抗菌药物临床应用管理办法培训测试题

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1、2021年抗菌药物合理使用相关知识考试试题A卷 科室 姓名 得分 本卷全为选择题，每题2分，共50小题，每题有1个或多个答案，多项选择少选均不得分。1以下哪些药物属于-内酰胺类抗生素？ A美洛西林 B替考拉宁C氨曲南 D阿米卡星 E头孢拉定2喹诺酮类药物应防止与以下药物合用 A氨茶碱B阿司米唑C利福平D特非拉定E西沙必利3制订抗菌药物治疗方案时具体应遵循以下原那么 A品种选择适当 B给药剂量适当 C给药途径适当D给药次数适当 E用药疗程适当4.以下哪种情况是预防用药的适应症 。 A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节置换术5关于抗菌药物管理，定期公示的数据包括 A抗菌药物使用量排名前10位

2、品种 B住院、门诊患者抗菌药物使用率C类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率 D住院患者抗菌药物使用强度E住院患者微生物检验样本送检率6细菌之所以出现耐药，是因为抗菌药物存在MIC最小抑菌浓度和MPC防突变浓度之间的MSW突变选择窗，如果要防止细菌耐药，就必须关闭MSW。关闭MSW常通过以下方式( ) A增加给药剂量 B 减少给药剂量 C.联合用药D 尽量选用MSW窄的抗菌药 E尽量选用MSW宽的抗菌药7男，11岁；诊断：左腹股沟斜疝；药物过敏史：无；实验室检查：未见异常；手术名称：疝囊高位结扎术；抗菌药物选择：左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml，术前静脉滴注。请问对于该病例，以下

3、用药分析哪些是合理的？ A该患者使用抗菌药物有指征 B类清洁手术含补片修补术，可不用抗菌药物C品种选择不符合要求，按38号文件要求，不得选择喹诺酮类D 18岁以下不得使用喹诺酮类 E术前用药应限制在0.5-2小时内8清洁手术预防用药品种选择、剂量确定，以下说话正确的选项是 A一般以头孢1代为主 B遵循合理用药的根本原那么，即“平安、有效、经济C常用品种有头孢唑林、头孢拉定 D对-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素E. 常用单次剂量：头孢唑林1-2g；头孢拉定1-2g9以下哪种手术宜预防性应用抗生素 )A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术10在平安使用

4、抗菌药物方面，以下说话错误的选项是 A新生儿应防止使用青霉素类、喹诺酮类B小儿患者应尽量防止应用氨基苷类，以防止耳、肾毒性C8岁以下儿童防止使用四环素类D头孢曲松常用0.9%氯化钠或林格氏液溶解稀释后静滴。E18岁以下未成年人防止使用喹诺酮类11病原菌检测与细菌耐药监测，建立抗菌药物临床应用预警机制，正确的选项是 A三级医院要建立标准的临床微生物实验室，定期分析报告本机构细菌耐药情况B对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应慎重经验用药C对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应及时提供预警信息D对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用E对主要目标细菌耐药率超过7

5、5%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用12按PK/PD理论，将抗菌药物分为时间依赖性与浓度依赖性，以下说法正确的选项是 A 时间依赖性抗菌药物有青霉素类、头孢菌素类、糖肽类、碳青霉烯类、林可霉素等B 浓度依赖性抗菌药物的抗菌活性随着抗菌药物的浓度升高而增强，当Cmax大于致病菌MIC的8-10倍时，抗菌活性最强C 时间依赖性抗菌药物的抗菌后效应PAE较短或没有，常采取小剂量分次给药或持续静滴方式；浓度依赖性抗菌药物的抗菌后效应PAE较显著，常采取将1日剂量分1-2次给予。D 浓度依赖性抗菌药物主要药物有氨基苷类、喹诺酮类、阿奇霉素、硝唑类E 氨曲南、阿米卡星、替考拉宁、莫西沙星、头孢美唑

6、都属于时间依赖性抗菌药物13.抗菌药物的不合理应用表现在以下哪几方面: A无指征的预防用药 B无指征的治疗用药 C抗菌药物品种、剂量的选择错误D给药途径、给药次数不合理 E疗程不合理14.以下手术切口属I类清洁切口的是 ，A新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷者。B有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。C手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。D手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。15.外科手术预防用药目的

7、 。A手术切口感染 B深部器官或腔隙感染 C预防呼吸道感染D术后可能发生的全身性感染 E预防消化道感染16以下哪些说法是错误的 A头孢哌酮可引起戒酒硫样反响，用药期间及治疗结束后7天内应防止喝含酒精饮料B第3代头孢菌素可用于铜绿假单胞菌所致的各种感染C泰能常用于治疗中枢神经系统感染、其它部位轻、中重度感染，还常作预防用药D吡唑类氟康唑、酮康唑抗真菌药禁止与西沙比利、阿司咪唑、特非那定、三唑仑合用，因可导致严重心律紊乱E无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验17抗菌药物应用的根本原那么，以下说话正确的选项是

8、A诊断为细菌感染者，才有指征使用抗菌药B经验治疗与药敏检查相结合，尽早实现目标用药C在了解PK/PD的根底上制定合理用药方案D在用药过程中密切监察与及时处理抗菌药的不良反响E根据患者或家属要求及经济状况选择抗菌药物18.关于抗菌药物的相关概念，正确的有 A抗菌药包括各种抗生素、磺胺类、硝基咪唑类、喹诺酮类等B抗生素一般由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物C每一种抗菌药物都有一定的抗菌范围，称为抗菌谱D浓度依赖型抗菌药物，如氨基糖苷、喹诺酮类等E时间依赖型抗菌药物，如头孢类、单环类、碳青霉烯类、大环内酯类等19.预防术后切口感染常选用的抗菌药物是 。A头孢氨苄 B头孢唑啉 C阿奇霉

9、素 D头孢他啶20关于抗菌药物的使用速度和浓度，不正确的选项是 A-内酰胺类常用0.9%氯化钠溶解成浓度为3%的溶液后静脉快速滴注B氨基苷类可将一日剂量1次使用C心内膜炎患者使用克林霉素时可采取静注方式给药D氟喹诺酮类药物每剂量静滴时间应在1h以上E两性霉素B应避光缓慢静滴6h以上21.抗菌药物分哪三类进行分级管理 。A非限制使用 B限制使用 C特殊使用 D随意使用 E经验使用22关于门诊，有关抗菌药物的说话正确的选项是 A有抗菌药物处方权的门诊医师不可开具特殊使用级抗菌药物处方B门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%C有抗菌药物处方权的门诊医师可根据患者病情开具“非限制使用类D有抗菌药物处方权

10、的门诊医师可根据患者病情开具“限制使用类E有抗菌药物处方权的门诊医师副主任医师以上可以开具“特殊使用类23使用抗菌药物对病历书写的要求：在决定给患者使用抗菌药物时，病历中针对抗菌药物的使用应该包括下述描述内容 A.体征：治疗性使用抗菌药物的指征描述 B.病原体：对病原体的判定C.选药：选择某种抗菌药物的依据分析D.用药记录：治疗性使用抗菌药物在72h后，必须有用药效果观察分析；抗菌药物使用一周时，必须有用药小结。术后预防性使用抗菌药物超过48h的，应有分析说明E.结论：抗菌药物停药时，要有小结；抗菌药物更换品种时，要有相应的分析描述24以下哪些属第3代头孢菌素类 A头孢噻肟 B头孢拉定 C头孢

11、替安 D头孢呋辛 E头孢吡肟25关于抗菌药物相互作用与配伍禁忌，以下正确的选项是 A复方磺胺甲恶唑常与碳酸氢钠合用 B诺氟沙星常与金双歧同时服用治疗感染性腹泻 C氟罗沙星、依诺沙星常用0.9%氯化钠100ml溶解后静滴 D克林霉素常联合氨基苷类治疗重症感染 E-内酰胺类抗生素常用0.9%氯化钠溶解后静滴26严格控制氟喹诺酮类药物临床应用，以下说话正确的选项是 A严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量B氟喹诺酮类的经验治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染、泌尿系统感染C常作为外科围手术期预防用药 D常用于癫痫患者的感染27抗菌药物分级管理、使用方面正确的选项是 A将平安、有效，价格较低的

12、品种定为“非限制使用类B与“非限制使用类比拟，在疗效、平安性、药品价格等存在局限性的品种定为“限制使用类C对不良反响明显、需倍加保护品种、新品种、价格昂贵者定为“特殊使用类D临床医师以上职称可开“非限制使用类抗菌药物处方；主治医师以上职称可开“限制使用类抗菌药物处方E临床医师经申请、考试、考核后获抗菌药物处方权，药师经考试、考核后获抗菌药物处方调配资格28细菌耐药的可能机制有 A产生多种灭活酶或钝化酶 B药物作用靶点改变C细菌外膜对抗生素通透性改变 D细菌形成生物被膜或菌体内产生反泵系统而耐药E. 染色体基因突变，出现多重耐药MDR及泛耐药(PDR)29.对产ESBL细菌感染的患者进行治疗时宜

13、首选哪类抗生素。 A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类30以下说话正确的选项是 A有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果B用氨基苷类抗生素滴耳可治疗中耳炎等耳部感染性疾病C对住院患者应常规使用抗菌药物，以防治院内感染的发生D三级医院必须建立符合标准的临床微生物实验室，配备相应设备及专业技术人员，开展病原微生物培养、别离、鉴定及细菌药敏试验工作E医疗机构可在不违反政策的同时，为提高收入，可以将开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩31抗菌药物不合理使用的原因、形式有 A不重视病原学检查 B选用广谱抗菌药物

14、偏少C不了解抗菌药PK/P特点，给药方案不标准D联合用药过少，预防性用药时间过短 E抗菌药在畜牧、养殖业中的大量滥用32抗菌药物的联合应用要明确指征，具体表达在 A. 病原菌尚未查明的严重感染 B. 单一抗菌药物不能控制的混合感染C. 单一抗菌药物不能有效控制的重症感染D. 有青霉素过敏性休克者可选择头孢E. 联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少33临床医师或药师需掌握的内容 A?药品管理法? B?医疗机构药事管理规定? C?处方管理方法?D?抗菌药物临床应用管理方法?E?抗菌药物临床应用指导原那么?344岁男患儿，因咽喉疼痛口服氨苄西林，5天后，因高热和颈部疼痛急诊治疗。诊断：流感嗜血杆菌

15、性脑膜炎，以下方案正确的选项是 A继续用氨苄西林治疗 B停用氨苄西林，用头孢曲松C停用氨苄西林，用二性霉素 D停用氨苄西林，用庆大霉素E停用氨苄西林，用克林霉素35.抗感染治疗方案应综合病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括 A 选用品种 B 剂量 C 给药次数D 给药途径、疗程 E 联合用药36关于清洁手术围手术期给药方法，正确的选项是 A在术前0.52h内给药 B麻醉开始时给药C总的预防用药时间一般不超过48h D手术时间超过3h，可手术中给予第2剂E患者使用抗菌药物疗程应用至出院时37关于头孢菌素的分类，根据我院现有品种，以下品种的分类描述哪些是正确的？ A头孢吡肟属第4代 B头孢拉定

16、、头孢替唑、头孢硫脒属第1代C头孢哌酮、头孢他定、头孢曲松、头孢地嗪均属第3代D头孢呋辛、头孢孟多属第2代 E头孢地尼、头孢美唑、头孢克肟属第3代38以下哪些是?2021年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案?对综合性医院要求到达指标内容？ A住院患者抗菌药物使用率不超过60% B门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%C抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 D急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%E类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，预防使用时间不超过24小时39引起医院内感染的致病菌主要是 A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体40关于类切口预防性应用抗菌药物的说话

17、以下正确的选项是 A一般不需使用抗菌药物 B为防止术后发生感染，一般应常规使用抗菌药物C患者有指征需使用时，要严格掌握适应症、品种选择、用药起始与持续时间D品种一般首选头孢唑林或头孢拉定，过敏体质者可选择克林霉素E一般于术前0.5-2小时用药一次即可41.根据202138号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于 。A院内获得性呼吸道感染 B社区获得性呼吸道感染 C肠道感染D社区获得性泌尿系统感染 E围手术期预防用药42以下哪些是清洁手术预防使用抗菌药物的指征？ A手术范围大、时间长 B手术涉及重要脏器，如头颅、心脏、眼内手术等C为防止术后切口感染，引发不必要的医疗纠纷，一般需常规使用2-3

18、天D异物植入手术，如人工心瓣膜植入等 E高龄或免疫缺陷者等43以下是关于青霉素类使用时考前须知的相关描述，正确的有哪些？ A备有急救设施，一旦发生过敏性休克，应就地抢救B仔细询问有无青霉素过敏史，无过敏史者用药前先进行皮内敏感试验，阳性者禁用C不宜空服使用，不宜鞘内给药D宜用09%氯化钠注溶解稀释成2%的溶液后静滴，不宜静注，以免引起青霉素脑病E宜单用，不可与酸性或碱性药品配伍，以免失去活性44在细菌所引起的医院内感染中，以什么感染在我国最常见。 A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染45关于处方点评的说法，正确的选项是 A三甲医院需定期对抗菌药物处方进行点评B每个月组织对

19、25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评C根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示D对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果与科室和医务人员绩效考核挂勾E对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权46关于抗菌药物超常处方，以下哪些说话是正确的？ A存在药物不良相互作用 B越级使用 C无适应症使用D超剂量、重复使用 E联合使用无指征47抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据以

20、下哪些内容制订抗菌药物治疗方案？ A 病原菌B 感染部位C 感染严重程度D 患者的体温E患者的生理、病理情况48严肃查处抗菌药物不合理使用情况，对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的个人，有如下处分措施 A越级使用抗菌药物的，每查处一次，处当事人以该药同等金额罚款，扣除科室月质量绩效考核分2分B违反围手术期预防使用抗菌药物规定的，每查出一例，处当事人以该药同等金额罚款，扣除该科室月质量绩效考核2分C连续用药排名前10名的医师，警示谈话D凡医院组织的各项检查中发现的严重不合理用药情况：单纯性上呼吸道感染使用第三代头孢菌素；体表肿瘤手术预防性使用第三代头孢菌素；无指征联合用药、超剂量用药、成人使用小

21、剂量品规或类似情况。予停止处方权1月，处以该药同等金额罚款，并扣除科室月质量绩效考核5分，调离原工作岗位，质控科或平安办跟班学习1月，不发放绩效工资，推迟晋升一年等E凡卫生部、省卫生厅及市卫生局组织的检查中发现的不合理用药情况，严重影响医院声誉，将予以停止处方权3月，处当事人以该药同等金额罚款，同样并扣除科室月质量绩效考核5分，调离原工作岗位，质控科或平安办跟班学习3月，不发放绩效工资，推迟晋升两年等49.关于预防用抗菌药物，以下说话正确的选项是 A可长期预防性使用 B用于原发疾病不能治愈或缓解者C麻疹、水痘、昏迷、中毒、心力衰竭、肿瘤等患者需使用抗菌药物D清洁手术一般不需常规使用抗菌药物E头

22、颅、心脏、眼内手术及异物植入手术等可考虑使用抗菌药物50由于抗菌药物的不合理使用，耐药菌越来越多，感染性疾病治疗也越来越棘手。哪么在实际工作中，为有效防止细菌产生耐药性，以下说话哪些是对的？ A严格遵守抗菌药物分级管理原那么 B抗菌药物使用剂量、疗程要适当C防止局部使用抗菌药物D严格掌握抗菌药物临床适应症，尽可能按药敏选择敏感抗菌药物E严格掌握抗菌药物联合使用原那么，一般需联用时，以2联为主2021抗菌药物合理使用相关知识考试试题参考答案(A卷)1.ACE 2.ABDE 3.ABCDE 4.D 5.ABCDE 6.ACD7.BCDE 8. ABCDE 9.D 10.AD 11.ADE 12.A

23、BCD13.ABCDE 14.C 15.AD 16.BC 17.ABCD 18.ABCDE19.B 20.AC 21.ABC 22.ABCD 23.ABCDE 24.A25.AE 26.AB 27.ABCE 28.ABCDE 29.A 30.AD31.ACE 32.ABCE 33.ABCDE 34.B 35.ABCDE 36.ABD37.ABCD 38.ABCDE 39.B 40.ACDE 41.BCD 42.ABDE43.ABCDE 44.C 45.ABCDE 46.ABCDE 47.ABCE 48.ABCDE49.DE 50.ABCDE 2021年抗菌药物合理使用相关知识考试试题B卷科室

24、姓名 得分 本卷全为选择题，每题2分，共50小题，每题有1个或多个答案，多项选择少选均不得分。1.根据202138号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于 。A社区获得性呼吸道感染 B肠道感染 C社区获得性泌尿系统感染D院内获得性呼吸道感染 E围手术期预防用药2喹诺酮类药物应防止与以下药物合用 A氨茶碱 B阿司米唑 C西沙必利 D特非拉定 E利福平3制订抗菌药物治疗方案时具体应遵循以下原那么 A品种选择适当 B给药剂量适当 C给药途径适当D给药次数适当 E用药疗程适当4.以下哪种情况是预防用药的适应症 。 A昏迷 B人工关节置换术 C上呼吸道感染 D中毒5关于抗菌药物管理，定期公示的数据包

25、括 A抗菌药物使用量排名前10位品种 B住院、门诊患者抗菌药物使用率C类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率 D住院患者抗菌药物使用强度E住院患者微生物检验样本送检率6细菌之所以出现耐药，是因为抗菌药物存在MIC最小抑菌浓度和MPC防突变浓度之间的MSW突变选择窗，如果要防止细菌耐药，就必须关闭MSW。关闭MSW常通过以下方式( ) A增加给药剂量 B尽量选用MSW宽的抗菌药 C. 减少给药剂量D 尽量选用MSW窄的抗菌药 E联合用药7男，11岁；诊断：左腹股沟斜疝；药物过敏史：无；实验室检查：未见异常；手术名称：疝囊高位结扎术；抗菌药物选择：左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml，术

26、前静脉滴注。请问对于该病例，以下用药分析哪些是合理的？ A术前用药应限制在0.5-2小时内 B类切口含补片修补术，可不用抗菌药物C品种选择不符合要求，按38号文件要求，不得选择喹诺酮类D 18岁以下不得使用喹诺酮类 E该患者使用抗菌药物有指征8清洁手术预防用药品种选择、剂量确定，以下说话正确的选项是 A一般以头孢1代为主 B遵循合理用药的根本原那么，即“平安、有效、经济C常用品种有头孢唑林、头孢拉定 D对-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素E. 常用单次剂量：头孢唑林1-2g；头孢拉定1-2g9以下哪种手术宜预防性应用抗生素 )A 疝修补术B开放性骨折清创内固定术C乳房纤维腺瘤切除术D甲状腺腺瘤摘

27、除术10在平安使用抗菌药物方面，以下说话错误的选项是 A小儿患者应尽量防止应用氨基苷类，以防止耳、肾毒性B新生儿应防止使用青霉素类、喹诺酮类 C18岁以下未成年人防止使用喹诺酮类D8岁以下儿童防止使用四环素类E头孢曲松常用0.9%氯化钠或林格氏液溶解稀释后静滴。11病原菌检测与细菌耐药监测，建立抗菌药物临床应用预警机制，正确的选项是 A对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应及时提供预警信息B对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应慎重经验用药C对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用D对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用E三级

28、医院要建立标准的临床微生物实验室，定期分析报告本机构细菌耐药情况12按PK/PD理论，将抗菌药物分为时间依赖性与浓度依赖性，以下说法正确的选项是 A 时间依赖性抗菌药物有青霉素类、头孢菌素类、糖肽类、碳青霉烯类、林可霉素等B 浓度依赖性抗菌药物的抗菌活性随着抗菌药物的浓度升高而增强，当Cmax大于致病菌MIC的8-10倍时，抗菌活性最强C 氨曲南、阿米卡星、替考拉宁、莫西沙星、头孢美唑都属于时间依赖性抗菌药物D 时间依赖性抗菌药物的抗菌后效应PAE较短或没有，常采取小剂量分次给药或持续静滴方式；浓度依赖性抗菌药物的抗菌后效应PAE较显著，常采取将1日剂量分1-2次给予。E 浓度依赖性抗菌药物主

29、要药物有氨基苷类、喹诺酮类、阿奇霉素、硝唑类13.抗菌药物的不合理应用表现在以下哪几方面: A无指征的预防用药 B无指征的治疗用药 C抗菌药物品种、剂量的选择错误D给药途径、给药次数不合理 E疗程不合理14.以下手术切口属I类清洁切口的是 ，A新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷者。B手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。C有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。D手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。15.

30、外科手术预防用药目的 。A手术切口感染 B深部器官或腔隙感染 C术后可能发生的全身性感染D预防呼吸道感染 E预防消化道感染16以下哪些说法是错误的 A吡唑类氟康唑、酮康唑抗真菌药禁止与西沙比利、阿司咪唑、特非那定、三唑仑合用，因可导致严重心律紊乱B无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验C头孢哌酮可引起戒酒硫样反响，用药期间及治疗结束后7天内应防止喝含酒精饮料D第3代头孢菌素可用于铜绿假单胞菌所致的各种感染E泰能常用于治疗中枢神经系统感染、其它部位轻、中重度感染，还常作预防用药17抗菌药物应用的根本原那么，以

31、下说话正确的选项是 A诊断为细菌感染者，才有指征使用抗菌药B经验治疗与药敏检查相结合，尽早实现目标用药C在了解PK/PD的根底上制定合理用药方案D根据患者或家属要求及经济状况选择抗菌药物E在用药过程中密切监察与及时处理抗菌药的不良反响18.关于抗菌药物的相关概念，正确的有 A抗菌药包括各种抗生素、磺胺类、硝基咪唑类、喹诺酮类等B每一种抗菌药物都有一定的抗菌范围，称为抗菌谱C浓度依赖型抗菌药物，如氨基糖苷、喹诺酮类等D抗生素一般由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物E时间依赖型抗菌药物，如头孢类、单环类、碳青霉烯类、大环内酯类等19.预防术后切口感染常选用的抗菌药物是 。A头孢唑啉

32、B头孢氨苄 C阿奇霉素 D头孢他啶20关于抗菌药物的使用速度和浓度，不正确的选项是 A氨基苷类可将一日剂量1次使用B心内膜炎患者使用克林霉素时可采取静注方式给药C氟喹诺酮类药物每剂量静滴时间应在1h以上D两性霉素B应避光缓慢静滴6h以上E-内酰胺类常用0.9%氯化钠溶解成浓度为3%的溶液后静脉快速滴注21.抗菌药物分哪三类进行分级管理 。A特殊使用 B随意使用 C非限制使用 D限制使用 E经验使用22关于门诊，有关抗菌药物的说话正确的选项是 A有抗菌药物处方权的门诊医师不可开具特殊使用级抗菌药物处方B门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%C有抗菌药物处方权的门诊医师可根据患者病情开具“非限制使用

33、类D有抗菌药物处方权的门诊医师可根据患者病情开具“限制使用类E有抗菌药物处方权的门诊医师副主任医师以上可以开具“特殊使用类23使用抗菌药物对病历书写的要求：在决定给患者使用抗菌药物时，病历中针对抗菌药物的使用应该包括下述描述内容 A体征：治疗性使用抗菌药物的指征描述； B.病原体：对病原体的判定C.选药：选择某种抗菌药物的依据分析D用药记录：治疗性使用抗菌药物在72h后，必须有用药效果观察分析；抗菌药物使用一周时，必须有用药小结。术后预防性使用抗菌药物超过48h的，应有分析说明E.结论：抗菌药物停药时，要有小结；抗菌药物更换品种时，要有相应的分析描述24以下哪些属第3代头孢菌素类 A头孢拉定

34、B头孢呋辛 C头孢替安 D头孢噻肟 E头孢吡肟25关于抗菌药物相互作用与配伍禁忌，以下正确的选项是 A诺氟沙星常与金双歧同时服用治疗感染性腹泻B复方磺胺甲恶唑常与碳酸氢钠合用C氟罗沙星、依诺沙星常用0.9%氯化钠100ml溶解后静滴 D-内酰胺类抗生素常用0.9%氯化钠溶解后静滴E克林霉素常联合氨基苷类治疗重症感染26严格控制氟喹诺酮类药物临床应用，以下说话正确的选项是 A常作为外科围手术期预防用药 B常用于癫痫患者的感染C严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量D氟喹诺酮类的经验治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染、泌尿系统感染27抗菌药物分级管理、使用方面正确的选项是 A将平安、有效

35、，价格较低的品种定为“非限制使用类B与“非限制使用类比拟，在疗效、平安性、药品价格等存在局限性的品种定为“限制使用类C对不良反响明显、需倍加保护品种、新品种、价格昂贵者定为“特殊使用类D临床医师经申请、考试、考核后获抗菌药物处方权，药师经考试、考核后获抗菌药物处方调配资格E临床医师以上职称可开“非限制使用类抗菌药物处方；主治医师以上职称可开“限制使用类抗菌药物处方28细菌耐药的可能机制有 A产生多种灭活酶或钝化酶 B药物作用靶点改变C细菌外膜对抗生素通透性改变 D细菌形成生物被膜或菌体内产生反泵系统而耐药E. 染色体基因突变，出现多重耐药MDR及泛耐药(PDR)29.对产ESBL细菌感染的患者

36、进行治疗时宜首选以下哪类抗生素。 A氯霉素类 B碳青霉烯类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类30以下说话正确的选项是 A用氨基苷类抗生素滴耳可治疗中耳炎等耳部感染性疾病B对住院患者应常规使用抗菌药物，以防治院内感染的发生C三级医院必须建立符合标准的临床微生物实验室，配备相应设备及专业技术人员，开展病原微生物培养、别离、鉴定及细菌药敏试验工作D有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果E医疗机构可在不违反政策的同时，为提高收入，可以将开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩31抗菌药物不合理使用的原因、形式有 A选用广谱抗菌药物偏少 B

37、不重视病原学检查C不了解抗菌药PK/P特点，给药方案不标准D抗菌药在畜牧、养殖业中的大量滥用 D联合用药过少，预防性用药时间过短32抗菌药物的联合应用要明确指征，具体表达在 A. 病原菌尚未查明的严重感染 B. 有青霉素过敏性休克者可选择头孢C. 单一抗菌药物不能控制的混合感染 D. 单一抗菌药物不能有效控制的重症感染E. 联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少33临床医师或药师需掌握的内容 A?药品管理法? B?医疗机构药事管理规定? C?处方管理方法?D?抗菌药物临床应用管理方法?E?抗菌药物临床应用指导原那么?344岁男患儿，因咽喉疼痛口服氨苄西林，5天后，因高热和颈部疼痛急诊治疗。诊断

38、：流感嗜血杆菌性脑膜炎，以下方案正确的选项是 A继续用氨苄西林治疗 B停用氨苄西林，用庆大霉素C停用氨苄西林，用二性霉素 D停用氨苄西林，用头孢曲松E停用氨苄西林，用克林霉素35.抗感染治疗方案应综合病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括 A 选用品种 B 剂量 C 给药次数 D 给药途径、疗程 E 联合用药36关于清洁手术围手术期给药方法，正确的选项是 A总的预防用药时间一般不超过48h B手术时间超过3h，可手术中给予第2剂C在术前0.52h内给药 D麻醉开始时给药E患者使用抗菌药物疗程应用至出院时37关于头孢菌素的分类，根据我院现有品种，以下品种的分类描述哪些是正确的？ A头孢吡肟属第

39、4代 B头孢拉定、头孢替唑、头孢硫脒属第1代C头孢哌酮、头孢他定、头孢曲松、头孢地嗪均属第3代D头孢地尼、头孢美唑、头孢克肟属第3代 E头孢呋辛、头孢孟多属第2代38以下哪些是?2021年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案?对综合性医院要求到达指标内容？ A住院患者抗菌药物使用率不超过60% B门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%C抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 D急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%E类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，预防使用时间不超过24小时39引起医院内感染的致病菌主要是 A 革兰阳性菌 B 支原体 C 真菌 D革兰阴性菌40关于类切口预防性应用

40、抗菌药物的说话以下正确的选项是 A一般不需使用抗菌药物 B为防止术后发生感染，一般应常规使用抗菌药物C患者有指征需使用时，要严格掌握适应症、品种选择、用药起始与持续时间D品种一般首选头孢唑林或头孢拉定，过敏体质者可选择克林霉素E一般于术前0.5-2小时用药一次即可41以下哪些药物属于-内酰胺类抗生素？ A 阿米卡星 B替考拉宁 C氨曲南 D美洛西林 E头孢拉定42以下哪些是清洁手术预防使用抗菌药物的指征？ A手术范围大、时间长 B手术涉及重要脏器，如头颅、心脏、眼内手术等C高龄或免疫缺陷者等 D异物植入手术，如人工心瓣膜植入等E为防止术后切口感染，引发不必要的医疗纠纷，一般需常规使用2-3天4

41、3以下是关于青霉素类使用时考前须知的相关描述，正确的有哪些？ A备有急救设施，一旦发生过敏性休克，应就地抢救B仔细询问有无青霉素过敏史，无过敏史者用药前先进行皮内敏感试验，阳性者禁用C不宜空服使用，不宜鞘内给药D宜用09%氯化钠注溶解稀释成2%的溶液后静滴，不宜静注，以免引起青霉素脑病E宜单用，不可与酸性或碱性药品配伍，以免失去活性44在细菌所引起的医院内感染中，以什么感染在我国最常见。 A肺部感染 B 术后伤口感染 C尿路感染 D 皮肤感染45关于处方点评的说法，正确的选项是 A三甲医院需定期对抗菌药物处方进行点评B每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评C根据点

42、评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示D对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果与科室和医务人员绩效考核挂勾E对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权46关于抗菌药物超常处方，以下哪些说话是正确的？ A存在药物不良相互作用 B越级使用 C无适应症使用D超剂量、重复使用 E联合使用无指征47抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据以下哪些内容制订抗菌药物治疗方案？ A 病原菌 B 感染部位C患者

43、的体温D感染严重程度E患者的生理、病理情况48严肃查处抗菌药物不合理使用情况，对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的个人，有如下处分措施 A越级使用抗菌药物的，每查处一次，处当事人以该药同等金额罚款，扣除科室月质量绩效考核分2分B违反围手术期预防使用抗菌药物规定的，每查出一例，处当事人以该药同等金额罚款，扣除该科室月质量绩效考核2分C连续用药排名前10名的医师，警示谈话D凡医院组织的各项检查中发现的严重不合理用药情况：单纯性上呼吸道感染使用第三代头孢菌素；体表肿瘤手术预防性使用第三代头孢菌素；无指征联合用药、超剂量用药、成人使用小剂量品规或类似情况。予停止处方权1月，处以该药同等金额罚款，并扣除

44、科室月质量绩效考核5分，调离原工作岗位，质控科或平安办跟班学习1月，不发放绩效工资，推迟晋升一年等E凡卫生部、省卫生厅及市卫生局组织的检查中发现的不合理用药情况，严重影响医院声誉，将予以停止处方权3月，处当事人以该药同等金额罚款，同样并扣除科室月质量绩效考核5分，调离原工作岗位，质控科或平安办跟班学习3月，不发放绩效工资，推迟晋升两年等49.关于预防用抗菌药物，以下说话正确的选项是 A可长期预防性使用 B用于原发疾病不能治愈或缓解者C清洁手术一般不需常规使用抗菌药物D麻疹、水痘、昏迷、中毒、心力衰竭、肿瘤等患者需使用抗菌药物E头颅、心脏、眼内手术及异物植入手术等可考虑使用抗菌药物50由于抗菌药

45、物的不合理使用，耐药菌越来越多，感染性疾病治疗也越来越棘手。哪么在实际工作中，为有效防止细菌产生耐药性，以下说话哪些是对的？ A严格遵守抗菌药物分级管理原那么B抗菌药物使用剂量、疗程适当，不可过小，也不可超大剂量使用C防止局部使用抗菌药物D严格掌握抗菌药物临床适应症，尽可能按药敏选择敏感抗菌药物E严格掌握抗菌药物联合使用原那么，一般需联用时，以2联为主2021年抗菌药物合理使用相关知识考试试题参考答案(B卷)1.ABC 2.ABCD 3.ABCDE 4.B 5.ABCDE 6.ADE7.ABCD 8. ABCDE 9.B 10.BE 11.CDE 12.ABDE13.ABCDE 14.B 15

46、.AC 16.DE 17.ABCE 18.ABCDE19.A 20.BE 21.ACD 22.BCDE 23.ABCDE 24.D25.BD 26.CD 27.ABCD 28.ABCDE29.B 30.CD31.BCD 32.ACDE 33.ABCDE 34.D 35.ABCDE 36.BCD37.ABCE 38.ABCDE 39.D 40.ACDE 41.CDE 42.ABCD43.ABCDE 44.A 45.ABCDE 46.ABCDE47.ABDE 48.ABCDE49.CE 50.ABCDE2021年抗菌药物临床应用管理方法培训测试题科室 姓名 得分 一、填空题1、诊断为-，方有指征应

47、用抗菌药物。2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用-。3、按照药物的-选择用药4、根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订-。5、治疗重症感染和抗菌药物不易到达的部位的感染，抗菌药物-宜较大。6、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用-注射给药。7、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需-用药。8、外科手术预防用药根本原那么：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否-用抗菌药物。9、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：1有无-应用抗菌药物；2选用的-及-是否正确、合理。10、轻症感染可接受口服给药

48、者，应选用-吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保疗效；病情好转能口服时应及早转为-给药。11、抗菌药物的局部应用宜尽量-。12、青霉素类、头孢菌素类和其他- 内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日-给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一 次。重症感染患者例外13、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温 正常 、病症消退后-小时，特殊情况，妥善处理。14、抗菌药物的联合应用要有明确指征；单一药物可有效治疗的感染，不需 联合 用药，仅在以下情况时有指征联合用药。1-尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；2单

49、一抗菌药物不能控制的-混合感染。3单一抗菌药物不能有效控制的-等重症感染。4需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药的感染，如-、深部真菌药。5由于药物协同抗菌 作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量-。15、接受清洁手术者，在术前-小时内给药，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过3小时，或失血量大于-ml，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应所括整个手术过程和手术结束后-小时，总的预防用药时间不超过-小时，个别情况可延长至48小时。接受清洁污染手术者的手术预防用药时间为-小时，必要时延长至-小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。16、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌

50、药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的-。青霉素类、头孢菌素类和其他内酰胺类的大多数品种属此类情况。17、喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物防止用于-以下未成年人。18、卫生部?抗菌药物临床应用管理方法?规定，二级医院抗菌药物品种不得超过-种。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过-种。三代及四代头孢菌素类抗菌药物口服剂型不得超过-个品规，注射剂型不得超过-个品规。碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过-个品规。氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过-个品规。深部抗真菌类抗菌药物不得超过-个品规。19、?抗菌药物临床应用管理方法?所称

51、抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物，不包括各种-所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。两菌指的是-；四体指的是-20、?抗菌药物临床应用管理方法?规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过-，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过-。类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过-。对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于 - 。医疗机构细菌耐药率超过- 时，应及时将预警信息通报医务人员；细菌耐药率超过-时，应慎重经验用药；超过-时，参照药敏试验结果选用；超过-时，应暂停临床应用，追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。21、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格医师可使用-；高级专业技术职务任职资格的医师可使用-。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于-天。22、不合理处方包括-处方、用药-处方及-处方。23、适应症不适宜的属于-处方，无适应症用药或无正当理由超说明书用药的属于-处方。24、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循-的原那么。抗菌药物使用的合理性包括-三个因素。25、卫生部明确规定，-药物严格控制作为外科-预防用药26、国家药监局2007年2月15日做出要求，头孢曲松不能参加哈特曼氏及林格氏等含有-的溶液中使用。本品与含-产品合并用药有可能导致致死性