系统解剖学：第六章呼吸系统

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1、 第六章第六章 呼吸系统呼吸系统 The Respiratory Systemn掌握掌握鼻腔的分部及各部的形态结构；鼻旁窦的位鼻腔的分部及各部的形态结构；鼻旁窦的位置及开口部位；喉的位置、喉软骨的名称；喉口置及开口部位；喉的位置、喉软骨的名称；喉口的围成、喉腔的分部和各部的形态结构；左、右的围成、喉腔的分部和各部的形态结构；左、右主气管的形态差别；肺的位置、形态和分叶；肺主气管的形态差别；肺的位置、形态和分叶；肺根的构成及各结构的排列关系；胸膜的分部和胸根的构成及各结构的排列关系；胸膜的分部和胸膜隐窝的位置；胸膜下界与肺下界及胸膜顶的体膜隐窝的位置；胸膜下界与肺下界及胸膜顶的体表投影；肾的形态

2、、位置、肾的被膜和内部结构；表投影；肾的形态、位置、肾的被膜和内部结构；输尿管的分部、三个狭窄部的位置；膀胱的形态输尿管的分部、三个狭窄部的位置；膀胱的形态分部、位置、毗邻，膀胱三角的位置及粘膜特点；分部、位置、毗邻，膀胱三角的位置及粘膜特点；女性尿道的形态特点和开口部位。女性尿道的形态特点和开口部位。n了解喉软骨的连结及喉肌的组成和作用；肺内支了解喉软骨的连结及喉肌的组成和作用；肺内支气管和支气管肺段的概念；纵隔的概念及分部。气管和支气管肺段的概念；纵隔的概念及分部。 【目的和要求目的和要求】 概概 述述呼吸系统由呼吸系统由呼吸道和肺呼吸道和肺两大部分组成两大部分组成 。鼻、咽、喉称鼻、咽、

3、喉称上呼吸道上呼吸道。气管和各级支气管气管和各级支气管称称下下呼吸道呼吸道。功能：执行气体交换。功能：执行气体交换。 第一节第一节 鼻鼻 nosenose 一、外鼻一、外鼻 第一节第一节 鼻鼻 nosenose 一、外鼻一、外鼻 第一节第一节 鼻鼻 nosenose 二、鼻腔二、鼻腔nasal nasal cavitycavity：以鼻阈为：以鼻阈为界分为鼻前庭和固有界分为鼻前庭和固有鼻腔鼻腔 鼻中隔鼻中隔：由筛骨垂直板、梨骨及鼻中隔软：由筛骨垂直板、梨骨及鼻中隔软骨及被覆粘膜构成。其前下份血管丰富，骨及被覆粘膜构成。其前下份血管丰富，称称易出血区易出血区( (Little区区) )。鼻衄（鼻

4、衄（nvnv）。 第一节第一节 鼻鼻 nosenose 二、鼻腔二、鼻腔nasal nasal cavitycavity：以鼻阈为：以鼻阈为界分为鼻前庭和固有界分为鼻前庭和固有鼻腔鼻腔 粘膜粘膜 嗅区：上鼻甲下缘平面以上的鼻腔粘膜，嗅区：上鼻甲下缘平面以上的鼻腔粘膜，内有嗅细胞分布内有嗅细胞分布 呼吸区：嗅区以外的鼻腔粘膜，有丰富的呼吸区：嗅区以外的鼻腔粘膜，有丰富的 静脉丛和鼻腺静脉丛和鼻腺 三、三、鼻旁窦鼻旁窦 上颌窦：上颌窦： 额窦：额窦：筛窦：前群筛窦：前群 中群中群 后群：开口于上鼻道后群：开口于上鼻道 蝶窦：开口于蝶筛隐窝蝶窦：开口于蝶筛隐窝 开口于中鼻道开口于中鼻道 第二节第二节

5、 喉喉 Larynx 喉位于颈前部中份，喉位于颈前部中份，平平C3-C6C3-C6，上借甲，上借甲状舌骨膜与舌骨相状舌骨膜与舌骨相连，向下与气管相连，向下与气管相续，前邻舌骨下肌续，前邻舌骨下肌群，后邻咽，两侧群，后邻咽，两侧邻颈部大血管、神邻颈部大血管、神经及甲状腺侧叶。经及甲状腺侧叶。 一、一、喉软骨喉软骨甲状软骨甲状软骨环状软骨环状软骨杓状软骨杓状软骨会厌软骨会厌软骨二、喉连结二、喉连结环甲关节环甲关节环杓关节环杓关节弹性圆锥弹性圆锥：声韧带：声韧带 环甲正中韧带环甲正中韧带甲状舌骨膜甲状舌骨膜三、喉肌三、喉肌 环甲肌环杓后肌环杓侧肌甲杓肌杓横肌杓斜肌后面观侧面观四、喉腔四、喉腔喉口喉口

6、：由会厌上缘、杓：由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成会厌襞和杓间切迹围成两襞两襞：前庭襞：前庭襞 、声襞、声襞 两裂两裂：前庭裂、声门裂：前庭裂、声门裂三部三部声带声带：由声襞及其覆盖：由声襞及其覆盖的声韧带和声带肌三部的声韧带和声带肌三部分构成分构成 喉前庭喉前庭喉中间腔喉中间腔 喉室喉室声门下腔声门下腔 第三节第三节气管与主支气管气管与主支气管 一、一、气管气管位置：位置：分部分部二、主支气管二、主支气管左、右主支气管的区别左、右主支气管的区别颈部颈部: :气管切开部位气管切开部位 胸部胸部: :气管杈、气管杈、气管隆嵴气管隆嵴 位置位置 形态形态: : 一尖一尖 一底一底 三面三面 三缘

7、三缘 第四节第四节 肺肺 Lungs 肺门肺门 Hilum of lung肺根肺根 Root of lung结构排列结构排列 从前向后从前向后 :R.L.V.A.B.从上向下从上向下 :R.B. A.V. L.A. B. V. 分叶分叶 左肺被斜裂分左肺被斜裂分为上、下两叶为上、下两叶 右肺被斜裂和右肺被斜裂和水平裂分为上、水平裂分为上、中、下三叶中、下三叶 “洗肺洗肺”肺内支气管和支气管肺段肺内支气管和支气管肺段 肺段支气管肺段支气管胸膜分部胸膜分部脏胸膜脏胸膜 壁胸膜壁胸膜 胸膜腔胸膜腔胸膜（腔）隐窝胸膜（腔）隐窝肋膈隐窝肋膈隐窝 膈胸膜膈胸膜纵隔胸膜纵隔胸膜 肋胸膜肋胸膜 胸膜顶胸膜顶

8、第五节第五节 胸膜胸膜 Pleura浆膜：间皮少量结缔组织浆膜：间皮少量结缔组织胸（膜）腔穿刺胸（膜）腔穿刺肺和胸膜下界的体表肺和胸膜下界的体表投影投影下界下界锁骨中锁骨中线线腋中腋中线线脊柱旁脊柱旁线线肺肺6th 肋肋 8th肋肋10胸胸椎棘突椎棘突 胸膜胸膜8th肋肋 10th肋肋12胸胸椎棘椎棘突突 第六节第六节 纵隔纵隔 mediastinum 1.定义定义 2.分部分部上纵隔前纵隔中纵隔后纵隔Urinary system第七章第七章主讲：王主讲：王 军军人体解剖学教研室人体解剖学教研室肾 Kidney输尿管 Ureter膀胱 Bladder尿道Urethra功能功能第七章第七章 泌泌

9、 尿尿 系系 统统组成组成排除体内废物和多余水分，保持内环境稳定男男女女第一节第一节 肾肾 Kidney一、肾的一、肾的形态形态蚕豆形前后两面 surface上下两端 pole内外两缘 border肾门肾门 renal hilum肾蒂肾蒂 renal pedicle肾肾盂盂左肾后面观肾窦肾窦 renal sinus第一节第一节 肾肾 Kidney二、肾的二、肾的位置位置与毗邻与毗邻1.1.肾位于腹膜后隙内，脊柱两肾位于腹膜后隙内，脊柱两侧侧2.2.左肾：左肾：T11-L2T11-L23 3椎间盘椎间盘 右肾右肾: : T12-L3T12-L3上缘上缘3.3.肾门约平肾门约平L1L1，距正中线，

10、距正中线5cm5cm4.4.肾区肾区：竖脊肌的外侧缘与：竖脊肌的外侧缘与 第第1212肋之间的夹角，又称肋之间的夹角，又称脊脊肋角肋角。第一节第一节 肾肾 Kidney二、肾的二、肾的位置位置与毗邻与毗邻后面观前面观第一节第一节 肾肾 Kidney三、三、肾的被膜肾的被膜纤维囊纤维囊 fibrous capsule脂肪囊脂肪囊 fatty capsule肾筋膜肾筋膜 renal fascia第一节第一节 肾肾 Kidney三、三、肾的被膜肾的被膜纤维囊纤维囊 fibrous capsule脂肪囊脂肪囊 fatty capsule肾筋膜肾筋膜 renal fascia四、肾四、肾的的结构结构肾皮

11、质肾皮质肾髓质肾髓质肾锥体肾锥体 肾小盏肾小盏 肾大盏肾大盏 肾柱肾柱肾盂肾盂第一节第一节 肾肾 Kidney五、肾的血管与肾段五、肾的血管与肾段上段A上前段A下前段A下段A后段A肾动脉前、后支肾段动脉上段上前段下前段下段后段 相关临床知识相关临床知识 肾移植肾移植畸形畸形结石结石异位肾异位肾第二节第二节 输尿管输尿管Ureter腹部腹部盆部盆部壁内部壁内部分部分部三个狭窄三个狭窄 肾盂与输尿管移行处肾盂与输尿管移行处 与髂血管交叉处与髂血管交叉处 壁内段壁内段三个狭窄是输尿管结三个狭窄是输尿管结石易滞留的部位石易滞留的部位 储尿的肌性囊状器官容积350500ml新生儿占成人1/10第三节第三

12、节 膀胱膀胱 Urinary Bladder第三节第三节 膀胱膀胱 urinary Bladder 一、一、形态形态分部分部 膀胱尖膀胱尖膀胱底膀胱底膀胱体膀胱体 膀胱颈膀胱颈 底体颈输尿管尖膀胱三角膀胱三角Trigone of bladder 位于两侧输尿管口与尿位于两侧输尿管口与尿道内口之间，是膀胱结道内口之间，是膀胱结核和肿瘤的好发部位。核和肿瘤的好发部位。输尿管间襞输尿管间襞Interureteric fold 是膀胱镜检时寻找输尿是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。管口的标志。 二、内面结构二、内面结构膀胱三角膀胱三角三、位置三、位置和毗邻和毗邻膀胱位于小骨盆腔内膀胱位于小骨盆腔内 前方

13、前方：耻骨联合：耻骨联合后方后方：在男性为精囊：在男性为精囊腺、输精管壶腹和直肠；腺、输精管壶腹和直肠；在女性为子宫和阴道在女性为子宫和阴道 下方下方：男性邻前列腺，：男性邻前列腺，女性邻尿生殖膈女性邻尿生殖膈 上方上方：有腹膜覆盖，：有腹膜覆盖，男性邻小肠，女性有子男性邻小肠，女性有子宫伏卧于其上宫伏卧于其上 膀胱位置随尿量不同而变化第四节第四节 尿尿 道道 Urethra女性尿道女性尿道较男性宽、短、直，易患尿路感染长35cm,开口于阴道前庭的尿道外口小小 结结 【思考题思考题】 1临床上常把哪几部分称为上呼吸道临床上常把哪几部分称为上呼吸道? 2鼻旁窦有哪些鼻旁窦有哪些?分别开口于何处分

14、别开口于何处? 3喉的软骨有哪些喉的软骨有哪些?喉腔可分为哪几部分喉腔可分为哪几部分? 4为什么气管异物多坠入右侧为什么气管异物多坠入右侧? 5肺根内有哪些结构出入肺根内有哪些结构出入,其位置关系如何其位置关系如何? 6壁胸膜可分为哪几部分壁胸膜可分为哪几部分?胸膜发生炎症时胸膜发生炎症时,渗出液常渗出液常易积聚于何处易积聚于何处? 7. 常用心包穿刺部位常用心包穿刺部位,气管切开部位气管切开部位? 8.试述肾的形态、位置。试述肾的形态、位置。 9.试述膀胱的位置、形态、分部。试述膀胱的位置、形态、分部。 10.比较男、女性尿道结构的异同点及各自的临床比较男、女性尿道结构的异同点及各自的临床 （应用）意义。（应用）意义。Thank you !Thank you !课后请自觉复习和预习