老年人的饮食和营养.ppt

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1、2020/8/15,马肇禹撰稿,1,武汉市九医院心理咨询专科 红卫路街社区卫生服务中心 马肇禹 2005年10月20日,讲座,老年人的饮食和营养,健康教育012,2020/8/15,马肇禹撰稿,2,衷 心 感 谢 工人村街办事处 凤凰山社区居委会 健康教育进社区的关注、支持!,2020/8/15,马肇禹撰稿,3,饮食与人体生命息息相关 古代医家对饮食的论述，“药补不如食补” 老年人的生理改变, 更有赖后天饮食的补充 营养对健康长寿的重要性 餐桌上的营养品 如何认识药食同源 老年人的饮食特点 善用药食，带病延年，讲究饮食宜忌,内 容 提 要,2020/8/15,马肇禹撰稿,4,千方不要死于无知,

2、在北京市健康普查中有这样两个冠军的结果：,高血压冠军 高血脂冠军,正确解理吃出健康,2020/8/15,马肇禹撰稿,5,医学与哲学2005年第10期,一百多年来，现代医学的发展突飞猛进，也正是向更微观的方向继续前进。然而,纵观现代医学历史，我们人类疾病的数量在减少吗？人类对疾病的易感性在降低吗？人类适应地球生活的能力在增强吗？后现代主义或许可以为医学模式提供一些可能的新方向。,2020/8/15,马肇禹撰稿,6,吃的十大境界,1、吃的第一大境界当然是“果腹”，俗话说就是填饱肚子，就是一个“吃”字。形式比较原始，只解决人的最基本的生理需要。 2、吃的第二大境界应该是“饕餮”。吃的是一个“爽”字。

3、呼三五好友去一家稍大众的馆子， 稀里哗啦点上满满的一大桌菜，价钱却不贵，胡吃海塞一通，兴致所致，还能吆喝两声，划几下拳，甚至还可以赤膊上阵。,2020/8/15,马肇禹撰稿,7,吃的十大境界,3、吃的第三大境界应该是“聚会”。此境界重在这个“聚”字。家人、朋友、加班聚餐等都属于这一类。 4、吃的第四大境界应该是“宴请”。多以招待为主。商场招待、官场招待、公务招待、上下级招待、危机处理招待、重大事情招待等都属于这一范畴。这种吃不以“吃”的本质为主旨，关键在于这个招待背后的目的。,2020/8/15,马肇禹撰稿,8,吃的十大境界,5、吃的第五大境界应该是“养生”。它比较讲究“食补”，是大吃大喝在认

4、识观念上的一种理性升华。这种吃多以正宗的煲汤为主：甲鱼汤、老鸦汤、野山菌汤等，足足地焖上十多个小时，满满地端上来，味道纯正，饱饱地喝上一顿，无比滋润，真乃人生一大幸事，就是从心理上对积劳的身体也是一个安慰。 6、吃的第六大境界应该是“解馋”，吃的东西一定要“鲜”。这个境界有两个层次：一是吃“物”，如那些只常听说却鲜见的鲜物鲍鱼、龙虾、法式大餐之类；二是吃“名”、吃“文化”：,2020/8/15,马肇禹撰稿,9,吃的十大境界,7、吃的第七大境界应该是“觅食”，那就得四处去“找”。在寻找中获得“吃”的乐趣，是本境界的一大妙处。这个“找”又分为两个层次，一个是有目的地去找口头盛传的流行馆子；一个是漫

5、无目的地找寻意中的吃处。这个“找”字重在一个偶然发现，豁然开朗，一下子就对上了当时的心情和感觉。 8、吃的第八大境界应该是“猎艳”，所以馆子要“奇”。这样的馆子都是比较稀罕的特色店，如：非洲来的、越南来的等都在这一范畴。“新”、“奇”、“特”是主要特征。适合这类馆子的人群一般是时尚人士、有品位的少夫少妻、白领人群等。价钱中档，不用担心被宰。,2020/8/15,马肇禹撰稿,10,吃的十大境界,9、吃的第九大境界应该是“约会”，这时吃的已经不是“物”，而是“情”。大多的时候，点的多，吃的少。这种吃千万不要是两个同性别的人，以免让人误会，最好也不要是夫妻，因为已过了“约会”的阶段。凡是到这种地方来

6、吃的，两人之间大多都有一种心灵上的默契，说出来就变得俗，不表现出来又压抑。 10、吃的最后一个境界应该是“独酌”，在于一个“品”字，吃什么不太重要，关键是一个寥落的心情，要么伤感、要么闲适。这种馆子一定要是隐匿在很深的巷子里，店面古朴，又十分宁静。,2020/8/15,马肇禹撰稿,11,古代先贤对饮食的论述,战国名医扁鹊说：“君子有病，期先食以疗之，食疗不愈，然后用药”。 清代黄宫绣指出：“食物入口，等于药之治病同为一理，合则于脏腑有益，而可却病卫生，不合则于人脏腑有损，而即增病促死。 唐代药王孙思邈说：“安身之本，必须于食，不知食疗者，不足以全生。” 食能排邪而安五脏，悦情爽志以资气血。 “

7、为医者，当晓病源，当其所犯，以食治之。食之不愈，然后命药。”,2020/8/15,马肇禹撰稿,12,金元名医张从正指出:“养生当论食补，治病当考药攻。” 唐代药王孙思邈在千金方中说:“凡欲治疗，先以食疗，即食疗不愈，后乃用药尔。” 素问藏气发时论 指出:“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”还告诫人们 “药补不如食补”。,古代医家的论述,2020/8/15,马肇禹撰稿,13,饮食如与人体生命息息相关，人们如果在日常生活中，注意饮食方法，并根据自身的需要，选择 适当的食物进行补充，就能更有效地发挥维持生命活动的作用。 换句话说，饮食看来是极平常的事，却与预防疾病以致健康长寿有极为密切的关系

8、,“民以食为天”,2020/8/15,马肇禹撰稿,14,素来饮食文化发达自豪的中国人民，大多数人甚至八方食圣, 只讲究“吃得好”,“好吃”。而忽视了“会吃”。 在一日三餐和日常饮食中吃什么，怎么吃，为什么这样吃，才能强身健体，益寿延年 珍馐佳肴吃过了头的现象普遍存在，以致给人们带来了头昏脑胀、心慌气短等一系列症状， 原来得的是“美味综合症”。,“民以食为天”,2020/8/15,马肇禹撰稿,15,在营养和健康上 有知识比有钱重要！,营养与健康作为老百姓最关心的问题，却没有引起相应的重视。老百姓的营养知识有很大一部分来自于电视广告。特别是一些老年人和青少年儿童。而广告中的营养知识都是为了宣传产品

9、，有的夸大其词。让老百姓不知该如何正确消费。请问怎样才能改变这种现象，让老百姓掌握正确的营养知识？最好的办法就是科普讲座； 在营养膳食的平衡上，知识远远比钱重要。一定要让老百姓知道，不是越贵的东西越有营养。这种东西贵的原因可能是稀少，或者是工艺复杂或者是它的生产过程复杂，从营养学角度来说，它未必就比大白菜对人体的健康更好。所以吃饭不能以价钱来衡量。,2020/8/15,马肇禹撰稿,16,老龄化明显快于现代化未富先老挑战中国经济,2020/8/15,马肇禹撰稿,17,衰老有一个渐进过程，不仅表现在体表外形上，更重要的是各脏器系统的生理功能上的改变。 简而言之，储备力减少，适应力降低，抵抗力减弱，

10、不稳定性增高。 祖国医学则概括为：“先天肝肾不足”，“赖后天脾胃补充”。,老年人的生理改变(一),2020/8/15,马肇禹撰稿,18,老眼昏花，耳鸣、耳聋，嗅觉、味觉减退，腰酸腿软、夜尿多。 脾胃功能不足的反映，表现为消化系统：胃黏膜萎缩，各种消化酶减少。 由于消化力减弱，易出现消化不良或便秘。 一方面营养需求量增高，另一方面消化力不足。凡此种种构成了诸多矛盾，均须谨慎安排，恰倒好处，适可而止为宜。,老年人的生理改变(二),2020/8/15,马肇禹撰稿,19,东方“饮食”文化,古代：“饮”与“食” 是有区别的,2020/8/15,马肇禹撰稿,20,简述：“老子饮食观”,2020/8/15,

11、马肇禹撰稿,21,老子饮食的智慧同样体现在他的道德经一书中，在道德经第十二章，老子说：为腹不为目。简单地说这句话的意思是，不要贪求声色的悦目，只要填饱自己的肚子。但是就是在这看似简洁明快的文字背后，却隐含了一个个触目惊心的历史故事，老子因此才提出他的饮食之道：为腹不为目。,老子说：“为腹不为目”,2020/8/15,马肇禹撰稿,22,用历史凝聚的饮食之道，在老子五千言的道德经中，还不止一处，身为国家收藏图书的官吏，老子阅读了大量的典籍，在浏览历史中，老子提出他饮食之道的又一点，五味令人口爽。就在中国的历史上，又有一个因为饮食的错乱，而酿成了苦果的例子，这又是一个怎样的历史故事呢？,五味令人口爽

12、,2020/8/15,马肇禹撰稿,23,历史转化为智慧，智慧作用于生活，老子在历史中总结前人，警示后人。在道德经第63章中，老子提出他饮食之道的“味无味”，谁能在鱼虾肉蟹，山珍海味中品出它的无味？谁又能在粗茶淡饭、苦瓜咸菜中品出它的有味来呢？历史上又有哪位人物真正做到了“味无味”呢？ 在无味中体味它的有味，在有味中体味它的无味，老子辩证的理论在道德经第67章中又更加深化，他又提出“甘其食”饮食之道，“甘其食”又包含着什么样人生智慧？谁又是历史上“甘其食”的典范？,“甘其食”饮食之道,2020/8/15,马肇禹撰稿,24,饮 食 保 健,热能 蛋白质 脂肪 钙 铁 维生素,2020/8/15,马

13、肇禹撰稿,25,营养老年人健康长寿的重要性,蛋白质被誉为“生命之源” 蛋白质既是人体构造组织和细胞的基本材料，又和各种形式的生命活动密切相联。 构成和修补人体组织细胞，占人体重量的16.3% 保证整个生命活动的正常进行，如:蛋白质代谢障碍，就会危及生命 构成激素(如甲状腺素，胰岛素)促进生长发育和物质代谢的顺利进行 构成免疫物质如丙种球蛋白，能使肌体具备抗病能力 构成酶的催化剂作用，具有许多种酶，以完成体内复杂的物质代谢作用 维持体内水，盐的平衡，可防水肿 对体内物有解毒作用 供给部分热能，1克蛋白质能产生4千卡热能,2020/8/15,马肇禹撰稿,26,营养老年人健康长寿的重要性,脂肪被誉为

14、“高能量的营养素” 脂肪在人体中是最重要的热量来源 脂肪可构成脂肪组织，形成皮下脂肪层，是一种非导热体，可防止体温大量向外散发，并防止外界辐射热的 侵入 脂肪也是构成人体部分组织重要成分之一 脂肪可提供必需的脂肪酸，其中有三种脂肪酸是人体不能自己合成的，必需通过膳食由外界供给，叫作必需脂肪酸 脂肪是脂溶性维生素的溶剂及吸收条件。如维生素A.D.E.K. 四种是脂溶性维生素，必需由脂肪作为溶媒,2020/8/15,马肇禹撰稿,27,营养老年人健康长寿的重要性,碳水化物在营养学上也称为糖类。高淀粉食物:米，面，绿豆，赤豆，红薯 ，粉丝，藕粉 供给热能，这是碳水化物主要的生理功能 所有神经组织细胞的

15、成分都离不开碳水化物 保持肝脏正常的解毒功能 抑制产生酮体防止酸中毒，酮体积存过多时，易发酸中毒 促进肌体的生长发育，碳水化物 含有各种不同的糖类，对人体的生长发育也有不同功能作用 增强润滑的作用，糖蛋白和蛋白多糖成分具有润滑作用(就是关节的天然润滑剂),2020/8/15,马肇禹撰稿,28,营养老年人健康长寿的重要性,纤维素多存在于粗粮，豆，果，菜及植物叶茎中 通过科学实验，社会调查以及临床实践发现，证实膳食纤维对某些疾病和人体保健有着重要的作用 膳食纤维对糖尿 病患者有一定的帮助 若补充食物纤维可降低肠内压力，从而可改善疾病的症状 增加食物纤维后，可抑制厌氧细菌的活动，促进嗜氧细菌的生长，

16、使大肠中胆酸生成量减少，减少产生病变的可能发生 人体血清胆固醇浓度与膳食中纤维素的多少有一定关系 缺少食物纤维素的膳食可导致许多疾病(如:结肠癌，高胆醇血症，糖尿病，缺血性心脏病，便秘，痔疮 ),2020/8/15,马肇禹撰稿,29,营养老年人健康长寿的重要性,维生素 维生素体内既不能合成，也不能充分 储存，人体的需要也很少，每天总共需要量还不到0.5克 维生素的种类很多,各具独特的功能作用。一类是脂溶性维生素，另一类是水溶性维生素 脂溶性维生素: 维生素A，D，E，K 等 水溶性维生素: 维生素B1，B2，B6，B12，C 维生素 用量的特别要求: 必要量，需要量，药用量，保健量，的区别,2

17、020/8/15,马肇禹撰稿,30,营养老年人健康长寿的重要性,无机盐别名:矿物质营养素，被人们誉为“多功能”营养素 无机盐是生物组织和细胞结构的主要材料。如骨骼中的硬材料，(由钙，磷，镁组成的，)而软材料( 含钾较多 ) 维持正常的渗透压和酸碱平衡，有帮助运输元素到全身的作用 是机体内构成许多特种重要物质的成分。如保持心脏和大脑的活动，帮助抗体形成，对人体发挥有益的作用 钾，钠，钙，镁等无机元素对人体的肌肉和神经都具有一定兴奋作用所必需的功能 各种无机盐都必须经过人体的新陈代谢发挥其生化功能,2020/8/15,马肇禹撰稿,31,营养老年人健康长寿的重要性,水(H2O) 水是人体内营养素的溶

18、剂，热容量最大,是稳定体内胶态主要成分,调节保持体温的恒定;另一方面,水的蒸发热量高,每蒸发1克水要575卡热能 营养与氧及废物的运输代谢:必须以各种形式溶于水中,再通过血液送入全身细胞和各组织器官,并将新陈代谢的废物从肺脏及肾脏排出 调节体内生化反应的环境 ,所以人们一旦缺水，各种生化反应就会紊乱，这在幼儿得病时是经常发生的情况 润滑作用:成年人2500毫升/每天，40毫升/每公斤体重,2020/8/15,马肇禹撰稿,32,餐桌上的红、黄、绿、白、黑,“红” 是每天12两红酒或一个西红柿; “黄” 是富含维生素A的黄色蔬菜:如胡萝卜、红薯、南瓜、西瓜、红辣椒等; “绿” 是绿茶和深绿色蔬菜;

19、 “白” 是燕麦粉或燕麦片; “黑” 是每天510克黑木耳,2020/8/15,马肇禹撰稿,33,桑椹补血乌梅杀菌葡萄利尿,黑色水果是近几年新兴的一类水果，其营养价值远高于同类品种。黑色水果因富含维生素、硒、铁、钙、锌等物质，而具有防癌、抗癌、抗氧化、抗衰老等功效，目前已成为国内水果市场上的新宠儿。,2020/8/15,马肇禹撰稿,34,抗氧化物质含量高,哈尔滨医科大学营养学博士车会莲介绍说，黑色水果之所以呈现出黑色外表，是因为它含有丰富的色素类物质，例如：原花青素、叶绿素等，这类物质具有很强的抗氧化性。相比浅色水果，黑色水果还含有更加丰富的维生素C，可以增加人体的抵抗力。此外，黑色水果中钾、

20、镁、钙等矿物质的含量也高于普通水果，这些离子大多以有机酸盐的形式存在于水果当中，对维持人体的离子平衡有至关重要的作用。,2020/8/15,马肇禹撰稿,35,几种常见的黑色水果,桑椹：营养成分十分丰富，含有多种氨基酸、维生素及有机酸、胡萝卜素等营养物质，矿物质的含量也比其他水果高出许多，主要有钾、钙、镁、铁、锰、铜、锌。现代医学证明，桑椹具有增强免疫、促进造血红细胞生长、防止人体动脉及骨胳关节硬化、促进新陈代谢等功能。 桑椹味道酸美、多汁，但是品性微寒，因此女性来例假时要少吃，以防寒气过大，肚子疼痛。除生食外，桑椹还可做成桑葚布丁、桑椹蛋糕、桑椹果酱、桑椹水果沙拉等食用。,2020/8/15,

21、马肇禹撰稿,36,乌梅,含有丰富的维生素B2，钾、镁、锰、磷等。现代药理学研究认为，“血液碱性者长寿”，乌梅是碱性食品，因为它含有大量有机酸，经肠壁吸收后会很快转变成碱性物质。因此，乌梅是当之无愧的优秀抗衰老食品。此外，乌梅所含的有机酸还能杀死侵入胃肠道中的霉菌等病原菌。 夏天时，可以自制桂花乌梅汁，既营养又方便。将一小把乌梅加入水中，小火煮40分钟后，加入桂花、白糖，放凉后，便成为桂花乌梅汁。气味芬芳，口感酸甜可人，烦躁时可多喝，还有生津去火之功效。,2020/8/15,马肇禹撰稿,37,黑葡萄,葡萄本身就是一种营养丰富的水果。宋代的医书备用本草记述葡萄的作用为“主筋骨，温脾益气，倍力强志，

22、令人肥健，耐饥忍风寒，久食轻身，不老延年，可作酒，逐水利小便”。 黑葡萄的保健功效更好。它含有丰富的矿物质钙、钾、磷、铁以及维生素B1、B2、B6、C等，还含有多种人体所需的氨基酸，常食黑葡萄对神经衰弱、疲劳过度大有裨益。把黑葡萄制成葡萄干后，糖和铁的含量会更高，是妇女、儿童和体弱贫血者的滋补佳品。,2020/8/15,马肇禹撰稿,38,黑加仑,又名黑穗醋栗、黑豆果。黑加仑富含多种营养物质，对人体健康具有很大益处，因此在欧洲和其他一些地方非常受欢迎。而在国内市场，只能见到黑加仑加工成的果汁、果酱等，鲜果还很少见。 黑加仑含有非常丰富的维生素C、磷、镁、钾、钙、花青素、酚类物质。目前已经知道的黑

23、加仑的保健功效包括预防痛风、贫血、水肿、关节炎、风湿病、口腔和咽喉疾病、咳嗽等。,2020/8/15,马肇禹撰稿,39,黑色水果果皮更营养,另据中国农业大学食品学院食品营养与安全系主任何计国副教授介绍，水果都有一个规律：即颜色越深，营养价值越高。即使是同一品种或同一水果的不同部位，由于颜色不同，维生素、色素及其他营养物质含量也不同。因此，黑色水果的黑色表皮中含有更多营养成分，大家在食用时，最好将水果完全清洗干净，连皮一起吃。,2020/8/15,马肇禹撰稿,40,一、二、三、四、五,1、 每日一袋牛奶，如牛奶不耐受，可用酸奶、低乳糖奶或二倍豆浆代替。 2、每日碳水化合物250-350克相当主食

24、6-8两。 3、每月3-4份高蛋白食物，瘦肉1两或鸡蛋 1个或豆腐2两或鱼虾二两，以鱼类、豆类蛋白质较好。 4、 四句话：有粗有细、不甜不咸（日食盐3- 5克），三四五顿七八分饱。 5、每日摄入500克新鲜蔬菜及水果。,2020/8/15,马肇禹撰稿,41,不宜空腹吃！,2020/8/15,马肇禹撰稿,42,不宜空腹吃！,2020/8/15,马肇禹撰稿,43,餐桌上的威胁,美味 与 危险,2020/8/15,马肇禹撰稿,44,萝卜错遇水果,诱发或导致甲状腺肿,两者同食，经代谢后会产生大量硫氢酸，可抑制甲状腺素的形成，并阻碍甲状腺对碘的摄取。,提 示,至病,2020/8/15,马肇禹撰稿,45,

25、牛奶错遇果珍,导致消化不良,牛奶中蛋白质丰富，80%以上为酷蛋白。酷蛋白在酸性环境中会发生凝集、沉淀，不利于消化吸收。故冲调牛奶是不宜加入果珍及果汁等酸性饮料。,提 示,至病,2020/8/15,马肇禹撰稿,46,海鲜错遇水果,不易消化，腹痛、恶心、呕吐,鱼虾、藻类如果与含鞠质的水果（如柿子、山楂）同食，不仅会降低蛋白质的营养价值，而且易与鞠质结合，刺激黏膜，不易消化。,提 示,至病,2020/8/15,马肇禹撰稿,47,肉类错遇茶水,引发便秘,茶中的大量鞠酸与蛋白质结合，会发生具有收敛性的鞠酸蛋白，使肠蠕动减慢,提 示,至病,2020/8/15,马肇禹撰稿,48,啤酒错遇海鲜,引发痛风症,饮

26、啤酒时用海鲜佐菜下酒，会刺激人体制造更多的尿酸，加重病情,提 示,至病,2020/8/15,马肇禹撰稿,49,白酒错遇胡萝卜,损害肝脏功能,胡萝卜素与酒精一起，容易在肝脏中产生毒素,提 示,至病,2020/8/15,马肇禹撰稿,50,豆浆错遇鸡蛋,鸡蛋中的粘生蛋白能与豆浆中的 胰蛋白酶结合，从而失去应有的 营养价值。,营养流失,2020/8/15,马肇禹撰稿,51,开水错遇蜂蜜,蜂蜜中的酶类物质遇热水后，会 释放出多量的羟甲基糖酸，破坏 营养成分。,营养流失,2020/8/15,马肇禹撰稿,52,小葱错遇豆腐,豆腐含钙，与小葱相拌时，会与 小葱中的草酸结合成草酸钙，人 体难以吸收。（菠菜煮豆腐

27、同理）,营养流失,2020/8/15,马肇禹撰稿,53,美食变杀手,狗肉+ 绿豆,中毒,甲鱼+ 苋菜,鸡蛋+ 糖精,鲤鱼+ 甘草,芥菜+ 兔肉,虾+ 维生素C食物,(深色蔬菜、柑橘类),搭配错误,2020/8/15,马肇禹撰稿,54,健康搭配,6大原则,2020/8/15,马肇禹撰稿,55,2020/8/15,马肇禹撰稿,56,国际会议指定六种保健品,1绿茶:绿茶抗癌;坚固牙齿消斑;提高血管韧性 2红葡萄酒:抗氧化剂,常喝的人不得心脏病 3豆浆:含寡糖,它100%吸收,所含钾钙镁等比牛奶含量多,4酸奶:酸奶是维持细菌平衡的 5骨头汤:含琬胶,琬胶是延年益寿的 6蘑菇汤:能提高免疫力,2020/

28、8/15,马肇禹撰稿,57,可以改善亚健康的食物,多吃含水丰富的食物:新鲜水果蔬菜及其鲜汁 有效的食物组合:不把肉和土豆一块吃,避免消化过程中消耗你太多的精力。 控制饮食：研究表明，控制食物摄入量可以延缓生理机能的退化包括免疫机能的正常退化。含水量高的食物，这样才能使你保持活力与健康。 多吃水果：水果容易消化吸收，含有很多果糖(很容易转化成大脑赖以生存的葡萄糖。)而且90%95%是水分，给身体带来营养，同时又能对身体进行净化。水果在小肠中消化，水果一定要空腹时吃。,2020/8/15,马肇禹撰稿,58,如何理解“饮食规律”？,“饮食规律”指饮食要有科学的规律，科学的饮食规律一是定时、定量进食，

29、不要吃零食；二是科学地分配三餐的热量，早餐一定要吃，并且一定要吃饱，午餐要吃好，晚餐要吃少。中午吃水果餐是不符合科学道理的，主要是不符合三餐热量的搭配。减肥要控制一天总的饮食热量，如果午餐进食很少，下午四点饥饿感明显，导致晚餐大量进食，超过了一天总热量，达不到节制的目的，所以要吃一些热量低又有饱腹感的食物，如蔬菜类（黄瓜、芹菜、白菜、豆芽、菠菜等纤维含量较高）、粗粮以及早餐喝牛奶时加麦片等。,2020/8/15,马肇禹撰稿,59,哪类人群“饮食不均衡” ？,在大城市、白领阶层、经理比较明显，儿童就更加严重。我们肥胖儿童世界第一，较世界平均水平高出很多。值得注意的是，肥胖儿童总的智商低于普通儿童

30、，应引起各位家长的重视。儿时肥胖，体内脂肪细胞的体积和数量都增加，减肥只能减小脂肪细胞的体积，而不能减少脂肪细胞的数量，所以从小肥胖的孩子，以后再减肥就非常困难。,2020/8/15,马肇禹撰稿,60,药食同源论 药食同理论 药食同性论 药食同效论,认识“药”“食”,2020/8/15,马肇禹撰稿,61,药食同源许多食物本身就是中药材，食物和中药并无绝对的界限，如:大枣，园肉，核桃，莲肉，绿豆，百合，山药,药食同理首先从调整饮食入手，可以收到“治病本”，事半功倍的效果,药食同性食物与药物一样都能表现出一定的性味来，也有四气，无味，升降，浮沉，归经及毒性等特征,药食同效一个好的食谱，同样有君臣佐

31、使的合理搭配，食物的性味与你的体质类型要相符合,认识“药”“食”,2020/8/15,马肇禹撰稿,62,食物的四气五位性质和人体阴阳气血的体质不同用于食疗补养的食物可分为平补、温补、清补、温散四类,平补食物:维持健康和生命所必需的食物。如：谷类，豆类，水果和蔬菜类等。适用于各种虚症,温补食物：指性温和温热的食物。如：牛肉、羊肉乳类、红枣、荔枝等，阳虚者常吃有助于生热，改善怕冷感觉，从而增强体质。,清补食物：清补类食物性凉，如：生梨，莲藕，芥菜，百合，山药，甲鱼，木耳等。阴虚者常吃可滋阴，清虚热，有益调养。,温散食物:温散类食物性味辛热，如辣椒、桂皮、生姜、花椒等，具有温阳散寒之效。常用作调味品

32、或驱寒之用。,2020/8/15,马肇禹撰稿,63,传统营养学的哲学内涵,五谷宜为养，失豆则不良。 五畜适为益，过则害非浅。 五菜常为充，新鲜绿黄红。 五果当为助，力求少而数。 气味合则服，尤当忌偏独。 饮食贵有节、切切勿使过。,2020/8/15,马肇禹撰稿,64,案例1：孙思邈。 案例2：李绍陵。吃素，调配保健品。 案例3：吃糊糊老人，对年龄有规划。 案例4：从“西药一大把，中药一大碗”中走出的老人。,善用药食,带病延年,2020/8/15,马肇禹撰稿,65,金钱与健康,没钱怎么办? 我告诉大家:“人命至中,有贵千金”。 国际会议上已经调查完了，全世界的长寿地区都在无钱地区。 第一是巴基斯

33、坦的埃尔汗 第二是苏联的阿塞拜疆 第三是厄瓜多尔的卡拉汗 有钱的人，天天泡在宴席里，鸡鸭鱼肉，上下一般粗，将军肚。有人作过调查，这样的人极少活过65岁的。,2020/8/15,马肇禹撰稿,66,饮食常有特殊的爱好。 易产生饥饿感。 老年人常有味觉功能减退。 食物的颜色对老年人的食欲也有一定的影响。 留恋幼年时吃过的事物。 老年人很愿意和家人一起用餐。 正确对待嗜酒的老人。,饮食特点,老年人,2020/8/15,马肇禹撰稿,67,味道好、营养高、数量少、餐数多、合理调配、恰到好处。 儿女们应该有力的配合，并根据自己的生活条件而定。 尽量改善老年人的营养，耐心、细致地烹调（变花样，想心思） 让老人

34、吃好、喝好，享受口福，欢度晚年。 胃喜为补的道理（喜的含义：适宜，思想中存在的）,老年人对饮食的要求,2020/8/15,马肇禹撰稿,68,饮食有节，务勿过量。 谨和五味，力戒偏亢。 掌握宜忌，避弊取利。 病后调养，清淡为要。 值得提倡的食物疗法。,饮食宜忌,2020/8/15,马肇禹撰稿,69,管子说“饮食节，则身利，寿命益;饮食不节则形累而受损” 文子说:“量腹而食”“少食长寿” 养生避忌说:“善养生者，先饥而饮食，食勿令饱，先渴而饮，食勿令过，食欲数而少，不欲顿而多 ” 零食不离口，打乱定食习惯也不好，会使胃肠长时间得不到休息 故古人主张“常带三分饥”是有一定道理的,饮食有节，务勿过量,

35、2020/8/15,马肇禹撰稿,70,谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则长有天命” 若久嗜专味(单一)容易形成脏气偏胜，如:喜辛辣，加重内热，易伤阴血;偏好酸味，每有嘈杂易患胃病;多食肥甘，易患脂肪肝，糖尿病等 “咸多促人寿”提倡“常学淡食” “厚味伤人无所知，能甘淡薄是吾师，千秋功行从此始，淡食多补信有之”,谨和五味，力戒偏亢,2020/8/15,马肇禹撰稿,71,所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得益，则益体，害则成疾。 古人早已认识:饮食物与人们体质是否合适，对健康是有很大影响的(医院营养食堂称第二药房) 本草求真明确指出: “食物均为养人之具，然亦于人脏腑有宜，不宜。”

36、所以，避弊取利至关重要,掌握宜忌，避弊取利,2020/8/15,马肇禹撰稿,72,病后调养，清淡为要,疾病初愈，身体衰弱。老年人病后更是消化吸收功能薄弱，很自然地要进行饮食调理 首先应从容易消化吸收的食物着手，以不妨碍胃肠运化的角度出发 必须要由少到多，由清淡而清(轻)补，逐渐进行调理 营养调理不合理，易致助邪恋邪，遗留病根，损害机体 中医强调禁忌，禁嘴却有一定的道理,2020/8/15,马肇禹撰稿,73,值得提倡的食物疗法,取材便利，简单易行，疗效显著，安全无毒，服无痛苦，不花钱或少花钱，不出家门就可以自疗等优点 易为老年人喜食乐用，如:选用性味，功效相仿的肉与中药，调料煨汤，使其相得益彰，

37、达到补益正气，治病强身的目的 药粥也是祖国医学食疗百草园中的一朵花葩，将药和五谷杂粮合同熬粥，易于消化吸收， 还可以调节口味 药粥，药汤，有益于养身治病，尤适宜于老年人,2020/8/15,马肇禹撰稿,74,探视病人怎样选食品,平时探望病人,我们都会带一些滋补品和水果，但是病人的病情不同，对食物就会有一定的禁忌，如果选对了，对配合临床治疗和患者的康复都是非常有益的；反之则可能会使患者加重病情。,2020/8/15,马肇禹撰稿,75,1、糖尿病病人：忌送糕点、糖果、巧克力、麦乳精、甜饮料、冰激凌、西瓜、苹果、香蕉及水果罐头等糖分高的食物。 2、肾炎病人：忌送榨菜、豆瓣酱、豆腐乳、腌制品及乳酪、脱

38、脂奶粉、鸡、牛肉、对虾、蛋类等含高盐、高蛋白食物，因肾功能不良或浮肿而需要忌盐者不宜吃香蕉，因香蕉中含有较多的钠盐，能加重浮肿，增加心脏和肾脏的负担。3、肝炎病人：忌送甜食、糖果、酒类、油腻食品等。4、胆囊炎、胰腺炎病人：忌送奶油蛋糕、猪蹄、牛奶、鸡汤、肥肉、鸡鸭与河蟹、酒类、花生及油炸食品。,2020/8/15,马肇禹撰稿,76,5、结石病人：忌送菠菜、甜食、糖果、啤酒等食物。6、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸过多的病人：忌杨梅、李子、橘子，山楂和柠檬等含有机酸过多的水果及油炸食物、螃蟹、鸡汤等，以免损伤胃黏膜，加重病情。7、痛风病人：忌送鱼类、豆制品、肉类等食物，以防尿酸偏高，而且应该避免大量

39、食用果糖及维生素C。8、甲亢病人：忌送海鱼、海带等富含碘的食品；同时，伴有甲亢性心脏病的患者，应忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物；宜选马铃薯、南瓜、猪肉、羊肉、各种鱼类、牛奶、果仁、橘子、苹果等。9、哮喘病人：忌送虾、鱼、蟹、蛋、枣等食物；宜选一些能够化痰、润肺、止咳的水果，如橙子、梨、杏等。,2020/8/15,马肇禹撰稿,77,10、肠炎病人：忌大蒜、鸡蛋、香蕉、蜂蜜及桂圆、荔枝等，此外还要忌烟酒、辛辣食物、乳制品、生冷、油腻等食物。11、冠心病、高血脂病人：忌猪、牛、羊肉、奶油；宜选可以降血脂的食物，如燕麦、玉米、茄子、大蒜、鱼类；以及柑橘、柚子、山楂、桃、草莓等水果，因这些水果富含维

40、生素C和尼克酸，具有降低血脂和胆固醇的作用。12、腹泻病人：忌香蕉、梨、西瓜等偏寒、润肠通便的水果，因其易致大便溏泻，加重病情；禁忌酒类、咖啡、肥肉、冷菜、辛辣食物、坚硬多纤维的蔬菜和水果等；宜选葡萄、石榴、苹果、杨梅等具有收敛作用的水果。13、心力衰竭和水肿严重的病人：切忌选用含水量多的水果，如果食用了大量的西瓜或饮用了过多的椰子汁，会增加心肾负担，加重水肿。,2020/8/15,马肇禹撰稿,78,老年人的饮食要注意,营养的补给以充足的蛋白质，低脂肪，低胆固醇，少糖，少盐，富维生素及无机盐为原则 老年人常因牙齿松动，脱落，而影响咀嚼，故食物应以粹，烂，易消化为宜，切丝，切成肉松等 维生素对老

41、年人是有益的,要有良好的饮食习惯，定时，定量，勿过饱晚餐要少吃，暴饮暴食常常是心肌缺血，胆囊炎，胰腺炎的诱因 食用纤维素可减少直肠癌，结肠癌发生 纤维素多的食物有:箩卜，白菜，粗粮，红薯,2020/8/15,马肇禹撰稿,79,关于饮酒，喝茶,有酒嗜好的老年人应以少饮不饮为宜“多饮酒者，伤神损寿” 果味酒含酒精少，其所含果酸有利刺激饮食，帮助消化。它还含大量维生素B，一些酵母，糖类和蛋白质，长期使用可以增加体重 茶叶是我国最普遍的饮料，含咖啡因，茶碱，鞣酸，维生素B，C，P胡箩卜素 和挥发油以及烟酸，叶酸，蛋白质和无机盐等，绿茶中含咖啡因比红茶多 饮茶有提神，消除疲劳和利尿，促进食物消化，抑菌止

42、泻等作用。过多饮用可引起兴奋，失眠，多尿，故夜间宜少饮 饭后饮茶会冲淡胃酸，故影响蛋白质，铁，维生素B等的吸收，老年人饮茶以清淡适宜为度,2020/8/15,马肇禹撰稿,80,一味丹参抵四物,丹参在我国应用历史悠久，功效甚广。传统医学记载，丹参性寒、味苦、归心、心包经，专走血分。丹参能通血脉，功擅活血化瘀，故俗称“一味丹参抵四物。” 现代医学研究和临床实践表明，丹参有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、减慢心率、改善心肌缺氧之功效，常用于治疗冠心病之心绞痛、胸闷、心悸等症。可治疗心肌梗塞、心肌炎，可改善急性症状和心电图提示的缺血性改变。丹参可抑制血小板凝集、抑制血小板的释放反应、降低血粘度、降低

43、血脂。 丹参能对抗红细胞聚集、减轻动脉粥样硬化、可抑制纤维蛋白原转变成纤维蛋白。因此，具有防止血栓形成和抗凝作用。,2020/8/15,马肇禹撰稿,81,丹参扩张血管、改善微循环，对心、脑、肾、四肢、肠系膜血管以及动、静脉或毛细血管都有扩张作用，并使血流加速、聚积的血细胞解聚和增加开放性毛细血管的数目，可治疗血栓形成和血栓闭塞性脉管炎。 丹参有凉血作用，又能养血安神、补心定志、安神宁心，起镇静和安定作用，可除心烦，用于高热、烦躁不安等症。 丹参通脉养血、活血化瘀、调理经血，故可治疗妇女月经不调、闭经、产后瘀滞腹痛以及肢体疼痛等症。 丹参具有降低血糖的作用，常服可预防和治疗糖尿病。丹参能改善肝功

44、能，对早期肝硬化、肝脾肿大、肝炎皆有一定疗效。丹参有凉血散瘀功能，和清热解毒类药物配伍，可治疗疮痈肿胀，能增加巨噬细胞的吞噬功能，祛瘀生新，促进组织修复。,2020/8/15,马肇禹撰稿,82,名称:丹参银杏茶 规格:12.5g30袋/盒 功效:改善血液循环，软化血管 批准文号:鲁泗食卫字2000第368号 价格:全国统一价￥54.00元/盒,2020/8/15,马肇禹撰稿,83,银杏叶做药用在我国已有千年的历史。传统医学认为：味苦、甘、涩、性平；归心、肺、脾经。具有活血养心，敛肺涩肠之功能。经国内外多年的研究，已明确银杏叶的主要有效成分是黄酮甙类与银杏内酯，其主要作用有：改善血液循环和微循环

45、，保护脑组织，抗脑缺血与脑水肿；抗心肌缺血，抗辐射、清除自由基，保护心肌与血管内壁细胞、软化心脑血管。同时具有：调节脂代谢，降低胆固醇和降血脂、改善睡眠的作用。,2020/8/15,马肇禹撰稿,84,“银杏养生茶”,银杏养生茶是山东永春堂生物科技有限公司根据传统中医药理论、养生保健理论结合现代研究成果而开发研制的,是目前国内唯一复方并获国家卫生部批准的功能性保健饮品，其主要功效：调节血脂（降低甘油三脂）。,推荐试用,2020/8/15,马肇禹撰稿,85,1、银杏叶：银杏是我国特有的古老植物，其叶作药用在我国已有千年的历史。传统医学认为“味苦、甘、涩、性平；归心、肺、脾经。具有活血养心，敛肺涩肠

46、之功能。经国内外多年的研究，已明确银杏叶的主要有效成分是黄酮甙类与银杏内酯，其主要作用有：改善血液循环和微循环，保护脑组织，抗脑缺血与脑水肿；抗心肌缺血，清除自由基，保护心肌与血管内壁细胞；改善脑代谢与中枢神经受体，促进记忆；拮抗血小板激活因子，改善血液动力学与血液流变学，改善心脑代谢，提高耐缺氧能力。同时具有：调节脂代谢，降低胆固醇和甘油三脂作用。,推荐试用,2020/8/15,马肇禹撰稿,86,2、绞股蓝：绞股蓝为葫芦科植物。绞股蓝的根茎或全草，味苦、性寒。含绞股蓝皂甙，具有抗疲劳，滋补强壮，促进细胞新陈代谢、减肥、抗衰老、增强免疫，抗胃溃疡等各种生理活性，调节血脂的作用。3、灵芝：灵芝为

47、多孔菌科真菌。灵芝，味甘、性平。归肺、心、脾经。有益气血、定心神、健脾胃之功能。灵芝含有三萜类、多糖类、核苷类、甾醇类、生物碱类等多种化学成分。具有免疫调节、抗肿瘤、抗放射、降血脂、抑制动脉粥样硬化、保护心肌缺血、强心、降血压、镇咳、祛痰、平喘、保肝、清除自由基、降血糖、提高耐缺氧能力、镇静、镇痛等多方面的功能。同样具有降低胆固醇和甘油三脂的作用。国家药典以将灵芝列为法定中药。,推荐试用,2020/8/15,马肇禹撰稿,87,4、绿茶：为山茶科植物。其味苦甘、性凉，入心、肺、胃经。有清头目、除烦渴、化痰、消食、利尿、解毒之功能。茶叶约含250多种成分，主要为嘌呤生物碱、多酚类化合物、多种维生素

48、及矿物质等。具有广泛的药理活性，如抗癌、抗氧化、降血脂及抗动脉粥样硬化，抗凝血及血栓、防龋等功能。银杏养生茶正是由上述四种原料科学配制、精心加工而成，起到1+1大于2的功效。经临床和动物实验证明，对人群当中出现的四高（即高血压、高血脂、高胆固醇、高血糖）有不可代替的预防保健作用，被专家们誉为继氨基酸、维生素、微量元素、微生物后的第五代保健品。,推荐试用,2020/8/15,马肇禹撰稿,88,邓楠介绍她的父亲的饮食特点：,好吃、会吃、不多吃,日本人则认为：少吃长寿！,2020/8/15,马肇禹撰稿,89,饮食上的七个忌,(1) 忌多。应少吃多餐，忌暴饮暴食。饮食过多，会使胃肠发生急性扩张，引起胃

49、肠消化吸收功能紊乱。有的研究表明，少吃多餐是防止肥胖的好方法。 (2) 忌硬。人到老年，牙齿松动，消化功能低下，食物宜切碎煮烂，蔬菜宜用嫩叶，忌进食过硬和油炸或过干食物。 (3) 忌咸。老年人不可吃过咸食物，以免引起水肿和加重心肾负担，同时咸也不利于预防高血压和中风等病症。 (4) 忌烟。吸烟可致多种疾病，如癌症、咽喉炎、支气管炎等疾病，故有此不良习惯应戒掉。,2020/8/15,马肇禹撰稿,90,饮食上的七个忌,(5) 忌偏食。老年人饮食应多样化，合理搭配食物，注意补充些含铁、钙丰富的食物，因铁是合成血红蛋白的主要成分；缺钙易发生骨骼脱钙和骨质疏松。 (6) 忌寒。老人体多阴虚，不喜寒，饮食

50、宜热，可暖胃养身，尤其在寒冷的冬天。 (7) 忌陈腐。老年人抵抗力低，消化腺分泌机能减退，胃肠蠕动弱，若食品不新鲜，易造成消化、吸收不良及消化道其它不适。,2020/8/15,马肇禹撰稿,91,医 生 的 忠 告, 健康知识人人需要 健康面前人人平等 健康不能一蹴而就 健康就在我们身边,健康就在自己手中,2020/8/15,马肇禹撰稿,92,养生之道：,一个中心:以健康为中心， 两个基本点:潇洒一点，糊涂一点， 三个忘掉：忘掉年龄；忘掉疾病；忘掉恩怨；,四有：有老伴；有老友；有老窝；有老底。 五个要素：要笑；要跳；要俏；要唠叨；要掉。,2020/8/15,马肇禹撰稿,93,全国首届百名中医药科普专家 中华中医医学会科普分会委员 湖北省中医药学会男科专业委员 湖北省心理卫生协会理事 武汉市老中医咨询委员会委员,马肇禹,主任医师,地址：武汉市青山区吉林街20号（市第九医院）邮编：430081 电话：027-68865319（办） 手机: 15071139806 电邮： 个人主页:,2020/8/15,马肇禹撰稿,94,谢 谢！,个人主页：,