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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流高血压脑出血病人健康指导.精品文档.脑出血病人健康指导 脑出血是指脑实质内血管破裂出血；急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为运动性失语, 感觉性失语及混合性失语。而脑出血后的功能恢复, 在其病后的前3个月内, 特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复, 发病2年后, 不会有明显变化。所以早期的功能锻练, 特别是急性期患者的康复是否得当, 直接影响患者远期效果和生活质量。一、休息、活动指导1.急性期应绝对卧床休息(4-6周), 不宜长途运送及过多搬动, 翻身时
2、应保护头部, 动作轻柔得体, 以免加重出血。2.神志不清, 躁动及合并精神症状者, 加护栏并适当约束, 防止跌伤。3.抬高床头15度-30度, 以利于静脉回流, 使颅内压下降, 减轻脑水肿。4.昏迷病人平卧, 头侧卧位, 取下活动性假牙, 以防误吸, 确保呼吸道通畅。5.生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的被动或主动训练, 时间从5-10分钟/次开始, 渐至30-45分钟/次, 如无不适, 可作2-3次/日, 不可过度用力憋气。二、饮食指导1.病人要进行必要的食疗, 可以提高机体的抗病能力, 改善脑循环。不食刺激性食物, 嘱病人戒烟, 减少饮酒, 避免食用肥肉、猪肉、蛋黄、带鱼和动物内脏等
3、高脂类食物, 肉类以鱼虾、瘦肉、禽肉等为佳。为使病人保持大便通畅, 可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。2.急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量(23002800卡/日) 饮食。限制钠盐摄入( 少于3g/日) , 因钠潴留会加重脑水肿。食物温度适宜, 过热可能烫伤口腔黏膜, 过冷易致腹泻, 影响吸收。3.对于尚能进食者, 喂饮食物时不宜过急, 遇呕吐或反呛时应暂停休息, 防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。4.昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日, 200-300 ml/次, 如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等, 流质应煮沸消毒, 消毒冷却后再喂。5.恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、
4、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物, 多食蔬菜及水果, 避免辛辣食物, 戒烟酒, 保持大便通畅。6.体胖者应适当减轻体重, 减少热量摄入, 忌食纯糖。三、功能锻炼和运动指导1.脑出血后的半身不遂、语言不利等后遗症, 要通过功能锻炼及适当的运动, 改善机体的循环和代谢,促进机体的康复。2.要做到有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼, 病人病情稳定即可开始协助病人被动运动, 肌力开始恢复时, 帮助鼓励病人自主运动。功能锻炼按卧位- 坐位- 站位- 步行, 循序渐进, 同时配合针灸、按摩等。一般病人在起病数月甚至更长的时间内, 只要能坚持锻炼, 瘫痪肢体的功能都可以有所恢复。3.失语或语
5、言不利的病人, 每日上、下午要有一定的时间进行语言训练, 逐步恢复语言功能。语言功能的训练: (1) 运动性失语: 字- 词- 短句; (2) 感觉性失语: 用手势、表情来表达用意; (3) 命名性失语: 用物品反复教病人说出其名称。但要注意防止病人过度疲劳。四、 做好心理疏导1.急性期病人生命危重, 保持病室环境安静,减少陪客探视， 减少一切不良刺激, 患者与家属要积极配合抢救与治疗；共同树立战胜疾病的信心！2.恢复期脑出血病人因长期卧床, 生活不能自理而出现悲观、忧郁, 在进行功能锻炼时, 往往有急于求成的心理,家属要鼓励患者配合医生进行必要的治疗和康复锻炼, 免受精神刺激, 尤其是过喜、过怒等情绪变化, 都可导致再次出血。3.家属避免给病人造成精神刺激, 让病人生活在乐观、祥和、舒适的生活环境之中。五、 出院指导1.避免情绪激动, 去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素, 保持心情舒畅。2.饮食清淡, 多食含水分、纤维素的食物, 多食蔬菜、水果, 忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。3.避免重体力劳动, 坚持做保健体操, 如打太极拳等适当的锻炼, 注意劳逸结合。康复训练过程艰苦而漫长( 一般1-3年, 甚至终生) 需要信心、耐心、恒心, 在康复医生指导下, 循序渐进、持之以恒。4.定期测量血压,门诊随访，复查病情, 及时治疗可能并存的动脉粥样硬化, 高脂血症、冠心病等。祝您早日康复
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