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1、 浅谈远程医疗在军队队属医院为战为军职能中的新探索 关键词：军队 队属医院 远程医疗1. 军队队属医院的职能定位随着军队医院调整改革命令的下达，适应新时代军队现代化、实战化建设现实需要，队属医院应运而生。新征程召唤新使命，新起点需要新担当，转改队属医院是基于提升保障能力和满足军队医院遂行多样化任务的现实需要。队属医院的职能定位主要有以下五点:一是遂行任务（战时）卫勤保障的主体力量，二是卫生人员救治技能的培训基地，三是维护促进官兵健康的主要阵地，四是面向军队医疗服务的基本节点，五是“院队一体”统管共用的组织核心。二、聚焦为战为军，“院队一体”新模式应运而生要实现队属医院为战、为军、为打赢建设方向
2、，就需要队属医院更加面向基层、贴近官兵。“院队一体”就是根据资源共享、优势互补、高效运行、方便快捷的原则，实现队属医院对基层卫生队和卫生人员的“医康教管带”一体化模式新探索。1. 医疗服务。随着“院队一体”模式的实现，队属医院与基层卫生队人员联用、服务联动，可以更加方便、快捷地为基层官兵提供高效准确的治疗和规范到位的护理服务。2. 康复指导。“院队一体”模式将队属医院与基层卫生队整合一体，对科学指导出院官兵和伤病恢复期官兵的康复训练、后期护理、康复饮食等都具有积极作用。3. 教育培训。一直以来，基层卫生人员普遍存在教育程度低、专业基础薄弱、学习主动性差、人员更替频繁等问题。“院队一体”模式通过
3、技术联训、业务联接，结合组织队属医院专家授课、定期培训、量化考评等方式，有效改善基层卫生力量薄弱的现状。4. 正规管理。通过“院队一体”模式的推开，逐步将基层卫生队管理纳入队属医院管理范围，重点是对卫生队病区及病员进行正规化管理督导。对收治的军人患者，既要提供专业治疗、精心护理，又要结合官兵治疗情况制定病区作息时间表，在正常住院治疗基础上，抓好住院官兵思想政治教育、开展适度的文体活动，同时严格落实包括手机使用管理规定、保密规定等在内的部队纪律规定。医院要逐步将病区正规化管理方法传导至基层卫生队，加强对基层卫生队病员的管理，实现高效治疗与正规管理的有机结合，避免出现“泡病号”、失管漏管的情况。5
4、. 带教帮建。结合基层卫生队普遍存在的保障能力弱、落实医疗制度不正规等问题，加强队属医院对基层卫生队及卫生人员的正规化带教。主要围绕帮带基层医疗和护理正规化秩序，严格落实医疗核心制度，提升卫生人员全科知识，进而增强基层自身卫勤保障能力。三、充分发掘远程医疗在“院队一体”模式下的最大效能当前，在探索发展“院队一体”新模式的进程中，应当充分发挥远程医疗的最大效能，使其与队属医院职能定位相匹配，用足用活远程医疗方便快捷、平台广阔、资源丰富、上下联动等几大优势。当前远程医学系统发展的重心，应当是软件平台的功能开发和相关制度的充实完善。充分发掘远程医学系统巨大潜能，对探索队属医院对基层卫生队和卫生人员的
5、“医康教管带”一体化管理，具有十分重要的意义。1. 远程诊疗。队属医院职能定位要求其更加面向基层、贴近官兵，但来总队医院难、看专家难是一直困扰基层官兵的现实难题。以我们总队为例，除了驻济单位，其他地市的官兵每周通常只有一天可以集中来院就诊，如果赶上战备，一周一次都不能保证，日复一日，小伤拖大、小病拖重的情况屡见不鲜。如果搭建起远程就诊平台，在日常院内接诊的同时，开通网上诊疗服务，实行网上预约诊疗，可以及时便捷地指导基层官兵应对一些常见病、训练伤，提供用药指导，为出院后和恢复期官兵提供康复建议，具有积极作用。2. 远程带教。由医院各科室组织卫生员实习带教是历年卫生员集训中的必修环节，跟随有经验的
6、专家出门诊、查房，跟随临床护士学习护理操作，是使基层卫生员积累诊疗经验、提升专业技能的重要途径，但是卫生员集训时间、集训人员毕竟有限，如果能借助远程医疗系统，使基层卫生员通过视频系统跟随院内专家远程接诊、远程查房，实现线上远程带教，通过多看、多听、多学，切实丰富基层卫生员临床经验和诊疗水平。3. 远程培训。当前，通过互联网进行在线学习，在执业医师培训等领域已应用得十分广泛、技术十分成熟，队属医院同样可以利用部队三级网实现对基层卫生人员的线上辅导授课、网上测评、量化学分、考核评价。通过在强军网上开设“远程培训”专栏，将辅导授课视频、教材上传，使基层卫生员可以根据自己实际情况随时随地进行学习，通过
7、完成专业学习、网上测试来获得学分，由队属医院颁发线上培训合格证，向部队下发通告，既为基层培养了卫生骨干、通过便捷的方式帮助他们掌握专业知识、拓展学习途径、夯实实用技能；同时也可以作为士兵晋升、评选选优的参考依据，鼓励广大官兵多学习、勤上进。此外，开展远程培训也可以定时结合特定时期的常见病、流行病、训练伤，面向基层官兵开展健康讲座，使基层官兵及时掌握实用的自我预防、个人保健方法，这较以往医院派出医疗小组奔赴各个基层中队进行授课，大大提高了效率和受训覆盖面。4. 远程查房。通过部队三级网系统配合远程视频系统可以实现在院医生对基层卫生队住院官兵的远程查房，每日面对面及时了解基层住院官兵的病情发展情况，制定科学治疗方案，给出下步治疗意见，这既是队属医院贴近官兵、服务一线的具体举措，也是为基层培养实用型卫生骨干的有效途径。通过有丰富临床经验的医务人员远程一线保障，对保障部队战斗力、降低非战斗性减员具有积极意义。从队属医院职能定位出发，探索远程医疗在“院队一体”新模式下的发展，需要我们开拓眼界、大胆创新；积极向互联网平台学习新技术新方法，使其充分为队属医院、基层卫生队做好部队官兵卫勤保障工作、提升卫勤保障能力做出积极的、最大的贡献。-全文完-
浅谈远程医疗在军队队属医院为战为军职能中的新探索
