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1、.1 除颤仪操作流程准备 操作者：仪表端庄，着装整洁。操作前评估：病人是否存在心跳骤停，室颤等除颤指征，除颤仪性能是否处于安全备用状态。 准备用物：除颤仪、导电糊或盐水纱布、除颤电极板2块。 病人安全与舒适：再次确认病人处于心脏指征状态，给病人平 卧于硬板床，其余人员不得接近病床。 除颤前遵医嘱给予药物，以提高除颤阈值。调试及检查除颤器。 操作将除颤器电极板均匀涂抹导电糊或胸部电极板放置盐水纱布，打开除颤器电源并设置到非同步位置，调节除颤器能量至非同步位置，调节除颤器能量至所需读数并开始充电，首次充电至200J。立即将2块电极板分别置于右锁骨下胸骨右侧和心尖部，用力按压使电极板与胸壁紧密接触，
2、以减少肺容积和电阻，保证除颤效果。两电极板同时放电，然后通过心电示波观察病人心律是否转为窦性，若首次除颤无效可重复电击。除颤结束，协助病人取适宜体位，整理床单位，安慰病人，致谢；整理用物、洗手，记录。观察 操作后评估；病人是否复苏或心律失常是否纠正。用后物品处置符合消毒技术规范。 终末质量：仪器操作熟练，除颤准确、迅速、安全。备注注意事项：1、 如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。2、 电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。3、 进行心电图示波监视，观察生命体征及肢体活动情况。 1.除颤术操作评分标准项 目项目得分 扣 分 细 则实扣分备注操作前仪表端庄，着
3、装整洁，洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分， 不洗手扣1分。 -1操作前评估：病人是否存在心脏骤停、室颤等除颤指征，除颤仪性能是否处于安全备用状态。4未评估 扣4分，评估不全一处扣1分 用物准备：除颤器、导电糊或盐水纱布、除颤电极板4少一件或一件不符合要求扣1分 操作过程病人安全与舒适：再次确认病人处于心脏除颤指征状态，病人平卧于硬板床，其余人员不得接近病床。10 一处不符合要求扣5分 除颤前遵医嘱给予药物，以提高除颤阈值调试及检查除颤器将除颤器电极板均匀涂抹导电糊或胸部电极板放置处置盐水纱布，打开除颤器电源并设置到非同步位置，调节除颤器能量至所需读数并开始充电，首次充电至360J立即将2块
4、电极板分别置于右锁骨下胸骨右侧和心尖部，用力按压使电极板与胸壁紧密接触，以减少肺容积和电阻，保证除颤效果。552010 未能正确执行医嘱 扣5分 未调试及检查扣5分 成人首次除颤能量选择360J的扣5分，一处不符合要求扣5分除颤电极板放置位置不正确扣5分，双手按压力量不当，一处电极板与胸壁接触不良扣2分。两电极板同时放电，然后通过心电示波观察病人心律是否转为窦性，若首次除颤无效可重复电击。除颤结束，协助病人取适宜体位，整理床单位，安慰病人，致谢；整理用物、洗手，记录155除颤后未能监测除颤效果扣10分，观察不全酌情扣15分。一处不符合要求扣1分。操作后评估：病人是否复苏或心律失常是否纠正4未评估扣4分，评估不全一处扣2分用后物品处置符合消毒技术规范终末质量：仪器操作熟练，除颤准确、迅速、安全33不符合规范酌情扣13分顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣13分相关知识10一项内容回答不全或回答错误扣1。 总分100累计精选范本
除颤仪操作流程及评分标准.doc
