济宁交通医院现场急救PPT课件

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1、现场急救心肺复苏方法 胸外按压胸外按压 大于大于100次次/分分 深度至少深度至少5cm口对口人工呼吸口对口人工呼吸 捏紧鼻孔捏紧鼻孔,平静吸气，平静吸气，用双唇紧盖患者用双唇紧盖患者口部吹气口部吹气若呼若呼吸微吸微弱或弱或呼吸呼吸停止停止 心肺复苏终止指标 病人已恢复自主呼吸和心跳。 确定病人已死亡。 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。 外伤现场急救外伤现场急救 四大技术四大技术现场外伤急救四大技术 止止 血血 包包 扎扎 固固 定定 搬搬 运运 在现场条件情况下，不管在现场条件情况下，不管是什么性质伤，也不管是什么是什么性质伤，也不管是什么部位伤，最基

2、本的急救处理靠部位伤，最基本的急救处理靠这四大技术。这四大技术。 这些技术若能得到及时、这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命，防止病情恶化，救伤员生命，防止病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发症减少伤员痛苦以及预防并发症等均有良好作用。等均有良好作用。 止血术是外伤急救技术之首，止血术是外伤急救技术之首，出血伤员只要拖延几分钟时间，就出血伤员只要拖延几分钟时间，就会危及生命，因此，外伤出血是最会危及生命，因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一。需要急救的危重症之一。一、止一、止 血血 止血方法止血方法 加压包扎加压包扎 指压动脉指压动脉 填塞止血填

3、塞止血 止血带止血止血带止血 现场止血术常用有这四种，使用时要根现场止血术常用有这四种，使用时要根据具体情况，可以应用一种，也可以把几种据具体情况，可以应用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。最安全的止血目的。一、加压包扎止血法一、加压包扎止血法适用于各种伤口适用于各种伤口 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。在没有用三角巾或绷带用力包扎。在没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。巾等替代。二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法 适用于头部

4、和四肢某些部适用于头部和四肢某些部位的大出血。位的大出血。 方法为用手指压迫伤口近方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。骨头，阻断血液流通。1.头部指压动脉止血法头部指压动脉止血法 (1)指压颞浅动指压颞浅动脉脉 适用于一侧头适用于一侧头顶、额部、颞部顶、额部、颞部的外伤大出血。的外伤大出血。在伤侧耳前，一在伤侧耳前，一手拇指对准下颌手拇指对准下颌关节压迫颞浅动关节压迫颞浅动脉，另一手固定脉，另一手固定头部。头部。 (2)(2)指压面动脉：指压面动脉：适用于颜面部外伤大适用于颜面部外伤大出血。用一手拇指和出血。用一手拇指和食指或拇指和中指

5、分食指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前别压迫双侧下颌角前约约1厘米的凹陷处，厘米的凹陷处，阻断面动脉血流，因阻断面动脉血流，因为面动脉在颜面部有为面动脉在颜面部有许多小枝相互吻合，许多小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。所以必须压迫双侧。2.四肢指压动脉止血法：四肢指压动脉止血法： (1)指压肱动脉：指压肱动脉： 适用于一侧肘关适用于一侧肘关节以下部位外伤大出节以下部位外伤大出血。用一手拇指压迫血。用一手拇指压迫上臂中段内侧，阻断上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一手肱动脉血流，另一手固定手臂。固定手臂。(2)(2)指压桡、尺动脉：指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。适用于手部大出血。用两手拇指和食指

6、分用两手拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，的桡动脉和尺动脉，阻断血流，因为桡动阻断血流，因为桡动脉和尺动脉在手掌部脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合肢，所以有广泛吻合肢，所以必须同时压迫双侧。必须同时压迫双侧。 (3)指压指指压指(趾趾)动脉：动脉： 适用于手指适用于手指(脚趾脚趾)大出血。用拇指和食指大出血。用拇指和食指分别压迫手指分别压迫手指(脚趾脚趾)两两侧的指侧的指(趾趾)动脉，阻断动脉，阻断血流。血流。 (4)(4)指压股动脉：指压股动脉：适用于一侧下肢大适用于一侧下肢大出血。用双手拇指出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股沟中点稍

7、下方的股动脉，阻断股动脉动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处血流，伤员应该处于坐位或卧位。于坐位或卧位。 (5)指压胫前、后动脉：指压胫前、后动脉： 适用于一侧脚的大出血。适用于一侧脚的大出血。用双手拇指和食指分别压用双手拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。的胫后动脉。三、填塞止血法三、填塞止血法 适手于颈部和臀部等处较大而深的伤口。适手于颈部和臀部等处较大而深的伤口。 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一快纱布止先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一快纱布止不住血，可再加纱布，包扎固定。不住血，可再加纱布，包扎固定。

8、颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血不能用填塞止颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血不能用填塞止血法血法。四、止血带止血法四、止血带止血法 止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时，出血凶猛，止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时，出血凶猛，且其它止血方法不能止血时，才用此法且其它止血方法不能止血时，才用此法 止血带有橡皮止血带止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带橡皮条和橡皮带)、 气性止血带气性止血带(如血压计袖带如血压计袖带) 布制止血带。操作方法各不相同。布制止血带。操作方法各不相同。使用止血带注意：使用止血带注意： 1、部位：上臂、前臂或手大出血应扎、部位：上臂、前臂或手大出血应扎在上臂中上在上臂中上

9、1/3处，不能扎在上臂的中处，不能扎在上臂的中下下1/3部，因该处神经走行贴近肱骨，部，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下中下1/3交界处。交界处。 2、衬垫：使用止血带的部位应该有衬、衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面垫，否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面（衣服不要太厚），把衣服当衬垫。（衣服不要太厚），把衣服当衬垫。 3、松紧度：应以出血停止，远端摸不到、松紧度：应以出血停止，远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。紧会损伤组织。 4、时间：一般不应超

10、过、时间：一般不应超过5小时，原则上小时，原则上每小时要放松一次，时间为每小时要放松一次，时间为5-10分钟。分钟。 5、标记：使用止血带者应有明显标记记、标记：使用止血带者应有明显标记记录并贴在前额或胸前易发现部位，写明录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送医院，但必须当面向值时间。如立即送医院，但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和部位。班人员说明扎止血带时间和部位。二、包二、包 扎扎伤口包扎在急救中应用范围较广伤口包扎在急救中应用范围较广作用如下：作用如下：固定敷料，保护创面，防止污染固定敷料，保护创面，防止污染止血止血止痛止痛包扎技巧包扎技巧伤口包扎技巧要求：伤口包扎技巧要求

11、：1 1、动作轻巧，以免增加疼痛、动作轻巧，以免增加疼痛2 2、接触伤口面的敷料必须保持相对无、接触伤口面的敷料必须保持相对无菌菌3 3、包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，、包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。打结避开伤口和不宜压迫的部位。包扎材料：包扎材料：1 1、三角巾：用边长为、三角巾：用边长为1 1米的正方形纱巾米的正方形纱巾将对角剪开即分成二块三角巾，顶角将对角剪开即分成二块三角巾，顶角外加的一根带子称顶角系带，斜边称外加的一根带子称顶角系带，斜边称底边。为了方便不同部位的包扎，可底边。为了方便不同部位的包扎，可将三角巾叠成带状，称带状三角巾，将三角巾叠成带状，称

12、带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底近中点折或将三角巾在顶角附近与底近中点折叠成燕尾式，称燕尾式三角巾叠成燕尾式，称燕尾式三角巾2 2、轴带卷：也称绷带、轴带卷：也称绷带。3 3、紧急情况下的衣物、布带等、紧急情况下的衣物、布带等一、头部包扎一、头部包扎1. 1. 三角巾帽式包扎：三角巾帽式包扎： 适用于头顶部外伤。先在伤口适用于头顶部外伤。先在伤口上覆盖无菌纱布上覆盖无菌纱布( (所有的伤口包扎前均所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复先覆盖无菌纱布，以下不再重复) )，把，把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到脑后枕部，将底边经顶角经头

13、顶拉到脑后枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。结。2. 2. 三角巾面具式包扎：三角巾面具式包扎： 适用于颜面部外伤。把三角巾一折二，适用于颜面部外伤。把三角巾一折二，顶角打结放在下颌正中，两手拉住底角罩顶角打结放在下颌正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼鼻处提起最后在额前打结固定。可以在眼鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗三角巾，用剪刀剪洞开窗 3. 三角巾双眼包扎：三角巾双眼包扎： 适用于双眼外伤。

14、将三角巾折成三指宽适用于双眼外伤。将三角巾折成三指宽带状，中段放在头后枕骨上，两旁分别从带状，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。即使单眼外伤也应该双眼包扎，因为若仅即使单眼外伤也应该双眼包扎，因为若仅包扎伤眼，健侧眼球活动必然会带动伤侧包扎伤眼，健侧眼球活动必然会带动伤侧眼球活动，不利于稳定伤情。眼球活动，不利于稳定伤情。 4. 三角巾头部十字包扎三角巾头部十字包扎： 适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。将三角巾叠成三

15、指宽带状放于下颌伤口。将三角巾叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部与另一端打结固定。颞、耳上、枕部与另一端打结固定。二、颈部包扎二、颈部包扎 适用于颈部外伤。适用于颈部外伤。 1. 三角巾包扎：嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾包扎：嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健三角巾折成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。侧手臂

16、根部打结固定。 2. 绷带包扎：方法基本与三角巾相同，只是改用绷绷带包扎：方法基本与三角巾相同，只是改用绷带，环绕数周再打结。带，环绕数周再打结。三、躯干包扎三、躯干包扎三角巾胸部包扎：三角巾胸部包扎： 适用于一侧胸部外伤。将三角巾的顶角放适用于一侧胸部外伤。将三角巾的顶角放于伤侧一边的肩上，使三角巾底边正中位于伤于伤侧一边的肩上，使三角巾底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将三角巾顶角的系带穿过三角底边与其固定后将三角巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。打结。2. 三角巾背部包扎三角巾背部包扎 适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎适

17、用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，只是前后相反。相似，只是前后相反。3. 三角巾侧胸部包扎：三角巾侧胸部包扎： 适用于一侧侧胸部外伤。将燕尾式三适用于一侧侧胸部外伤。将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环下胸部与另一端打结，再将两顶角系带环下胸部与另一端打结，再将两个燕尾斜向上拉到对侧肩部打结。个燕尾斜向上拉到对侧肩部打结。4. 三角巾肩部包扎三角巾肩部包扎 适用于一侧肩部外伤。将燕尾三适用于一侧肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压角巾的夹角对着伤侧颈

18、部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两燕尾角分别经胸、背部打结，然后两燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。拉到对侧腋下打结固定。5. 三角巾腋下包扎：三角巾腋下包扎： 适用于一侧腋下外伤。将带状三角巾适用于一侧腋下外伤。将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两端中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经向上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。胸、背斜向对侧腋下打结固定。6. 腹部包扎腹部包扎三角巾腹部包扎：适用于腹部外伤。双手持三角巾腹部包扎：适用于腹部外伤。双手持三角巾两底角，

19、将三角巾底边拉直放于胸三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。会阴与底边打结固定。四、四肢部包扎四、四肢部包扎1. 三角巾臀部包扎：三角巾臀部包扎： 适用于臀部外伤。方法与侧胸部外伤包扎适用于臀部外伤。方法与侧胸部外伤包扎相似，只是燕尾式三角巾夹角对着伤侧腰相似，只是燕尾式三角巾夹角对着伤侧腰部，紧压伤口敷料上，利用顶角系带环伤部，紧压伤口敷料上，利用顶角系带环伤侧大腿根部与另一端打结，再将两个燕尾侧大腿根部与另一端打结，再将两个燕尾斜

20、向上拉到对侧腰部打结。斜向上拉到对侧腰部打结。2. 绷带上肢、下肢螺旋形包扎：绷带上肢、下肢螺旋形包扎： 适用于上、下肢除关节部位以外的外伤。适用于上、下肢除关节部位以外的外伤。先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的肢体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的1/31/31/21/2成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。然后胶布固定。3. 绷带肘、膝关节绷带肘、膝关节8字包扎：字包扎： 适用于肘、膝关节及附近部位外伤。先用适用于肘、膝关节及附近部位外伤。先用绷带一端在伤处的敷料上环绕两圈，然后绷带

21、一端在伤处的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对处，再绕半圈回到节，绕向原开始点相对处，再绕半圈回到原处。这样反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前原处。这样反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的圈的1/31/31/21/2，直到完全覆盖伤口，直到完全覆盖伤口 4. 三角巾手部包扎：三角巾手部包扎： 适用于手部外伤。将带状三角巾中段紧适用于手部外伤。将带状三角巾中段紧贴手心，将带状在手背交叉，两巾在两端贴手心，将带状在手背交叉，两巾在两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定。定。 三角巾脚部包扎：方法

22、与手部相似。三角巾脚部包扎：方法与手部相似。三、固三、固 定定 固定术不仅可以减轻伤员的痛苦，固定术不仅可以减轻伤员的痛苦，同时能有效地防止因骨折断端移动损同时能有效地防止因骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成的严重继发伤血管、神经等组织造成的严重继发损伤，因此，即使离医院再近，骨折损伤，因此，即使离医院再近，骨折伤员也应该先固定再运送。伤员也应该先固定再运送。伤口固定技巧要求伤口固定技巧要求 急救固定目的不是骨折复位，而是急救固定目的不是骨折复位，而是防止骨折端移动，所以刺出伤口的骨防止骨折端移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠

23、，松紧要适度，皮肤与夹固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物。板之间要垫适量的软物。固定材料固定材料 木制夹板：有各种长短规格以适合木制夹板：有各种长短规格以适合不同部位需要，外包软性敷料。是以不同部位需要，外包软性敷料。是以往最常用的固定器材。往最常用的固定器材。 其它材料其它材料: :如特制的颈部固定器、如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马氏固定架、紧急时就股骨骨折的托马氏固定架、紧急时就地取材的竹棒、木棍、树枝、书本、地取材的竹棒、木棍、树枝、书本、杂志等等。杂志等等。一、头部固定一、头部固定下颌骨折固定：方法同头部十字包下颌骨折固定：方法同头部十字包扎法。扎法。二、胸部固定

24、二、胸部固定1. 1. 肋骨骨折固定：方法同胸部外伤包扎。肋骨骨折固定：方法同胸部外伤包扎。2. 2. 锁骨骨折固定：将二条四指宽的带状三角锁骨骨折固定：将二条四指宽的带状三角巾，分别环绕两个肩关节，于背后打结，巾，分别环绕两个肩关节，于背后打结，再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下，在背后将底角拉紧打结后张的情况下，在背后将底角拉紧打结三、四肢骨折固定三、四肢骨折固定 1.肱骨骨折固肱骨骨折固定定： 用二条三角巾和一块夹板先将伤肢用二条三角巾和一块夹板先将伤肢固定，然后用一块燕尾式三角巾中间固定，然后用一块燕尾式三角巾中间悬吊前臂，使两底角上绕

25、颈部后打结，悬吊前臂，使两底角上绕颈部后打结，最后用一条带状三角巾分别经胸背于最后用一条带状三角巾分别经胸背于健侧腋下打结。健侧腋下打结。2. 肘关节骨折固定：肘关节骨折固定： 当肘关节弯曲时，用二条带状三角巾和一当肘关节弯曲时，用二条带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一块夹板，一卷绷带或一块三角巾把肘用一块夹板，一卷绷带或一块三角巾把肘关节固定关节固定3. 桡、尺骨骨折固定：桡、尺骨骨折固定： 用一块合适的夹板置于伤肢下面，用二块用一块合适的夹板置于伤肢下面，用二块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，再带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，再用

26、一块燕尾三角巾悬吊伤肢，最后再用一用一块燕尾三角巾悬吊伤肢，最后再用一条带状三角巾两底边分别绕胸背于健侧腋条带状三角巾两底边分别绕胸背于健侧腋下打结固定下打结固定 4. 手指骨骨折固定：手指骨骨折固定： 利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用二片利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用二片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合固定在伤肢粘合固定在 5. 胫、腓骨骨折固定：胫、腓骨骨折固定： 与股骨骨折固定相似，只是夹板长度稍超与股骨骨折固定相似，只是夹板长度稍超过膝关节就可过膝关节就可。6. 6. 股骨骨折固定：股骨骨折固定： 用一块长夹板，用一块长夹板，( (长度

27、为从伤员腋下至足长度为从伤员腋下至足跟跟) )放在伤肢外侧，另用一块短夹板，放在伤肢外侧，另用一块短夹板，( (长长度为从会阴至足跟度为从会阴至足跟) )放在伤肢内侧，至少用放在伤肢内侧，至少用四条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大四条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部、及膝部分别环绕伤肢包扎固定，腿根部、及膝部分别环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。在健侧肢体上。四、脊柱骨折固定四、脊柱骨折固定颈椎骨折固颈椎骨折固定定： 伤员仰卧，在头枕部垫一簿枕，使

28、头伤员仰卧，在头枕部垫一簿枕，使头颈部成正中位，头部不要前屈或后仰，再颈部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头或衣服卷，最后用一在头的两侧各垫枕头或衣服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，限制头部条带子通过伤员额部固定头部，限制头部前后左右晃动。若有专业人员使用的颈托前后左右晃动。若有专业人员使用的颈托固定就既快又可靠。固定就既快又可靠。2. 胸椎、腰椎骨折固定胸椎、腰椎骨折固定： 使伤员平直仰卧在硬质木板或其它使伤员平直仰卧在硬质木板或其它板上，在伤处垫一簿枕，使脊柱稍向板上，在伤处垫一簿枕，使脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定，上突，然后用几条带子把伤员固定，使伤员不

29、能左右转动。使伤员不能左右转动。五、骨盆骨折固定五、骨盆骨折固定 将一条带状三角巾中份放于腰骶部绕髋将一条带状三角巾中份放于腰骶部绕髋前至小腹部打结固定，再用另一条带状三前至小腹部打结固定，再用另一条带状三角巾中份放于小腹正中绕髋后至腰骶部打角巾中份放于小腹正中绕髋后至腰骶部打结固定。结固定。六、异物固定异物固定 当异物例如刀、钢条、弹片等剌入人当异物例如刀、钢条、弹片等剌入人体时，不应该在现场拔出，这样有大出血体时，不应该在现场拔出，这样有大出血的危险，要把异物固定，使其不能移动引的危险，要把异物固定，使其不能移动引起继发损伤起继发损伤四、搬四、搬 运运 伤员搬运技巧要求：搬运伤员，与搬运物

30、伤员搬运技巧要求：搬运伤员，与搬运物体不一样，需要结合伤情，否则会引起伤体不一样，需要结合伤情，否则会引起伤员不适甚至危害。搬运时要能随时观察伤员不适甚至危害。搬运时要能随时观察伤情，一但病情变化可立即抢救。情，一但病情变化可立即抢救。一、徒手搬运一、徒手搬运单人背法搬运：单人背法搬运： 让伤员双上肢抱让伤员双上肢抱住自已的颈部，伤住自已的颈部，伤员的前胸紧贴自己员的前胸紧贴自己的后背，用双手托的后背，用双手托住伤员大腿中部。住伤员大腿中部。适用于体重较轻及适用于体重较轻及神志清楚伤员的搬神志清楚伤员的搬运。运。徒手搬运不需要任何器材，在狭小地方往往只能用此方法。徒手搬运不需要任何器材，在狭小

31、地方往往只能用此方法。 2. 单人抱法搬运：单人抱法搬运： 将伤员一上肢搭在自己肩上，将伤员一上肢搭在自己肩上，然后一手抱伤员的腰，另一然后一手抱伤员的腰，另一手肘部托起大腿，手掌部托手肘部托起大腿，手掌部托其臀部。适用于体重较轻及其臀部。适用于体重较轻及神志不清的伤员的搬运神志不清的伤员的搬运。 3. 双人拉车式：双人拉车式： 一人双上肢分一人双上肢分别托住伤员的别托住伤员的腋下，另一人腋下，另一人托住伤员的双托住伤员的双下肢适用于非下肢适用于非脊柱伤病人的脊柱伤病人的搬运。搬运。 4. 多人平托法搬运：多人平托法搬运：几个人分别托住伤员的颈、胸腰、臀部腿，一几个人分别托住伤员的颈、胸腰、臀

32、部腿，一起抬起，一起放下。适用于脊柱伤伤员。起抬起，一起放下。适用于脊柱伤伤员。二、器材搬运二、器材搬运 1. 担架搬运：担架虽是搬运伤员的主要工具，但因担架搬运：担架虽是搬运伤员的主要工具，但因太长，一般家庭不易使用。太长，一般家庭不易使用。 2. 其他器材：可用椅子、毯子、木板等进行，要注其他器材：可用椅子、毯子、木板等进行，要注意看护伤员或扎好安全带，防止翻落，上下楼梯时尽意看护伤员或扎好安全带，防止翻落，上下楼梯时尽可能使伤员体位接近水平，并使伤员的头部略高位可能使伤员体位接近水平，并使伤员的头部略高位。三、搬运体位三、搬运体位 1. 颅脑伤伤员：使伤员取侧卧位，若只能平卧位时，颅脑伤

33、伤员：使伤员取侧卧位，若只能平卧位时，头要偏向一侧，以防止呕吐物或舌根下坠阻塞气道。头要偏向一侧，以防止呕吐物或舌根下坠阻塞气道。 2. 胸部伤伤员：使伤员取坐位，有利于伤员呼吸。胸部伤伤员：使伤员取坐位，有利于伤员呼吸。 3. 腹部伤伤员：使伤员取半卧位，双下肢屈曲，有利腹部伤伤员：使伤员取半卧位，双下肢屈曲，有利于放松腹部肌肉，减轻疼痛和防止腹部内脏脱出。于放松腹部肌肉，减轻疼痛和防止腹部内脏脱出。4. 脊柱伤伤员：脊柱伤伤员： 使伤员一定要保持平卧位，应该由多人平托法搬运，使伤员一定要保持平卧位，应该由多人平托法搬运，同时抬起，同时放下。千万不能双人拉车式或单人同时抬起，同时放下。千万不

34、能双人拉车式或单人背抱搬运，否则会引起脊髓损伤以至造成肢体瘫痪。背抱搬运，否则会引起脊髓损伤以至造成肢体瘫痪。四、注意事项四、注意事项保护伤病员保护伤病员（1）不能使伤病员摔下。由于搬运时常）不能使伤病员摔下。由于搬运时常需要多人，所以要避免用力先后或不均衡，需要多人，所以要避免用力先后或不均衡，较好的方法是由一人指挥或叫口令，其他较好的方法是由一人指挥或叫口令，其他人全心协力。人全心协力。（2）预防伤病员在搬运中继发损伤。重）预防伤病员在搬运中继发损伤。重点对骨折病人，要先固定后搬运，固定方点对骨折病人，要先固定后搬运，固定方法见外伤固定术。法见外伤固定术。（3）防止因搬运加重病情。重点对呼

35、吸）防止因搬运加重病情。重点对呼吸困难病人。搬运时一定要使病人头部稍后困难病人。搬运时一定要使病人头部稍后仰开放气道，不能使头部前屈而加重气道仰开放气道，不能使头部前屈而加重气道不畅。不畅。保护自身保护自身（1）保护自身腰部。搬运体重较重伤病员时，会发生）保护自身腰部。搬运体重较重伤病员时，会发生搬运者自身的腰部急性扭伤，科学的搬运方法是搬运者搬运者自身的腰部急性扭伤，科学的搬运方法是搬运者先蹲下，保持腰部挺直，使用大腿肌肉力量把伤病员抬先蹲下，保持腰部挺直，使用大腿肌肉力量把伤病员抬起，避免弯腰使用较薄弱的腰肌直接用力。起，避免弯腰使用较薄弱的腰肌直接用力。（2） 避免自身摔倒。有时搬运伤病

36、员要上下楼，或要避免自身摔倒。有时搬运伤病员要上下楼，或要经过较高低不平的道路，或路滑的地方，所以一定要一经过较高低不平的道路，或路滑的地方，所以一定要一步步走稳，避免自身摔倒，既伤了自己又会祸及伤病员。步步走稳，避免自身摔倒，既伤了自己又会祸及伤病员。谢 谢一、加压包扎止血法一、加压包扎止血法适用于各种伤口适用于各种伤口 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。在没有用三角巾或绷带用力包扎。在没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。巾等替代。 (4)(4)指压股动脉：指压股动脉：适用于一侧下肢大适用于一侧下肢大出血。用

37、双手拇指出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处血流，伤员应该处于坐位或卧位。于坐位或卧位。 (5)指压胫前、后动脉：指压胫前、后动脉： 适用于一侧脚的大出血。适用于一侧脚的大出血。用双手拇指和食指分别压用双手拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。的胫后动脉。四、止血带止血法四、止血带止血法 止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时，出血凶猛，止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时，出血凶猛，且其它止血方法不能止血时，才用此法且其它止血

38、方法不能止血时，才用此法 止血带有橡皮止血带止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带橡皮条和橡皮带)、 气性止血带气性止血带(如血压计袖带如血压计袖带) 布制止血带。操作方法各不相同。布制止血带。操作方法各不相同。二、颈部包扎二、颈部包扎 适用于颈部外伤。适用于颈部外伤。 1. 三角巾包扎：嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾包扎：嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健三角巾折成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。侧手臂根部打结固定。 2. 绷带包扎：方法基本与三角巾相同，只是改用绷绷带包扎：方法基本与三角巾相同，只是改用绷带，环绕数周再打结。带，环绕数周再打结。五、骨盆骨折固定五、骨盆骨折固定 将一条带状三角巾中份放于腰骶部绕髋将一条带状三角巾中份放于腰骶部绕髋前至小腹部打结固定，再用另一条带状三前至小腹部打结固定，再用另一条带状三角巾中份放于小腹正中绕髋后至腰骶部打角巾中份放于小腹正中绕髋后至腰骶部打结固定。结固定。4. 多人平托法搬运：多人平托法搬运：几个人分别托住伤员的颈、胸腰、臀部腿，一几个人分别托住伤员的颈、胸腰、臀部腿，一起抬起，一起放下。适用于脊柱伤伤员。起抬起，一起放下。适用于脊柱伤伤员。