《如何做好二甲复审PPT精选文档》由会员分享，可在线阅读，更多相关《如何做好二甲复审PPT精选文档（25页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、1如何做好科室二甲复审工作二甲办2二级综合医院评审标准实施细则 新标准与旧标准 标准只升不降 要求只高不低 加强日常管理同时持续质量改进 提高职能科室管理能力，规范医学诊疗，涉及行政、后勤、设备、医疗、医技各个方面 突出医院内涵建设3新标准项目分类 基本标准：适用所有二级综合医院（不是 全部合格）共583款 核心条款：最基本、最常用、最易做到的标准条款（100%合格，如不合格，必影响医疗安全与患者权益）共33款4新标准评审方式 五档表达方式 A优秀B良好C合格D不合格E不适用ABCD优秀良好合格不合格有持续改进，效果良好有监管有结果有机制有效执行仅有制度或规章，未执行5评审结果项目类别第一章至
2、第六章基本标准核心条款C级B级A级C级B级A级甲等90%60%20%100%70%20%乙等6二甲复审目的 规范医院管理水平规范医院管理水平 提高医院技术水平提高医院技术水平 增加医院的影响力增加医院的影响力 增加医院收入增加医院收入 提高职工福利和社会地位提高职工福利和社会地位7二甲医院复审的思考二甲医院复审的思考 机遇与挑战 现工作的延伸，只需要进一步规范就能得现工作的延伸，只需要进一步规范就能得到的分数，力保一分不丢。如核心制度落到的分数，力保一分不丢。如核心制度落实。实。需要付出一定努力才能得到的分数，尽量需要付出一定努力才能得到的分数，尽量力争。如应急管理、危机值报告、不良安力争。如
3、应急管理、危机值报告、不良安全事件报告、病情评估制度等。全事件报告、病情评估制度等。8 很多资料首先要解决有没有的问题，只要很多资料首先要解决有没有的问题，只要有，就能合格，而没有则不合格；然后才有，就能合格，而没有则不合格；然后才解决好不好的问题。解决好不好的问题。二甲办，协调工作，拟定计划，监督实施。二甲办，协调工作，拟定计划，监督实施。是桥梁和参谋作用。是桥梁和参谋作用。联络人，科室与二甲办间纽带，协助主任联络人，科室与二甲办间纽带，协助主任做好各种材料准备及与二甲办的沟通。做好各种材料准备及与二甲办的沟通。联络、协助、宣传、督导联络、协助、宣传、督导9如何做好科室二甲工作 统一思想、人
4、人知晓，让职工主动参与。统一思想、人人知晓，让职工主动参与。解读指标：按照要求，对各项指标认真理解读指标：按照要求，对各项指标认真理解，落实具体执行人员。解，落实具体执行人员。拟定计划：计划包括人员组成、具体分管拟定计划：计划包括人员组成、具体分管工作、任务完成时间、复查时间，分阶段、工作、任务完成时间、复查时间，分阶段、反复检查。反复检查。10 执行有力：科主任每周安排时间检查，反执行有力：科主任每周安排时间检查，反馈，对存在的问题汇总，有具体落实措施。馈，对存在的问题汇总，有具体落实措施。督察到位：对执行不力的工作进行专项督督察到位：对执行不力的工作进行专项督导。导。奖惩处罚到位：尤其是处
5、罚措施，要具体。奖惩处罚到位：尤其是处罚措施，要具体。但主要以激励和奖励为主。但主要以激励和奖励为主。全体参与：人人参与，全程参与。全体参与：人人参与，全程参与。11 长期工作与阶段性工作结合：有些工作是长期工作与阶段性工作结合：有些工作是贯穿于医疗过程，如核心制度落实、病历贯穿于医疗过程，如核心制度落实、病历质量、科室质量控制、医院感染控制，要质量、科室质量控制、医院感染控制，要常抓不懈。常抓不懈。重点工作可以分阶段进行：如应急管理、重点工作可以分阶段进行：如应急管理、抗菌药物应用管理、资料准备等。抗菌药物应用管理、资料准备等。12 核心制度落实：抽查以前病历，检查核心核心制度落实：抽查以前
6、病历，检查核心制度落实情况。制度落实情况。检查科室登记本，了解核心制度落实情况。检查科室登记本，了解核心制度落实情况。通过提问了解核心制度落实情况。通过提问了解核心制度落实情况。通过病人了解核心制度落实情况。通过病人了解核心制度落实情况。通过检查排班本了解核心制度落实情况。通过检查排班本了解核心制度落实情况。13 手术分级等围手术期制度：医师熟悉、讨手术分级等围手术期制度：医师熟悉、讨论记录本中发言、手术记录中要体现、对论记录本中发言、手术记录中要体现、对未严格执行的处罚情况。未严格执行的处罚情况。三基知识：考试试卷和现场提问。要求人三基知识：考试试卷和现场提问。要求人人掌握，主要掌握重点，如
7、医院感染控制、人掌握，主要掌握重点，如医院感染控制、常见的医学知识，不要偏离常见的医学知识，不要偏离“基础基础”。各种应急演练工作记录：内容翔实、有具各种应急演练工作记录：内容翔实、有具体时间、工作人员、结果等。体时间、工作人员、结果等。现场提问。现场提问。14 自查自查 自纠自纠 改进改进15二甲复审存在的问题及对策 对时间安排估计不足，低估了复审存在的对时间安排估计不足，低估了复审存在的问题和困难，或者是开始时拖拖拉拉，后问题和困难，或者是开始时拖拖拉拉，后面发现时间不够。（搬家后可能出现一些面发现时间不够。（搬家后可能出现一些新问题，故搬家前一定完成文字材料准备）新问题，故搬家前一定完成
8、文字材料准备）平时不烧香，临时抱佛脚：平时不认真准平时不烧香，临时抱佛脚：平时不认真准备，到复审时忙于资料补充、补记。备，到复审时忙于资料补充、补记。工作要长期制度化、规范化。工作要长期制度化、规范化。16 把二甲复审当成是二甲办的事。实际上二把二甲复审当成是二甲办的事。实际上二甲办只是统领、布置、收集和监督，主要甲办只是统领、布置、收集和监督，主要工作需要各部门自觉完成。工作需要各部门自觉完成。宣传不到位：部分员工漠不关心，甚至是宣传不到位：部分员工漠不关心，甚至是冷嘲热讽，好像事不关己，高高挂起。冷嘲热讽，好像事不关己，高高挂起。宣传动员，将二甲复审与每个职工的利益宣传动员，将二甲复审与每
9、个职工的利益挂钩，要人人知晓，人人参与。挂钩，要人人知晓，人人参与。17 职工抱怨情绪增加：在开始时工作思路不职工抱怨情绪增加：在开始时工作思路不清，中间工作懈怠，后期工作麻痹。清，中间工作懈怠，后期工作麻痹。领导准确引导，多鼓励、关心，多关注职领导准确引导，多鼓励、关心，多关注职工工作。及时开会，支持鼓励。工工作。及时开会，支持鼓励。奖惩不力：对不能按时完成工作的，没有奖惩不力：对不能按时完成工作的，没有处罚措施，不良思潮蔓延。对干得好，没处罚措施，不良思潮蔓延。对干得好，没有奖励甚至是鼓励，职工积极性受影响。有奖励甚至是鼓励，职工积极性受影响。奖惩分明奖惩分明18 院科两级管理脱节，指令无
10、效。科室忙于院科两级管理脱节，指令无效。科室忙于应付日常医疗工作，对院部发出的指令不应付日常医疗工作，对院部发出的指令不能及时完成。能及时完成。合理安排人员，有时间完成工作。合理安排人员，有时间完成工作。19 文件照搬照抄，没有转化成为自己的东西。文件照搬照抄，没有转化成为自己的东西。（各科有各科特点）（各科有各科特点）20 医护人员对法律法规、核心制度、三基知医护人员对法律法规、核心制度、三基知识、抢救流程、技术操作等应知应会东西识、抢救流程、技术操作等应知应会东西掌握不全。掌握不全。系统学习（比如晨会），实时考试。系统学习（比如晨会），实时考试。21质控小组活动记录内容 本月质量完成情况（
11、根据各科实际情况）工作量：收住院例 出院例 收入元 与去年同期增长（减少）随访例 门诊例 收入院 例文件书写：病历甲级率 申请单合格率 处方合格率 门诊病历合 格率22 制度执行情况：核心制度（首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度和大手术上报制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写管理制度、值班与交接班制度、临床用血审核制度、医疗技术准入制度）23 医疗纠纷发生例 患者安全：褥疮 例 坠床例 非计划再手术 例 清洁伤口感染率 医疗安全不良事件上报例（每100张床10件年）病人满意度24 质控实际情况：检查中存在问题（包括院质控反馈内容）改进措施：反馈情况：检查中存在问题是否反馈给本人，责令其整改。效果跟踪：对上月质控活动改进措施落实情况及评价25谢谢！
如何做好二甲复审PPT精选文档
