2018年手术室年度工作计划

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2、00% 2、灭菌消毒合格率为100%。 3、患者身份识别正确率100% 4、年护理事故发生率为零。护理不良事件上报率100% 5、严格规范标本管理，手术标本管理合格率100%。 6、严格执行手术安全核查制度，手术安全核查合格率 100%。 7、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。 8、基础护理理论知识考核成绩平均分90分。 9、护理技术操作考核成绩平均分90分。 10、病人对护理工作满意度为95%。 11、 院感管理合格率95%。医院零感染。二、保证措施： 1、加强护理管理，确保目标实现。建立健 全各项规章制度以制度管人，采取强有力的监督措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以

3、利于科室长远发展。 2、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高， 每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，院感职业防护知识等。多翻阅护理相关书籍，密切关 注护理知识新动态，不断提高护理人 员的业务水平，更好的配合手术科室 开展新业务、新技术。 3、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细， 克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失 败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿 刺成功的经验。加强急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容 的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时

4、间内迅速开 始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地 配合抢救工作。积极学习与护理相关的新 业务新技术。也是优质护理服务的举措。 4、加强护理操作规范，实施流程化服务。 严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。 严格执行手术安全核查、手术物品清点。 进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动，对违反无菌原则的人和事给予及时 纠正，防止院内感染，努力做到零感染。 5、努力改善服务态度，让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度，满腔 热情地对待每位患者，把病人的满意作为 我们工作的最终目标，尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。严格执行保护性医疗制度，随

5、时为病人着想，对 病人的病情、手术效果、手术并发症等， 术中不予议论。工作中注重加强与医生的 沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好 的配合手术。三、药品的管理 1、定期清点药品，防止积压、变质，发现 有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及 时上报处理。 2、建立适量的药品基数，根据科室常规用 药情况备药，做到既保证临床用药需要， 又避免积压。贵重药品有交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。 3、严格做好毒麻限剧药品管理。四、物品的管理，应以开源节流，控制成本为前提。 1、强化对科室硬件设施的常规检查意识， 加强各种仪器性能及安全检查，及时发现 问题

6、及时维修，保持仪器设备都处于完好状态。 2、对一次性物品实施量化管理，做到既保证手术使用需求又不浪费，防止一次性医疗用品的浪费和供求不足。 五、完善护理质量监控体系 1、建立完善的护理质量监控体系，加大自 查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区 等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。 2、在护护理部领导下定期与不定期检查护理 量，督促护理人员认真执行护理常规， 护理制度，护理技术操作规程和病情的观察，每个月进行护理技术考核、评比;急 救药品的熟悉及急救技术演练，使每一位 护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。 六、争创医院“零感染” 在院感办领导下定期与不定期检查科室院 感质量，督促护理人员认真学习和执行院 感制度，每个月进行科室院感规范监测： 手术间空气检测、手术间物品表面监测、手术人员手的检测、台式高压灭菌器的物理化学生物监测、消毒剂的化学检测等等， 确保科室院感质控合格率大于95%。 七、构建和谐团队 搞好科室团结，提高科室凝聚力。加强自 身管理、协作、协调能力，共同呵护护理 队伍这个小团体，让大家心中充满爱、工 作充满激情、让2018年手术室充满温馨!