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1、能源科技进步奖推荐书（年）一、项目基本情况项目编号：专业评审组：项目名称（中文）主要完成人员主要完成单位奖励类别推荐单位（盖章）推荐奖励等级主题词学科分类名称代码代码代码任务来源、国家（部门、地方）计划（基金）、独立集团公司（电网、发电等）、横向委托 、自选 (可多选)具体计划、基金的名称和编号（不超过字）论文（篇）专著（本）授权发明专利(件)其他知识产权(件)直接经济效益（万元）间接经济效益（万元）科技成果登记号项目起止时间起始：完成：二、 项目简介主要技术内容、授权知识产权情况、技术指标、应用推广及取得的经济社会效益等（限字）三、主要科技创新.立项背景.科技创新内容（创新点，学科分类，支撑
2、知识产权名称、发明人；论文专著名称、作者；科技创新内容。）.国内外同类技术的主要参数比较（应就推荐项目的总体科学技术水平、主要技术经济指标与当前国内外最先进的同类技术以图表方式进行全面比较，同时加以综合叙述，并指出存在的问题及采取哪些改进措施。本括号内文字可删除。）四、第三方评价评价结论、检测结果等（限字）五、推广应用情况、经济效益和社会效益完成单位应用情况和直接经济效益（单位：万元）单位名称年年年应用量新增销售收入新增税收新增利润应用量新增销售收入新增税收新增利润应用量新增销售收入新增税收新增利润合 计推广应用情况和经济效益（非完成单位）应用单位名称起止时间单位联系人、电话推广应用量新增销售
3、收入(万元)新增税收(万元)新增利润(万元)年年年年年年年年年年年年合 计：.社会效益和间接经济效益（限字）六、本项目曾获科技奖励情况获奖项目名称时间奖项名称奖励等级授奖部门（单位）七、主要完成人员情况表姓 名排 名身份证号出生年月出 生 地民 族性 别政治面貌技术职称行政职务文化程度最高学位所学专业现从事专业毕业学校毕业时间电子信箱办公电话移动电话工作单位通讯地址邮政编码完成单位联系电话通讯地址邮政编码曾获科技奖励情况参加本项目起止时间起始：截止：对本项目主要科技创新的创造性贡献（限字）声明：本人完全同意完成人排名，严格按照钱江能源科学技术奖励办法及相应规定，钱江能源科学技术奖励工作办公室对
4、推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及其相关材料，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科技成果保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。推荐书中主要创新内容、知识产权和发表的论文为本项目独有，且未在已获本年度其它推荐项目中使用。如有不符，本人愿意承担相关责任。签名： 年 月 日完成单位声明：本单位确认该完成任务情况表内容真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。 工作单位声明：本单位对该完成人被推荐无异议。 单位（盖章） 年 月 日八、主要完成单位情况表单位名称排 名所
5、 在 地单位性质传 真联 系 人联系电话移动电话通讯地址电子信箱邮政编码对本项目科技创新和推广应用支撑作用情况（限字）声明：本单位同意完成单位排名、严格按照钱江能源科学技术奖励办法及相应规定，钱江能源科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及其相关材料，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科技成果保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。推荐的项目主要创新内容、知识产权和发表的论文为本项目独有，且未在已获本年度其它推荐项目中使用。如推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。如有不符，本单位愿意承担相应责任。 单位公章 年 月 日九、推荐单位意见推荐单
6、位通讯地址邮政编码联 系 人办公电话移动电话 电子邮箱传 真推荐意见（限字）声明：我单位严格按照钱江能源科学技术奖励办法及相关规定，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合规定的推荐条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科技成果保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。推荐的项目主要创新内容、知识产权和发表的论文为本项目独有，且未在已获本年度其它推荐项目中使用。如推荐项目发生争议，愿意协助调查处理。我单位承诺将严格按照浙江省能源业联合会的有关规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。推荐单位公章年 月 日十、主要知识产权证明目录知识产权类别知识产权具体名称国家（地区）授权号授权日期权利人发明人（培育人）十一、代表性论文专著目录作 者论文专著名称刊物年卷期页码发表时间他引次数他引总次数合 计:承诺：上述第十、十一部分的知识产权、论文、专著用于报奖的情况，已征得未列入项目完成单位或完成人的发明人（培育人）、权利人、作者的同意。 第一完成人签字：
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