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1、【目的】用于难治性腹水的治疗，减轻腹水病人的腹胀症状，减少因大量放腹水而造成的蛋白质丢失。【用物准备】.物品准备：基础治疗盘一套、腹水浓缩机1台、腹水浓缩器1畐动静脉血液管1根、一次性大静脉营养袋(3000ml)12个、无菌手套2畐无菌排气针头2个、5ml注射器2个、洁净瓶塞1个、输液网套2个。1 .药品准备：2mg地塞米松12支，12500单位肝素钠1支、500ml生理盐水2瓶。【操作方法及程序】(以FCN-01型腹水超滤浓缩机为例)1 紫外线消毒治疗室。2 洗手、戴口罩，在治疗室内准备用物。3 .查对床号、姓名，向病人解释操作目的，以取得合作。4 腹水浓缩机器的准备：(1) 打开电源开关。
2、(2) 打开控制开关。(3) 打开滚压泵，调节流量242252ml/min。(4) 打开负压泵，调节工作压力24.528.5kPa。(5) 选择记忆键，关闭滚压泵。戴无菌手套，安装腹水浓缩器与动静脉血液管(腹水浓缩器兰色接头向上，红色接头向下，动静脉管红色接头为入管，兰色接头为出管，粗管在滚压泵位置)，胶塞塞在浓缩器的下方。(6) 将500ml生理盐水2瓶，消毒后挂在腹水浓缩机的挂钩上，将动静脉血液管上端针头插入，并插入排气针头，冲洗腹水浓缩器和动静脉血液管。5 按腹腔穿刺术操作规程为病人放腹水，将腹水引流入大静脉营养袋中。6 .腹水浓缩：(1) 在装有病人腹水的大静脉营养袋中注入12500单
3、位的肝素1支后，关闭调节夹，挂在腹水浓缩机的挂钩上，与动静脉血液管相连，打开营养袋上的调节夹。(2) 打开滚压泵，开始浓缩运行，将腹水浓缩至总量的1/101/8后关闭滚压泵开关，再关闭运行开关，关闭营养袋上的调节夹，将营养袋与动静脉管分离，取下浓缩的腹水。7 .浓缩腹水回输：由治疗护士按常规输液法，用输血器将浓缩的腹水通过静脉输入病人体内，同时将地塞米松2mg从输液滴斗注入。8 .处理腹水浓缩机：将腹水浓缩器与动静脉管取下，按医用垃圾处理；将引流瓶中液体倒掉，清洗引流瓶后用0.1%有效氯浸泡，以备下次使用。注意事项1.癌性腹水、血性腹水、食管胃底静脉重度曲张有活动性出血倾向或有出血史的病人、腹腔感染及心功能不全者为腹水浓缩回输的禁忌证。2 .腹腔穿刺后的腹水标本送常规化验检查，白细胞v30/ml方可进行回输。3 .进行腹腔穿刺和腹水浓缩过程中应严格执行无菌操作。4 .浓缩后的腹水不宜放置过久，以防污染和细菌生长繁殖；浓缩后的腹水应为浅黄色，如发现腹水颜色发黑，有絮状物、沉淀物时，应考虑被污染不能再回输给病人。5 给病人进行浓缩腹水静脉回输时注意控制滴速，要严密观察病情，注意病人主诉，如有寒战、发热应立即停止腹水回输，按输液反应处理。6 .在腹水浓缩过程中，腹水浓缩机下端引流瓶中的滤出液应及时清理。
腹水回收操作
