2014年护理知识竞赛复习题

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1、2014年红花岗区卫生系统护理知识竞赛复习题1、国际护士节的由来？答：南丁格尔的诞辰日5月12日定为国际护士节，国际红十字会设立了南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖，每两年颁发一次。2、何谓三基、三严？答：基本理论、基本知识、基本技能；严格要求、严密组织、严谨态度。3、护士条例施行的时间？答：自2008年5月12日起施行。4、护士执业，应当遵守的原则？答：护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。5、护士注册有效期为几年？答：5年。6、一般病室适宜的温度和湿度分别是多少？答：温度以18-22为宜；湿度以50%-60%为宜。7、病室内工作人员应做到的“四轻”，其内容是什么？答

2、：“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。8、一般洗手的目的？答：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。9、何谓灭菌？答：灭菌是指用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。10、何谓消毒？答：消毒是指用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物。11、何谓清洁？答：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。12、何谓无菌技术？答：无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。13、使用无菌持物钳的目的是？ 答：取用或传递无菌的敷

3、料、器械等。14、浸泡无菌持物钳及镊子的消毒液面应达到？答：消毒液面浸没持物钳轴节以上2-3cm;镊子长度的1/2。15、已打开的无菌溶液有效使用时间是？ 答：24小时。16、打开包后的干镊子筒、持物钳多长时间更换一次？ 答：4小时更换一次。17、戴无菌手套的目的是？答：执行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。18、无菌盘的有效期是？ 答：4小时。19、给患者测量口温时，不慎咬破汞体温计应如何处理？答：应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收，若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。20、短绌脉的测量与记录方法？答：两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，

4、两人同时开始，由听心率者发出“起”与“停”的口令，计数1min，以分数式记录。记录方法为心率或脉率/min。21、在安静状态下正常成人及新生儿的呼吸频率分别是多少？答：成人16-20次/min；新生儿44次/min。22、在安静状态下健康成人脉率是多少？ 答：60-100次/min。23、在安静状态下，正常成人的血压范围是多少？答：正常范围为：90mmHg收缩压139mmHg，60mmHg舒张压90mmHg，脉压为30-40mmHg24、临床上按发热的高低将发热分为？ 答：低热、中等热、高热、超高热。25、常见的热型有哪几种？ 答：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热四种。26、需长期观察血压的患

5、者应做到？答：“四定”：即定时间、定部位、定体位、定血压计。27、测量血压时袖带下缘距肘窝距离是多少？ 答：2-3cm。29、测量血压时袖带的松紧度为？ 答：以能放入一指为宜。30、口腔护理的目的？答： 保持口腔清洁，预防感染等并发症。 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 保证患者舒适。31、给患者做口腔护理时擦拭的顺序是？答：左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面，均由内洗向门齿，然后以弧形擦洗左侧颊部，再用同法擦洗右侧。32、鼻饲管插入的长度是？答：成人45-55cm，婴幼儿为14-18cm，即患者发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突的距离。33、每次鼻饲量不应超过多少毫升？ 答：200

6、毫升。34、昏迷患者在插管前，将患者头向后仰，当胃管插入15cm(会厌部)时，以左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，其目的是？答：加大咽部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。35、鼻饲病人插管过程中，出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，其原因？如何处理？答：其原因是：胃管误插入气管；处理：应立即拔出胃管，让患者休息片刻后重插。36、鉴别胃管是否在胃内的方法有哪几种？答：有三种。 胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出； 置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，听到气过水声； 当患者呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡溢处。37、膀胱冲洗速度一般为每分钟多少滴？ 答：80-100滴/min。

7、38、留置导尿管的目的？答： 抢救危重、休克患者时，准确记录尿量，测量尿比重。 盆腔内器官手术前，排空膀胱，避免术中误伤。 某些泌尿系统疾病，术后留置尿管，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利愈合。 昏迷、截瘫或会阴有伤口者，可保持会阴清洁、干燥。39、尿潴留患者一次放出尿量不应超过多少毫升，为什么？答：不应超过1000ml；以防出现虚脱和血尿。40、何谓多尿？答：指24小时尿量经常超过2500ml。41、何谓少尿？答：指24小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml。42、何谓无尿？答：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿者。43、为固定尿管，可注入尿管气囊的液体是

8、？答：10-15ml无菌生理盐水。44、大量不保留灌肠时常用肥皂水的浓度、温度以及常用量分别是多少？答：浓度是0.2%-0.5%，温度是39-41；常用量是500-1000ml。45、大量不保留灌肠的禁忌症？答：急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁忌灌肠。46、保留灌肠时插入肛管的长度是？ 答：15-20cm。47、对患者进行物理降温灌肠后需保留多少分钟再排便，排便后测量体温应间隔的时间是多少？答：灌肠后保留30min后再排便；排便后30min测量体温。49、氧气吸入的目的是？答：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。50、吸氧过程中，因病情变化需调节氧流量时，应如何操作？答：应先将患者

9、鼻导管取下，调节好氧流量，再与患者连接。51、成人患者轻、中、重度缺氧时需吸氧的流量分别为？答：成人轻度缺氧者吸氧流量为1-2L/min; 中度缺氧吸氧流量为2-4L/min重度缺 氧吸氧流量为4-6L/min.52、为患者换药、包扎肢体时应从身体远端到近端，其目的是什么？答：利于静脉回流。53、雾化吸入时水槽和雾化罐中水温不能超过多少度？ 答：不超过60。54、对于胸腔闭式引流患者，拔出引流管后24小时内，应注意观察什么？答：拔出引流管后24小时内要密切观察患者有胸闷、憋气、呼吸吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化及时报告医师处理。55、输血时开始速度宜慢，需观察多长时

10、间无不良反应后，再将流速调节至要求速度？ 答：15分钟。56、输血袋用后应保存多长时间？ 答：低温保存24小时。57、输血前必须经两人“三查八对”，其具体查对内容是什么？答：三查：查血液的有效期、血液质量和输血装置是否完好；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血相容实验结果、血液种类和剂量。58、对长期输液的患者应注意什么？答：应当注意保护和合理使用静脉。一般从远心端至近心端选择血管进行穿刺。59、调整输液滴速的依据是什么?答：根据患者年龄、病情、药物性质调整滴速。60、常见的输液反应有哪几种？答：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞四种。61、常见输液故障有哪几种？答：有四种。

11、溶液不滴（针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛）、茂菲滴灌内液面过高、茂菲滴灌内液面过低、输液过程中茂菲滴灌内液面自行下降。62、静脉注射前，扎止血带的部位？答：在穿刺部位上方约6cm处。63、注射部位消毒皮肤的范围是多少？答：消毒直径5cm。64、输液过程中，如出现空气栓塞，应使患者采取什么卧位？答：左侧卧位并头低足高位。65、一般成人与儿童的输液速度分别是多少？答：成人：40-60滴/min；儿童：20-40滴/min。66、肌肉注射时，进针的长度是多少？答：针梗长度的2/3（消瘦者及小儿酌减）。67、肌肉注射时应避开哪些部位？答：应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位

12、。68、臀大肌注射定位法有哪几种？其具体方法是？答：有十字法、联线法两种。十字法：从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点做一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区；联线法：从髂前上棘至尾骨作一连线，其外1/3处为注射区。69、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是什么？答：呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。70、皮下注射胰岛素时，应告知患者的主要内容？答：注射后15min开始进食。71、使用简易呼吸器每次送气量是多少？答：400-600ml。72、经鼻/口腔吸痰的目的？答：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。73、给患者吸痰时，每次吸痰不宜超过多长时

13、间？连续吸痰不得超过多少次答：每次吸痰不超过15s；连续不得超过3次。74、洗胃的目的？答： 通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物的吸收，利用不同的洗胃液中和解毒。 减轻胃黏膜水肿，预防感染。75、用自动洗胃机洗胃时，每次注入洗胃液的量是多少？答：300-500ml。76、对活动能力受限的患者，为预防压疮应间隔多长时间被动变换体位？答：2小时一次。77、急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其内容包括？答：“五定”内容包括：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。78、物理降温禁用的部位？答：枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部。79、胸腔闭式引流瓶应低于胸

14、腔多少厘米？答：60-100cm。80、软组织扭伤、挫伤在多长时间内禁忌使用热疗？答：48小时内禁忌使用热疗。81、搬运患者时为减轻颠簸与不适，应将患者头部置于平车的哪端？答：将患者头部置于平车的大轮端。82、患者入院护理的观察要点？答： 了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病情况。 评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。 询问患者有无过敏史。83、患者出院护理的指导要点？答： 完成出院健康指导。 针对患者病情及康复程度制定康复计划，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。 告知患者复诊时间及地点。84、何谓压疮 ？ 答：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续

15、缺血、缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死。85、为什么休克患者采取中凹卧位 ？答：抬高头胸部 ，有利于保持气道通畅，增加肺活量，改善缺氧症状；抬高下肢，可促进静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状。86、成人吸痰时压力？答：150-200毫米汞柱。87、取用无菌溶液时最先检查的什么？答：名称。88、为左上肢骨折病人更换衣服的顺序？ 答：先脱右肢，先穿左肢。 89、静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了哪里？答：肺动脉入口。 90、患者洗胃过程中出现血性液体，护士应首先做什么？答：立即停止洗胃。 91、输血时如发生溶血反应，护士应首先做什么？答：停止输血，保留余血。 92、首次

16、注射青霉素需要观察多长时间？答：30分钟。93、心电监测目的是什么？答：监测患者心率、心律的变化。94、使用静脉留置针时应在无菌透明膜上注明什么？答：穿刺日期。95、心肺复苏时判断患者颈动脉搏动的方法？答：术者示指和中指指尖触及患者气管正中部旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。96、输血时如何查对？答：由（两名）医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。97、一级护理的内容？答：根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。98、对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，预防什么的发生？答：坠床 、跌倒。99、

17、交接班的形式包括哪几种？答：包括床旁 、口头 及书面交班。100、护理文件书写应由什么人完成？答：护理文件书写必须由具备独立执业资格的护理人员完成。101、医嘱必须经过谁签名后才有效？一般情况下医师不得下达什么医嘱？ 答：医嘱必须经过执业医师签名后才有效，一般情况下医师不得下达口头医嘱 。 102、对有疑问的医嘱，护士应怎么做？答：护士须核实无误 后方可执行。103、护理查房包括哪些？答：行政查房、业务查房、教学查房。104、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到什么消毒水平？答：灭菌水平。105、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须注意什么？答：一人一用一灭菌 。106、护

18、理人员要加强自身防护，遵循什么原则；当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或组织时，均应注意什么？答：标准预防 ，戴手套 。107、传染病人的各类污染物品和排泄物，严格按什么的先后顺序进行处理？答：先消毒后排放的原则进行处理。108、病人床单位、布类、用品等，应做到什么？病人出院、转科或死亡后怎么处理？答：一人一用一消毒 ，病人出院、转科或死亡后进行终末处理。109、医疗废弃物分类收集处理，感染性医疗废弃物和损伤性废弃物应如何放置？答：感染性医疗废弃物置黄色塑料袋内，损伤性废弃物置硬性容器内。110、交接班制度规定接班者提前多长时间到科室？答：15分钟。111、接班后发现的问题，由谁负责？答：接班

19、者。 112、护理会诊一般于多少小时内完成？答：24小时。113、护理会诊种类分为哪几种？答: 疑难病例会诊、 院外会诊、科间会诊。 114、护理纠纷或事故处理程序？ 答：积极安抚病人，采取有效措施尽量减少对病人伤害；及时报告护士长、科主任；必要时上报护理部、医教科；特殊重大事件报告分管院长。115、紧急封存病历的程序？答：病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应及时向科主任、护士长汇报，同时上报医教科，在医患双方在场的情况下进行病历封存；若发生在节假日、周末或夜间，直接通知院总值班备案，协助处理。封存的病历由医教科保管，需要启封时，必须有医患双方在场。封存方法：将病历装入文件袋内，两边开口处

20、贴上封条，注明年、月、日、时、分，由双方签字。116、哪些患者应使用腕带标识？答：昏迷患者、病危患者、精神障碍患者、智障患者、老年痴呆患者117、护士的薪酬向哪些岗位倾斜，体现多劳多得，优劳优酬？ 答：临床一线、工作量大、风险较高、技术性强 118、酒精擦浴的目的是什么？答：使局部血管扩张，加速血液循环，通过蒸发散热。119、酒精擦浴的温度是多少？答： 60度70度，老年及婴幼儿为50度120、酒精擦浴的浓度一般是多少度？答：25%30%121、输液时若发生空气栓塞，立即使患者采取何种体位？答：左侧卧位，头低足高，使肺动脉处于右心室下方，避免阻塞肺动脉口，122、抢救青霉素过敏的首选的药物是什

21、么？答：立即使用肾上腺素：0.1%肾上腺素0.51ml皮下注射。症状未缓解每30分钟皮下或静脉注射0.5ml123、不保留灌肠的目的是什么？答：（1）、清洁肠道，解除便秘；（2）、稀释和消除肠内有害物质及毒素，减轻中毒症状；（3）、为手术、分娩、检查作准备；（4）、为高热护理对象降温。124、保留灌肠的目的？答：使灌肠溶液保留在直肠或结肠内，通过黏膜吸收起治疗作用。125、保留灌肠，液面距肛门应少于多少公分？答：液面距肛门应小于30cm。126、保留灌肠药量不超过多少毫升？答：药量不超过200ml。127、标本采集的原则？答：（1）遵照医嘱。 （2）充分准备。（3）严格查对。（4）正确采集。

22、（5）及时送检。128、经期、孕期、产褥期、阴道流血者一般为什么禁止阴道冲洗的原因是什么？答：防止上行感染。129、坐浴的目的？答：清洁局部，促进血液循环，消除炎症，有利于组织修复。130、坐浴的禁忌症有哪些？答：月经期、阴道出血、产妇产后7天内禁止坐浴。131、空气物理消毒最常见的方法是什么？答：紫外线照射消毒法。132、当前应用最广泛、效果最可靠的杀菌方法是？答：高压蒸汽灭菌法。133、心力衰竭、支气管哮喘发作的患者采取什么体位答：端坐卧位134、保护性隔离适用于哪些护理对象？答：大面积烧伤、早产婴儿、白血病及脏器移植护理对象。135、对于出血性休克病人，判断内脏、肾血流量及肾功能的重要指

23、标是？答：尿量。136、引起弥漫性血管内凝血的病因有哪些？答：（1）、严重感染、创伤，烧伤及某些大手术； （2）、休克晚期； （3）、免疫性疾病；（4）、大量凝血物质进入血循环。137、失血性休克的治疗原则有哪些？答：（1）补充血容量：如适量血液、平衡盐、代血浆等；（2）纠正酸碱及水电解质失衡；（3）病因治疗：针对失血的原因。138、卫生部规定合理调配护士人力要求有哪些答：（1）护理部能够根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。（2）科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士，体现以患者为中心。（3）、有条件的医院可以建立机动护

24、士人力资源库，保证应急需要和调配。139、液体不滴常见于哪些原因？答：（1）针头滑出血管造成液体外渗（2）肢体位置改变针头位置使针头斜面紧贴血管壁或滑出血管（3）针尖部有血凝块或固定过紧、输液管扭曲可使针头或输液管堵塞（4）输液瓶位置过低导致液体压力下降引起输液速度减慢140、什么是护理程序？答：护理程序是以恢复或增进服务对象的健康为目标，根据护理对象的具体情况，提供全面、整体、连贯、系统的护理全过程。141、护理程序由哪几部分组成？答：护理评估、护理诊断、护理计划、实施计划、效果评价。142、护理程序中最为基础和关键的步骤是哪一步？ 答：护理评估。143、静脉输液时，若患者出现胸闷气促，咳大

25、量泡沫样痰，考虑循环负荷过重，护士应给病人采取什么卧位，为什么？ 答：立即采取半卧位，两腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担。144、哪些病人不能采用口表测温？ 答：婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻腔手术、呼吸困难、不能合作者不可采用口表测温。145、为偏瘫服务对象测量血压时，应测量哪侧肢体？答：健侧。146、引起循环负荷过量的原因有哪些？ 答：由于在短期内输入过多液体，使循环血量在短时间内急剧增加，心脏负荷过重引起。147、发生循环负荷过重的症状体征有哪些？答：早期胸闷、气促、咳泡沫样、面色苍白、出冷汗、重者发绀。阵发性咳嗽，咳大量泡沫样血性痰，严重时由鼻腔和口腔里涌出。查体双肺大中水泡

26、音，心率快，心律不齐。148、青霉素过敏性休克的处理原则？答：（1）、就地抢救：立即停药、平卧、保暖、吸氧。（2）、立即使用肾上腺素：0.1%肾上腺素0.5ml-1ml皮下注射。（3）、纠正缺氧，改善呼吸：人工呼吸、肌肉注射呼吸兴奋剂、气管插管、气管切开。（4）、抗过敏性休克：地塞米松5mg-10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注。（5）、心跳骤停：就地复苏，给于胸外心脏按压。（6）、遵医嘱纠正酸中毒，应用抗组织胺药物。（7）、密切观察，及时正确记录。149、一般情况下，溶血反应发生在血液输入多少毫升后？ 答：10-15ml。150、如何预防大量输血

27、后引起枸橼酸中毒、低血钙？ 答：每输入1000ml时，常规静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml151、输血时，护士应待血液进入血管后多久观察无良反应方可离开？答：15分钟。152、如何采集24小时痰标本？答：（1）从清晨醒来后第一口痰到第二天清晨醒来漱口后第一口痰，注明起止时间；(2)全部痰液收集于集痰器中。153、同时抽取几个项目的血标本的顺序？答：应先注入血培养瓶，其次是抗凝管，最后是干燥管。154、为使紫外线照射消毒效果最佳，室内温度和湿度应是多少？答：温度：20-40度；湿度：60%以下。155、紫外线灯管的辐射强度低于多少时应更换灯管？答：低于70uw/cm2。156、2010年卫生部开

28、展“优质护理示范工程”活动的主题是什么?答：夯实基础护理，提供满意服务。157、肝性脑病禁止用什么液体灌肠？答：肥皂水 158、为患者进行鼻饲前，检查胃内容物当超过多少时，应告知医生减量鼻饲量或者暂停鼻饲？答：150 ml159、护士执业活动中，发现患者病情危重未及时通知医师，情节严重的，应给予的处罚是什么？答：暂停6月以上1年以下执业 160、在吸痰过程中，当患者出现心率下降或者PaO2低于多少，应立即停止吸痰？答：低于90% 161、灌肠过程中，患者有便意时护士应该如何处理？答：指导患者深呼吸，调低灌肠筒高度，减慢流速 。 162、 什么是小组责任制？答：指以护理小组的形式承包病床，共同对

29、病人实施整体的、连续的护理服务，特点是有经验丰富的责任护士、高年资护士、低年资护士组成，护士分层不分等，人人参与生活护理或基础护理。163、协助患者翻身前要评估患者哪些内容？答：体重、心功能状况、肢体活动能力、有无手术骨折等。164、 病房实施责任制整体护理的核心内容是什么？答：（1）病房实施责任制分工方式，责任护士为患者提供整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，使其对患者提供连续、全程的护理服务；（2）每个责任护士负责一定数量的患者，每名患者有相对固定的责任护士对其全程负责。165、护士绩效考核制度根据哪些要素对护士进综合考评？答：根据护士工作量、护理质量

30、、患者满意度等要素。166、何谓标准预防？答：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离。凡接触上述物质者均必须采取防护措施，而不论是否具有明显的血液污染或是否接触完整的皮肤与粘膜。167、翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。请问扣背的原则是什么？答：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部。注意避开乳房及心前区，力度适中。168、使用静脉留置针的护理要点包括哪些？答：（1）告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症；（2）评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况；（3）选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留置针

31、的封管及护理，标明穿刺日期、时间并签名；（4）严密观察留置针有无脱出、断裂、局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症；（5）嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等；（6）每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，及时处理。169、2010年患者十大安全目标？答：目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱；目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误；目标四：严格执行手卫生

32、规范，落实医院感染控制的基本要求；目标五：提高用药安全；目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度；目标七：防范与减少患者跌倒事件发生；目标八：防范与减少患者压疮发生；目标九：主动报告医疗安全（不良）事件；目标十：鼓励患者参与医疗安全。170、为昏迷患者进行胃肠减压插管时，出现哪些情况需立即拔出胃管，休息后再重插？答：面色紫绀、呼吸困难、剧烈呛咳。171、全国卫生系统“三好一满意”活动是指哪三好，哪满意？答：“三好”是服务好、医德好、质量好；“满意”指群众满意。172、推广优质护理服务应紧紧围绕什么工作宗旨？答：改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平。 173、测量呼吸时，以下哪

33、些人群需测量1分钟答：呼吸困难者、婴幼儿、危重患者174、“护士必须要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”这句话出于谁？答：南丁格尔。175、一级护理患者的卧位护理包括以下哪些内容？答： 协助患者翻身及有效咳嗽、协助床上移动、 压疮预防及护理 176、质量管理按阶段不同可分为哪几种？答：基础质量、环节质量和终末质量。177、我国至今获南丁格尔奖章者共多少人？第一获奖人是谁？答：共53人，第一获奖人是王秀瑛。178、提高护理质量的先决条件是什么？答：基本功训练。179、PDCA循环包括？答：计划、检查、执行、处理、评价。180、护理管理者的基本素质包括？答：心理素质、知识素质、身体素质、能力素质、

34、政治素质。. 181、国际护士守则规定，护士的职责是什么？答：增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。182、呼吸道疾病出现的大咯血是指？答：咯血量大于200ml/次。183、什么是心脏骤停？答：心脏骤停又称心源性猝死。是指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致的循环中断。184、院前急救的目的是什么？答：挽救生命、安全转运。185、上臂扎止血带时，不可扎在上1/3处，原因是？答：以免损伤桡神经。186、过敏性休克主要致死原因是？答：喉头水肿。187、灾难急救中休克病人救护的首要环节是？答：消除病因，补充血容量。188、黑便，提示消化道出血量为？答：50ml189、责任护士通过哪几个方面每天评估

35、患者，掌握护理信息，有效开展健康教育？答：（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师（2）主要诊断、第一诊断（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等（4）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期（5）主要辅助检查和阴性结果（6）主要护理问题及护理措施（7）病情变化的观察重点190、溺水者救上岸后，首先采取的急救措施是?答：清理呼吸道异物。191、纤维内镜消毒剂首选哪种？答：2%戊二醛 。192、医院内泌尿道感染最常见的诱因是？答：留置导尿管。193、灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是方法是？答：压力蒸气灭菌法。194、我国医院感

36、染最常发生的部位是？答：呼吸道。195、目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为？答：丙型肝炎病毒。196、医院感染管理规范中规定对消毒物品进行消毒灭菌效果监测的卫生学标准是？答：不得检出致病微生物。197、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材必须多长时间消毒1次？答：每天。198、戊二醛对医疗器械泡浸灭菌需要多少时间？答：10h。199、护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前多长时间提出？答：30日。200、护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出？答：3年。201、 护士被吊销执业证书的，被吊销之日起几年内不得申请执业注册答：2

37、年。202、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反了什么？答：技术操作规程。203、护士应具备的四心是？答：细心、热心、爱心、耐心。204、为患者进行静脉穿刺时，应选择合适的静脉，对于哪些患者应避免选择下肢浅静脉穿刺。答：老年、长期卧床、手术患者 205、发生青霉素超敏反应最早出现的症状是？答：喉头水肿和气促。206、低盐饮食成人每天进食食盐应少于？答： 2g或酱油10mLd。207、静脉输液过程中患者感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，你认为是？答：空气栓塞。208、测口温时患者不慎咬破玻璃水银体温计，首先应做什么？答：及时清除口腔内玻璃碎屑。2

38、09、医院饮食可分为？答：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。210、青霉素过敏试验阳性患者，应将结果醒目地注明在哪些地方？答：医嘱单、.注射单、床头卡、体温单、门诊卡。211、慢性支气管炎最主要的并发症是？答：肺气肿、肺心病。212、气胸常规抽气穿刺部位在哪里？答：锁骨中线第2肋间。213.、糖尿病患者失明的主要原因是？答：视网膜病变。214、糖尿病的基础治疗包括？答：饮食治疗、适宜的体育锻炼。215、糖尿病性神经病变最常见的部位是？答：周围神经病变。216、尿毒症患者出现手足抽搐多数是因为什么原因？答：低血钙。217、急性肾小球肾炎起病时，第一症状常是？答：血尿。218、急性肾炎患者一般饮食原则

39、应为？答：低盐。219、急性左心衰发生时，病人需采取的体位是？答：坐位，两腿下垂。220、直肠癌最主要的转移途径？答：淋巴转移。221、甲状腺手术后，出现喉返神经的损伤，产生麻痹，一般可于多少时间内恢复功能？答：36个月。222、暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是？答：急性胰腺炎223、急性肾衰早期，最常见的表现是？答：少尿尿比重低。224、术后尿潴留的处理首先是？答：诱导病人自行排尿。225、肢体热水烫伤后立即采取何种措施可减轻热力损伤？答：浸入冷水中。226、小儿烧伤补液时，判断血容量的重要指标是？答：尿量。227、手足口病属那类传染病？答：丙类。228、手足口病传播途径主要通过哪些途径传播

40、？答：消化道、呼吸道和密切接触等。229、按其重要性和发生的先后次序,说出美国心理学家马斯洛的人类基本需要层次理论？答:(1)生理需要.(2)安全需要. (3)爱与归属需要. (4)自尊的需要. (5)自我实现的需要.230、医院感染的形式有几种？答：有五种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。231、医务人员被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤后应如何处理？答：（1）以碘伏处理伤口。（2）肌肉注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白。成人500U，免疫力可维持21天。（3）可联合用乙型肝炎疫苗（4）定期进行乙型肝炎血清学检查，半年至一年一次。232、在工作中对有可能感染HIV的意外如

41、何处理？答：（1）HIV污染物刺伤应立即挤出伤口血液、然后用肥皂水冲洗。（2）血液体液溅入眼、口内应立即反复冲洗、漱口。（3）即可抽血检测HIV，3个月、6个月后复查。233、无菌物品储存柜或架有何要求？答：无菌物品储存柜或架距地面20cm，据天花板50cm以上,距墙壁5cm以上。234、根据消毒因子的适当计量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可分为那几种消毒方法？答:可将其分为灭菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四个作用水平的消毒方法。235、脑死亡的诊断标准？答：不可逆的深度昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。236、卫生部要求功能制排班改为哪种排班，实行护士包病人

42、，每名责任护士负责患者数量不超过几个？答：责任制排班，8个。237、一级护理病人患者生活不能自理的病人晚间护理包括？答：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁。238、基础护理评价中，三短和六洁分别指什么？答：三短是指胡须短、趾甲短、头发短，六洁是指口腔、皮肤、会阴、手足、头发、床单位清洁。239、优质护理最终目标是达到“六个满意”，是哪“六个满意”？答：患者满意、政府满意、社会满意、医生满意、护士满意、领导满意。240、确定病人护理级别应根据什么？答：病情和生活自理能力。241、优质护理内涵？答：“优质护理服务”是指以病人为中心强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，

43、整体提升护理服务水平。242、世界卫生组织2000关于护理工作范畴的报告中指出，护士的工作主要包括哪四个方面？答：一是照顾患者方面、二是协助治疗方面、三是健康指导方面、四是协调沟通方面。243、病人病情“十知道”包括哪些？答：姓名 诊断 病情 主要用药 心理状态 治疗 护理措施 并发症 主要化验结果及阳性体征244、病情观察四及时包括哪些？答：发现病情及时、报告医生及时、抢救处理及时、护理记录及时。254、基础护理的三保持是哪些？答：（1）保持引流管通畅，固定方法，位置正确，定期更换（2）保持床铺清洁，整齐，床单平整，无碎屑，被头无空虚（3）保持病人卧位舒适，符合治疗，护理要求？246、 基础

44、护理的四无包括哪些？答：无压疮、无烫伤、无跌倒坠床、无液体外渗247、基础护理的具体工作内容有哪些？答：（1）常规护理：T、P、R、BP测量、晨晚间护理、护理记录单、卧位、翻身扣背等。 （2）生活护理：饮食、排泄及病人清洁的护理（洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等）（3）协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等。（4）健康教育（5）康复指导248、住院患者基础护理服务项目包括哪些内容？ 答：（1）晨间护理 （2）晚间护理（3）对非禁食患者协助进食水（4）卧位护理 （5）排泄护理（6）床上温水擦浴 （7）其他护理（8）患者安全管理249、患者安全管理包括哪些内容？ 答： （1）按等级护理要求巡视病房

45、，了解病人九知道，有输液巡视卡并及时记录。（3）对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施，危重病人使用腕带。（3）患者外出检查，轻病人有护工陪检，危重病人由医务人员陪检。250、体位引流应在何时？答：餐前12小时或餐后2小时。251、叩击或振颤排痰法应在何时？答：餐前30分钟或餐后2小时进行。252、气管插管成功后，应如何处理？答：拔除管芯，向气囊内充气253、体位引流过程中，患者出现哪些并发症应立即停止引流并及时处理？答：出现心律失常、血压异常254、患者有效咳嗽的正确体位是？答：坐位，上身微向前倾255、排痰时应注意观察痰液的哪些情况？答：颜色、性质、量、气味256、叩击排痰时应注意什么？

46、答：保护胸部、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击 257、放置口咽通气管的方法有哪些？答：顺插法、反插法。 258、气管插管导管的管芯内端应短于导管口的距离是多少？答： 11.5cm259、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声或者用注射器从气囊内无限抽出气体时，可能为哪种情况？答：气囊破裂260、监测气管导管气囊压力应禁止在什么情况进行监测？答：咳嗽时。 261、气管导管气囊放气前应先做什么？答：吸尽气道内及气囊上滞留物。 262、清除气管导管气囊上滞留物时应在患者什么情况挤压简易呼吸器同时将气囊放气？答：呼气初。 263、负压吸痰时吸痰管未到达适宜深度前应避免什么？答：负压。26

47、4、气管切开伤口换药的频率？答：至少每天1次。265、无创正压通气应避免在饱餐后使用，一般在餐后多少时间左右为宜？答：1小时。 266、使用有创机械通气时无禁忌症者保持床头抬高的角度是多少？答：30-45度。267、气管切开导管固定松紧度以多少为宜？答：能放入一指。268、腹腔引流袋位置必须低于什么位置？答：切口平面 269、胸腔闭式引流长管内水柱波动的正常值为多少？答：46cm 270、胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面的距离是多少？答：60100cm 271、胸腔闭式引流水封瓶打破或接头滑脱时应如何处理？答：夹闭或反折近胸端引流管。 272、胸腔闭式引流患者下床活动时，引流管的位置应低于哪

48、个部位并保持平稳，保证长管没入液面下？答：膝盖。 273、脑室引流管拔管前应遵医嘱先夹闭引流管多久并观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状？答：2448小时 274、患者手术体位的安置应由哪些人员共同完成？答：手术医师、麻醉师、手术室护士。 275、气道护理的目的是？答：维持呼吸道通畅；保证肺通气和换气过程的顺利进行；改善缺氧状况；预防并发症的发生。 276、护士每天执行的给药单、输液单等，由执行护士签名，保存多久？答： 2年 277、护理评估的资料来源有哪些?答: (1)护理对象本人(2)护理对象的家庭成员或与护理对象关系密切的人员 (3)其他健康保健人员(4)病历及各种检查报告(5)文献资料

49、278、患者不具备完全民事行为能力时，为抢救患者应由 签字。答：法定代理人 279、医院实施的优质护理服务工作标准（试行）包括哪四大内容？答：医院组织领导、临床护理管理、临床护理服务以及支持保障措施280、优质护理中临床护理服务包括哪十一个方面的具体内容。（答对9条给分）答：（1）病房管理有序（2）公示并落实服务项目（3）护士配备合理（4）实施责任制整体护理（5）规范护理执业行为（6）护士分层管理（7）护患关系和谐（8）合理实施排班（9）简化护理文书书写（10）提高患者满意度（11）护理员管理使用（适用有护理员的病房）281、护士在评估入院患者时，发现无名氏、急救“120”护送入院不能自己叙述

50、病情者，应在哪类护理记录单中进行记录？答：应在住院患者首次护理评估单的其他栏中注明具体情况。282、责任护士的工作内容包括哪五项？答：（1）病情观察（2）基础护理（3）治疗（4）康复（5）健康指导283、给药时对患者进行评估的内容?答:(1)全身情况:年龄、体重、性别、及目前病情,治疗、用药、意识状态、生命体征,沟通能力、自理能力,有无禁食、手术等情况;(2)患者的用药情况:包括既往病史、用药史、过敏史、家庭史及有关习惯,目前用药的目的与计划;(3)心理社会情况:服药的动机,对治疗的态度.是否有药物依赖以及对给药计划的了解与认识程度及社会.经济状态.284、肺源性心脏病清理呼吸道无效时的护理措

51、施有哪些？答：肺源性心脏病清理呼吸道无效的措施为：加强巡视，注意保持呼吸道通畅分泌物或气道不畅时应及时处理，神志清醒病人应鼓励咳嗽，痰稠不易咳出者，可有效湿化使分泌物充分引流，危重体弱病人，定时更换体位，叩击背部使痰易于咳出；对神志不清者，可进行机械吸痰，需注意无菌操作，抽吸压力要适当，动作轻柔，每次抽吸时间不超过s，以免加重缺氧285、护理服务体现对患者的人文关怀，有人性化措施，尤其加强对那些人群患者的人文关怀？答：临终、肿瘤、老龄、儿童、智障286、护士对腹痛病人进行评估时应询问哪些主要内容？答：应了解患者腹痛起病是急是缓，疼痛的部位、性质、有无放射或转移，腹痛持续的时间，有无诱发因素，在

52、何种情况下加重或缓解，腹痛时伴随的症状，如恶心、呕吐、发热、腹泻等，询问既往有无类似发作。对慢性腹痛患者应了解腹痛有无规律性。287、医疗机构“优质护理服务”评审标准中，护理安全评审内容包括哪些？（答对90%给分）答：（1）落实“患者安全目标”，提高医务人员对患者识别的警惕性。准确执行医嘱，保证临床用药安全；严格执行手术核对制度，防止手术患者、手术部位、手术方式发生错误；（2）有护理风险防范措施，如跌倒、坠床、压疮、管道滑脱、用药错误等；有主动报告护理安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与可执行的工作流程；（3）制定危重患者安全管理措施、急救药品、抢救仪器设备性能良好。288、护理记录单适用范围：

53、答：（1）病重、病危患者；（2）病情发生变化、需要监护的患者；（3）需要观察某项症状、体征或其他特殊情况的患者。289、肝硬化病人可有哪几个侧支循环开放？答：开放的侧支循环：（1）食管下段和胃底静脉曲张；（2）腹壁静脉曲张；（3）痔核形成，为门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠中、下腔静脉吻合扩张形成。290、上消化道出血时护理人员应注意观察哪些方面的内容？答：（1）呕血及黑粪的量、次数和性质（2）神志变化（3）生命体征的变化（4）尿量（5）体温（6）皮肤与甲床色泽（7）周围静脉特别是颈静脉充盈情况291、心源性水肿病人的饮食包括哪些内容？答：（1）限盐，每日5g以下；（2）限含钠多的食物；

54、（3）少量多餐；（4）进食清淡、易消化饮食。292、心力衰竭病人应该避免哪些可诱发心衰的因素。答：感染，尤其是呼吸道感染；心律失常；过度劳累；情绪激动；输液过多过快；摄盐过多等。293、简述开放性气胸的急救处理原则？答：（1）变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定。（2）胸膜腔抽气减压；先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流。（3）抗休克治疗：给氧输血补液等。（4）手术：及早清创，缝闭伤口，如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，侧需剖胸探查。（5）应用抗生素预防感染。294、血栓形成的三要素是什么？答：血管内膜损伤、血流缓慢和血液高凝状态是血栓形成的三要素。295、

55、简述冠心病心绞痛患者的健康教育内容。答：（1）防治危险因素，如糖尿病、高血压、戒烟、降血脂等；（2）坚持运动以促进侧支循环的建立；（3）防止诱因，学会识别急性心梗；（4）坚持服药，随身带药。296、病毒性心肌炎的护理措施包括哪些内容？答：（1）病毒观察：监测病人脉搏、心律、血压的变化情况；（2）充分休息；（3）给予高热量、高蛋白、高维生素、丰富矿物质饮食；（4）心理支持；（5）预防感冒；防止复发。297、备皮的注意事项是什么？答（1）剃毛发前应先准备微温的肥皂水，锐利的刀片，适宜的灯光。（2）要避免刮伤皮肤，因皮肤被割伤时，会提供细菌入口，同时破坏组织会滋生细菌。（3）剃除时间避免距离手术太久

56、，最好在手术当天早晨执行（剃除时间不可早于手术前1h）。尤其骨科和神经外科的手术。（4）如手术因故推迟，应重新备皮。298、医院在示范工程活动中，一方面要加强临床护理工作，改善护理服务，另一方面要在哪些方面进行探索和实践？答：护理模式、护理管理方式、绩效考核方法 、薪酬分配 、激励机制299、下肢静脉血栓的预防措施有哪些？答：（1）术后早期进行活动，鼓励病人尽早下床行走。（2）避免长时间屈膝半坐位。（3）下肢做屈伸运动，包括膝关节，踝关节以及足趾关节的屈伸运动，加速静脉回流。（4）保护性使用静脉血管，输入液时严格无菌操作；若有静脉损伤，尽可能不在患肢输液；抬高患肢，热敷，根据需要使用抗生素治疗

57、。（5）血液高凝者口服阿司匹林，丹参片，静脉给予低分子右旋糖苷，或用小剂量肝素抗凝，预防血栓形成。300、石膏固定的护理包括哪些？答：（1）四肢石膏固定，抬高患肢、（2）石膏未干前，不可在石膏上覆盖被毯、（3）防止石膏断裂，尽量避免搬动。（4）在石膏未干前搬动患者，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压；（5）石膏干固后有脆性，采用滚动法翻身，勿对关节处实施成角应力。301、脑疝病人的急救护理是什么？答：（1）快速静脉输入强力脱水剂，并观察脱水效果。（2）保持呼吸道通畅，吸氧。（3）准备气管插管盘及呼吸机，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸。（4）严密观察呼吸、心律、瞳孔变化。（5）紧急做好术前特殊检查

58、及术前准备。302、简述颅内压增高病人的护理措施？答：（1）观察生命体征，意识和瞳孔变化；（2）保持安静，抬高床头15-30；（3）应用脱水剂、糖皮质激素、营养脑组织药物；（4）降低体温；（5）预防感染；（6）氧气吸入；（7）避免胸膜腔内压、腹内压升高；（8）适当限制水钠摄入；（9）做好手术减压及术后护理。303、简述膀胱冲洗的注意事项？答：（1）严格执行无菌操作，防止感染。（2）注意冲洗液的温度（3840度），以防冷刺激膀胱。（3）冲洗速度不宜过快，以防患者尿意强烈，冲洗液溢出。（4）冲洗过程中出现鲜血、剧痛、不适等症状时应停止冲洗。（5）准确记录尿液的颜色、性状、出水量及患者的自觉症状。3

59、04、婴幼儿高热应采取哪些急救处理？答：（1）宽衣解包去体表散热的障碍。（2）给予冷湿敷。冷湿巾放置于前额、腋窝、腹股沟等处用35%-50%酒精或温水擦浴。必要时用冰枕、冰帽、冰袋冰敷或冷盐水保留灌肠，促使降温。（3）应用小剂量解热镇痛药或冬眠药，配合物理降温。（4）必要时给予吸氧、输液、抗感染等综合治疗措施。305、患者出院护理的工作规范要点包括？ 答：告知出院后的带药指导、告知办理出院结账手续、通知复诊时间、地点联系方式、听取住院期间的意见和建议 306、含氯消毒剂的适用范围有哪些？答：含氯消毒剂可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室内空气的熏蒸消毒、饮用水和污水污物的消毒，餐具

60、、环境和疫源地的消毒。307、“损伤性废物”包括哪些？答：（1）一用针头、缝合针（2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。（3）载玻片、玻璃试管、玻璃瓶瓿等。308、医疗事故分级标准及内容是什么？答：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、组织器官损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。309、某患者，男，68岁，入院后诊断为脑叶出血，思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍，躁动不安、谵妄。（1）此时，该患者的意识状态为？答： 模

61、糊（2）应采取哪些必要的护理措施对该患者安全管理。（两项全部答对给分）答：安全管理措施：进行安全评估，针对评估的潜在安全隐患实施必要的管理；防坠床：加床栏、留陪、约束带使用；绝对卧床休息，防止再次出血：卧床，忌用力翻身坐起，床上大小便；防烫伤：禁热水保温，热水袋温度小于等于50度。310、休克病人护理评估有哪些内容？答：（1）病人既往病史及本次发病的症状和体征，分析休克的原因。（2）病人生命体征，意识改变，皮肤粘膜色泽和温度，尿量以及中心静脉压，肺毛细血管楔压，实验室检查及其动态变化。（3）病人及家属对疾病的心里反应，对治疗和护理的要求。（4）病人治疗情况：输液量、内容、速度；用药的种类，是否有效，有无不良反应；手术名称，术后有何不适并发症；治疗效果。311、手足口