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1、县中医医院急救绿色通道重点病种服务流程及管理制度为系统的规范急性危重病人的接诊、检查、抢救、治疗，使急性危重病人得到及时、规范、高效、周到的医疗服务，提高抢救成功率，减少医疗风险，特制订本规定。一、需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，可能在危及病人生命。这些疾病包括但不限于：1、急性创伤引起的外伤如：车祸及其他原因致体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。2、急性心肌梗死、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷等。3、妇科急症如：宫外孕大出血、产科大出血、羊水破
2、裂等。二、急诊抢救绿色通道1、院前急救按“急诊院前抢救制度”进行必要的处理，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。2、院内抢救病人到达急诊科或各专科，护士将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。抢救结束后负责抢救的医生在规定时间内
3、完成病历和补记医嘱。专科医生在到达急诊科进行会诊时，应对病人进行快捷有效的查体，并向急诊科医生说明专科处理意见，确定转专科诊治病人，由急诊科医生负责将病人转送到相应的场所，如手术室、或住院病区。经急诊科外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术的病人，如腹内脏器破裂出血、妇科急症等，在快速做好术前准备的同时，立即通知专科医生直，并电话通知手术室做好急救手术准备。将病人送到手术室，在专科医生到达手术室之前由急诊科医生、麻醉师共同抢救病人，专科医生到达后，与急诊科医生交接病人，由专科医生完成治疗和手术。术前必须有书面的手术通知单，写明术前诊断、手术名称及病人基本信息。多发性损伤或多脏器病变的病人
4、，由科主任或医务部主持会诊，会诊召集相关专业科室人员参加，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。会诊记录由首诊医师完成。所有急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运必须在医生的监护下进行。三、门诊抢救绿色通道1、门诊发现需要抢救病人，由接诊医生和护士现场抢救，立即通知专科医生进行会诊，如诊断明确，可由专科医生接诊，决定进一步治疗。2、首诊接诊医生要对病人负责，在交接病人时要完成门诊抢救病历，与接收医生进行交接。四、急诊绿色通道的要求1、进入急危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定的疾病情况。2、在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救
5、要尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医生10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医生前往。3、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限病人到达放射科后，平片、CT30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。超声医生在接到病人后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、血凝结果报告，配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）。药学部门在接到处方后优先配药发药。4、手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并
6、立即通知手术相关人员到场，在手术室门口接病人，病人到达后，接入手术区，麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病人到达急诊科后1小时内开始。5、所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等医学文件应先进行医学处理再进行财务收费。6、病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同意，如病人没有家属和委托人，必须报医务科或总值班批准、签名。五、报告和会诊 确定病人进入绿色通道后，接诊医生立即报告科主任，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。并及时报告医务科（节假日和夜间电话报告总值班），科主任在10分钟内到达现场，组织和协调抢救工作，在抢救病人指挥有困难时可请示主管院长、医务科协助。
中医医院急救绿色通道重点病种服务流程及管理制度
