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1、传染病的潜伏期、隔离期与观察期 病名潜伏期主要临床表现 常见并发症 隔离期接触者观察及处理常见最短至最长霍乱13d数小时 至6d多以剧烈腹泻开始，继以呕吐，少数先吐后泻，多无腹痛，亦无里急后重.脱水，循环衰竭腹泻停止后2d，隔日送大便培养1次，连续3次阴性即可解除隔离。密切接触者或疑似患者应医学观察5d，并连续送粪便培养3次，若阴性可解除隔离观察。SARS47d221d起病急，以发热为首发症状，体温一般38，可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促。呼吸窘迫、多器官功能障碍隔离期34周（待定）接触者隔离3周、流行期
2、来自疫区人员医学观察2周。人禽流感24d1-7d发热,体温大多持续在39以上,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症等多种并发症自发病之日起1周（待定）接触者隔离1周、流行期来自疫区人员医学观察2周。病毒性肝炎甲型30d左右545d发热、乏力和纳差、恶心、呕吐等消化道症状。肝脏肿大，伴有触痛或叩痛谷丙转氨酶（ALT）明显异常，重症肝炎、肝肾综合症、肝功能衰竭、严重出血。自发病之日起3周密切接触者检疫45d，每周检查ALT一次，以便早期发现
3、，观察间可用丙种球蛋白注射：接触后1周内应用有效。病名潜伏期 主要临床表现 常见并发症 隔离期接触者观察及处理 常见最短至最长乙型6090d30 180d可有甲肝的所以症状，但起病隐匿。慢性化、肝硬化、肝癌。急性期最好隔离至HBSAg阴转。恢复期不阴转者按HBSAg 携带者处理。有HBV复制标志的患者，应调离接触食品、自来水或幼托工作，不能献血。急性肝炎密切接触者应医学观察45d并进行乙肝疫苗注射，幼托机构发现病人后的观察间，不办理入托、转托手续。疑诊肝炎的幼托和饮食行业人员，应暂停原工作。丙型40d左右15 180d同前同前急性隔离至病情稳定。饮食行业与幼托人员病愈后需HCVR阴转方能恢复工
4、作。同乙型肝炎。丁型重叠感染混合感染34周612周同前同前同乙型肝炎同乙型肝炎戊型40d左右1075d同甲肝青壮年更易发生重症肝炎自发病之日起3周密切接触者应医学观察60d。丙种球蛋白注射无预防效果。麻疹812d618d发热上呼吸道卡他结膜炎，颊粘膜柯氏斑，玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，退疹后有色素沉着及糠皮样脱落。巨细胞肺炎为主，中耳炎、喉炎、结核、胃肠道、心血管和神经系统等也可被波及。孕妇患麻疹可导致流产、死产及胎儿先天感染。隔离期自发病之日起至退疹时或出疹后5天。密切接触者而未进行疫苗接种的儿童医学观察21天，并应用丙球蛋白。曾接受被动免疫者医学
5、观察28天。细菌性痢疾13d数小时 至7d起病急，发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便。脱水和电解质紊乱，小儿中毒性脑型菌痢急性期症状消失，粪检阴性后，连续2次粪培养阴性可解除隔离。医学观察7d。饮食行业人员观察间应送粪便培养1次。阴性者解除观察。病名潜伏期 主要临床表现 常见并发症 隔离期接触者观察及处理常见最短至最长 伤寒副伤寒甲、乙 副伤寒丙814d610d13d360d215d215d发病缓慢，体温上升，有持续性高热、无力、皮疹、肝脾肿大，中性颗粒细胞减少等中毒症状，典型病例可出现玫瑰疹肠出血与肠穿孔 临床症状消失后5d起间歇送粪培养2次阴性解除隔离。无培养条件时体温正常15d解除隔离。
6、密切接触者医学观察：伤寒23d，副伤寒15d。饮食行业人员观察期应送粪便培养1次，阴性方能工作。猩红热25d112d起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮。有“贫血性皮肤划痕” “口周苍白圈”“杨莓舌”。关节、肾脏等变态反应性并发症。发病后6天。接触儿童作咽试培养，可疑者隔离治疗。流行性脑脊髓膜炎23d110d急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑智力障碍、听力损伤等症状消失后3天，但不少于发病后1周。医学观察7天，密切接触的儿童可服磺胺或利福平预防。百日咳710d220d阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达23月最常见的合并症为肺炎痉咳发生后30天或发病后4
7、0天解除隔离。医学观察21天，观察观察期间幼儿可用红霉素等预防。流行性乙型脑炎1014d421d高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激征等为特征失语、瘫痪、智力障碍等隔离至体温正常。接触者不检疫。流行性出血热714d446d起病急，发冷，发热(38以上)；全身酸痛；头痛，眼眶痛，腰痛(三痛)；面、颈、上胸部充血潮红(三红)，呈酒醉貌；眼睑浮肿，结膜充血水肿。低血压休克、肾功能衰竭、大出血隔离期10天不检疫。钩端螺旋体病原体10d左右228d三症状（即寒热、酸痛、全身乏力）和三体征（即眼红、腿痛、淋巴结肿大）肺弥漫性出血、脑膜脑炎和肾功能衰竭隔离至治愈。密切接触者不检疫，但有疫水接触者医学观察
8、2周，观察期间可注射青霉素作预防性治疗。病名潜伏期 主要临床表现 常见并发症 隔离期接触者观察及处理常见最短至最长 狂犬病48周5d至10年以上伤口部位及其附近有麻木、发痒，恐水、恐风、畏光，抽搐，精神失常呼吸麻痹和循环衰竭死亡病程中隔离治疗。被狂犬或狼咬伤者应进行医学院观察，观察期间应注射免疫血清及狂犬疫苗。淋病210d尿道口红肿、尿道有脓性分泌物、尿痛、排尿困难前列腺炎、精囊炎、输精管炎和附睾炎，继发不育或宫外孕。患病期间性接触隔离。对性伴侣进行检查，阳性者进行治疗。梅毒24周1090d硬下疳，皮疹以斑丘疹最常见，手掌和足底部对称性红斑和阴肛部扁平湿疣侵犯中枢神经系统、心血管系统和骨骼系统
9、，引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾。流产、死胎、早产和先天梅毒儿不隔离。性伴侣定期检查观察。疟疾间日疟三日疟恶性疟卵形疟1315d2130f712d1315d2d1年1445d1445d715d发病时经历发冷期、发热期、出汗期和间歇期四个阶段。反复发作后，病人会出现贫血、肝脾肿大，未及时治疗，易出现脑型、超高热型、厥冷型和胃肠型等凶险症状。病愈后原虫检查阴性解除隔离。不检疫。流行性斑 疹伤寒1012d523d发热、头痛、皮疹和淋巴结肿大、脾肿大。中耳炎、腮腺炎、细菌性肺炎常见，有的可出现阴囊、阴茎、阴唇肿胀和坏疽。有时可出现神经刺激症状，有的昏迷、迟钝、呆傻，有的兴奋。彻底灭虱后隔离至体
10、温正常后12天。密切接触者灭虱后医学观察15天。地方性斑 疹伤寒12周418d同前同前隔离至症状消失。不检疫，进入疫区被蜱叮咬者可口服多西环素预防。病名潜伏期 主要临床表现 常见并发症 隔离期接触者观察及处理常见最短至最长 风疹18d 1421d发热、出疹、淋巴结肿大和结膜炎本病的特点为小的淡红色斑丘疹，通常24小时全身疹子出齐，25天疹退，不留色素关节炎和关节痛、脑炎、血小板减少紫癜。出疹后5天解除不检疫。急性出血 结膜炎23d14h6d起病急骤、眼刺激症状重，结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱预后良好，个别病例（EV70）在结膜炎后出现下肢运动麻痹等神经系统症状。隔离至症状消失
11、。不检疫。流行性腮腺炎1421d830d发热、腮腺肿大、疼痛胎儿畸型、卵巢炎、脑膜脑炎炎、睾丸炎、胰腺炎、心肌炎、乳腺炎。隔离至腮腺肿大完全消退，约3周左右。成人一般不检疫、但幼儿园、托儿所及部队密切接触者应医学观察3周。流行性感冒13d数小时 至4d高热、头痛、肌痛、乏力等中毒症状，可伴有咽痛、流涕、干咳、胃肠不适等症状肺炎热退后2d解除隔离。大流行时集体单位应进行医学观察，出现发热等症状时应早期隔离水痘1317d1021d发热、全身不适、皮肤奇痒和水疱疹；肺炎、心肌炎、脑炎隔离至全部脱痂或从发病起不早于2周幼儿园、托儿所密切接触者应医学观察医学观察21天手足口病37d214d手、足、口、臀班丘疹或疱疹不痛、不痒、不结痂、不结疤心肌炎、无菌性脑炎、肾病隔离至症状消失，约1-2周左右幼儿园、托儿所密切接触者应医学观察2周。5
常见传染病症状并发症潜伏期隔离期
