5109管道铺设分项工程质量验收记录表

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1、5.10.9 管道铺设分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录1管道埋设深度、轴线位 置应符合设计要求，无 压力管道严禁倒破第 5.10.9.1 条符合要求符合设计要求 和规范规定2刚性管道无结构贯通 裂缝和明显缺损情况第 5.10.9.2 条符合要求3柔性管道的管壁不得 出现纵向隆起、环向扁 平和其他变形情况第 5.10.9.3 条符合要求4管道铺设安装必须稳 固，管道应线性平直第 5.10.9.4 条符合要求般

2、项 目1管道铺设安装必须稳 固，管道应线性平直第 5.10.9.5 条符合要求2管道与井室洞口之间 无渗透水第 5.10.9.6 条符合要求符合设计要求 和规范规定3管道与井室洞口之间 无渗透水第 5.10.9.7 条符合要求4钢管管道开孔应符合 本规范第5.3.11条的 规定第 5.10.9.8 条符合要求5闸阀安装应牢固、严 密，启闭灵活，与管道 轴线垂直第 5.10.9.9 条符合要求6mm水平轴线无压管 道15111111111111111111111111合格率压力管 道30管底高程DiW1000无压管 道10压力管 道30Di1000无压管 道土 15压力管 道30施工单位检查 评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日