临床医学专业实习手册范本

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1、完美WORD格式 临床医学专业实习手册（附实习计划)实习医院 级 班姓名 学号 河北省邢台医学高等专科学校 专业 知识分享 实 习 手 册一、实习生的组织管理（一）实习生由学校和实习医院统一管理，学生进入实习基地，由学校的教学副校长，实习管理处，医院主管副院长、主管部门构成实习管理领导小组，负责安排实习生的食宿生活，下达落实实习计划，制定具体管理措施，保证教学计划的落实。（二）医院要派责任心强，业务素质较高医务人员担任实习的兼职教师，具体实施实习计划，讲授部分临床课,训练学生的基本技能，实习结束时，要给每生做出实习鉴定。（三）学校实习管理处定期或不定期巡视检查，了解学生的思想、学习和生活等方面

2、存在的问题，发现问题及时向医院领导和学校领导沟通、汇报。(四）每一个实习医院组织一个班,指派一名班长,协助医院搞好实习分组轮换、掌握同学的思想、学习、生活、工作等情况，记录考勤，定期向院、校领导汇报实习情况、存在问题，请示工作。（五）学生在院校的领导下，在教师的指导下从事临床实习工作，遵守医院的各种规章制度，参加医院的各种活动，刻苦钻研业务,急病人之所急，想病人之所想，在力所能及的情况下为病人解除痛苦。根据每生的政治表现、业务能力、出勤等情况,实习结束前评选出“优秀实习生”并载入档案.二、实习生守则（一）认真学习马列主义毛泽东思想，继续发扬党的优良传统,培养共产主义道德风尚，讲文明，讲礼貌，全

3、心全意人民服务.（二)实习生要严格遵守所在医院的各项规章制度，服从领导，听从指挥，按时上下班,有事按规定请假。（三）尊敬实习所在医院的各级各类人员，并均以老师相称。树立良好的医德医风，培养优良的服务态度和正派的工作作风，视病人如亲人，服务周到，态度和蔼可亲，工作认真负责，积极主动.团结同学、同志，搞好群众关系.(四）实习生必须严格执行实习计划，不得擅自变动实习计划及实习时间。如确需调整实习计划须通过医务科和学校批准。(五）实习生必须坚守工作岗位,不得私自离岗。实习中做到眼勤、口勤、腿勤,在班上不得看报刊杂志、干私活、聊天。不准在工作时间或在治疗室接待客人，以免影响工作.未经带教教师许可，不准私

4、自换班、调班。（六）严格请销假制度，无特殊情况,不得用信件、电话、电报等方式请假，更不能让他人捎假。请假后必须按时返岗，不得超假。在实习期间一般不准事假。确属特殊情况及生病请假者，必须办理有关手续。（七）学生不准夜间单独外出，不准留住宿客人，不准在外边住宿,实习期间不准谈恋爱，更不准和社会不熟悉的人来往，违者按校纪处理。（八）生活要严谨,衣着补素大方，不准烫发、抹口红,不准吸烟、酗酒、上班时间不准穿高跟鞋、拖鞋。（九）不准私自拿用医院的药品和器具。在操作中，如损坏器械，要按医院有关规定处理，学校不予负但。（十)加强劳动观点,注意个人和环境卫生，宿舍走廊必须每日清扫，保持整洁。（十一）实习生在实

5、习教师的指导下,反复进行基本功的学习和训练，对病人要高度负责,经常巡视病房，仔细观察病情，准确地进行各种检查、认真书写病历、填写记录,要求做到整洁、正规、迅速、准确。（十二）实习生在主管查房时,要全面了解分管病人的病情变化。（十三)加强自学，结合实践认真复习基础理论。阅读有关参考资料，不断巩固和加深对基本知识的理解，为独立工作打下一定理论基础。(十四）实习生要仪表端庄，情感纯正，态度和蔼，谦虚谨慎，动作轻柔，举止沉着，养成温文而雅的风度。与患者礼貌相待，尊重患者人格，要重视心理治疗,用高尚的道德情操，去唤起病人战胜疾病的信心，要执行保护性医疗制度,在病人面前不讲不该讲的话，对病情解释要客观、科

6、学，要考虑到病人的心理承受能力。（十五）结束科室实习时，应主动征求带教教师的意见，办妥离科手续，并对全科工作人员告别致谢。三、实习生考勤管理规定（一）节假日考勤管理凡属法定节假日，均按各实习医院规定执行。节假日期间，原则上在实习医院休息，若确需离开实习医院,需向实习医院主管部门说明原因，并写出书面请假申请，请假时间不得超过假期，经批准后方可离开，否则，所出现一切后果由实习生本人承担。（二)病、事假管理1、因病或因事请假，应严格履行请假手续,请假时需本人书写申请，实习班长证明，经带教教师同意，按规定程序向实习医院主管部门请示批准手续。除特殊原因外，不得请人或利用通讯工具间接请假,更不允许未经准假

7、而擅自离开实习医院,对擅自离开实习医院者按旷课处理。2、请假手续（1)因急病缺勤，可由实习班长代呈请假申请。(2）慢性疾病或因事请假，必须经准假后方可离开实习岗位。(3)请假一天以上应有书面申请,病假应有疾病证明书（需县级医院以上）。3、病、事假审批权限 一天以内由带教教师批准,二天至七天经科主任同意报医院主管部门审批；七天以上经实习医院同意报学校实习管理处审批。（三)考勤办法1、考勤范围：讲授理论、见习、实习、政治学习及活动、义务劳动等医院组织的各项活动。2、考勤人员：由各实习点的实习班长负责统计每位学生的出勤情况并填写考勤表，及时向医院和学校汇报。 （四）请销假办法1、请假获准后，应将准假

8、单交实习所在科室，办好各项交接班手续后,方可离开岗位。2、返院后，应及时到准假部门销假，不得过期而归，过期按旷课处理。3、节假日离开实习医院，必须履行请、销假手续。（五）缺勤的处理1、在实习时间内,凡未经批准而擅自离开实习岗位者,均视为旷课,一天以6学时计算，累计旷课时间超过60学时者（含60学时），按学籍管理规定给予自动退学处理。2、在实习期间,病、事假累计达到1590天者，应补足实习时间后方可颁发毕业证，补实习的费用由学生自理。病、事假累计超过90天者,不准毕业，应随下一届学生重新实习,重新实习的一切费用自理，重新实习合格后方可向学校申请办理毕业手续。临床专业毕业实习计划临床专业学制三年。

9、于 年 月入学,在校理论与实践教学已经结束,于 年 月 日开始进入生产实习，根据卫生部颁发的该专业教学计划,拟定本专业实习计划如下：毕业实习的目的和要求：遵照卫生部关于 专业的教学计划和基本技能训练项目的要求，通过毕业实习使学生把所学到的理论付诸实践，牢固掌握本专业的基本理论，基本技能、基本知识以及病房管理等实际工作能力，并具有对常见病、多发病的防治能力和对危重病人的观察、应急处理的能力，同时在临床实践中修养他们的职业道德。通过实习使他们成为有文化、守纪律、德才兼备的实用型卫生技术人才. 内 科一、时间安排：门诊 周，病房 周。二、实习目的要求：1、熟练掌握内科系统查体、病历的采集、书写及各种

10、记录方法、诊断步骤。2、熟练掌握内科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、治疗、预防和内科急症的处理。3、掌握内科常用药物的应用，常用诊疗技术和基础护理技术，如血、尿、便、痰、穿刺液的常规检查方法及正常值临床意义。4、X线、心电图、超声检查等在临床上的应用.三、实习内容及具体要求：1、熟练掌握病历的采集书写，病程记录,出入院或死亡记录的书写,要求做到准确、及时、整洁，结合本人实习情况，每人完成3份完整的住院病历。2、 练系统查体，要求掌握下列常见体征，并了解其临床意义.（1）呼吸系统疾病的症状及体征，如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难;语颤、浊音、实音、鼓音、呼吸音增强及减弱;支气管呼吸音或支气管肺泡呼吸

11、音、干鸣音.（2）循环系统疾病的症状及体征，如心悸、心绞痛、呼吸困难、紫绀.心尖搏动、心界大小、震颤、收缩期杂音及舒张期杂音、心音改变及心律失常、水冲脉、毛细血管搏动等.(3）消化系统疾病的症状及体征,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黑便、黄疸、蜘蛛痣、肝脾肿大、腹壁静脉曲张、腹部压痛、腹水及腹部包块等。（4)掌握神经系统的检查方法，如生理反射和病理反射各包括几项内容.3、掌握内科常用诊疗技术和护理：各种注射、输液术、皮肤试验法、灌肠术、导尿术、洗胃、鼻饲、氧气疗法、吸痰法、吸入疗法、各种标本采集、胸穿、腰穿、腹穿、骨穿等。4、熟悉掌握内科常用化验正常值，临床意义及血、尿、便三大常规标本的采集、渗出

12、液与漏出液的鉴别。了解基础代谢率的测定。5、熟练掌握内科常见病、多发病的发生、发展、病理生理、诊断及鉴别诊断方法,具体治疗措施及疗效观察。并对其病因、预后及预防有进一步的了解。具体掌握下列疾病：（1）内科传染病:细菌性痢疾、病毒性肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、流感、腮腺炎、麻疹、肺结核。（2)呼吸系统疾病:急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺原性心脏病、肺炎、肺脓肿、胸膜炎、自发性气胸、呼吸衰竭。(3）循环系统疾病：急慢性心功能不全、风心病、高血压病、冠心病、心包炎、感染性心内膜炎、心肌病、心律失常。（4）消化系统疾病：胃炎、消化性溃疡、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、急性胰腺炎、尿

13、毒症、膀胱炎、尿道炎。(5）造血系统疾病：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病。（6)内分泌、代谢疾病：垂体前叶功能减退、甲亢、单纯性甲状腺肿、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、糖尿病。（7)结缔组织疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎.（8）理化因素所致疾病：有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、中暑、触电。（9）神经系统疾病：多发性神经炎、面神经炎、急性脊髓炎、急性脑血管病、癫痫、精神分裂症、神经衰弱、癔症等.6、结合临床,学习与内科有关的X线诊断技术及心电图，并了解其临床意义。熟悉正常心电图及其临床应用。7、门诊实习要求：掌握门诊病历的书写，常见病的诊断、处理，常用药物的应用。门诊

14、常用的诊疗操作技术，了解急症的抢救工作。实 习 登 记科别：病 种数量病 种数量病 种数量手术、技术操作名称次 数手术、技术操作名称次 数术者助手见习术者助手见习门诊接诊人数 人次；病房主管病人 人书写入院病历 份；书写入院记录 份出勤 天 事假 天病假 天 医疗事故、差错 次邢台医专临床实习成绩考核表 科专业姓名实习时间实习成绩每项得分基本技能考核50分病历书写（15分）1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、粘贴整齐； （2分）2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、精确、逻辑性强、有鉴别意义的隐性症状应记述； (5分）3、体格检查部分写的系统、全面、结果准确

15、、专科情况重点突出、阳性发现能反映基本病情，有意义的阴性结果也应收集；（4分）4、初步诊断基本正确(疑难病除外）、按主次排列、顺序正确、诊断完整； (2分）5、其他各种记录，如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认真、内容格式符合要求。 (2分)体格检查（15分）1、检查方法规范 （4分)2、检查项目、体征无遗漏 （3分)3、检查方法熟练 （4分）4、顺序结果正确 (2分）5、对主要阳性体征的病理、临床意义提12个有关问题能正确回答. （2分）病史采集（10分）一、 问诊内容1、现病史：围绕主诉询问病情；有关鉴别诊断的阳性及阴性询问；诊治经过；现病史5大项：大小便、睡眠、食欲、体重

16、（6分）2、其他病史:药敏；与本病有关的其他史 （2分）二、 问诊技巧 （2分）1、条理性强，能抓住重点；2、能围绕病情询问，引导病人；3、问诊语言恰当；4、语言通顺，没有使用医学术语。抽考项目（10分） 1、查房病历报告 2、门诊处理病人 3、规定诊疗操作 4、规定护理操作出 科 理 论 考 试 30分思想表现依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。 （10分)出勤情况考核情况：病假 天、事假 天、迟到 次、早退 次、旷课 次,按天（次）数0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者，不准参加出科考试。（10分） 科室主任签字: 年 月 日实 习 登 记科别:病 种数量

17、病 种数量病 种数量手术、技术操作名称次 数手术、技术操作名称次 数术者助手见习术者助手见习门诊接诊人数 人次；病房主管病人 人书写入院病历 份；书写入院记录 份出勤 天 事假 天病假 天 医疗事故、差错 次邢台医专临床实习成绩考核表 科专业姓名实习时间实习成绩每项得分基本技能考核50分病历书写（15分)1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、粘贴整齐； （2分）2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、精确、逻辑性强、有鉴别意义的隐性症状应记述； （5分）3、体格检查部分写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现能反映基本病情，有意义的阴性结果也应收集;

18、（4分）4、初步诊断基本正确（疑难病除外）、按主次排列、顺序正确、诊断完整； (2分）5、其他各种记录，如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认真、内容格式符合要求。 （2分）体格检查（15分）1、检查方法规范 （4分）2、检查项目、体征无遗漏 (3分）3、检查方法熟练 （4分）4、顺序结果正确 （2分)5、对主要阳性体征的病理、临床意义提12个有关问题能正确回答。 (2分）病史采集（10分)三、 问诊内容1、现病史：围绕主诉询问病情；有关鉴别诊断的阳性及阴性询问；诊治经过；现病史5大项:大小便、睡眠、食欲、体重 （6分）2、其他病史：药敏；与本病有关的其他史 （2分）四、 问诊技巧

19、 (2分）1、条理性强，能抓住重点；2、能围绕病情询问,引导病人；3、问诊语言恰当;4、语言通顺，没有使用医学术语。抽考项目（10分) 1、查房病历报告 2、门诊处理病人 3、规定诊疗操作 4、规定护理操作出 科 理 论 考 试 30分思想表现依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定. （10分）出勤情况考核情况：病假 天、事假 天、迟到 次、早退 次、旷课 次，按天(次)数0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者，不准参加出科考试。（10分） 科室主任签字： 年 月 日实 习 登 记科别：病 种数量病 种数量病 种数量手术、技术操作名称次 数手术、技术操作名称次 数术

20、者助手见习术者助手见习门诊接诊人数 人次；病房主管病人 人书写入院病历 份；书写入院记录 份出勤 天 事假 天病假 天 医疗事故、差错 次邢台医专临床实习成绩考核表 科专业姓名实习时间实习成绩每项得分基本技能考核50分病历书写（15分）1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、粘贴整齐； （2分）2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、精确、逻辑性强、有鉴别意义的隐性症状应记述； （5分）3、体格检查部分写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现能反映基本病情，有意义的阴性结果也应收集;（4分)4、初步诊断基本正确(疑难病除外）、按主次排列、顺序正确、诊断

21、完整； (2分）5、其他各种记录，如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认真、内容格式符合要求。 （2分）体格检查（15分）1、检查方法规范 （4分）2、检查项目、体征无遗漏 （3分）3、检查方法熟练 （4分）4、顺序结果正确 （2分）5、对主要阳性体征的病理、临床意义提12个有关问题能正确回答。 (2分)病史采集（10分）五、 问诊内容1、现病史：围绕主诉询问病情；有关鉴别诊断的阳性及阴性询问；诊治经过;现病史5大项：大小便、睡眠、食欲、体重 （6分）2、其他病史：药敏；与本病有关的其他史 （2分）六、 问诊技巧 （2分）1、条理性强,能抓住重点；2、能围绕病情询问，引导病人；3、

22、问诊语言恰当;4、语言通顺，没有使用医学术语.抽考项目（10分） 1、查房病历报告 2、门诊处理病人 3、规定诊疗操作 4、规定护理操作出 科 理 论 考 试 30分思想表现依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。 (10分)出勤情况考核情况：病假 天、事假 天、迟到 次、早退 次、旷课 次，按天（次）数0。5扣分，缺勤超过实习时间1/3者，不准参加出科考试.（10分) 科室主任签字： 年 月 日实 习 登 记科别：病 种数量病 种数量病 种数量手术、技术操作名称次 数手术、技术操作名称次 数术者助手见习术者助手见习门诊接诊人数 人次；病房主管病人 人书写入院病历

23、 份；书写入院记录 份出勤 天 事假 天病假 天 医疗事故、差错 次邢台医专临床实习成绩考核表 科专业姓名实习时间实习成绩每项得分基本技能考核50分病历书写（15分）1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、粘贴整齐； （2分）2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、精确、逻辑性强、有鉴别意义的隐性症状应记述； （5分）3、体格检查部分写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现能反映基本病情，有意义的阴性结果也应收集；（4分）4、初步诊断基本正确(疑难病除外）、按主次排列、顺序正确、诊断完整； （2分）5、其他各种记录，如手术记录、病程记录、交接班记录、出

24、院记录等书写认真、内容格式符合要求。 （2分）体格检查(15分)1、检查方法规范 (4分）2、检查项目、体征无遗漏 （3分）3、检查方法熟练 （4分）4、顺序结果正确 (2分)5、对主要阳性体征的病理、临床意义提12个有关问题能正确回答。 (2分)病史采集（10分）七、 问诊内容1、现病史：围绕主诉询问病情；有关鉴别诊断的阳性及阴性询问；诊治经过；现病史5大项：大小便、睡眠、食欲、体重 （6分）2、其他病史：药敏；与本病有关的其他史 （2分）八、 问诊技巧 （2分)1、条理性强，能抓住重点；2、能围绕病情询问，引导病人；3、问诊语言恰当；4、语言通顺，没有使用医学术语。抽考项目（10分） 1、

25、查房病历报告 2、门诊处理病人 3、规定诊疗操作 4、规定护理操作出 科 理 论 考 试 30分思想表现依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。 （10分）出勤情况考核情况：病假 天、事假 天、迟到 次、早退 次、旷课 次，按天（次)数0。5扣分，缺勤超过实习时间1/3者，不准参加出科考试。（10分） 科室主任签字: 年 月 日实 习 登 记科别：病 种数量病 种数量病 种数量手术、技术操作名称次 数手术、技术操作名称次 数术者助手见习术者助手见习门诊接诊人数 人次；病房主管病人 人书写入院病历 份；书写入院记录 份出勤 天 事假 天病假 天 医疗事故、差错 次邢

26、台医专临床实习成绩考核表 科专业姓名实习时间实习成绩每项得分基本技能考核50分病历书写(15分）1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、粘贴整齐； （2分）2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、精确、逻辑性强、有鉴别意义的隐性症状应记述； (5分）3、体格检查部分写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现能反映基本病情，有意义的阴性结果也应收集；（4分）4、初步诊断基本正确（疑难病除外）、按主次排列、顺序正确、诊断完整； (2分）5、其他各种记录，如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认真、内容格式符合要求. （2分）体格检查（15分）1、检

27、查方法规范 （4分)2、检查项目、体征无遗漏 （3分）3、检查方法熟练 （4分）4、顺序结果正确 (2分)5、对主要阳性体征的病理、临床意义提12个有关问题能正确回答。 （2分）病史采集(10分)九、 问诊内容1、现病史：围绕主诉询问病情;有关鉴别诊断的阳性及阴性询问;诊治经过;现病史5大项:大小便、睡眠、食欲、体重 （6分）2、其他病史：药敏；与本病有关的其他史 （2分）十、 问诊技巧 （2分）1、条理性强,能抓住重点；2、能围绕病情询问,引导病人；3、问诊语言恰当;4、语言通顺，没有使用医学术语。抽考项目(10分） 1、查房病历报告 2、门诊处理病人 3、规定诊疗操作 4、规定护理操作出

28、科 理 论 考 试 30分思想表现依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。 （10分）出勤情况考核情况:病假 天、事假 天、迟到 次、早退 次、旷课 次，按天（次）数0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试。（10分) 科室主任签字： 年 月 日实 习 登 记科别：病 种数量病 种数量病 种数量手术、技术操作名称次 数手术、技术操作名称次 数术者助手见习术者助手见习门诊接诊人数 人次；病房主管病人 人书写入院病历 份；书写入院记录 份出勤 天 事假 天病假 天 医疗事故、差错 次邢台医专临床实习成绩考核表 科专业姓名实习时间实习成绩每项得分基本技能考

29、核50分病历书写（15分）1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、粘贴整齐； （2分)2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、精确、逻辑性强、有鉴别意义的隐性症状应记述； （5分）3、体格检查部分写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现能反映基本病情，有意义的阴性结果也应收集；（4分）4、初步诊断基本正确（疑难病除外）、按主次排列、顺序正确、诊断完整； （2分)5、其他各种记录，如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认真、内容格式符合要求。 （2分)体格检查（15分)1、检查方法规范 (4分）2、检查项目、体征无遗漏 （3分）3、检查方法熟练

30、 (4分）4、顺序结果正确 （2分）5、对主要阳性体征的病理、临床意义提12个有关问题能正确回答。 （2分）病史采集（10分）十一、 问诊内容1、现病史：围绕主诉询问病情；有关鉴别诊断的阳性及阴性询问；诊治经过;现病史5大项：大小便、睡眠、食欲、体重 （6分)2、其他病史：药敏；与本病有关的其他史 （2分）十二、 问诊技巧 (2分)1、条理性强,能抓住重点;2、能围绕病情询问,引导病人；3、问诊语言恰当；4、语言通顺，没有使用医学术语。抽考项目（10分） 1、查房病历报告 2、门诊处理病人 3、规定诊疗操作 4、规定护理操作出 科 理 论 考 试 30分思想表现依学习态度、工作表现、医德医风、

31、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。 （10分）出勤情况考核情况：病假 天、事假 天、迟到 次、早退 次、旷课 次，按天（次）数0。5扣分，缺勤超过实习时间1/3者，不准参加出科考试。（10分） 科室主任签字: 年 月 日外 科一、时间安排：门诊 周，病房 周（包括手术室）二、实习的目的要求：1、掌握外科查体及病历书写、各种记录法.每人完成完整住院病历一份。2、学会常见病的诊断、治疗和预防。3、熟练掌握无菌操作技术.4、掌握常见创伤的急症处理。三、实习内容及具体要求:1、掌握外科病历的书写及手术记录。2、掌握常见创伤的急症处理。3、 掌握普通外科常见病手术前准备和术后的处理。4、学会常用麻醉

32、方法的选择，掌握麻醉前病人的准备、用药及麻醉期间呼吸和循环的观察.掌握常用麻醉药的作用，剂量和毒性反应的防治。掌握局麻、腰麻、熟悉全麻、硬膜外麻及针麻。5、掌握普通外科常见病的诊断、检查方法及处理原则。掌握病种如下：休克、急性肾功能衰竭、化脓性感染、破伤风、损伤、肿瘤、坏死、坏疸、溃疡、窦道、瘘管、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、甲状腺疾病、颈淋巴结核、乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺纤维腺瘤、乳癌胸部损伤、急性脓胸、食道癌、肺癌、腹股沟疝、急性腹膜炎、脾破裂、空回肠等一些腹内脏器损伤;胃十二指肠溃疡(急性穿孔、大出血、疤痕性幽门梗阻）胃癌、肠梗阻（肠扭转、肠套叠、粘连、蛔虫性肠梗阻）、急性阑尾炎、痔、

33、肛裂、肛管直肠周围脓肿、直肠息肉、直肠癌、肝脓肿、胆道蛔虫、胆结石、胆系感染、泌尿系结石、肾结核、附睾结核、阴茎癌、尿道损伤、包皮嵌顿、急性尿潴留、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、前列腺增生、输卵管结扎、下肢静脉曲张、骨折、肩、肘关节脱位、踝、膝关节侧副韧带损伤、运动系统慢性损伤、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、急性骨关节化脓性感染、骨关节结核、常见关节脱位、创伤性关节炎、软骨软化症、疲劳性骨折、骨软骨病、颈椎病、肥大性脊柱炎.6、掌握外科急腹症的诊断及中西医结合的处理原则。7、掌握基本诊疗操作技术、各种注射术、输血、输液、换药、静脉穿刺、切开结扎、止血缝合、导尿、膀胱冲洗、膀胱造口、尿道扩张、内痔注

34、射法、结扎法等.8、参加外科手术，培养严格的无菌观念，掌握无菌操作技术，学会静脉切开，一般脓肿切开引流，轻创缝合，拨指甲,体表小肿瘤切除,包皮环切术，取活组织检查，阑尾切除，疝修补，肠切除肠吻合，大隐静脉高位结扎等中小手术。实 习 登 记科别：病 种数量病 种数量病 种数量手术、技术操作名称次 数手术、技术操作名称次 数术者助手见习术者助手见习门诊接诊人数 人次;病房主管病人 人书写入院病历 份；书写入院记录 份出勤 天 事假 天病假 天 医疗事故、差错 次邢台医专临床实习成绩考核表 科专业姓名实习时间实习成绩每项得分基本技能考核50分病历书写（15分）1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清

35、楚、无错别字、化验单抄写清楚、粘贴整齐； （2分)2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、精确、逻辑性强、有鉴别意义的隐性症状应记述； （5分)3、体格检查部分写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现能反映基本病情，有意义的阴性结果也应收集；（4分)4、初步诊断基本正确（疑难病除外)、按主次排列、顺序正确、诊断完整； （2分）5、其他各种记录，如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认真、内容格式符合要求. （2分）体格检查(15分）1、检查方法规范 （4分)2、检查项目、体征无遗漏 （3分）3、检查方法熟练 (4分)4、顺序结果正确 （2分)5、对主要阳性体征的病理、临床

36、意义提12个有关问题能正确回答。 (2分）病史采集（10分）一、问诊内容1、现病史：围绕主诉询问病情;有关鉴别诊断的阳性及阴性询问;诊治经过；现病史5大项：大小便、睡眠、食欲、体重 （6分)2、其他病史：药敏；与本病有关的其他史 （2分）二、问诊技巧 （2分)1、条理性强，能抓住重点;2、能围绕病情询问，引导病人;3、问诊语言恰当;4、语言通顺，没有使用医学术语。抽考项目（10分） 1、查房病历报告 2、门诊处理病人 3、规定诊疗操作 4、规定护理操作出 科 理 论 考 试 30分思想表现依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定. （10分）出勤情况考核情况：病假

37、天、事假 天、迟到 次、早退 次、旷课 次，按天（次)数0。5扣分，缺勤超过实习时间1/3者，不准参加出科考试。（10分） 科室主任签字： 年 月 日实 习 登 记科别：病 种数量病 种数量病 种数量手术、技术操作名称次 数手术、技术操作名称次 数术者助手见习术者助手见习门诊接诊人数 人次；病房主管病人 人书写入院病历 份；书写入院记录 份出勤 天 事假 天病假 天 医疗事故、差错 次邢台医专临床实习成绩考核表 科专业姓名实习时间实习成绩每项得分基本技能考核50分病历书写(15分）1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、粘贴整齐; （2分）2、主诉重点突出、简单扼

38、要、现病史具体、精确、逻辑性强、有鉴别意义的隐性症状应记述; （5分）3、体格检查部分写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现能反映基本病情，有意义的阴性结果也应收集；（4分）4、初步诊断基本正确(疑难病除外)、按主次排列、顺序正确、诊断完整； （2分）5、其他各种记录，如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认真、内容格式符合要求。 (2分）体格检查（15分）1、检查方法规范 （4分)2、检查项目、体征无遗漏 (3分)3、检查方法熟练 （4分）4、顺序结果正确 （2分）5、对主要阳性体征的病理、临床意义提12个有关问题能正确回答. (2分)病史采集（10分）一、问诊内容1

39、、现病史：围绕主诉询问病情；有关鉴别诊断的阳性及阴性询问；诊治经过；现病史5大项:大小便、睡眠、食欲、体重 (6分)2、其他病史：药敏；与本病有关的其他史 （2分）二、问诊技巧 （2分）1、条理性强,能抓住重点；2、能围绕病情询问，引导病人；3、问诊语言恰当;4、语言通顺，没有使用医学术语。抽考项目（10分） 1、查房病历报告 2、门诊处理病人 3、规定诊疗操作 4、规定护理操作出 科 理 论 考 试 30分思想表现依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定. （10分)出勤情况考核情况:病假 天、事假 天、迟到 次、早退 次、旷课 次，按天(次)数0.5扣分，缺勤超

40、过实习时间1/3者，不准参加出科考试.(10分） 科室主任签字: 年 月 日实 习 登 记科别：病 种数量病 种数量病 种数量手术、技术操作名称次 数手术、技术操作名称次 数术者助手见习术者助手见习门诊接诊人数 人次；病房主管病人 人书写入院病历 份；书写入院记录 份出勤 天 事假 天病假 天 医疗事故、差错 次邢台医专临床实习成绩考核表 科专业姓名实习时间实习成绩每项得分基本技能考核50分病历书写（15分）1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、粘贴整齐； (2分）2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、精确、逻辑性强、有鉴别意义的隐性症状应记述; (5分）3、

41、体格检查部分写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现能反映基本病情，有意义的阴性结果也应收集；（4分）4、初步诊断基本正确(疑难病除外)、按主次排列、顺序正确、诊断完整； （2分)5、其他各种记录，如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认真、内容格式符合要求。 （2分）体格检查（15分）1、检查方法规范 (4分）2、检查项目、体征无遗漏 （3分）3、检查方法熟练 （4分）4、顺序结果正确 (2分）5、对主要阳性体征的病理、临床意义提12个有关问题能正确回答. （2分）病史采集(10分)一、问诊内容1、现病史：围绕主诉询问病情；有关鉴别诊断的阳性及阴性询问;诊治经过;现病史

42、5大项：大小便、睡眠、食欲、体重 （6分)2、其他病史：药敏；与本病有关的其他史 (2分）二、问诊技巧 （2分）1、条理性强，能抓住重点;2、能围绕病情询问，引导病人；3、问诊语言恰当；4、语言通顺，没有使用医学术语.抽考项目(10分） 1、查房病历报告 2、门诊处理病人 3、规定诊疗操作 4、规定护理操作出 科 理 论 考 试 30分思想表现依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。 （10分）出勤情况考核情况：病假 天、事假 天、迟到 次、早退 次、旷课 次，按天（次）数0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者，不准参加出科考试。（10分) 科室主任签字: 年 月 日实 习 登 记科别：病 种数量病 种数量病 种数量