2018年基本公共卫生服务项目绩效评价报告

《2018年基本公共卫生服务项目绩效评价报告》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2018年基本公共卫生服务项目绩效评价报告（16页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、2018年基本公共卫生服务项目绩效评价报告1项目概况。基本公共卫生服务项目是根据关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知（国卫基层发201818号）文件精神，华亭县继续实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管 理、高血压和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍 患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突 发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管12类项目，在 完成2017年工作任务的基础上，坚持实事求是的原则，着力提 高工作质量的一项基层卫生工作。2项目预算绩效目标。基本公共卫生服务项目长期目标是通 过每年度财政补助

2、资金的投入，提高公共卫生水平，进一步优化 公共卫生服务人群结构。项目主要年度目标包括以下方面（以县 为单位）：一是电子健康档案建档率保持在75%以上，稳步提 高使用率；二是各乡镇（街道）适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率 保持在90%以上；三是新生儿访视率、儿童健康管理率分别达 到85%以上；四是早孕建册率、产后访视率分别达到85%以上； 五是65岁以上老年人健康管理率达到67%以上；六是高血压、 糖尿病管理人数稳步提高，规范管理率达到60%以上，全县管 理高血压患者人数达到11200以上，管理糖尿病患者人数达到 2400以上；七是严重精神障碍患者管理人数稳步提高，规范管 理率达到75%以上；八是

3、肺结核患者管理率达到90%以上；九 是老年人、儿童中医药健康管理率分别达到45%以上；十是传 染病、突发公共卫生事件报告率分别达到95%以上。3基本公共卫生服务项目实施情况。基本公共卫生服务项目 依据国家、省市有关要求及关于做好2018 年基本公共卫生服 务项目的通知，成立华亭县基本公共卫生服务项目工作领导小 组，与各乡镇人民政府签订年度目标管理责任书，政府参与考核； 制定华亭县基本公共卫生服务项目绩效考核方案，建立年度 重点工作要点及任务清单，健全规章制度，规范基本公共卫生服 务项目。并通过以下做法推动工作开展：一是强化组织保障。 县 委、县政府高度重视，将基本公共卫生服务项目工作作为各乡镇

4、 人民政府重点工作进行目标管理；县卫计局健全组织保障，成立 工作领导小组，制定了华亭县基本公共卫生服务项目绩效考核 方案和关于做好 2018 年基本公共卫生服务项目的通知； 召开了全县基本公共卫生服务项目工作推进会及村医服务能力 提升活动启动会。 二是健全运行机制。 紧紧围绕“组建一支团队， 创新两项机制，完善三套制度”的工作运行机制，全力推进基本 公共卫生健康服务。 （1）组建一支团队，以实施基本公共卫生服务项目为载体，以“4+1+1”签约服务团队为依托，逐步完 善乡村两级“一体化”分级管理模式，组建团队长为责任主体， 若干团队（即全科医生、公卫专干、乡村医生）为服务主体的全 科医生服务团队

5、，团队参与服务、团队长参与管理，为城乡居民 提供优质、高效的基本公共卫生服务。（2）创新两项机制，一 是创新基本公共卫生服务理念，推行“基本医疗”和“基本公卫” 融合发展理念，全面树立“以公卫促医疗，以医疗强公卫”的服 务理念，建立全科医生服务团队参与基本公共卫生项目管理长效 机制；二是创新网格化健康管理模式，以“网格化管理，精细化 服务”为方向，按照“社区化网、网中有格、格中定人、人负其 责”的管理体系，建立健全城市社区公共卫生服务网格化管理模 式，实现重点人群向全员人口健康管理、疾病干预向健康干预的 转变，使辖区居民健康服务全方位、全过程动态管理。（3）完 善三套制度，一是档案质控制度，制

6、定乡镇卫生院院长、公卫科 长、质控专干三级质控制度，按照“一看二查三核实四评价”档 案质控四步走质控（即：一看纸质档案；二查电子档案系统、工 作台账；三电话、入户、诊疗记录核实；四评价档案真实性、完 整性、连续性、逻辑性），建立质控工作台账，落实档案质量自 评分析会。二是项目培训制度，制定县、乡、村三级公共卫生项 目培训制度，专业单位按照“三个结合”开展，即业务督导与培 训相结合、网络监测与培训相结合、信息核实与培训相结合，基 层单位每月开展一次业务培训，抽调业务熟、能力强的乡村医生 充实乡镇公共卫生培训师资队伍。三是业务督导制度，制定县、 乡、村三级公共卫生业务督导制度。创新县级督导考核方式

7、，季 度督导和随机检查交替进行，乡镇轮换督导和第三方考核结合进 行，县级专家库成员和乡镇师资队伍人员配合进行。三是落实工 作措施。（1）健全管理服务机制，各乡镇建立健全“1+8+3” 管理服务机制，即成立 1个公共卫生综合管理办公室，下设健康 档案、健康教育、质量控制、预防接种、妇幼保健、慢病管理、 卫生监督、中医药健康管理 8个工作室，加强预防接种、孕产妇 保健、儿童保健 3个门诊建设。（2）完善责任追究制度，对年 度重点业务指标完成滞后、被市县连续约谈两次或省市考核督导 中严重影响全县整体工作、编造虚假健康档案和违规使用项目资 金等情况的，对基层单位负责人进行追责问责，视情节给予通报 批评

8、、扣减经费、约谈、免职等追究方式。（3）加大健康宣传力度，以国家卫计委组织开展的主题为“基本公共卫生 你健康 我服务”宣传月活动为契机，将健康宣传贯穿工作始终，做好宣传延伸，营造良好氛围。（4）建立重点指标清单，建立公共卫 生责任单位重点指标负责制，依据国家基本公共卫生服务项目主 要目标任务，明确各自工作职责，研究各项工作指标，做好数据 来源统计，建立重点指标清单，形成周监测、月通报制度。（5）抓好信息数据报送，依托国家基本公共卫生服务项目管理信息系 统，各乡镇根据报表内容、报送周期和程序、数据统计口径及时 准确上报，同时加强用户权限管理，确保数据安全。（6）发挥 档案载体作用，注重档案使用，

9、将电子健康档案与健康卡深度融 合，通过网络平台、手机 APP 逐步将档案信息向居民个人开放，2018 年完成 50%的健康档案与服务对象见面，发挥健康档案在 居民健康管理中的作用。（7）做好重大疾病防控，规范城区预 防接种管理工作，加强疫苗冷链运转和异常反应处置，合理审查 审定城区疫苗接种门诊（点），单苗接种率保持在 95%以上。 （8）落实妇幼健康工作，全面落实母子健康手册使用，提 供生育保健全程医疗服务，规范开展婚前医学保健，开展优生优 育全程服务；年度内指导基层单位开展中医院保健服务不少于4 次；全年健康教育巡讲不少于 10 次，累计覆盖不少于 1000 人 次；每季度开展一次居民健康素

10、养监测；规范实施避孕药具发放 和随访工作。（9）规范公共卫生监督，指导各乡镇完成居民健 康档案、卫生计生监督协管、中医药健康指导项目工作任务，督 促落实项目质量和进度；每月负责全县生活饮用水样本采集，对 水质检测报告结果进行评价、公布。（10）加强城市社区服务， 一是社区全科医生每月到学校、幼儿园、社区卫生服务站和村卫 生室开展健康知识讲座，每周进村入户对重点人群面对面访视和 健康指导；二是加强儿童生长监测动态化管理，提高预防接种补 种率和卡证册信息一致率；三是转变城市社区管理服务理念，社 区卫生服务站作为服务主体，负责人要参与公共卫生健康服务， 建立群众基础，树立社区卫生服务站品牌效应。基本

11、公共卫生服务项目所有资金实行专款专用。项目支出均 有相关的授权审批，资金拨付严格审批程序，使用规范，会计核 算结果真实、准确。项目实施单位按照相应的要求建立健全项目 实施预算方案、财务管理制度和会计核算制度。4项目绩效目标完成情况。一是基本公共卫生服务项目截止 7月底，全县建立居民健康档案17.034万份，建档率86.7% ； 预防接种建证率99.56% ;乙肝接种率99.79% ;卡介苗接种率 99.43% ;脊灰接种率99.76% ；百白破接种率99.76% ;乙脑接 种率99.57% ；流脑接种率99.57% ；甲肝接种率99.78% ;麻 疹接种率99.74% ; 0- 6岁儿童健康管

12、理8178人，随访8178 人，健康管理率69% ；孕产妇健康管理3733人，随访1857人， 第一次产前随访1203人，第2-5次产前随访4128人，产后随 访1227人，产后42天随访1278人；老年人管理17607人， 健康体检9313人，体检率52.9% ;高血压健康管理13561人， 规范管理率86.4%，血压控制率55.2% ;糖尿病健康管理2178 人，规范管理率75.7%，血糖控制率52.2% ;严重精神障碍患 者在管632人，随访616人，健康体检320人，规范管理率49 ; 肺结核现管83人，随访234人次；中医药健康服务16068人， 服务率84% ；全县登记传染病病例3

13、27例，报告及时病例327 例，传染病疫情报告率、及时率均为100% ；按照规范要求积极 开展了食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非 法采供血、计划生育巡查等相关工作。各乡镇在辖区内健康文化 墙、国策壁、人口文化广场（长廊）等增加了基本公共卫生服务 项目宣传内容；在辖区内交通要道、人口聚集区、集镇中心等重 点地段制作了公共卫生服务宣传牌；扎实开展了公共卫生知识进 社区、进机关、进企业、进学校、进家庭、进病房“六进”宣传 活动；乡村两级在人口密集区刷写了老年人免费体检墙体标语； 在华亭县电视台开办了养生堂等健康教育专题栏目，播放国 家基本公共卫生服务项目公益广告。全县开展公众健康咨

14、询活动 50余次；发放健康教育资料4.9万份，播放健康教育音像资料 1700小时；设置宣传栏160个，更新宣传内容451期；开展健 康知识讲座468余次2018 年重大公共卫生项目绩效评价报告一、工作完成情况（一）结核病防治项目。为进一步降低我县结核病感染率、 发病率和死亡率，有效遏制结核病流行，保障人民群众身体健康， 促进全县国民经济和社会协调发展，按照省、市、县重大公共 卫生服务项目结核病防治项目方案要求，结核病防治项目覆盖 全县 10 个乡镇、1 个街道办事处、1 个开发区管委会，受益人 口达19.4万人,覆盖率100%。全年共接诊结核病可疑者 615人， 免费检查 615 人，免费检查

15、率 100%。共发现活动性肺结核患 者 35 例。其中初治涂阳患者 3 例,涂阴患者 32 例，对发现的 35 例结核患者均按项目工作要求进行了规范管理。对发现的 3例涂 阳患者的密切接触者 14 人进行筛查，筛查率 100% 。非结防机 构共报告可疑肺结核患者 236 例，重报 8 例，住院 1 例，实际 报告 227 例，报告率 100%，疑似症状者转诊 175 例，转诊率 为 77.09%，转诊到位 91 例，转诊到位率为 52%，追踪 108 人， 追踪到位108例，追踪到位率为 100%,其他到位 22 例，整体到 位率为 98.68%。（二）城乡饮用水水质监测项目。按照省、市、县方

16、案 要求，在全县10 个乡镇开展生活饮用水卫生监测，共采集水样64份，其中市政供水12 份，农村集中式供水52 份，覆盖乡镇 100%， 经检测，枯水期 32 份饮用水水样所检项目均符合 GB5749-2006 之规定。丰水期 32 份饮用水水样所检项目除总 大肠菌群，耐热大肠菌群和大肠埃希氏菌部分不合格外，其余项 目均符合GB5749-2006之规定。总大肠菌群检测32份，不合 格 29 份，不合格率 90.62%，其中集中式供水 16 份，分散式 13 份。耐热大肠菌群检测 32 份，合格29 份，不合格率 90.62%， 其中集中式供水 16 份，分散式 13 份。大肠埃希氏菌检测 32

17、 份， 合格 16 份，不合格率 50%，其中集中式供水 10 份，分散式 6份。三）出血热防治项目。通过扎实开展出血热监测项目工作，我县流行性出血热监测系统灵敏，疫情审核人员每天开展 6 次以 上的疫情浏览监测，确保了病例报告及疫情处理及时规范。2016 年肾综合征出血热报告发病 1例，患者经治疗后痊愈出院。全年流行性出血热疫情报告率、报告及时率、疫情处置率、标本采集送检率等均达到了 100%。按照出血热防治项目指标要求，鼠类监测工作圆满完成，所捕获鼠类均规范进行了种类鉴别、称重、 尺寸衡量及标本采集工作，标本采集率、送检率等均达到 100%。四）重点职业病监测监项目。按照省、市、要求，对全

18、县个企业危害因素进行了摸底，上报重点职业危害企业 37 户，危 害因素严重企业 13 户，占报告企业数的 35.13%。2016 年在建 构煤矿和疾控中心小广场开展了职业病防治宣讲活动，受益工人1500 余人，发放宣传资料 3000 余份。全县共检出职业病 36 人，疑似职业病 33人。职业病病例检出率明显增高，增长率为 164.29%。（五）农村妇女孕前孕早期增补叶酸项目。增补叶酸项目实 施以来，应服用人数1130 人，新增服用人数 1060人，11个乡 镇共领取叶酸6034瓶，目标人群叶酸服用率达到 88.49%，目 标人群叶酸服用依从率 76.4%， 叶酸服用随访率在90%以上， 目标人

19、群增补叶酸知识知晓率达到 95%以上。（六）宫颈癌筛查项目。华亭县的农村妇女“宫颈癌”免费 检查工作通过 6个多月的努力，圆满完成了11个乡镇农村妇女 的宫颈癌免费检查工作，在项目活动期间，共发放宣传材料 6000 余份，各村妇女专干进村入户宣传5000 余人次，“村村响”广 播宣传动员 100 余场次，使全县适龄妇女预防宫颈癌健康教育 覆盖率及群众的健康筛查意识得到了全面提高。在广泛宣传的基 础上，各个乡镇负责本次“宫颈癌”筛查项目的工作人员对本辖 区内年满 35-64 周岁的已婚妇女进行逐户调查摸底和随访，对 外出和不太愿意参加筛查的已婚妇女，明确专人负责，通过电话 提早联系，确保按时参查

20、。我县2016 年度农村妇女免费“宫颈 癌”免费筛查项目自 2016 年5 月底启动以来至 2016 年 12月 中旬，对全县 11 个乡镇 5078 名农村妇女进行了免费检查，其 中以往接受过宫颈癌筛查人数为 1280人，不典型鳞状上皮细胞 （ASC-US ）185人，不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H ）174 人 高度鳞状上皮内病变（HSIL）O人，氐度鳞状上皮内病甄LSIL） 0人，鳞状细胞癌（SCC） 0人，不典型腺上皮细胞（AGS）0 人，颈管原位腺癌 0 人，滴虫性阴道炎 162 人，外阴假丝酵母 菌病99人，细菌性阴道病 80 人，宫颈息肉439 人，子宫肌瘤38 人。LI七

21、）地方病防治项目。完成了300 份盐样的实验室检测和 现场半定量检测，185分水碘监测和200份儿童、100份孕妇尿样采 集、检验及数据录入。完成800 名慢型克山病例筛查，对59 例近 年来筛查确诊的慢型克山病患者，在知情同意的情况下，进行为 期 6 个月的慢型克山病患者恢复期治疗统一协定处方免费治疗 任务。指导60 名大骨节病患者完成 3个月 1 疗程的自我管理治 疗工作。实施包虫病防治项目，完成 5005 人的重点人群 B 超查 病、500 份儿童血清、1003 头（只）家畜监测、4884 只犬驱虫 和1000份犬粪采集任务，以及中间宿主监测和人群问卷调查 550份。（八）妇幼项目工作。

22、一是全面落实农村孕产妇住院分娩补 助资金，规范补助流程、定期公示补助对象和补助金额， 2018 年补助998 人，补助资金58.11 万元，补助率 82.2%。二是多管 齐下做好叶酸发放工作。通过婚检、孕检、定期走访等途径确保 叶酸发放到位、指导服用到位，发放叶酸3018 瓶，服用叶酸1006 人，叶酸服用率 98% 。三是继续实施农村妇女宫颈癌筛查项目， 宫颈癌筛查任务 5000 例，下发了通知，明确了各乡镇的任务和 筛查时间，6 月份到 11 月份集中对各乡镇目标人群开展筛查， 截至目前任务完成 4305 例，任务完成率 86.1%；三是艾滋病、 乙肝、梅毒母婴阻断项目逐步规范，按照项目要

23、求下发检测试剂， 完善相关登记报告制度，落实追踪随访管理，使孕产妇安全得到 进一步保障，孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率均达到 99%以上。二、存在的问题及下一步打算。 存在的问题：我县群众整体文化素质不高且受传统习惯影 响，农村妇女保健意识不够强；基层医疗机构公卫工作力量薄弱， 导致大年龄组儿童疫苗针次存在脱漏现象。常住儿童信息化录入 完整率、上传及时率低于全市水平，流动人口免疫规划管理工作 薄弱；个别医疗单位死因监测报告率低、报告质量差。各类重点 人群健康指导与群众的期望差距大；非定点医疗机构疑似肺结核 病人转诊率低，病人发现工作滞后。针对以上存在的问题，我们 将在今后的工作积极创造条件，认

24、真加以解决。下一步工作打 算 ：一是采取切实有效、通俗易懂的宣传方式和方法使健康教 育工作长期化。二是通过各种渠道加大宣传力度，认真为群众讲 解住院分娩和增补叶酸的好处及各项惠民政策，不断提高工作质LI量，争取完成任务。三是抓好地方病防治工作。认真实施 2019年度中央补助地方、重大公共卫生项目中的碘缺乏病、克山病、 大骨节病、包虫病、麻风病和布病防治地方病项目，强化宣传教 育和督导培训，加大病人筛查和病例监测工作，全面完成上级下 达的各项目标任务。认真开展重点地方病监测控制和消除评价， 全力降低地方病对群众身体健康的危害程度。中医药服务能力提升项目绩效评价报告1项目概况。一是根据全省五级中医

25、师承项目根据甘肃省委 组织部、甘肃省卫生和计划生育委员会、甘肃省财政厅、甘肃省 人力资源和社会保障厅关于开展第三批全省五级中医药师承教 育工作的通知（甘卫中发201746号）精神，第三批中医药 师承教育全市确定指导老师9人、继承人18人。二是建成河西、 砚峡卫生院两个中医服务能力提升示范区。2项目预算绩效目标。全省五级中医师承项目年度目标是全 县9名指导老师、18名继承人年度考核合格。建成河西、砚峡 卫生院两个中医服务能力提升示范区。3.项目资金使用及管理情况。 2018 年度全省五级中医师承 带教津贴 3.6 万元，相关卫生院下达资金 40 万元。4.中医药服务能力提升项目实施情况。 市卫健

26、局明确了分管 领导和责任股室。各带教单位均指定专人负责，围绕师承教育， 督导学术继承人跟师笔记、月记、临床医案、论文、平时考核表 和阶段考核表等的完成。市卫健局严格过程管理，加强平时考核 和阶段考核，确保师承教育取得实效。河西、砚峡卫生院分别在 年底建成了两个示范区，单位中医药业务能力得到明显提升。1=11.项目概况。按照省市文件要求，全市政府办的 11 个乡镇 卫生院及辖区内社区卫生室使用的基本药物 100%通过甘肃省 药品集中采购平台进行采购（村卫生室的基本药物由卫生院代采 购），采购的基本药物全部零差率销售，药品差价由中央、省、 财政部门制定补偿方案进行补偿。2.绩效评价工作情况。全市所

27、有基层医疗卫生机构实行药品 零差率销售后，药品零售价格下降，有效缓解了“看病贵”问题， 药价明显下降，群众得到了实惠。国家基本药物制度的实施使基 层医疗机构临床用药趋向规范，从根本上解决了卫生院 “以药养 医”问题，杜绝了大处方、过度用药和过度治疗等现象，特别是 抗生素滥用现象得到有效遏制，合理用药得到进一步规范，卫生 行业作风建设取得实效，群众满意度不断提高。3.项目资金情况分析。1.项目资金到位情况分析：2018 年我市实行基本药物制度补助 195.44 万元，其中：基层医疗卫生 机构补助经费 148.81万元，村卫生室安排补助经费 46.63万元。 乡镇卫生院职工的工资得到了保障，乡村医

28、生的补助也及时足额 下发，资金到位率 100%。2.项目资金使用情况分析：2018 中 央、省拨给我市基层医疗卫生机构实施基药补助经费 195.44 万 元，支出 195.44 万元，结余0 万元.基药补助资金专款专用，资 金使用安全有效。3.项目资金管理情况分析：严格按项目资金进 行管理，执行相关财务支出管理制度，资金管理制度。4.项目实施情况分析。该项目按照预算安排和各项工作进度 逐笔支出，项目组织管理有制度保障，项目相关的资料较完备 度的相关文件规定，我市结合实际制定了基本药物采购制度和管 理规定。在采购程序上，各村卫生室购药计划报辖区乡镇卫生院， 由卫生院通过采购平台进行采购配送。为保

29、障基药制度的顺利实 施，我局重点抓了以下工作。一是加强对各基层医疗卫生机构医 务人员合理使用基本药物的宣传培训工作，组织开展了基层医务 人员基本药物临床应用指南和基本药物处方集的培训工作，确保 了基层医务人员临床首选、合理使用基本药物；二是加强督导， 208 年，组织相关人员到社区卫生服务机构和社区卫生室进行专 项督查 3 次，及时发现和改进执行过程中存在的问题；三是严格 落实上级有关补偿政策，对实施基本药物制度取消药品加成的基 层医疗机构。5.项目理情况分析。按照中央、省市实施国家基本药物制6.项目绩效情况分析（1）项目成本（预算）控制情况：项目的支出符合年初制 定的预算目标，预算完成率 1

30、00%。（2）项目成本（预算）节约情况：在资金管理方面做到专 款专用，严格控制专项资金的支出合法、合规使用。无截留、挤 占、滥用情况。2.项目的效率性分析。（1）项目的实施进度：该项目是按照工作的需求逐步进行， 到 2018 年底已完成了全部工作目标，项目支出预算执行进度为 100%。（2）项目完成质量：按照上级卫计部门和政府的要求履行 职责，较好地完成公共卫生服务工作。3.项目的效益性分析规范我市医疗机构药品采购渠道、用药行为，解决群众 “看 病难、看病贵”问题，降低群众看病费用，促进人人享有基本医 疗服务，不断提高全区群众健康水平为总目标。阶段性目标： 2018 年深入推进基本药物制度，社区卫生服中心和社区卫生室 （站）基本药物使用比例 95%。五、综合评价情况及评价结论经对项目决策、项目管理、资金管理、任务完成情况、综合 效益情况进行绩效评价，综合得分为 100 分，评价等级为优秀。六、绩效评价结果应用建议 建议在政府网站等信息平台公布绩效评价结果，让公众知晓 财政的项目资金使用情况及效果，激发公众的参政、议政热情， 从而积极献计献策、监督政府职能部门的各项工作。七、主要经验及做法、存在的问题和建议。 基本药物配送速度慢，配送企业无法按照规定在 1224 小 时内将药品配送到位，药品通过网上平台采购后，大多数需要近 半月的时间才能送到。部分药品短缺、采购价格高于市场价格。