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1、气道异物梗阻的急救培训讲解救护培训之V1二、气道异物梗塞的类型二、气道异物梗塞的类型五、海姆立克急救法五、海姆立克急救法提提 纲纲三、气道异物梗塞的原因三、气道异物梗塞的原因四、气道异物梗塞的识别四、气道异物梗塞的识别一、气道异物梗塞概述一、气道异物梗塞概述一、气道异物梗塞概述一、气道异物梗塞概述 喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在喉部可造成呼吸道部分或完全梗塞。钝在喉部可造成呼吸道部分或完全梗塞。 气道梗塞是一种可怕的急症，诊断气道梗塞是一种可怕的急症，诊断或治疗上只要稍有几秒钟延误，即可发或治疗上只要稍有几秒钟延误，即可发生灾难性或致命性的后果。特别是完全生灾
2、难性或致命性的后果。特别是完全性梗塞，可在几秒钟至几分钟内引起意性梗塞，可在几秒钟至几分钟内引起意识丧失、死亡。识丧失、死亡。二、气道异物梗塞的类型二、气道异物梗塞的类型 1 1、气道不完全梗塞、气道不完全梗塞 病人表现：病人剧烈咳嗽，呼吸困病人表现：病人剧烈咳嗽，呼吸困难，面色青紫、发绀。由于病人极度难，面色青紫、发绀。由于病人极度不适，常常以一手呈不适，常常以一手呈“V”“V”字状，紧贴字状，紧贴于颈前喉部。于颈前喉部。二、气道异物梗塞的类型二、气道异物梗塞的类型 2 2、气道完全梗塞、气道完全梗塞 病人表现：伤病员面色灰暗、青紫，不能说话、咳嗽及呼吸，病人表现：伤病员面色灰暗、青紫，不能
3、说话、咳嗽及呼吸，最后窒息，呼吸停止。最后窒息，呼吸停止。不能说话不能说话不能咳嗽不能咳嗽不能呼吸不能呼吸三、气道异物梗塞的原因三、气道异物梗塞的原因易发人群：老年人、婴幼儿易发人群：老年人、婴幼儿老年人老年人咳嗽反射动作迟缓（进食时）咳嗽反射动作迟缓（进食时）进食时说笑进食时说笑吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛嚼不全，吞咽过猛婴幼儿婴幼儿好发于三岁以下，当口中含物说话、哭笑、打闹好发于三岁以下，当口中含物说话、哭笑、打闹剧烈活动时，口含物很容易被吸入气管，引起气管阻剧烈活动时，口含物很容易被吸入气管，引起气管阻塞，导
4、致窒息塞，导致窒息 第 7 页 四、气道异物梗塞的识别四、气道异物梗塞的识别 完全梗阻的识别完全梗阻的识别遇见梗阻病人时：即问：遇见梗阻病人时：即问：“是否被是否被噎住？噎住？”患者点头患者点头 再问：再问：“能否说话能否说话” ” 患者摇患者摇头。头。 立即急救。立即急救。五、海姆立克急救法五、海姆立克急救法 1974 1974年美国外科医生年美国外科医生 J J发明。发明。 原理：利用突然冲击腹部的压力，使原理：利用突然冲击腹部的压力，使膈肌抬高，使肺部残留空气形成一股向膈肌抬高，使肺部残留空气形成一股向上的气流，这股气流具有冲击性、方向上的气流，这股气流具有冲击性、方向性，它会快速冲入气
5、管，从而将异物排性，它会快速冲入气管，从而将异物排出。出。 海姆立克手法原理海姆立克手法原理海姆立克手法一海姆立克手法一成年清醒病人成年清醒病人1 1抢救者站在病人背后，用抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部两手臂环绕病人的腰部2 2一手握空心拳，将拇指侧一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方方两横指处、剑突下方3 3用另一手抓住拳头、快速用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的向内、向上挤压冲击病人的腹部腹部4 4约每秒一次，直至异物排约每秒一次，直至异物排出或患者失去反应出或患者失去反应气道梗塞急救法气道梗塞急救法救护人员站在
6、伤病员的背后，两救护人员站在伤病员的背后，两臂从伤病员腋下环绕其胸部臂从伤病员腋下环绕其胸部2 2、立位胸部冲击法、立位胸部冲击法( (孕妇或孕妇或过度肥胖者，可改用胸部冲过度肥胖者，可改用胸部冲击法击法) )一手握空心拳，将拳眼置于伤病员胸骨中部，一手握空心拳，将拳眼置于伤病员胸骨中部，注意避开肋骨缘及剑突。注意避开肋骨缘及剑突。 另一只手紧握此拳向内、向上有节奏冲击另一只手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5 5次次重复操作若干次，检查异物是否排出。重复操作若干次，检查异物是否排出。 海姆立克手法二海姆立克手法二气道梗塞急救法气道梗塞急救法2 2、仰卧位胸部冲击法、仰卧位胸部冲击法 适用于意识不
7、清醒、窒息昏迷适用于意识不清醒、窒息昏迷倒地的肥胖及妊娠后期的妇女。倒地的肥胖及妊娠后期的妇女。救护人员将伤病员置于仰卧体位，并骑在救护人员将伤病员置于仰卧体位，并骑在伤病员髋部两侧。伤病员髋部两侧。 胸部冲击部位与胸外心脏按压部位相同。胸部冲击部位与胸外心脏按压部位相同。两手的掌根重叠，快速有节奏冲击两手的掌根重叠，快速有节奏冲击4646次。次。 重复操作若干次，检查异物是否排出。重复操作若干次，检查异物是否排出。 检查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即。检查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即。 海姆立克手法三海姆立克手法三 海姆立克手法四海姆立克手法四V V型型手手势势询问病人询问病人立位腹部
8、冲击立位腹部冲击仰卧位腹部冲击仰卧位腹部冲击 婴儿气道异物梗塞急救方法婴儿气道异物梗塞急救方法1 1、背部叩击法（意识清楚的婴、背部叩击法（意识清楚的婴儿儿 ） （1 1）将婴儿身体置于救护员一侧的前臂上，）将婴儿身体置于救护员一侧的前臂上，使之头低脚高，一手掌将婴儿的后颈部固定。使之头低脚高，一手掌将婴儿的后颈部固定。固定后颈部固定后颈部 （2 2）另一手固定婴儿双侧下）另一手固定婴儿双侧下颌角，使婴儿头部轻度后仰，打颌角，使婴儿头部轻度后仰，打开气道。开气道。固定下颌角固定下颌角婴儿气道异物梗塞急救方法婴儿气道异物梗塞急救方法1 1、背部叩击法（意识清楚的婴、背部叩击法（意识清楚的婴儿儿
9、） （3 3）两手及前臂将婴儿固定，翻转为俯卧）两手及前臂将婴儿固定，翻转为俯卧位。位。 （4 4）用掌根向内止方叩击婴）用掌根向内止方叩击婴儿两肩胛骨之间儿两肩胛骨之间4646次。次。背部叩击背部叩击翻转仰卧位翻转仰卧位婴儿气道异物梗塞急救方法婴儿气道异物梗塞急救方法2 2、胸部叩击法、胸部叩击法 （1 1）两手及前臂将婴儿固定，翻转）两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位。为仰卧位。 （2 2）在两乳头连线中点下方，）在两乳头连线中点下方，快速冲击快速冲击4646次，至异物排除。次，至异物排除。翻转仰卧位翻转仰卧位胸部冲击胸部冲击固固定定后后颈颈处处第一目击者，观察现场第一目击者，观察现场特殊表现：特殊表现：“V”V”字手势，意识清楚字手势，意识清楚询问是否有异物梗塞询问是否有异物梗塞“我懂急救，让我帮您我懂急救，让我帮您”观察病人是否能大声咳嗽、能否说话观察病人是否能大声咳嗽、能否说话如病人意识不清如病人意识不清仰卧海氏法仰卧海氏法若无意识、呼吸、心跳，立即开始若无意识、呼吸、心跳，立即开始心肺复苏心肺复苏ABCABC程序救治程序救治 取出异物取出异物 闫之敏LOGO 第 23 页培训开启心智 从优秀走向卓越谢谢大家谢谢大家谢谢！
气道异物梗阻的急救培训讲解
