医院全成本会计核算的探讨(1)

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1、医院全本钱会计核算的讨论(1)本钱核算是医院管理的一项极其重要的内容和手段,现行的规章中医院本钱会计核算没有一定的标准,各个医院有着各自不同的方法和体系,我们呼吁尽快在行业规章中确立一个比拟可行的标准,对此我进展了以下设想,供大家参考。一、医院全本钱会计核算的产生原因和必要性1、实行医院本钱会计核算是适应社会对医院医疗本钱核算的需要。现行医疗效劳价格定价多少是合理的,我们没有根据,同时非营利医疗机构在享受政府财政补助的同时,却步履困难,这是因为医疗机构没有做本钱核算,或是做了也是停留在内部核算职工奖金的程度上,无法解决医院对本钱核算的现实需求与体制改革的需要。一个社会假如没有本钱记录,不会有一

2、个很完善的可以保证客观的定价系统,所有的管理手段在市场经济下都是脆弱的,是社会系统的一局部,只有在全社会根底上获得平均本钱后,在平均本钱的根底上,才会有医院合理的本钱价格。本钱核算应是社会行为,不是医院单独的行为。2、实行医院本钱会计核算是医院自身开展的需要。我国医院可分为非营利医院和营利医院,其中大局部为非营利医院。他们二者的目的是一致的,就是以最小的投入获得最大的利益,包括利润和社会效益。本钱核算是一种代表资源的合理配置的管理方法,对资源的利用、效益、本钱指标进展综合合理评价。医院应在坚持社会效益第一的前提下增收节支,用最低的本钱提供最好的效劳。二、医院本钱核算应并入会计核算体系医院存在本

3、钱核算与会计核算各自独立和互相脱节的现状,但本钱核算不应在会计核算体外运行,医院应改变这种状况,使以财务会计核算为核心的本钱核算工作更加程序化、标准化。?会计法?规定医院必须根据实际发生的经济业务事项进展会计核算,收入、支出、费用、本钱的计算应当办理睬计手续进展会计核算。因此本钱核算的大局部数据应从会计资料中获得,以保证获得数据的及时性、真实性、完好性、合理性。减少数据传递及核算环节,进步工作效率和准确率。本钱会计核算可使医院的本钱核算及考核工作,更加及时、准确、直观,为医院管理层和科室管理提供准确根据,进步决策的科学化程度。本钱会计核算增加了临床科室、行政后勤科室之间,互相监视、互相制约的透

4、明度。三、医院本钱会计核算的对象医院应根据自身管理需要,借鉴企业本钱核算与本钱管理的成熟经历和做法,制订行之有效的本钱会计核算方法,包括建立本钱管理网络,标准核算单位的收入、费用工程和收支范围,健全本钱会计制度,建立本钱考核指标体系,开展本钱效益的分析评价工作等。医院实行本钱会计核算,包括医疗本钱核算和药品本钱核算。下面我们主要指医疗本钱核算,医疗本钱费用分为直接费用和间接费用。直接费用,即医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出的费用。包括医疗科室开支的根本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、药品费、业务费、修缮费、购置费、租赁费和其他费

5、用。辅助科室中能明确为医疗效劳的科室或班组的费用支出,如一般医院的营养食堂、洗衣房等的支出,根本上是为医疗业务效劳的,可直接计入医疗支出。提取修购基金应按固定资产使用部门分别计入医疗支出。间接费用,即不能直接计入医疗支出或药品支出的管理费用。包括医院行政管理部门和后勤部门发生的各项支出,以及职工教育费、咨询诉讼费、坏账准备、科研费、报刊杂志费、租赁费、无形资产摊销、利息支出、银行手续费、汇兑损益等。间接费用按医疗科室的人员比例进展分摊,并按支出明细工程逐项进展分配。为医院经营构建本钱优势和价格竞争优势,医院要在深化、细化科室本钱核算的根底上,重点做好本钱控制工作。四、医院本钱会计核算的科目设置

6、与本钱归集在医院医疗收入明细科目下设各临床、医技科室明细科目,除包括内科、外科、妇科、儿科等临床科室外,也应包括检验、放射、手术室、功能检查(心电图、脑电图、内窥镜、超声波)、理疗、同位素、放疗,以及注射室、换药室、急诊室等各种直接为病人效劳的诊断、治疗科室。门诊部挂号费也暂作直接临床处理。从可操作的角度出发,保持与现行的?医院会计制度?口径一致,在现有的医院会计科目根底上可增设“直接临床本钱、“间接效劳费用、和“管理费用三个科目作为本钱会计核算的账户。“直接临床本钱账户用多栏式账页,按医院各临床、医技科室设一级明细科目,医院各临床、医技科室人员根本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保

7、障费、公务费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、业务费、购置费、修缮费、租赁费和其他费用等直接记入各该账户。其他各项间接费用可根据发生的地点或部门经过一定的分摊程序转入该账户。“直接临床本钱账户除包括内科、外科、妇科、儿科等临床科室外,也应包括检验、放射、手术室、功能检查(心电图、脑电图、内窥镜、超声波)、理疗、同位素、放疗,以及注射室、换药室、急诊室等各种直接为病人效劳的诊断、治疗科室。门诊部挂号费也暂作直接临床处理。该账户期末将各科室工程本钱汇总后转入“医疗支出科目和对应的明细科目,保证与现有的科目设置的衔接和工程本钱的核算。“间接效劳费用账户用多栏式账页,锅炉房、洗衣房、供给室、修理室、药

8、剂科室等不直接为病人提供医疗、诊断效劳,而是为临床医技各科提供必要的劳务供给的科室所发生的根本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、业务费、购置费、修缮费、租赁费和其他费用等直接记入各该账户,期末通过聚集后,按提供劳务的种类和情况,经过一定的分配方法,用费用分配表分配到各“直接临床本钱科室。“管理费用账户用多栏式账页,行政管理部门与后勤部门的所发生的根本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、业务费、购置费、修缮费、租赁费和其他费用等直接记入各该账户。期末经过一定的分配方法,用费用分配表分配到

9、各“直接临床本钱科室与各“间接效劳费用科室。医院本期发生的各项费用通过费用的分配,均已归集到“直接临床本钱科目,这样就可得出各科室的实际总本钱,期末如能聚集该科室所完成的各种劳务量(医疗或诊断工作量)的合计数,即可算出其出单位本钱。五、医院本钱会计核算的开展以上是对本钱会计核算的设想,政府应出台相关文件,指导和支持全本钱控制工作。这是因为政府统一指导是加强和标准全本钱核算经济管理工作的关键,进一步完善医院会计制度和财务规定是全本钱控制顺利施行的保证,必要的资金支持是应用全本钱核算经济管理信息系统的基矗真正全本钱核算下的经营管理体系,每月都能出一个“量本利表,第一是每个科室的工作量,第二是每个科

10、室的本钱,第三是每个科室的收入,第四是每个科室的效益。本钱核算作为医院管理重要的组成局部,是为了给医院建立一整套的预算制度,在这四个数据根底上,由医院负责经营管理的负责人,对每个科室做下个月预算的指标分析。只有真实的效益加上真实的考核指标,再加上现实的管理,才会成为一个完善的被社会公允的绩效考核标准。没有本钱核算就谈不上公平、公正、客观、持续开展的绩效考核。医院进展本钱核算,是医院经营管理的一项极其重要的内容和手段,是个新课题,如何使医院本钱计算方法,更好地适应医疗事业的开展和科学管理的要求,要做好这项工作,需要探究,需要付出艰巨的劳动。让我们在医院本钱核算和管理的问题上,闯出一条新路来,为加速医院的现代化管理作出奉献。