外到内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜B由外到内依次为脊髓蛛网膜、硬脊膜、软脊膜C由外到内依次

17、为软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜D蛛网膜和硬脊膜之间有蛛网膜下隙E硬脊膜和软脊膜之间有硬膜外隙70下列关于臂丛描述正确的是A由第5一8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成B由第4一7颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成C由第5一8颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成D由第4一7颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成E由第5一8颈神经前支和第1胸神经后支大部分组成71下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统的特点（）A可随时了解TV的大小和气道阻力的变化B可辅助或控制呼吸C部分CO2重复吸入D呼吸路中必须有CO2吸收装置E可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态72困难气管内插管首选且最有效的方法是经口盲探插

18、管经鼻盲探插管逆行引导插管顺行引导插管经纤支镜引导插管73肝、肾功能不全的患者，应当选择哪一种肌松药A筒箭毒碱B加拉碘胺C阿库氯胺D阿曲库铵E泮库溴胺74关于氧化亚氮麻醉，以下哪项错误（）A可降低体内密闭空腔内的压力BMAC高、麻醉效能低C可致弥散性缺氧D对循环影响小E凡吸入N2O超过6小时，吸入浓度超过50，术中应补充VITB275下列哪一项不是浅麻醉的特点A眼睑活动B瞳孔缩小C呼吸浅快D出汗E肢体活动76关于产妇的肺功能测定指标，下列哪一项正确A肺活量显著降低B分钟通气量不变C功能残气量降低D第1秒用力呼气量FEV1显著减少E潮气量下降77新生儿的收缩压为A5060MMHGB6070MMH

19、GC7080MMHGD90100MMHGE8090MMHG78一个儿童,体重为24KG,其液体生理需要量为A24ML/HB30ML/HC54ML/HD64ML/HE72ML/H79给神经外科病人快速静输甘露醇后，下列哪一项不会发生A刚刚输入后患者处于高血容量B尿量减少C低血容量D中心静脉压下降E动脉压下降80非甾体类抗炎镇痛药是一类作用广泛的药物，其作用不包括A解热镇痛B消炎C抗风湿D缓解肌肉痉挛E抗血小板聚集作用81当气管导管套囊内的压力达到多少时就会阻断气管粘膜的血流A5MMHGB10MMHGC15MMHGD20MMHGE30MMHG82关于吸入麻醉药，以下哪向说法正确（）A有效肺泡通气越

20、大，肺泡内吸入麻醉为浓度越高B血气分配系数越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高C可控性与血/气分配系数成正比D肺通气量一定时，心排出量越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高E最低肺泡有效浓度（MAC）越高，麻醉效能越强83癌痛的三阶梯用药原则以下哪项正确|16UA阶梯给药RIOB按时给药NC口服给药6BD用药个体化RK8QRE以上都正确B9_R84下列哪些情况可以在局麻药中加肾上腺素（）A哮喘患者B甲状腺机能亢进C包皮环切术D重度高血压患者E指神经阻滞患者85关于心肺脑复苏，哪项是正确的A保持呼吸道通畅是心肺复苏的首要步骤B单人操作时，心脏按压和人工呼吸应按302交替进行C早期除颤能提高抢救成功率D呼气末C

21、O2分压突然增加，并超过40MMHG是重建自主循环的最早征象E以上都是86关于控制性降压，哪些是错误的（）A控制性降压可减少出血量，并使手术视野清晰B临床上常控制肱或桡动脉MAP不低于60MMHG，老年人不低于80MMHGC神经外科病人可使用控制性降压D控制性降压时，血容量不足有助于降压，因而应减少输液量E可增加生理死腔量二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达45一5O

22、KPA,两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SA02）降低至95以下。87该病人可以诊断为A上呼吸道梗阻BMENDELSON综合征C急性肺水肿D急性心肌梗死E上呼吸道感染88紧急处理的方法是A停用所有的吸人性麻药B使用机械通气，以PEEP方式改善氧供C激素、氨茶碱、抗生素，并给气管内冲洗D强心、利尿，以维持循环稳定E增加肌松药剂量，降低气道阻力89下列哪项预防措施是正确的A暂缓手术，待6小时后再麻醉B麻醉诱导时禁用吸人性麻药C术前预防性应用氨茶碱D术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物E术前应用大剂量抗胆碱能药物女，26岁，因急性阑尾炎，拟在硬腰联合麻醉下行阑尾切除术。90关于术前禁食的时

23、间，下列说法正确的是A禁食1小时B禁食4小时C禁食6小时D禁食10小时E禁食12小时91该病人椎管穿刺间隙首选应该是AT89BT23CT12一L1DL34EL1292硬膜外麻醉最严重的并发症为A头痛B颅神经麻醉C粘连性蛛网膜炎D全脊椎麻醉E马尾损伤针对呼吸，心跳停止所采用的初期心脏复苏措施包括呼吸道畅通、人工呼吸、心脏挤压。93心搏骤停早期诊断的最佳指标是A听诊心音消失，心电图呈一直线B测不到血压C颈动脉和股动脉搏动消失D面色苍白和口唇青紫E惊厥94胸外心脏挤压时手掌正确的位置是A胸骨下部、剑突以上B心脏前方的胸壁C剑突与胸骨交界处D胸骨左旁第四肋间E胸骨右旁第四肋间95如果两人进行复苏，一人

24、行口对口人工呼吸，一人行胸外心脏按压，此时人工呼吸次数与胸外心脏挤压次数之比为A12B25C18D230E115患者，男，36岁，因从车祸导致左桡骨骨折，拟行骨折内固定术，麻醉方式选择肌间沟入路臂丛神经阻滞，穿刺顺利，注入15利多卡因40ML，注药五分钟后病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。96该病人发生了什么情况A肾上腺素反应B局麻药过敏反应C局麻药中毒反应D输液反应E局麻药高敏反应97该病人出现这些反应最可能的原因是A超过一次最大剂量B术前未用巴比妥类药C面部血运丰富没减量D直接注人血管E病人低蛋白血症98对该病人的处理措施下列哪项不恰当A立即停止使用局麻药B静脉使用阿托品C静脉使用苯二氮卓类药物D吸氧E保持呼吸道通畅99下列哪种局麻药毒性最小A罗哌卡因B利多卡因C布比卡因D地卡因E左旋布比卡因100下列哪种药物近年来被推荐使用在此类情况的处理A苯二氮卓类B吗啡C丙泊酚D脂肪乳剂E多沙普仑01234567890ACBADCBCC1BABCDBBAAB2BBEDEDEBEC3BEEEEDECEE4DEEEACBBBC5ADCDEECDCB6DABECCCCDA7ACEDABCBDB8DEAEAEDBCD9CDDCADCABA100D