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1、 维生素D一、结构与性质：维生素D主要包括维生素D2、D3，可以由食物来获得，也可以由皮肤经紫外线照射而合成。维生素D3是在同类物中最主要的一种，又名胆钙化醇,它是一种天然的维生素D，为无色晶体，性质稳定，耐热，对氧及碱、酸稳定，在265nm处有一最高吸收峰。（二）体内代谢：VD3羟化酶肝25-OH-D324，25-(OH)2-D325，26-(OH)2-D31，25-(OH)2D31，24，25-(OH)3-D3羟化酶肾1.25-(OH)2D3是维生素D3的生理活性形式，1.24.25-(OH)3D3的生理活性是1.25-(OH)2D3的60%。大部分维生素D的主要排泄途径是胆汁 粪便，只有
2、24%的出现在尿中。三、生理功能1.促进肠道钙磷的吸收。维生素D作用于肠粘膜的刷状缘，与其细胞浆受体结合 核仁 编码合成一种运截钙的蛋白质 促进钙、磷的吸收。2.作用与骨骼组织，使钙磷最终成为骨质的基本组织 VD促进骨钙动员入血 VD促进肠钙吸收 血钙 PTH C T 骨盐沉积 血钙下降。VD促进肾对钙的重吸收VitD3 1、肠道对钙吸收 2、骨钙动员 ，成 骨过程 ，破骨 过程 3、肾对钙重吸收3.调节血钙水平，主要是血钙水平升高（四）缺乏症1.儿童：由于维生素D缺乏，钙吸收 血钙 骨质钙沉积 佝偻病(1)早期症状：主要表现为精神症状，如多汗，夜间睡眠不安，易激动，惊哭、枕秃，对周围事物不感
3、兴趣，如不治疗，可出现骨骼改变。（2）骨骼症状：多见于活动期，可出现如下表现：颅骨软化，以枕骨和顶骨最明显。手指压迫颅骨会出现凹陷，去掉压力即恢复原状，称乒乓球颅。6个月后颅骨增长速度减慢，表现为骨膜下骨组织增生、额骨、顶骨隆起成方颅。囟门闭合延迟。佝偻病示方颅胸骨两侧有肋骨串珠畸形，由于膈肌牵拉，其附着处肋骨内陷形成所谓赫氏沟。胸骨前突，胸廓两侧内陷形成鸡胸，胸骨下方剑突内陷似漏斗，称为小提琴胸。佝偻病示肋骨串珠四肢远端骨样组织增生，腕及踝部膨大似手镯，脚镯。一岁以后小儿开始行走，下肢长骨因负重而弯曲成“O”形或“X”，统称罗圈腿。齿质不坚，排列不整，易患龋齿。佝偻病示O型腿（3）其它系统症
4、状可有肌肉无力，关节松懈，腹大（蛙腹），肠胃扩张等，患儿动作发育迟缓，独立行走开始较晚，血钙降低，出现肌肉神经兴奋性增高，如面部肌肉颤动，手足抽搐，呈内旋外翻状（舞蹈足），爆发性哭泣，蝉鸣性痉挛，全身性惊厥婴儿手足抽搐症。2.成人成人可发生骨质软化症与骨质疏松症（1）骨质软化症：由于骨骼中矿物质减少，无机物与有机物比例下降，早期腰腿酸疼，以后可延及胸肋及上肢，甚至全身，并出现肋骨等部位压痛，重者疼痛难以忍受，夜间不能自动翻身，走路困难，影响日常生活。多发生在多次生育的妇女。（2）骨质疏松症骨体积基本正常，骨组织减少，骨骼无机物与有机物比例无明显变化。表现：疼痛，易发生骨折更年期后女性多见（五）
5、过量中毒（五） 过量中毒1、原因分析：维生素D中毒症状和缺乏症症状有几分相似1.急性中毒：成人一次10万IU，儿童4万IU，主要表现为：恶心nausea，呕吐vomiting，厌食，腹泻，兴奋，头疼，思睡，烦渴。2.慢性中毒 长期每日摄入2000IU(1)恶心、食欲下降、多尿、皮肤瘙痒。(2)软组织钙化 主要累及心，肾，大动脉等。(3)骨骼反而脱钙 骨质疏松，骨骼畸形，(4)血清钙磷升高，尿中钙磷相应升高。3.预防(1)婴儿多晒太阳，尽量减少用药物补充维生素D。(2)补充维生素D应在医生指导下进行，并定期到儿科保健门诊检查。(3)发展适合婴幼儿的强化食品，如：A、D奶等。（六）营养水平鉴定1、
6、血浆中25-OH-D3的测定，HPLC 正常值 10-18 mg/dl。2、早期症状观察（婴幼儿）主要为精神神经症状。3、X光片：干骺端粗糙，杯口样变。（七）供给量：1.需要量：300-400IU2.供给量：出生-11岁 10Mg（400IU）11-49岁 5Mg（200IU）孕、乳 10Mg（400IU）老年 10Mg（400IU）（八）食物来源维生素D仅存在于动物性食品，以动物肝脏含量最为丰富，禽蛋类亦含相当量。人奶、牛奶中含量不高。食物食物含量含量食物食物含量含量鱼肝油鱼肝油8500奶油奶油（ 31.3%脂）脂）50大马哈鱼罐头大马哈鱼罐头500鸡蛋鸡蛋49金枪鱼罐头金枪鱼罐头232牛奶
7、牛奶41奶油奶油（37.6%脂）脂）100烤羊肝烤羊肝23脱脂牛奶脱脂牛奶88煎牛肝煎牛肝19炖鸡肝炖鸡肝67碎肝午餐肉碎肝午餐肉15煎猪肝煎猪肝51煎小牛肝煎小牛肝14常见富含维生素D的食物U/100g三、维生素E由于最初发现维生素E和生殖有关，且具有酚的性质，故又称为生育酚，已知的生育酚有8种，其中以生育酚效力最高。（一）结构及性质，所有生育酚均具有6-色酮环及一个侧链，其异构体仅为甲基在色酮环上的部位不同而已。-生育酚为黄色油状液体，对热及酸稳定，对碱不稳定，氧和紫外线可将其破坏。（二）生理功能1.抗氧化作用，特别是脂类，其机理为：自由基HO O2 H2O等膜的不饱和脂肪酸发生脂质过氧化
8、 VE阻断此过程（1）阻止不饱和脂肪酸受过氧化作用的破坏，防止油脂酸败。（2）维持含不饱和脂肪酸较多的细胞膜的完整性与正常功能。（3）消除体内其它成分受脂质过氧化物的损伤。2.维持中枢神经系统和肌肉的完整性3.和生殖有关4.预防动脉粥样硬化5.预防癌症6.调节免疫力7.抗衰老：延缓衰老过程（三）缺乏病1、肌肉萎缩，尿酸排出量。2、红细胞周期缩短，发生溶血性贫血。3、脂褐色素在体内堆积，加速衰老过程。（四）营养水平鉴定：1、测定血浆中-生育酚含量，若0.5mg/dl则认为营养状况不足。2、过氧化氢体外红细胞溶血实验。（五）供给量出生6个月 3mg 7个月 4岁 4mg47岁 6mg 711岁 7mg1113岁 6mg 13成人 10mg孕妇乳母 12mg 老年前期: 12mg（六） 食物来源1、植物油、麦胚油、棉籽油、玉米油、花生2、莴苣叶及柑橘皮。3、绿叶植物。4、肉奶类。
营养学教学课件：维生素D
