妇幼保健医院管理制度汇编

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1、优质文档妇幼保健医院管理制度汇编妇幼保健院管理体制一、妇幼保健院按行政区、功能和任务不同划分为一、二、三级：一级妇幼保健院指县(区、市)级妇幼保健院；二级妇幼保健院指市(地)级妇幼保健院及京津沪县(区)级妇幼保健院；三级妇幼保健院指省、自治区、直辖市级妇幼保健院。二、妇幼保健院应本着精简和提高工作效率的原那么，遵照院、科两级行政管理体制 ，确定内部机构，实行院长负责制。院长一般应由专业技术人员担当。妇幼保健院内设保健部和临床部。保健部和临床部均设有相应门诊。三、妇幼保健院的根本建立、业务经费、装备经费等应纳入卫生事业开展规划。1.妇幼保健院的保健局部实行预算包干、全额补助。临床局部实行差额补助

2、。2.妇幼保健经费要专款专用，保证保健工作的必需经费。四、各级妇幼保健院的级别和同级医院、卫生防疫机构相等。五、妇幼保健院依据工作任务、技术力气和开展工作状况的不同，按以下一、二类 编制标精确定人员编制，保健部人员编制：1.省级妇幼保健院：一类，121160人。二类，80120人。2.市、地级妇幼保健院：一类，6190人。二类，4060人。3.县(市、区)级妇幼保健院：一类，4170人。二类，2040人。妇幼保健院内，临床部人员按设立床位数，以11.7增加编制。妇幼保健院组织设置规定一、三级妇幼保健院1.建筑规模(1)保健业务用房面积不少于1400平方米；(2)床位不少于150张；(3)每床建

3、筑面积不少于60平方米；(4)每床净运用面积不少于6平方米，母婴同室每床不少于7平方米，分娩室面积不少 于80平方米。2.人员构造(1)专业技术人员在60人的根底上，按实际床位数11.5增加编制；(2)必需配备经国家认定资格的卫生技术人员，卫生技术人员占全院职工总数不少于 75，临床卫技人员中医师和护士比为12。3.科室设置(1)业务科室：一级科室：妇女保健科、儿童保健科、生殖安康科、安康教育科、信息资料科、妇科、产科、儿科、急诊科；二级专业分科：婚姻保健、围产保健、优生询问、女职工保健、青春期保健、更年期保健、妇女心理卫生、妇女养分、乳腺保健、产前诊断、产后康复、医学美容、打算生育、集体儿童

4、保健、儿童生长发育、儿童口腔保健、儿童眼保健、儿童听力保健、儿童康复、儿童心理卫生、儿童养分、培训指导科、妇科内分泌、生理产科、高危产科、MICU、新生儿科、NICU、中医儿妇等专业。(2)医技科室及其他：药剂科、器械科、检验科、影像诊断科、功能检查科、遗传试验室、病理科、手术室、麻醉科、理疗科、消毒供给室、病案室、图书馆等。二、二级妇幼保健院1.建筑规模(1)保健业务用房面积不少于1000平方米；(2)床位不少于100张；(3)每床建筑面积不少于45平方米；(4)每床净运用面积不少于6平方米，母婴同室每床不少于6.5平方米，分娩室面积 不少于60平方米。2.人员构造(1)专业技术人员在40人

5、的根底上，按实际床位数11.4增加编制；(2)配备国家认定资格的卫生技术人员，卫生技术人员占全院职工总数不少于80。其中副主任医师以上不少于8人。临床卫技人员中医师和护士比为12。主任医师、副主任医师、主治医师、医师之比为1357，护师以上者占护理人员总数的比率不少于20。3.科室设置(1)业务科室：一级科室：妇女保健科、儿童保健科、生殖安康科、安康教育科、信息资料科、妇科、产科、儿科。二级专业分科：婚姻保健、围产保健、优生询问、女职工保健、青春期保健、更年期保健、妇女心理卫生、妇女养分、乳腺保健、产前诊断、产后康复、医学美容、打算生育、集体儿童保健、儿童生长发育、儿童口腔保健、儿童眼保健、儿

6、童听力保健、儿童康复、培训指导科、生理产科、高危产科、新生儿科、中医儿妇等专业。(2)医技科室及其他业务科室：药剂科、器械科、检验科、影像诊断科、功能检查科、遗传试验室、病理科、手术室、麻醉科、消毒供给室、病案室等。三、一级妇幼保健院1.建筑规模(1)住院床位数不少于30张；(2)保健用房面积不少于800平方米，每房建筑面积不少于45平方米；(3)每床净运用面积不少于5平方米，母婴同室每床不少于6平方米，分娩室面积不少于30平方米。2.人员配备(1)专业技术人员在不少于20人的根底上，按实际床位数11.3增加编制；(2)卫生技术人员应占全院职工的80以上。(3)卫生技术人员中从事群体保健的专业

7、人员不少于30。(4)有两名以上副主任医师。3.科室设置(1)业务科室：婚姻保健科、妇女保健科、儿童保健科、生殖安康科、安康教育科、信息资料科、妇科、产科、儿科。(2)医技科室：检验科、药房、手术室、消毒供给室、B超心电图室、放射科。妇幼保健院的工作任务一、开展优生、优育工作，提高民族安康素养。二、开展婚前医学检查、围产保健、产前诊断、遗传疾病询问和诞生缺陷监测等，预防先天性、遗传性疾病。三、推广新法接生，施行孕产妇系统管理，做好围产期保健工作，提高住院分娩率，提高产科工作质量，防治妊娠并发症，降低孕产妇和围产儿死亡率。四、踊跃防治妇女常见病、多发病，调查分析发病因素，实施防治方案，降低发病率

8、，提高治愈率。五、做好妇女经、孕、产、哺乳、更年期的卫生保健。组织实施女职工劳动保健。六、对婴幼儿实行系统保健管理，增加儿童体质，降低新生儿、婴儿死亡率。1.踊跃防治儿童常见病、多发病，调查分析发病因素，实施防治方案，降低发病率，提高治愈率。2.做好托儿所、幼儿园卫生保健的业务指导。3.推广科学育儿，提高母乳喂养率，做好婴幼儿早期教养工作。4.协作卫生防疫部门做好打算免疫接种及传染病管理工作。七、推广以避孕为主的打算生育综合节育措施。1.对育龄夫妇指导和实施平安有效的节育方法。2.提高节育手术质量，杜绝事故，削减和防止手术并发症，确保受手术者的平安和安康。八、采纳国内外的先进技术和经历，开展有

9、关妇女儿童安康、打算生育节育技术和优生工作的各项科学探究。九、充分利用各种传播教育形式，普及妇幼保健、打算生育、优生、优育等科学学问，提高人民的妇幼卫生学问水平。十、加强妇幼保健、打算生育节育技术的信息工作，做好资料统计和分析探究。省级妇幼保健院工作职责一、全面驾驭全省妇女儿童的安康状况，主要的安康问题、常见疾病和妇女儿童群体的多发性疾病、孕产妇死亡、围产儿死亡、婴儿及5岁以下儿童死亡状况及主要致死缘由，打算生育技术效劳需求和效劳质量，诞生人口质量及影响妇女儿童群体安康的主要生物、心理、社会、环境因素，帮助卫生行政部门制定全省的妇幼保健规划和支持性规划。二、负责全省妇女保健、儿童保健、打算生育

10、技术效劳，优生优育、信息统计、安康教育、培训、科研新技术推广应用等具体业务工作的技术指导并负责对市地级妇幼卫生和打算生育技术效劳质量进展监测和审评，定时向卫生行政部门提出报告。三、驾驭全省妇幼卫生专业队伍数量、学问和技术水平，依据妇幼卫生工作的实际须要，帮助卫生行政部门制定在职人员及基层妇幼卫生人员的培训规划并具体组织实施，要有打算地培训妇幼保健短缺专科人才，以满足保健工作的须要。四、能担当本科室探究生及妇幼卫生中高级人才的进修造就任务。五、能担当国家、省级科研课题和进展国际合作；针对本省妇女儿童身心安康的主要问题、重点疾病，开展应用性探究工作并负责科研成果的推广应用。六、承受下级妇幼保健院的

11、会诊、转诊，坚持双向转诊制度。为市地县妇幼保健院供给有关产前诊断、遗传询问、围产期检测技术等方面的技术支持。七、负责效劳、整理、分析、储存全省妇女儿童安康指标、打算生育技术效劳及人口诞生质量、各项妇幼卫生工作指标及妇幼卫生资源转入等数据资料，按规定时间上报省卫生行政部门，同时反响给市地卫生行政部门和妇幼保健院。八、负责对危害妇女儿童安康主要疾病的流行病学调查并开展防治工作，担当国家检测室的监测任务。九、执行省级妇幼保健院建筑、装备标准。市(地)妇幼保健院工作职责一、市(地)妇幼保健院以提高本地区妇女、儿童群体的安康水平和人口质量为目标，以妇女保健、儿童保健、打算生育技术指导、优生优育为中心任务

12、，指导基层的重点保健和临床相结合的业务，肩负着本地区妇女、儿童安康规划的实施和监测任务。二、供给全面的、系统、连续的妇女保健、儿童保健、打算生育技术、优生优育及妇产科、儿科的保健医疗效劳，解决本地妇幼保健、打算生育技术效劳、优生优育、妇产科、儿科的疑难疾病的会诊和治疗，担当所辖县的会诊、转诊任务并执行双向转诊制度。三、驾驭本地区妇女儿童的安康状况、安康问题、主要疾病、孕产妇和婴儿死亡状况及主要死因，帮助卫生行政部门制定妇幼卫生开展规划以及防治打算并牵头实施。四、在当地卫生行政部门的领导下，和地区综合医院妇产科、小儿科、打算生育科及地区防疫站建立亲密联系，担当本地区妇幼卫生业务工作和打算生育技术

13、工作、信息统计工作及基层培训工作的质量监测和质量评审。定期向卫生行政部门和省妇幼保健院报告。五、担当基层医疗保健单位妇幼卫生人员的专业进修、本院人员的在职教育并全面驾驭本地区妇幼卫生技术人员的现状，帮助卫生行政部门制定培训规划并组织实施。六、担当中等卫校妇幼医士、助产士专业及妇幼卫生专科和大专班的实习任务。七、负责本地区妇幼卫生常规报告，抽样调查，监测点的数据收集、整理、分析、储存并按规定时间上报卫生行政部门及上一级妇幼保健院。八、执行市(地)级妇幼保健院建筑标准。九、经常深化基层调查探究，建立试验地段，在地段内担当妇女儿童的系统保健常见病和多发病的防治、打算生育技术效劳、安康教育等各项工作，

14、不断总结经历。十、负责本地区妇幼卫生、打算生育、优生优育方面的安康教育和安康教育材料的制作、基层人员培训工作。十一、担当必要的科研课题和国际合作工程。县级妇幼保健院工作职责一、针对国家妇女儿童安康目标和支持性目标的要求，帮助卫生行政部门制定具体规划并牵头实施。二、供给打算生育技术效劳，驾驭全县打算生育技术效劳的质量、存在问题、并发症及并发症发生乃至转归状况，负责开展婚前医学检查、优生询问工作，驾驭人口质量，为提高人口素养效劳。三、负责全县妇女儿童保健和打算生育技术方面的安康教育工作，把一些自我保健学问和简洁技术教给广阔农村妇女，提高她们自我保健、和疾病和不卫生习惯作斗争的实力。四、负责全县妇幼

15、卫生常规报告等统计信息的收集、整理、分析评价工作，为县卫生行政部门供给决策的依据，并同时报上一级妇幼保健院。五、负责培训打算的制定，依据本县妇幼卫生人员的实际业务水平和工作须要，开展岗位培训。六、正确指导农村的新法接生，努力缔造条件，提高乡卫生院产科助产水平，改善产科住院及接生条件，提高住院分娩率，降低农村孕产妇死亡率。负责乡卫生院、中心乡卫生院产科的技术指导，开展产科质量、孕产妇死亡、儿童生长发育监测、打算生育技术事故的审评工作。七、负责乡镇企业及农村劳动妇女的保健工作，并监测女职工劳动爱护规定的执行状况，刚好向卫生行政部门反映。八、负责县、乡镇儿童入托、入学前安康体检及托幼机构保健人员的培

16、训考核工作。保健院组织管理制度一、保健院应有健全的科学管理体系，各项管理工作均需有专职或兼职人员负责。二、制定并不断完善爱婴医院管理制度、行政管理制度、保健和临床专业人员轮换制度等妇幼保健院的各项工作制度，并组织实施。三、制定各类人员岗位职责、岗前教育、职工接着教育制度，并组织实施。四、有全院中、长期开展规划和年度打算，并做好执行打算的协调检查、考核和评价。五、建立院内监视制度，院领导经常深化科室、社区，了解妇幼保健院的效劳质量并进展评价。六、保健、医疗、行政工作应用计算机管理。保健工作要求一、驾驭本地区妇女、儿童安康状况及影响群体安康的主要因素，帮助卫生行政部门制定本地区妇幼卫生工作规划并组

17、织实施。二、驾驭本地区孕产妇、五岁以下儿童死亡率及主要死因改变趋势，帮助卫生行政部门制定本地区干预措施并组织实施。三、依照母婴保健法组织并供给法律规定范围内的效劳，开展婚前保健、妇女系列保健、儿童系列保健、优生优育及打算生育技术等效劳。四、依据须要，开展和妇幼卫生工作有关的流行病学调查，为制定规划和干预措施供给依据，有针对性地开展防治工作。五、为下一级妇幼保健院供给技术指导业务培训及技术支持。六、负责本地区妇幼卫生业务工作的质量监测和质量审评。七、帮助卫生行政部门管理妇产科医院、儿童医院和综合医院中的妇幼保健业务。八、开展妇女保健、儿童保健、打算生育技术效劳、优生优育和妇女、儿童常见病防治工作

18、。保健工作管理制度一、妇幼保健院应有健全的保健管理组织，人员配备合理，有相应的保健工作制度，院长或常务副院长分管保健工作。二、制定切实可行的保健工作规划和年度工作打算，并组织实施。三、有健全的保健工作常规，质量评价标准，建立健全孕产妇、围产儿死亡评审制度，并定期组织评审活动。四、加强保健人员的业务培训、考核，建立保健人员业务技术档案。妇女保健管理制度一、妇女保健主要任务1.制定规划、组织实施。驾驭妇女群体的安康状况、安康问题、常见疾病、发病率和死亡率、主要疾病和主要死因及其改变趋势，有针对性地制定防治规划，确定目标、对策，采纳必要的干预措施。2.收集信息，为决策供给依据。通过常规报告、抽样调查

19、和各种综合相关资料的统计分析，全面了解妇女的安康指标、妇女保健的各种工作指标和妇女保健效劳实力的指标，刚好驾驭国际上妇女保健状况的最新信息，加强国际合作。3.负责监测网工作。为获得动态资料并校正常规报告中的漏报或误差，必需充溢和完善监测系统，对妇女保健中的重要指标，如孕产妇死亡率、诞生质量、围产儿死亡率等进展常规监测，获得精确信息。4.面对基层培训人员。制定培训规划，依据实际须要开展岗位培训。5.改革产科制度，提高产科质量，保障母婴安康。6.加强优生优育，降低病残儿诞生率，努力提高人口素养。7.供给打算生育技术效劳，做好生殖调整期的各种保健效劳。8.加强和生殖内分泌有关的妇女常见病、多发病的防

20、治工作。9.执行国务院关于女职工劳动爱护的各项有关规定，维护妇女享受安康爱护的权利。10.踊跃参和母婴保健法的贯彻实施，供给有关的效劳。二、妇女保健工作根本方法。1.踊跃当好领导参谋，刚好汇报工作。2.开展广泛的社会传播和安康教育，强化人们的自我保健意识，发动社会参和、家庭参和，激发保健需求，提高保健实力。3.调查妇女群体的安康状况、安康问题、主要疾病、主要死因，确定工作的优先领域、主要工作目标、对策、措施。4.群体保健和临床保健相结合，防和治相结合。5.因地制宜，分类指导。6.实行目标管理。7.点面结合，以点带面。8.加强法制建立。9.引入人际沟通技巧和参和性的双向教学法。10.采纳鼓励政策

21、，开展评比。儿童保健管理制度一、儿童保健的主要任务1.对新生儿、婴幼儿、体弱儿(佝偻病、养分不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿等)按常规管理，建立系统管理卡(册)。2.对7岁以下儿童依据年龄特点进展定期体检(一岁内每三个月一次，一至三岁每半年一次，三岁以上每年一次)。3.做好儿童常见病、多发病的防治工作。4.指导托儿所、幼儿园卫生保健工作，催促检查落实托幼机构卫生保健工作管理条例。5.普及开展儿童保健安康教育工作，加强儿童养分、心理、母乳喂养和防病学问的传播，普及科学育儿学问。6.有打算地培训下级妇幼保健院的儿童保健人员。7.驾驭儿童安康状况的科学资料和数据，应有根本状况、系统管理状况、儿童生

22、长发育水平、佝偻病和缺铁性贫血患病状况及5岁以下儿童死亡率等资料，要刚好、精确地统计分析。8.开展儿童先天性遗传性疾病、常见病、多发病、儿童养分、心理、体格熬炼、早期教育等方面的调查和探究工作。二、儿童保健工作的根本方法1.政府领导参和和全社会支持。爱护儿童身心安康是各级政府的职责和工作目标。落实儿童开展规划纲要的目标，须依靠各级政府的参和和领导、协调社会各方面的力气。2.家长是儿童保健有力的支撑点，须重视家长在儿童保健工作中的关键作用。3.分析现状，确定工作重点。通过流行病学调查和常规监测资料，分析儿童安康状况和影响因素确定重点人群和重点工作内容。4.防治结合。儿童保健着眼于人群，通过个体的

23、防治及群体防治而到达目的。5.同等、有效。儿童保健工作面对全体儿童，做到人人享有保健，应充分利用保健资源，开展保健效劳。6.引进和吸取国外先进保健技术。充分利用世界卫生组织和联合国儿童基金会、人口基金会等国际组织，以合作工程为突破，带动儿童保健全面开展。7.重视儿童保健队伍建立。儿童保健专业队伍建立是对儿童保健事业开展的支持，须重视高、中、初级儿童保健人员的培训。8.开展专题调查和儿童保健监测刚好分析现状，驾驭动态，建立先进的信息系统，供给牢靠的信息，以便刚好采纳措施，有效开展工作。打算生育技术指导管理制度一、打算生育技术指导的主要任务1.踊跃做好打算生育技术工作，有效地落实节育措施，限制人口

24、增长，有利于爱护人民安康，提高人口素养，促进民族旺盛。2.用现代科学学问指导育龄夫妇有打算生育、节育，贯彻避孕为主的方针，推广综合性节育措施，努力提高节育效果，降低手术并发症的发生率，爱护受术者的平安和安康。3.开展打算生育询问门诊和各项节育手术，以及手术并发症的诊断和防治等工作。4.开展打算生育科研及遗传性疾病等询问工作，负责对基层有关医务人员进展培训和业务指导。5.严格执行节育手术常规，建立健全各项规章制度，做好术后随访视察，削减和防止并发症发生。6.制定节育手术过失事故及死亡登记报告制度。7.应做好节育手术数量和质量的统计工作。二、打算生育技术工作的主要内容1.传播节育、优生的科学学问，

25、进展避孕技术指导。2.开展节育手术和有关业务。3.防治和鉴定节育手术并发症。4.组织业务培训、考核和技术沟通。5.进展节育方法、优生调查等临床科学探究工作。医疗管理制度一、有健全的医疗管理组织，人员配备合理，有一名副院长分管医疗工作。二、制定切实可行的全院医疗建立规划和工作打算，并组织实施。三、建立健全医疗质量管理组织，定期活动，对医疗、护理、医技质量进展教育、监视、检查、评价，并提出改良看法。四、建立医疗管理组织、医疗护理质量委员会、药事管理委员会、院内感染限制委员会、病案管理委员会、医疗事故鉴定委员会。五、加强对业务人员的技术培训、考核，建立医务人员业务技术档案。护理管理制度一、护理工作实

26、行院长领导下的护理部主任负责制，护理部主任应具有必须的护理业务水平和管理实力。二、病房护理管理实行护士长负责制，护士长应具备专科业务学问，技术娴熟，有必须教学、管理实力。三、病床和护理人员的比例符合规定。四、制定并完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程，并谨慎执行。五、建立健全护理管理制度(护士长例会制、护理查房制、护士长夜查房制、护理质量检查考评制、护理过失事故登记报告及定期分析探讨制度等)。六、坚持护理人员根底理论、根本学问和根本技能训练，造就严格要求、严密组织、严谨看法的工作作风。七、建立护理质量评价指标：1.护理技术操作合格率。2.五种护理表格(视察单、医嘱记录、医嘱单、护理交班本、护

27、理记录单)书写合格率。3.母婴同室责任制护理开展病房数。4.常规器械消毒灭菌合格率。5.每百张床年护理紧要过失发生次数，年护理事故发生次数。6.病人对护理工作、效劳看法的满足度。八、感染管理：1.贯彻卫生部加强医院感染的有关规定，严格限制院内感染。2.限制感染组织应符合1988年卫生部下发的建立健全医院感染管理组织的暂行方法的规定。3.有全院性限制感染方案、对策、措施、效果和评价。4.建立严格的消毒、隔离和传染病登记报告制度。5.有院内感染限制的在职教育制度，医疗人员必需树立无菌观念和进展正确的无菌技术操作。6.有合理运用抗生素的管理方法。7.有特别区域的保洁监控措施，这些区域为妇产科、手术室

28、、消毒供给室、母婴同室、新生儿病房、治疗室等。8.消毒供给室应到达卫生部医院消毒供给室验收标准(试行)的要求。财务管理制度一、设有财务机构，职责范围明确，有岗位责任制和工作制度。二、设有专(兼)职收费管理人员，严格执行医疗收费标准，实行明码标价，承受群众监视。三、严格执行国家有关财会制度，加强财经纪律。四、健全财务监视制度，对违犯财经、物价纪律现象刚好肃穆处理。五、贯彻“勤俭办院”方针，加强经营管理，逐步开展本钱核算。设备管理制度一、有健全的管理组织，实行打算管理。二、万元以上大型精细仪器购置时要有相宜性和可行性论证，进货要验收，运用有专人保管。三、对设备应有定期保养、维护和更新制度，保证保健

29、医疗工作的须要。总务管理制度一、有健全的总务管理机构，有岗位职责和工作制度。二、一般物资实行定额管理，有健全的购入验收、入库、报废等制度。三、主动刚好为全院科室效劳，根本做到三下(下送、下收、下修)，保证三通(水通、电通、气通)，不发生两漏(漏水、漏电)，做到两满足(职工、病人满足)。四、救援车配有根本设备、药品，随叫随到，保证医疗、抢救和转送病人的须要。五、有养分膳食管理、食堂管理、洗衣房管理、锅炉房管理、车辆管理制度。六、有意外状况下的供电措施并确保临时照明。建筑管理制度一、保健院的新建、改建和扩建要按总体开展规划，并进展可行性、适应性论证，资料保存完整。二、新保健院地址、布局、设计要合理

30、，符合建筑标准及卫生学要求。三、保健院各部门的建筑布局及人、物流向合理，防止院内穿插感染，室内采光、色调设计符合卫生学要求。平安管理制度一、有保健院平安保卫组织、平安管理制度，定期进展检查。二、对易发生危急的设备有特别管理措施，如：高压氧仓、氧气供给设备、配电室。三、消防设备齐全，定期检查更换，运用便利。四、严格执行剧毒、麻醉药品管理制度。环境管理制度一、院内干净、卫生，有健全的卫生检查、评比制度，并有专人负责。二、门诊、住院部布置符合保健院的格局，有醒目的妇幼卫生传播阵地。三、保健院环境幽静美观，有和全院占地面积相适应的绿化带。四、门诊、病房秩序良好，做到干净、静谧、舒适、平安，病房细菌含量

31、符合卫生学标准。五、门急诊、病房等保健医疗区制止吸烟。六、院内厕所管道通畅，消毒保洁。七、污水、污物、放射性物质、有毒气体排放均应符合有关规定。爱婴医院管理制度一、有书面的母乳喂养政策，并传达至全部保健人员。二、对全部保健人员进展必要的技术培训，使其能实施这一政策。三、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告知全部的孕妇。四、帮助母亲在产后半小时内起先用母乳喂养。五、指导母亲如何喂奶和在和婴儿分开的状况下如何保持泌乳。六、除母乳外，制止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。七、实行母婴同室，让母亲和婴儿一天24小时在一起。八、鼓舞按需哺乳。九、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或运用橡皮奶头作劝慰

32、物。十、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。十一、制止对公众进展代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告传播。十二、制止向母亲免费供给代乳品样品。十三、制止卫生保健机构运用这些产品。十四、制止公司向母亲推销这些产品。十五、制止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。十六、制止以文字或图画等形式传播人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片。十七、向卫生保健工作者供给的资料必需具有科学性和真实性。十八、有关人工喂养的全部资料包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的危害。十九、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。二十、全部的食品必需是高质量的，同时要考虑到运用这些食品的国家或地区的气候条件

33、及贮存条件。爱婴医院工作人员培训制度一、母乳喂养培训是爱婴医院工作的重要组成局部，凡从事妇幼医疗保健工作的专业人员必需进展母乳喂养理论学问及临床技巧的培训及复训，应将其作为职工教育的重要内容之一。二、以WHOUNICEF共同制订的18学时母乳喂养培训教材和40学时母乳喂养询问技巧培训课程为根本内容，对妇儿专业人员进展培训。三、对全部新来院从事妇幼医疗保健工作的专业人员，在6个月内完成岗前母乳喂养的系统培训。对医学院校的实习学生应进展实习前的母乳喂养学问教育。四、培训方法敏捷、多样，包括讲课、小组探讨、看录像、学问竞赛等，并应进展床旁示教、实习。五、对产儿科病房的护士进展新生儿、产褥母亲护理的培

34、训。六、每年定期对妇幼保健工作人员进展母乳喂养新学问的复训。培训及复训后进展考核，合格者方可上岗。爱婴医院安康教育工作制度一、安康教育人员要承受过母乳喂养及询问技巧的培训，具有较高的业务水平和表达实力，效劳热忱周到，能让群众了解传播内容，并能正确解答孕妇提出的有关母乳喂养问题。二、凡经过产前检查的孕妇在产前至少承受过1次有关母乳喂养的安康教育，家属同时参与，并记录在围产保健手册中。高危妊娠者产前住院期间，亦应对其进展母乳喂养强化教育。三、母乳喂养安康教育的根本内容：1.母乳喂养的好处及意义。2.诞生至46个月纯母乳喂养的重要性。在正确加辅食的状况下，母乳喂养应喂至生后其次年。3.母乳喂养的技巧

35、包括：正确的喂奶体态、含接姿态、挤奶方法等。 4.早吸吮、按需哺乳的重要性。5.母婴同室的好处、方法。6.如何产生足够的母乳。7.婴儿患病时坚持母乳喂养的重要性。待产室及产房管理制度一、产妇临产住院，工作人员介绍爱婴医院常规，并进展有关母乳喂养好处及管理的强化教育。二、对无母乳喂养禁忌症者，不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院。三、产程中鼓舞产妇吃高养分食物及补足够够水分，以增加体力，打算产后哺乳。四、新生儿娩出后，擦干皮肤，清理呼吸道，处理脐带后，正常新生儿在生后30分钟内即抱放在产妇胸前行皮肤接触，时间不得少于30分钟，并接着帮助新生儿吸吮，视察觅食、吸吮、吞咽状况，有异样状况未能进展早接触

36、、早吸吮的新生儿，应在分娩记录中注明缘由，实施皮肤接触中要留意保暖。五、剖宫产术后可行母、婴脸蛋皮肤接触。进入母婴同室，产妇有应答反响者30分钟内正规进展皮肤接触、早吸吮，皮肤接触至少持续30分钟。六、对早产、轻度窒息新生儿，由儿科医师确定早接触和早开奶时间。七、不宜早接触、早吸吮的指征：1.新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房接着抢救或视察者。2.高危母亲抢救者。3.剖宫产母亲麻醉未醒悟者。4.有母乳喂养禁忌症者。5.34周及以下的早产儿，吸吮、吞咽不协调者。母婴同室管理制度一、收住对象1.凡住院分娩(阴道或剖宫产)的产妇及新生儿，除不宜母乳喂养者外，均应收

37、住母婴同室。2.有紧要并发症或合并症，暂不宜母乳喂养，待病情好转后酌情转入母婴同室。3.高危新生儿的母亲，如儿科无条件供给母婴同室，可接着留住母婴同室。如新生儿，那么转入新生儿重症监护病房。有条件的医院应尽量将母亲共同转入儿科母婴同室。4.母婴同室期间，母亲或新生儿患传染病需隔离时，应将母婴共同进展隔离治疗。二、工作人员职责1.产、儿科医师工作职责：(1)产、儿科医师分工合作，负责产妇及新生儿的医疗、保健、安康询问等全面工作，24小时有人负责。(2)产、儿科医师和护士亲密协作，指导母乳喂养。(3)每日查房至少2次，做好相应诊治工作。(4)谨慎书写病历，包括有关母乳喂养记录。2.护理人员工作职责

38、：(1)实行母婴责任制护理，谨慎执行母婴同室护理常规。(2)医护协作共同做好母乳喂养工作。(3)产房及待产室护士帮助产妇做好早接触及早吸吮工作，并同时指导产妇母乳喂养。(4)产房护士或助产士和产后母婴同室护士谨慎交接母婴状况。三、护理常规1.产后6小时内母婴视察及护理：2.视察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿状况。(2)核对新生儿姓名、性别、住院号。(3)视察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并留意保暖。(4)帮助剖宫产的母亲进展早接触、早吸吮，并指导正确哺乳姿态及按需哺乳。(5)帮助并指导母亲生后6小时内再次喂奶，按需哺乳。2.产褥期的视察及护理：(1)每日检查恶露、伤口愈

39、合、子宫复旧状况，保持外阴清洁。(2)每日检查乳房状况(胀度、乳量、乳头形态)，指导母亲正确的哺乳体位、含接姿态及挤奶手法。发觉异样状况(如奶胀、乳头皲裂、副乳等)刚好加强指导和询问。(3)加强心理护理，针对产妇的问题进展耐性细致的解答，使母亲树立母乳喂养的信念。(4)指导并供给母亲科学膳食，保证充分养分。3.新生儿及患儿的视察及护理：(1)记录新生儿及患儿的一般状况，每日测体温、体重、大小便次数及性质、黄疸状况并做好记录。(2)了解新生儿的吸吮次数及吸吮状况。(3)每日洗澡一次，做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作。(4)严格执行消毒、隔离制度。(5)加强巡察，了解母亲及新生儿状况，做

40、好护理记录，发觉异样刚好报告医师。四、简易人乳库鼓舞有须要有条件的爱婴医院设立人乳库，收集人乳的对象应为无传染病身体健的母亲。1.人乳库供奶范围：(1)产妇不能用自己的乳汁哺喂的新生儿及患儿。(2)有医疗适应症的新生儿及患儿。2.人乳收集：(1)备好消毒奶杯，以有盖的透亮广口杯为宜。(2)清洁产妇的乳房，采奶前洗手。(3)挤乳方法：手法挤乳为主，消毒器具(吸奶器或奶泵)挤奶为辅。(4)将收集好的人乳汁贴上瓶签，精确记录供乳者姓名、收集日期、时间、分娩孕周。(5)采奶后入乳库前消毒。消毒条件为恒温水箱62.530分钟，待自然冷却至室温后放入冰箱待用。冰箱内保持4，储存应在2448小时内运用，-2

41、0储存可在3个月内运用，库奶运用时需复温。(6)假设乳母挤出的奶用于哺喂自己的新生儿，那么不须要消毒，但容器外应标明姓名、日期、床位号，置于4冰箱内保存，24小时内运用。3.人乳库应由专人管理：(1)对各病室收集的人乳进展检查。(2)管理人员对乳库的人乳做好时间标记，储存及运用时应作记录。(3)每日检查乳库，应保证先入库的先供给，并刚好清理过期的乳汁。 (4)设专用冰箱储奶，冰箱应每周清洁一次，每月对库存奶检菌一次，并有记录。五、探视制度1.严格执行医院探视制度，以确保母婴得到充分的休息和治疗。2.为防止穿插感染，有传染性疾病者制止探视。3.严格限制探视人数，每次不超过2人。六、消毒隔离制度1

42、.母婴同室每日上下午各通风一次，每次1520分钟，应留意母婴保暖。2.保持病室清洁卫生，静谧温馨，严禁吸烟。3.每日常规进展母婴床单位消毒一次，用5洗消净擦拭。4.母婴出院后，母婴床单位应做终末消毒处理。5.探视后病室进展通风换气。七、根本设施房屋环境应舒适、清洁、光明、静谧，温湿度相宜，每一母婴床单位的面积应不少于6平方米。1.室内设备：(1)每个母婴床单位应设有产妇床、新生儿床各一张，床头柜1个，靠背椅1把(便利产妇哺乳)。婴儿床应在产妇床旁，以便产妇随时可以视察新生儿及哺乳。(2)室内有通风、保暖装置，室温应保持在2224。2.病区内设备：(1)有治疗室。(2)婴儿洗澡室。(3)流淌水洗

43、手池及盥洗室：(4)热水供给设备。5.宣教室或必要的宣教设施，如电视机、录像机、示教实物、传播画、板报等。6.厕所及污物间。7.其他产科、儿科病房必备医疗、保健、抢救药品及设施。每个医院应设有隔离的母婴同室。母乳喂养随访制度一、医院应设立母乳喂养询问门诊、询问热线电话，供给母乳喂养询问效劳。二、产妇出院前，主管医生应告知产妇如何和医院保健科或社区随访组织联系，并填好围产保健手册。三、产妇出院后，围产保健手册交户口所在地或养息地的社区保健组织，由保健人员进展访视，并具体了解记录母乳喂养状况，指导接着坚持纯母乳喂养至46个月，按时添加辅食的同时接着坚持母乳喂养两年。四、产后6周复查时应了解母乳喂养

44、状况及婴儿生长发育状况，并赐予询问和指导。五、医院、保健组织、母乳喂养支持组织共同做好母乳喂养随访工作，将母乳喂养随访作为一个重要工作内容，了解出院后母亲的母乳喂养问题，刚好进展询问效劳。爱婴医院母乳喂养工作复查制度一、爱婴医院应建立对本院母乳喂养工作实行定期复查的制度，并作记录备查。二、爱婴医院应随时承受复查，省级卫生行政部门每年对爱婴医院进展一次抽查复查；国家级卫生行政部门进展不定期抽查。三、复查主要内容有：实施促使母乳喂养胜利的十点措施及爱婴医院母乳喂养工作标准的状况。四、对省级、国家级卫生行政部门复查不合格的单位，取消爱婴医院荣誉称号。五、被摘牌单位，要再次开展创立爱婴医院活动，条件成

45、熟前方可向省级卫生行政部门重新提出申请。儿童科管理制度一、营造宽阔、舒适、温馨的诊疗环境1.儿童医院密度高，门诊人员流淌量要比综合医院高出23倍，在建筑设计上必须要宽阔，留有余地。2.在候诊大厅和病房的布置上要结合儿童心理特点，营造舒适、温馨的环境，消退儿童的恐惊心理。二、重点把好质量关鉴于儿童医院的困难性，应重点把好几个质量关。1.急诊室。应配备较强的医护力气和较完善的抢救设施、很多病孩送到急诊室就已惊厥、休克，医护人员只有娴熟地投入抢救，才能最大限度地挽救生命。2.新生儿病房。新生儿指的是诞生后28天以内的病儿，在喂养、保温、护理和治疗等方面要求较高，而且不允许家属陪护，必需有一整套严格的

46、管理制度。3.重症监护病房。重症监护病房通常是儿童医院的拳头，也代表着医院的业务水平，必需花力气、花本钱建立好。三、严防院内感染和发生意外1.儿童由于年龄小，没有足够的爱护实力，对各种感染因素缺乏反抗力，属于“易感人群”，加上儿童医院人员密度高，因此儿童医院的院内感染预防尤其重要。2.同时要加强平安措施，幸免意外事故发生，做到诊疗场所通风、保暖、透光，电源、暖气、窗户均应有平安设施，病室之间的隔墙有透亮玻璃等。四、加强儿童保健针对小儿生活不能完全自理、不能自诉病情等特点，除须要加强生活照料和病情视察外，还应加强儿童保健和医学指导。妇产科管理制度一、营造宽松、惬意、安静的诊疗环境妇产科医院各诊疗

47、场所不应和外界环境干脆连通，以满足维护病人隐私权的须要，消退病人惊慌、焦虑的心理。二、不断提高业务技术水平妇产科医院风险较大，要求医务人员有高度的责任感和精益求精的业务技术水平，良好的效劳看法，同时也要不断改善硬件。三、踊跃开展科学探究工作，将妇产科医院办出新的特色。产房消毒隔离制度一、分娩室要求无尘，环境清洁,空气别致。1.每周大扫除，室内空气、家具、用品彻底消毒，对空气物品外表。2.每月作细菌监测，并记录。3.物品外表细菌少于8cm2，空气少于500个/m3。二、每日通风2次，每日紫外线照耀1小时，紫外线强度每季度监测1次，有记录。三、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液的

48、拖把，擦地面12次。四、拖把、抹布分区专用，设有标识。五、产床每次运用后，应用消毒液抹洗，然后才能重复运用。六、接生用的臀垫，尽量运用一次性用品，非一次性的，用后应用杀菌剂浸泡，刷洗晾干再用。七、各类物品如体温表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常规进展清洗、消毒或灭菌。八、持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘冲洗用品，每周进展2次清洗、消毒和灭菌并更换消毒液。九、接生后所用物品、器械、敷料应刚好处理、更换、消毒。十、浸泡消毒手术器械，应标明时间，一切无菌物品必需注有灭菌日期。十一、餐具每次运用后应清洗、消毒，方可运用。十二、产妇用卫生纸，必需高压消毒、灭菌，方可运用。十三、患者便器应固定运用，用后刷净

49、、消毒后，方可再运用。新生儿室消毒隔离制度一、新生儿室必需经常保持清洁卫生，每日小扫除，每周大扫除。清洁工作用湿式清扫，卫生工具应分清洁区、半污染区、污染区分别运用，应有醒目标识。室内不得有蚊、蝇、蚂蚁、蟑螂、老鼠等。二、正常新生儿室每日通风2次，每次1520分钟，保持空气别致，室温应保持在2426，湿度为5566之间。三、每日用紫外线灯照耀，进展空气消毒婴儿抱出喂奶时照耀，每月进展空气造就，细菌总数不超过500个/m3。四、新生儿被服、尿布、洗澡手巾等，以及和其他新生儿所接触的物品，均应严格处理后，方可运用。五、新生儿床套，每周更换2次，出院后更换被褥，全部物品进展终末消毒。六、新生儿奶具一人一具，一用一消毒。每次喂奶前，应消毒小毛巾，产妇拭净乳头、双手。喂奶毛巾专用，每次均要洗涤，并煮沸消毒。七、新生儿室注射器，推广用一次性注射器。八、新生儿暖箱每周2次消毒，并更换水箱中水，蓝光器每日擦拭玻璃面1次。九、工作人员应严格执行隔离制度，新生儿无穿插感染，不应有眼炎、脐炎、脓疮等。