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1、浅谈肿瘤三级预防及综合治疗,面对癌症 并非束手无策,减轻癌症危害 做好“三级预防,肿瘤一级预防 - 病因预防 肿瘤二级预防：三早 - 早发现、早诊断、早治疗 肿瘤三级预防：临床治疗 - 尽量提高癌症病人的治愈率、生存率、生活质量 - 注重康复、姑息和止痛治疗,一级预防,改变不良生活方式 合理膳食和体力活动 环境保护和职业防护 控制感染,吸烟与肿瘤,不良生活方式,不良生活方式,饮酒与肿瘤 饮酒增加肿瘤的患病率,不良生活方式,食物与肿瘤 过量动物脂肪摄入 高盐、高糖食物 食品添加剂,不良生活方式,肥胖与肿瘤,合理膳食,限制饮酒 多食新鲜水果和蔬菜 减少红色肉类的摄取量 进食粗粮 注意饮食营养均衡
2、少食过咸、过热、油炸、发霉的食物 饮食适度,体力活动,环境保护和职业防护,避免接触已知化学致癌物 避免接触放射线 尽力去除职业危险因素,控制感染,HBV感染 原发性肝癌 EB感染 鼻咽癌 HPV感染 宫颈癌,二级预防,通过简便可行的筛查和早期诊断，对高危人群进行预防性筛查，积极治疗癌前病变，阻断癌变发生，做到早发现、早诊断、早治疗 筛查是早期发现肿瘤，提高治愈率、降低死亡率的重要手段 建议每年体检：胸片、胸腹部及盆腔B超、肿瘤标志物等,目前可进行大规模人群筛查的肿瘤 宫颈癌：HPV感染的检测和宫颈脱落细胞学检查； 乳腺癌：自检，X线钼靶和乳腺超声检查； 大肠癌：大便潜血、肛门指检和结肠镜检查；
3、 前列腺癌：血清PSA 胃癌：胃镜,乳腺癌是严重威胁我国妇女健康的主要恶性肿瘤 近30余年来中国女性乳腺癌的发病率上升136% 每年乳腺癌新增病例3800多例，死亡900多例 I期比例：33% 五年生存率：78,乳腺癌治疗后五年生存率,乳腺癌的“三早,乳腺癌二级预防,乳腺癌筛查对象 年龄大于40岁 高风险妇女 - 胸部放疗 - 乳腺癌家族史 - 乳腺癌病史 - 原位癌或不典型增生,具体措施 每年钼靶检查 每6-12个月乳腺体检一次 定期乳房自我检查,肿瘤的三级预防,通过临床治疗、康复治疗或姑息治疗以减轻患者痛苦、提高生活质量、延长生存期,恶性肿瘤治疗原则多学科综合治疗,临床治疗,综合治疗的原则,局部处理与全身治疗并重的原则 分期治疗的原则 个体化治疗的原则 生存率与生活质量并重的原则 不断求证更新的原则,综合治疗的模式,康复治疗,生活指导 - 进食易消化、吸收，富蛋白食物 - 适当体育锻炼 心理支持 - 消除悲观抑郁情绪，给予关心爱护 定期随访 - 放化疗副反应 - 定期复查，及早发现肿瘤的转移、复发,姑息治疗,止痛 - WHO癌痛三阶梯止痛原则 - NCCN成人癌痛指南 营养支持 - 注意水电解质平衡、负氮平衡 并发症的防治 - 出血、感染、癌性发热等 临终关怀,做好三级预防，服务肿瘤患者,有时去治愈 常常去缓解 总是在安慰,Thank You
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