医学影像管理系统的建设

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1、医学影像管理系统的建立摘要：医学影像管理系统作为医院信息化建立的组成部分，对医学图像数据的采集、存储、传输有着重要的意义，可以大大进步医院工件者的工作效率。重点阐述了PAS系统建立的重要性，并对系统的构造和功能进展设计和分析，说明了各模块的主要功能及参数指标，对PAS系统的建立提供理论支持。关键词：医学影像；管理系统；信息化医学图像是由检查而产生的结果，因此医学图像的管理应该是检查信息管理中一个组成部分。然而，由于医学图像的数据量非常大，数据的采集、存储、传输和系统建立所需设备和所应用的技术都与处理文字信息的系统有非常大的差异，因此建立医学图像系统需要专门立项。医学图像管理系统通常被称为图像存

2、储与传输系统(PitureArhivinguniatinSyste，简称PAS)。系统的特点是采用数字化方法处理和管理医院中的医学影像。主要包括数字化医学影像的采集、存储、传输和重现。1医学影像管理系统的作用11实现医学影像资源的共享传统的影像存储和管理方法具有很强的资源独占性，一张胶片被借走后其别人就无法再借阅此胶片，而PAS那么可以从根本上解决独占问题，在系统中的影像资源能被多人同时访问，并可以依托权限复制资源，也能使医生在不同的地点同时对患者会诊。12加快医学影像的传输速度医院的效益对诊断速度的依赖是比较大，目前我国医院住院患者的住院时间中有很多时间是用来等待医生的诊断。进步检查信息传递

3、的速度是进步医院资源利用率进而进步、效益的重要手段。PAS可以在几秒钟内将检查科室的结果传到相应医生的工作站电脑上，并且省去医生或者患者借阅影像资料的手续，缩短中间环节占用的时问。13实现无胶片影像管理将大大降低本钱一所大中型医院每年的胶片费用在500万元左右，甚至更高。假如医院使用数字化影像存储代替胶片存储，每年可节约几百万元的消消耗用，假如将从库房和管理人员方面节约的费用计入，建立PAS需要的设备和网络费用投资是完全可以在2年以内收回本钱1。2PAS系统建立的必要条件医学影像管理系统作为医院信息化建立的组成部分，并且是较难建立的种医学专门系统，它的建立必须有HIS系统和医院信息化建立中其它

4、根底设施和根底系统的强大支持。2、1网络环境影像系统建成之后，影像数据将占医院全部数据的80以上，只有当医院具备一个高速、完好、可靠、平安的计算机网络之后，才能保证影像数据的正常传输，这是建立PAS的必要前提。22影像设备各大医院现有的影像设备接口并不全部具有数字接口，而且数字接口的标准也不统一。所以在建立PAS系统之前采购的影像设备最好具有数字接口，设计多功能接口设备，降低接口统一问题解决的难度。23影像效劳器的存储方案和影像显示PAS必须具有专门的主效劳器、备用效劳器、磁盘阵列、光盘库、磁带库，用来完成影像数据的在线(3个月)、近线(5年)、离线存储。另外还需有专业的高分辨影像显示器提供应

5、临床医生和影像科室医生来阅片。24管理程度和应用才能医院指导的重视程度、影像科室对P6的理解程度和需求程度、医院各部门的配合以及医务人员的操作才能都是PAS系统建立必须的软件条件。作为山西省最先施行HIS系统的综合性医院，多年来我院在HIS系统使用过程中获得良好的经济效益和社会效益后，即提出建立医学影像系统的设想，并积极准备，如今我院已具备上述必备条件，即将付诸施行。3PAS构造设计PAS系统从效劳器组成构造上可分为集中效劳器和分布效劳器两种，我院采取基于SAN存储的PAS混合效劳器构造(如图l所示)。其中，分中心效劳器完成各部门影像设备图像的接收和存储，承受到的影像按系统需求发送给中心效劳器

6、和相应的诊断工作站。在存储上，在线数据存储在磁盘阵列中，便于对近期产生的影像文件调用频繁，响应时间短的需求。磁带库和光盘库分别做为近线和离线数据的存储设备。光纤交换机作为SAN构造的核心部件，由它通过光纤连接各栋楼内的设备，最大间隔 为10k，数据传输速度为2Gs。SAN构造具有数据从磁盘阵列到磁带库的迁移具有速度快，并且操作过程与网络和效劳器无关的特点，不影响网络速度，不增加效劳器负担。4PAS功能设计41PAS系统效劳器的管理软件具有完善的系统管理功能和才能，可提供强大的系统管理、流程控制和影像数据自动迁移管理以及影像长、短期存储过程智能维护和管理才能。支持大容量磁盘阵列(RAID0，1，

7、5)影像在线存储过程自动管理，支持在线存储容量的动态扩展，可提供影像全在线形式存储管理才能2。主要功能及参数指标DI标准遵从：1)各类DIL)影像的存储通讯(DI-StreSP)2)各类DI影像的查询通讯(DI-FindSP)3)各类DID影像的提取通讯(DI-lVlve5EP)4)各类DI影像的媒质存储管理(DIediaStrageanageent)影像存储管理：1)DI影像自动归档存储及数据库管理。2)提供“PatientStudySeriesIage四个层次的影像参数值查询、时间范围限定查询、模糊查询支持等。3)自动管理在线(nline)、离线(ine，指光盘载体上)影像。4)光盘存储执

8、行DIediaStrage(Part10)定义的格式和标准。支持DIDDIR存储读龋5)支持大容量磁盘阵列(RAID0，1，5)管理以及影像存和数据迁移过程自动维护才能。6)光盘刻录过程自动管理。可支持640BD-R或47GBDVD-R光盘刻录管理。7)支持DI标准定义的无损压缩和有损压缩存储。42PAS影像工作站软件提供影像诊断执行过程中影像处理、操作和阅读功能的软件。包括大量的影像诊断操作和处理功能以及根底的DI通讯才能。主要功能及参数指标DI标准遵从：1)DI通讯连接测试(DIEh)2)各类DI影像的存储通讯(DI-StreSU)3)DIDIR导入读取支持主要的影像操作及处理功能：1)兴

9、趣区(RI)数值统计：包括像素值及范围测量和统计、面积计算、直方图显示等。2)影像测量及预标注：包括Hunsfield值、长度、角度等测量以及文字、线段、箭头、多边形标注等等。3)影像操作：如影像位置及方向的变换、影像密度反转、镜像、挪动、放大暂苜孝部分放大、动态回放等等。支持多帧(ultifrae)DI影像的展开(平铺)显示及动态回放ine)。4)具有单帧多帧及单窗多窗等多种影像阅读显示格式，可执行单序列多序列显示和阅读等功能。影像输入饰出：1)网络输入出：支持各类DI影像经网络输入(执行-StreSP)；DI影像经网络输出包括从数据库查询选取后输出和直接选取硬盘文件后输出(执行-StreS

10、U)。2)文件输入偷出：DI影像：可直接导入或产生DIDDIR后导入，后者可将DI影像文件按“PatlentStudySeriesIage四个层次分类后导入；可将导入的其它格式(BPTIFFJPEG)的影像导出为DI影像。导出包括直接存盘(本地硬盘)和经网络送出(执行DI-StreSU)两种方式。BPTIFFJPEG影像：可将屏幕选取的DI影像或影像序列导出为BPrlFFJPEG；可直接导入并显示BPIIFFjPEG影像。43DI网关连接不具备DI0标准支持的影像设备(如T、R、-A、RF等)，为这类影象设备产生的影像提供一个转换为DID影像并直接通过DI存储通讯接口(DI(X)StrageS

11、EU)传送到PAS系统的方式。影像采集为视频采集。主要功能及参数指标：1)支持标准和非标准视频输出信号2)支持静态影像采集(如T、RF影像等)和动态影像输出采集(如DSA、超声影像等)3)直接实现采集影像的DI转换4)DI影像可本地存储或直接经网络传送至PAS系统5)支持DIStrageSU6)提供采集影像的动态监控和回放5总结PAS代表了医学信息高速公路的开展方向，它涉及到技术集成和应用的领域之多是别的医学信息系统所不能比较的，在施行过程中将遇到很多困难。PAS在施行过程中应严格遵循DIDB0标准和其他业内标准，并且和HIS系统严密结合。在我国，由于经费和技术原因，目前建立全院型PAS的医院还不是很多，我院在各方面条件成熟的情况下，在省内率先施行全院型PAS将给我院带来重大的经济效益并积累相关经历。参考文献1贾克斌，沈波实现医学影像存档传输系统中的假设干关键技术J中国图像图形学报，2022，5A(7)：539一5442沈兰荪，魏海图像的无损压缩研究J数据采集与处理，1999，14(4)：4854913Stkburger，KingPAS：AfinanialanalysisfreniviabilityApplyRadiI，1990，19：1724