儿科常见疾病护理诊断和护理措施

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1、儿科常见疾病护理常规蛋白质能量营养不良护理诊断1、营养失调低于机体需要量与能量、蛋白质摄入不足和需要、消耗过多有关。2、有感染的危险与机体免疫功能低下有关。3、生长发育迟缓与营养物质缺乏，不能满足生长发育有关。4、知识缺乏患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。护理措施1、饮食管理饮食调整的原则是：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常。1）能量的供给2）蛋白质的供给3）维生素及矿物质的补充4）鼓励母乳喂养5）鼻导管喂养的应用6）建立良好的饮食习惯2、促进消化、改善食欲3、预防感染保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损；做好口腔护理，保持生活环境舒适卫生，注意做好保护性隔离，防止交叉感染。

2、4、观察病情观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现，发现病情变化应及时报告，并做好急症抢救准备。5、提供舒适的环境，促进生长发育6、健康教育口炎护理护理诊断1、口腔黏膜改变与感染有关2、疼痛与口腔黏膜炎症有关3、体温过高与感染有关护理措施1、口腔护理溃疡性口炎用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面，年长儿可用含漱剂。鼓励多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖。对流涎者，及时清除流出物，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂。2、正确涂药3、饮食护理以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜，应口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，于进食前局

3、部涂2%利多卡因，同时避免摄入刺激性食物。对不能进食者，应给予肠道外营养，以确保能量与水分供给。4、食具专用患儿使用的食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒5、监测体温体温超过38.5C时，予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必要时给予药物降温。同时做好皮肤护理。小儿腹泻护理诊断1、体液不足与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。2、营养失调：低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。3、体温过高与肠道感染有关4、有皮肤完整性受损的危险5、知识缺乏护理措施1、调整饮食腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食46(不禁水)外，均应继续进食，以缓解病情，缩短病程，促进恢复。母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人

4、工喂养者，可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，给予半流质如粥、面条等，少量多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。2、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡1) 口服补液：ORS用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。轻度脱水约需5080ml/kg，中度脱水约需80100ml/kg，于812小时内将累积损失量补足；脱水纠正后，可将ORS用等量水稀释按病情需要随时口服。有明显腹胀、休克、心功能不全或其他严重并发症者新生儿不宜口服补液。2) 静脉补液：用于中、重度脱水或吐泻严重或腹胀的患儿。根据不同的脱水程度和性质，结合年龄、营养状况、自身调节功能，决定溶液的成分、容量和滴注持续时间

5、。第一天补液：(1)输液总量：包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，对少数营养不良、心、肺、肾衰竭的患儿应根据具体病情分别作较精确地计算。(2)溶液种类：根据脱水性质而定。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗脱水处理。(3)输液速度：主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度，遵循先快后慢原则。若吐泻缓解，可酌情减少补液量或改为口服补液。(4)纠正酸中毒、低钾、低钙和低镁血症。第二天及以后的补液：脱水和电解质紊乱已基本纠正，主要补充生理需要量和继续损失量，可改为口服补液，补液量需根据吐泻和进食情况估算。继续补钾，供给热量。3、控制感染严格执行消毒隔离措施4、维持皮肤完整性5、严密观察病情1

6、) 观察排便情况2) 监测生命体征3) 密切观察代谢性酸中毒、低血钾症等表现4) 健康教育护理指导，做好预防措施先天性巨结肠护理诊断1、便秘2、营养失调：低于机体需要量与便秘、腹胀引起食欲下降有关。3、生长发育改变与由于腹胀、呕吐、便秘使患儿食欲下降，影响营养物质吸收有关。4、知识缺乏家长缺乏疾病治疗及护理的有关知识。护理措施1、术前护理1）清洁肠道、解除便秘2）改善营养3）观察病情4）做好术前准备5）健康教育2、术后护理1）常规护理禁食致肠蠕动功能恢复；胃肠减压防止腹胀；记尿量；更换伤口辅料以防感染；按医嘱应用抗生素。2）观察病情3）健康教育先天性胆道闭锁和胆管扩张症护理诊断1、营养失调：低

7、于机体需要量2、生长发育迟缓3、慢性疼痛4、有感染的危险护理措施1、术前护理1）改善营养状况按医嘱静脉输注白蛋白、全血或血浆、脂肪乳、氨基酸以改善患儿营养状况及贫血。2）做好肠道术前准备3）心理护理2、术后护理1）常规护理监测生命体征，麻醉清醒后即取头高位或半卧位2）保持引流通畅3）饮食护理术后应尽早恢复母乳喂养。4）并发症的处理胆瘘及腹部切开裂开是术后主要的并发症，术后高度腹胀导致腹内压过高是切开裂开的直接原因。持续胃管、肛管减压，能促进肠蠕动尽早恢复；腹带保护等是减轻腹胀，防止切口裂开的有效方法。5）心理护理先天性直肠肛管畸形护理诊断1、排便异常2、有感染的危险护理措施1、术前按腹部手术常

8、规护理。禁食，建立静脉通道，纠正水电解质、酸碱失衡，腹胀明显给予胃肠减压；向家长说明选择治疗方法的目的，解除其心理负担，争取对治疗和护理的支持与配合。2、术后护理1）常规护理禁食致肠蠕动功能恢复；胃肠减压防止腹胀；记尿量；更换伤口辅料以防感染；按医嘱应用抗生素。2）观察病情3）健康教育急性支气管炎护理诊断1、舒适的改变频繁咳嗽、胸痛与支气管炎症有关2、体温过高与病毒或细菌感染有关3、清理呼吸道无效与痰液粘稠不易咳出有关护理措施1、一般护理1）环境与休息保持室内空气新鲜，温湿度适宜2）保证充足的水分及营养：鼓励患儿多饮水，使痰液稀释易于咳出。给营养丰富、易消化的饮食，鼓励患儿进食，但应少量多餐，

9、以免因咳嗽引起呕吐。3）保持口腔清洁2、发热的护理低热不需特殊处理，体温在38.5C以上时应采取物理降温或药物降温措施，防止发生惊厥。3、保持呼吸道通畅4、病情观察注意观察呼吸变化，若有呼吸困难、发绀，应给予吸氧，并协助医生积极处理。5、用药护理注意观察药物的疗效及不良反应6、健康教育支气管肺炎护理诊断1、气体交换受损与肺部炎症有关2、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关3、体温过高与肺部感染有关4、营养失调：低于机体的需要量与摄入不足、消耗增加有关护理措施1、环境调整与休息病室定时通风换气（应避免对流），保持室内空气新鲜。室温控制在18C22C，湿度55%60%为宜

10、。瞩患儿卧床休息，减少活动。被褥要轻暖，穿衣不要过多，以免引起不安和出汗；内衣应宽松，以免影响呼吸；勤换尿布，保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。2、氧疗气促、发绀患儿应及早给氧，以改善低氧血症。3、保持呼吸道通畅4、发热的护理要密切监测体温变化，采取相应的护理措施。5、营养及水分的补充鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。应少量多餐，避免给油炸食品及易产气的食物，以免造成腹胀，妨碍呼吸。6、密切观察病情1）当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快60次/分、且心率160180次/分、心音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时，是心力衰竭的表现，应

11、及时报告医师，并减慢输液速度，准备强心剂、利尿剂，做好抢救准备；若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现，可给患儿吸入经20%30%乙醇湿化的氧气，但每次吸入不宜超过20分钟。2）密切观察意识、瞳孔及肌张力等变化，若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时，应立即报告医师，并共同抢救3）观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、呕吐的性质、是否有便血等，以便及时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出现。4）健康教育支气管哮喘护理诊断1、低效性呼吸型态与支气管痉挛、气道阻力增加有关2、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物粘稠、体弱无力排痰有关。3、焦虑4、知识缺乏护理措施1、环境与休息保持病室空气清新

12、，温湿度适宜，避免有害气体及强光的刺激。2、维持气道通畅，缓解呼吸困难3、密切观察病情变化监测生命体征，注意呼吸困难的表现及病情变化。4、做好心理护理5、健康教育先天性心脏病护理诊断1、活动无耐力2、生长发育迟缓3、有感染的危险4、潜在并发症心力衰竭、感染性心内膜炎、脑血栓。5、焦虑护理措施1、建立合理的生活制度安排好患儿作息时间，保证睡眠、休息，更具病情安排适当活动量，减少心脏负担。2、供给充足营养注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要，以增强体质，提高对手术的耐受。3、预防感染注意体温变化，注意保护性隔离，以免交叉感染4、注意观察病情，防止并发症发生5、心理护理6、健康教

13、育病毒性心肌炎护理诊断1、活动无耐力与心肌收缩力下降，组织供氧不足有关2、潜在并发症心律失常、心力衰竭、心源性休克护理措施1、休息，减轻心脏负担急性期卧床休息，至体温稳定后34周基本恢复正常时逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动量，一般总休息时间不少于6个月。重症患儿心脏扩大者有心力衰竭者，应延长卧床时间，待心衰控制、心脏情况好转后在逐渐开始活动。2、严密观察病情，及时发现和处理并发症1）密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。2）胸闷、气促、心悸时应休息，必要时可给予吸氧。烦躁不安者可根据医嘱给予镇静剂。3）心源性休克使用血管活性药物和扩张血管药时，要准确控制滴速，

14、最好能使用输液泵，以避免血压过大的波动。3、健康教育对患儿及家长介绍本病的治疗过程和预后，减少患儿和家长的焦虑和恐惧心理。急性肾小球肾炎护理诊断1、体液过多与肾小球滤过率下降有关2、活动无耐力与水肿、血压升高有关3、潜在并发症高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭4、知识缺乏护理措施1、休息、利尿、控制水盐摄入1）休息：可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高了肾小球滤过率，减少水钠潴留，减少潜在并发症发生；同时又由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而使水肿减轻。要向患儿及家长强调休息的重要性，以取得合作。2）饮食管理：尿少水肿时期，限制钠盐摄入，严重病例钠盐限制于每日60

15、120mg/kg有氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日0.5g/kg；供给高糖饮食以满足小儿能量的需要；除非严重少尿或循环充血，一般不必严格限水。在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。3）利尿、降压：为了减轻体内水、钠潴留和循环充血，凡经限制水盐入量后水肿、少尿仍很明显或有高血压、全身循环充血者，遵医嘱给予利尿剂、降压药。2、观察病情变化1）观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，应用利尿剂时每日测体重，每周留尿标本送尿常规检查2次。2）观察血压变化，若出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等，提示高血压脑病，除降压外需镇静，脑水肿时给脱水剂。3）密切观察

16、呼吸、心率、脉搏等变化，警惕严重循环充血的发生。如发生循环充血将患儿安置于半卧位、吸氧，遵医嘱给予强心药。3、健康教育肾病综合症护理诊断1、体液过多与低蛋白血症导致的水钠潴留有关2、营养失调：低于机体需要量与大量蛋白自尿中丢失有关3、有感染的危险与免疫力低下4、潜在并发症药物副作用5、焦虑与病情反复及病程长有关护理措施1、适当休息2、调整饮食、减轻水肿1）应注意减轻消化道负担，给易消化的饮食。患儿长期用肾上腺皮质激素易引起骨质疏松，并常有低钙血症倾向，每日给予维生素D及适量钙剂。2）大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多，以控制在每日2g/kg为宜。因摄入过量蛋白可造成肾小球高滤过，使肾小管硬化。3

17、）尿蛋白消失后长期用糖皮质激素治疗期间应多补充蛋白，因糖皮质激素可使机体蛋白质分解代谢增强，出现负氮平衡4）重度水肿、高血压、尿少时限制钠、水德入量，给予无盐或低盐饮食，病情缓解后不必长期限盐。3、预防感染做好保护性隔离，加强皮肤护理，做好会阴部清洁，严重水肿者应尽量避免肌肉注射，以防药液外渗，注意监测体温、血象等，及时发现感染灶，发现感染给予抗生素治疗。4、观察药物疗效及副作用5、心理支持与健康教育泌尿道感染护理诊断1、体温过高与细菌感染有关2、排尿异常与膀胱、尿道炎症有关护理措施1、维持正常体温休息：急性期需卧床休息，鼓励患儿大量饮水，通过增加尿量起起到冲洗尿道作用，减少细菌在尿道的停留时

18、间，促进细菌和菌毒素排出；饮食：食物应易于消化，含足够热量、丰富的蛋白质和维生素，以增加机体抵抗力；降温：监测体温变化，高热者给予物理降温或药物降温。2、减轻排尿异常保持会阴部清洁；按医嘱应用抗菌药物，注意药物副作用；定期复查尿常规和进行尿培养。3、健康教育特发性血小板减少性紫癜护理诊断1、潜在并发症出血2、有感染的危险3、恐惧护理措施1、密切观察病情变化1）观察皮肤瘀点、瘀斑变化，监测血小板极低者应严密观察有无其他出血情况发生。2）监测生命体征，观察神智、面色，记录出血量。2、控制出血3、避免损伤1）急性期应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，明显出血时应卧床休息。2）提供安全的环境3）尽量

19、减少肌肉注射或深静脉穿刺抽血，必要时应延长压迫时间，以免形成深部血肿。4）禁食坚硬、多刺的食物，防止损伤口腔黏膜及牙龈出血。5）保持大便通畅，防止用力大便时腹压增高而诱发颅内出血。4、预防感染、消除恐惧心理5、健康教育化脓性脑膜炎护理诊断1、体温过高与细菌感染有关2、潜在并发症颅内压增高3、有受伤的危险与惊厥发作有关4、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、机体消耗增多有关护理措施1、维持正常体温高热患儿要卧床休息，每4小时测量体温1次。2、密切观察病情变化观察患儿的生命体征及面色、神志、瞳孔、囟门等变化及早采取应对措施。3、防止外伤、意外惊厥发作时将患儿头偏向一侧，给予口腔保护以免舌咬伤，拉好

20、床档，避免躁动及惊厥时受伤或坠床。及时清理患儿呕吐物保持呼吸道通畅防止造成误吸。4、保证足够营养供应5、健康教育病毒性脑炎和脑膜炎护理诊断1、体温过高2、急性意识障碍3、躯体移动障碍与昏迷、瘫痪有关4、潜在并发症颅内压增高护理措施1、及时给予降温保持病室安静，空气新鲜，定时通风2、积极促进功能恢复1）恢复脑功能：去除影响患儿情绪的不良因素，创造良好的环境，保持昏迷患儿侧卧位，定时翻身及按摩皮肤，以促进血液循环，防止出现压疮。2）恢复肢体功能；保持肢体呈功能位置，病情稳定后及早帮助患儿逐渐进行肢体的被动或主动功能锻炼，注意循序渐进，采取保护措施。3、密切观察病情变化，及时发现问题、及时处理。4、

21、健康教育9癫痫护理诊断1、有窒息的危险2、有受伤的危险3、潜在并发症护理措施1、发作处理发作时应立即使患儿平卧，头偏向一侧，松解衣领，有舌后坠者可用舌钳将舌拉出，防止窒息；在患儿上、下臼齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板，以防舌咬伤；保持呼吸道通畅，必要时用吸引器吸出痰液，准备好开口容器和气管插管物品；给予低流量持续吸氧，注意患儿安全，防止坠床和意外发生。2、安全防护癫痫发作时要注意患儿的安全，移开患儿周围可能导致受伤的物品。保护患儿肢体，防止抽搐时碰撞造成皮肤破损、骨折或脱臼。3、病情观察1）观察发作类型：发作时伴随症状，持续时间；患儿的生命体征、瞳孔大小、对光反射及神志改变。2）观察呼吸变

22、化：有无呼吸急促、发绀，监测动脉血气分析及结果，及时发现酸中毒表现并予以纠正。3）观察循环衰竭的征象：定时监测患儿生命体征，备好抢救物品、药物。4、健康教育1）指导加强围生期保健2）指导家长合理安排患儿的生活与学习3）指导用药，教会家长癫痫发作时的紧急护理措施4）解除患儿的精神负担过敏性紫癜护理诊断1、皮肤完整性受损2、疼痛3、潜在并发症消化道出血、紫癜性肾炎护理措施1、恢复皮肤的正常形态和功能1）观察皮疹的形态、颜色、数量、分布、和有无反复出现等，每日详细记录皮疹变化2）保持皮肤清洁，防擦伤和小儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染3）患儿衣着应宽松、柔软，保持清洁、干燥4）避免接触可能的

23、各种致敏原，同时按医嘱使用止血药、脱敏药等2、减轻或消除关节肿痛与腹痛3、监测病情4、健康教育合理调配饮食，指导患儿定期来院复查川崎病护理诊断1、体温过高2、皮肤黏膜完整性受损3、潜在并发症心脏受损护理措施1、降低体温急性期患儿应绝对卧床休息。维持病室适宜的温湿度。监测体温变化、观察热型及伴随症状，警惕高热惊厥的发生，并及时采取必要的治疗护理措施。2、皮肤护理保持皮肤清洁，衣被质地柔然而清洁3、黏膜护理观察口腔黏膜病损情况4、监测病情密切监测患儿有无心血管损害的表现，如面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图异常等，并根据心血管损害程度采取相应的护理措施。5、健康教育及时向家长交代病情，并给予

24、心理支持。麻疹护理诊断1、体温过高2、有皮肤完整性受损的危险3、有感染的危险护理措施1、维持正常体温1）卧床休息保持室内空气新鲜2）监测体温，观察热型2、保持皮肤黏膜的完整性1）皮肤护理：保持皮肤清洁，勤换内衣。勤剪指甲，避免患儿抓伤皮肤引起继发感染。2）口、眼、耳、鼻部的护理：保持口腔、眼、耳、鼻部的清洁。3、保证营养的供给饮食以清淡、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜，少量多餐。鼓励多饮水，以利排毒、退热、透疹，必要时按医嘱静脉补液。4、观察病情麻疹并发症多且重，为及早发现，应密切观察病情。5、预防感染的传播管理传染源，切断传播途，保护易感人群6、健康教育水痘护理诊断1、皮肤完整性受损2、

25、体温过高护理措施1、减轻皮肤病损，恢复皮肤完整性1）室内温度适宜，保持衣被清洁、合适，以免增加氧感。勤换内衣，保持皮肤清洁、干燥。剪短指甲，避免骚婆皮疹，引起继发感染或留下疤痕。2）减少皮疹瘙痒。2、降低体温患儿多有中低度发热，不必用药物降温。如有高热，可用物理降温或适量退热剂。给富含营养的清淡饮食，多饮水，保证机体足够的营养。3、观察病情水痘临床过程一般顺利，偶可发生播散性水痘，并发肺炎、心肌炎，应注意观察及早发现，并予以相应的治疗和护理。4、预防感染传播管理传染源，保护易感儿。5、健康教育流行性腮腺炎护理诊断1、疼痛2、体温过高护理措施1、减轻疼痛保持口腔清洁，防止继发感染；给予富有营养、

26、易消化的半流质或软食；局部冷敷，以减轻炎症充血及疼痛。2、减低体温保证休息，防止过劳，减少并发症的发生。3、观察病情变化注意有无脑膜炎、睾丸炎、急性胰腺炎等临床征象，并以相应治疗和护理。4、预防感染传播5、健康教育12中毒型细菌性痢疾护理诊断1、体温过高2、组织灌注量的改变3、潜在并发症4、焦虑护理措施1、降低体温、控制惊厥保持室内空去流通新鲜，温湿度适宜。2、保证营养供给3、维持有效血液循环对休克型患儿，适当保暖以改善周围循环。迅速建立并维持静脉通道，保证输液通畅和药物输入。遵医嘱进行休克治疗。4、密切观察病情5、心理护理6、预防感染传播7、健康教育蛔虫病护理诊断1、疼痛2、营养失调：低于机

27、体需要量与蛔虫夺取营养及妨碍正常消化吸收有关。3、潜在并发症蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、肠穿孔、腹膜炎。4、知识缺乏护理措施1、减轻疼痛注意观察腹痛的性质、发作时间、程度、部位及伴随症状，有无压痛及肌紧张。按医嘱使用解痉镇痛药及驱虫治疗，观察疗效及副作用，并注意观察大便有无虫体排出。2、加强营养给予营养丰富且易消化的饮食。3、监测病情，及时发现与处理并发症4、健康教育小儿惊厥护理诊断1、急性意识障碍与惊厥发作有关2、有窒息的危险与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道堵塞有关3、有受伤的危险与抽搐、意识障碍有关4、体温过高与感染或惊厥持续状态有关护理措施1、预防窒息惊厥发作时应就地抢救，立即让患儿

28、平卧，头偏向一侧，在头下放些柔软的物品。2、预防外伤惊厥发作时，将纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损。3、密切观察病情变化，预防脑水肿的发生各种刺激均可使惊厥加剧或时间延长，故应保持患儿安静，避免刺激患儿。4、健康教育急性颅内压增高护理诊断1、头痛与颅内压增高有关2、有窒息的危险与意识障碍有关3、潜在并发症脑疝、呼吸暂停护理措施1、避免颅内压增高加重保持患儿绝对安静，避免躁动、剧烈咳嗽，检查和治疗尽可能集中进行，护理患儿时要动作轻柔，不要猛力转动患儿头部翻身；抬高床头30左右，使头部处于正中位以利颅内血液回流，疑有脑疝时以平卧为宜，但要保证气道通畅。2、气道管理根据病情选择不同方式供氧，

29、保持呼吸道通畅，及时清除气道分泌物，以保证血氧分压维持在正常范围，备好呼吸机，必要时人工辅助通气。3、用药护理按医嘱要求调整输液速度，按时应用脱水剂、利尿剂等以减轻脑水肿。静脉使用镇静剂时速度宜慢，以免发生呼吸抑制。注意观察药物的疗效及不良反应。4、病情观察严密观察病情变化。5、健康教育急性呼吸衰竭护理诊断1、气体交换受损2、清理呼吸道无效3、恐惧护理措施1、保持呼吸道通畅2、合理给氧3、应用人工呼吸机时应注意一下几点1）护士应明确使用机械通气的指征，对患儿及家长做好解释工作2）专人监护3）防止继发感染4、病情观察监测呼吸频率、节律、心率、心律、血压和意识变化，发现异常及时报告医师。5、合理营

30、养危重患儿可通过鼻饲法供给营养，选择高热量、高蛋白、易消化和富含维生素的饮食，以免产生负氮平衡。6、药物治疗的护理按医嘱用洋地黄类药、血管活性药、脱水药、利尿药等，密切观察药物的疗效及副作用。充血性心力衰竭护理诊断1、心输出量减少2、体液过多3、气体交换受损4、焦虑护理措施1、休息以降低代谢率，减少耗氧，减轻心脏的负担。2、保持大便通畅3、合理营养4、给氧患儿呼吸困难和有发绀时应给氧气吸入5、密切观察病情6、用药护理7、健康教育急性肾衰竭护理诊断1、体液过多2、营养失调3、有感染的危险4、恐惧护理措施1、密切观察病情2、维持体液平衡准确记录24小时出入量，根据病情控制液体的入量，每日定时测体重

31、以了解有无水肿加重。3、保证患儿休息4、保证营养供给5、预防感染6、心理支持7、健康教育15急性白血病护理诊断1、体温过高与大量白细胞细胞浸润、坏死和/感染有关。2、活动无耐力与贫血致组织缺氧有关。3、营养失调：低于机体需要量与疾病过程中消耗增加，抗肿瘤治疗致恶心、呕吐、食欲下降，摄入不足有关。4、疼痛5、恐惧6、预感性悲哀护理措施1、维持正常体温2、休息卧床休息3、加强营养给高蛋白、高维生素饮食4、防治感染保护性隔离，防治交叉感染；注意个人卫生；严格执行无菌技术操作，遵守操作规程；避免预防接种；观察感染早期征象，监测生命体征，观察有无牙龈肿痛，咽红、咽痛，皮肤有无破损、红肿，肛周、外阴有无异常。5、防治出血6、正确输血7、应用化疗药物的护理8、减轻疼痛9、提供情感支持和心理疏导，消除心理障碍10、健康宣教16