LIS详细技术方案

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1、LIS详细技术方案第一医院检验管理系统设计方案 深圳瑞美医疗股份有限公司目录一、检验系统实现目标4二、标本检验自动化流程：5三、系统特点6四、LIS系统流程介绍81、LIS业务流程82、业务模式93、与HIS接口10五、LIS功能介绍111、检验申请112、样本采集113、样本核收114、样本检验115、报告审核126、报告发布127、室内、室间质控功能128、查询功能129、统计分析1210、报告打印1211、检验计费1312、数据安全1313、血库管理1314、试剂管理1315、科室管理1316、设备管理1417、知识库系统14六、常见工作模式15七、项目实施方案17八、人员培训计划19九

2、、技术支持和服务23一、 检验系统实现目标创智LIS是一套管理驱动的，以提高实验室样本处理效率和质量水平为目的的新一代实验室管理软件。它属于医技网络系统，与住院系统和门诊系统并行共存于整个医院管理信息系统之中。一旦整个系统建立之后，它就会规范护士站护士与检验科技师的行为，使临床在申请检验时和检验科在检验样本时，严格按照制定的规范来工作。系统从样本申请的同时就开始监视病人的样本，并一直维持到样本结果的反馈回来。样本送达检验科时，系统对于样本的质量进行判断，并记录样本的状况，为日后的医疗纠纷提供客观的证据，也为检验科主任考核职员的工作量和工作水平提供参考。样本的处理过程中，系统始终监视仪器的质量控

3、制状态和仪器维护与保养作业的进展情况，并将样本处理结果产生时的质控状态一并记录在案，失控状态的样本结果的发出会立即要求征询组长的失控结果确认。对于超异常结果，系统自动提示操作员与临床沟通，并记录沟通情况。报告结果的更正也同样要求通知临床，并且系统始终记载报告结果的历次变更情况。从财务决策的角度而言，系统可以提供仪器的效益报告，用来对于医院医疗仪器的采购提供定量的数字，避免盲目决策带来的损失。从管理决策的角度来说，系统可以提供样本处理的各个阶段的平均处理时间报告，可以用这些资料来更合理的协调各个部门之间的运做，减少样本处理环节上的瓶颈。从堵漏费角度来看，能大大避免漏费现象的产生，据权威部门调查：

4、对于一个大中型医院一年的检验漏费就有十几万元人民币。二、 标本检验自动化流程：注：标本条码标签生成数量，依据所选测试项不同而自动定量。三、 系统特点1、 支持检验科完成检验申请、样本采集、样本签收、样本检验、报告审核、报告发布、室内室间质控、查询统计等工作流程管理。2、 与HIS系统无缝连接，接受临床科室的检验申请，支持检验科录入检验申请单。3、 支持在全院使用标本条码，支持预制条码、即时打印条码等多种条码应用方案。4、 样本交接支持条形码核收、刷卡核收、LIS自动核收等多种核收方式。5、 支持仪器的双向通讯，不仅能从仪器中接收数据，而且能够将样本编号和检验明细发送给检验设备，省去仪器控制台人

5、工操作，提高工作效率，避免人为漏错6、 审核过程可以同时查看复查信息和历史数据，方便对照审核。7、 对手工项目、手工标本、计算项目都可以方便处理。8、 对同一标本分多次检验的结果可以合并处理，形成统一的报告。9、 支持刷卡、条码、手工输入ID号等多种模式10、 报告发布可通过收费控制，并支持发布中心统一打印，减少私做标本的发生。11、 集成医技计费的特殊处理功能，并可方便查询住院病人的检验申请上帐情况。12、 提供方便的历史查询功能，提供历史数据的对照和单项曲线。13、 提供具体到小组消耗记录的试剂管理功能，便于内部核算。14、 自动接收仪器的质控结果，提供方便实用的质控管理功能。15、 完整

6、的主任管理功能，提供多种统计报表，方便科室管理。16、 包含完整的检验申请模块，可极大简化医生开检验申请单的操作，实现电子申请单。17、 不仅能够接受检验的数值结果，而且可以打印曲线和各种散点图像18、 提供标准开放接口，能够同任何第三方的HIS系统连通19、 可以随意增加检验报告的种类，数量没有限制20、 检验报告的内容和格式由用户自由定制21、 设定报告内容和格式的功能采用所见即所得的界面，操作简单直观22、 具有标本合并、糖耐量合并、批量修改等功能23、 提供传染病（阳性）报告、检验科自查表等查询统计报表24、 强大的医学统计功能，括相关分析图、正态分布、直方图人工比较，ROC曲等25、

7、 灵活自由、功能强大的模糊组合查询、统计功能，动态生成统计结果26、 安全可靠、严密防错，严格的授权制度，权限控制多样，可提供权限复制功能，系统授权后，网络内任何一台电脑都可以直接访问或打印其它仪器的检验结果27、 防止打印或发出报告以后随意修改数据，任何修改均记录在案28、 有历史比较、结果审核等手段减少差错，医学极限审核、病人结果动态均值分析、仪器偏差分析等功能进行辅助仪器质控。杜绝由技术因素引起的误差，为检验报告的质量提供保障，缓解检验科与临床的矛盾，为临床上对症治疗提供可靠的实验依据。29、 多套独立的数据备份，定时自动备份和双机备份，确保数据安全。提供远程维护功能 每天总汇表打印，替

8、代人工登记本 30、 严格按软件工程规范开发，系统架构合理，模块拆分、组合灵活，适应性强四、 LIS系统流程介绍1、 LIS业务流程u 门诊检验申请单处理流程门诊检验申请单处理流程，简单概括就是：申请交费采样核收检验审核发布，用流程图表示如下：u 住院检验申请单处理流程住院检验申请单处理流程, 简单概括就是：申请采样核收计费检验审核发布，用流程图表示如下：2、 业务模式不同医院检验业务流程不尽相同，创智LIS系统结构设计的灵活性使其能够支持不同业务模式，并能根据检验业务流程的变化重组系统。u 系统运行方式 在医院尚未建立HIS时，创智LIS能在检验科室独立运行； 在医院拥有HIS时，创智LIS

9、能与HIS无缝联接。u 电子申请单生成方式根据不同医院实际情况，创智LIS允许在不同环节录入检验申请。 医师在计算机上录入检验申请； 护士在计算计算机上录入检验申请； 检验员录入检验申请； 通过一定规则将HIS中检验信息转化为检验申请。u 检验计费方式不同医院检验计费时间不尽相同，创智LIS支持多种计费方式。 可在生成住院时计费； 可在检验科收到检验申请计费； 可在检验完成后计费； 可由HIS计算检验收费； 可由LIS计算检验收费。通常情况下，对住院病人，检验科核收检验申请后，通知HIS可以收费。对门诊病人先付费，再做检验。创智LIS能够从HIS（即门诊收费系统）中检查门诊病人是否付费。u 报

10、告发布形式检验报告发布有多种方式，创智LIS支持从人工传递、电话通知、到网络发布多种形式，具体为： 检验科打印报告单，人工方式传递； 检验科审定检验报告后，通过网络传递传到护士站点、医师站点、报告单查询或打印站点、远程打印机； 检验科审定检验报告后，通过自动传真或INTERNET网发给远程用户。u 数据通讯方式与医疗仪器数据通讯方式，对检验工作流程有重大影响。通常情况下，计算机自动接受检验仪器的分析结果，某个样本做哪些项目需要技师在仪器上设置。较好的方式为，计算机不仅能自动接受仪器的结果，且能指示医疗仪器做哪些项目，当然，前提是仪器具有双向通讯功能。数据通讯方式分为三种： 单向通讯：即计算机自

11、动读取检验结果 双向通讯：计算机自动读取检验结果，同时指示仪器某样本做哪些项目 样本条形码：仪器自动阅读条形码识别样本，同时向计算机询问该样本做哪些项目。此方式最重要好处在于，样本可以放置在任何位置，因为仪器根据条形码而非位置来确定样本。3、 与HIS接口HIS含门诊系统和住院系统，LIS与HIS的接口就是LIS与门诊系统和住院系统的接口。为实现无缝连接获得理想的检验业务流程，三者在接口方面必须有下面的明确分工：u 门诊系统能将每张检验申请单电子化并提供唯一识别号供LIS使用，即LIS能通过此唯一识别号读取该电子检验申请单（含病人资料及其要做项目）；u 住院系统1、 能将检验医嘱转化为电子检验

12、申请单并提供唯一识别号供LIS使用；2、 能提供检验申请单查询、浏览、打印功能；3、 能提供检验报告查询、打印功能；u LIS1、 能从门诊和住院系统中读取电子检验申请单；2、 能在接收检验申请单后向通知住院系统计费；3、 能与门诊系统核对检验申请单是否已经收费；4、 能向门诊系统和住院系统返回审定后的检验报告；5、 能提供独立的查询模块供门诊系统和住院系统使用；u 接口实时性LIS与HIS两者数据交换的及时程度是第一时间的，即两个系统中，一个系统中的数据发生了变化，这种变化将立刻反映到另一个系统中而没有任何延时。u 接口安全性LIS与HIS在数据交换时，不可避免要对数据库进行读写操作，为保证

13、数据的完整性和一致性，所有读写操作均使用事务处理。五、 LIS功能介绍1、 检验申请u 支持医生或护士录入检验申请单；u 支持将HIS中的检验信息转为检验申请单；u 支持体检系统中的检验信息转为检验申请单；u 支持根据录入的检验项目，智能判定样本类型和数量；u 支持检验科录入检验申请单；u 支持打印多种形式的检验申请单，比如标签、条形码等；2、 样本采集u 可在采样处打印标签或条码；u 可在门诊工作站、护士站、医生工作站打印标签或条码；u 可查询采样计划、打印采样任务表；u 可记录采样者、采样日期、采样时间、样本描述等；3、 样本核收u 可按照检验单流水号从HIS中获取病人信息及检验项目；u

14、可按照标签或条形码从HIS中获取病人信息及检验项目；u 可按照执行科室、日期、病人标识等条件对比核收检验申请；u 可在样本核收的同时自动通知收费科室计费；u 可在样本核收的同时与收费科室核对样本是否收费；u 可记录拒收样本理由并通知申请者；4、 样本检验u 支持单向通讯，计算机自动接收仪器检验结果；u 支持双向通讯，计算机不仅自动接收仪器检验结果，还能向仪器下载检验任务；u 支持键盘录入、修改检验结果，包括单个和成批方式，同时写入日志系统；u 支持撤销审定检验报告方式，同时写入日志系统；u 支持自动生成计算项目，判定结果高低状态，标示结果异常状态；u 支持自动检查错项、漏项、多项；u 支持区别

15、常规报告、急诊报告、打印报告、未打印报告；5、 报告审核u 可以单个报告审核，也可以批量报告审核；u 可以用当前结果与历史结果的比对并图形显示；u 可以按照设定规则自动审定检验结果；6、 报告发布u 能自动向相关科室通过网络发送常规、急诊检验报告；u 能自动将异常检验结果通过网络发回申请科室工作站；u 能单个或成批打印检验报告，以人工方式传递；u 能通过网络向病人、护士或医师发布报告；u 能通过互联网向远程用户在线发布报告；7、 室内、室间质控功能u 实现自动接收仪器的质控结果；u 实现绘制质控图、标示结果失控或在控状态并打印输出；u 实现自动判断仪器的失控和在控状态，并给操作者提示；u 实现

16、支持多规则质控，即Westguard规则；u 实现互联网方式回报室间质控结果和接收室间质评报告；8、 查询功能u 可按病案号、姓名、性别、年龄、科别、病区、病房、病床、检验医师、检验项目等条件进行查询；u 可按单项条件快速查询；u 可按多项条件组合复杂查询；9、 统计分析u 具有按照多种条件统计检验样本量；u 具有按照多种条件统计检验工作量；u 具有按照多种条件统计检验收费情况；u 具有分析检验结果的多种方式；u 具有报表、图形等打印输出；10、 报告打印u 提供独立的打印系统，支持各种打印机；u 提供多达十种以上报告样式由用户选择；u 提供远程报告打印；u 提供实时报告打印；11、 检验计费

17、u 允许录入检验住院时收费、检验科收到检验申请时收费、报告发布时收费；u 允许根据不同的检验类型、样本类型对单一项目可以设置多种计费方式；u 允许根据不同的检验报告（如公费、自费、全费等）设置多种计费方式；12、 数据安全u 提供检验数据的备份与恢复功能；u 提供检验数据整理、修复功能；13、 血库管理u 各种类型血液入库、出库管理；u 配血、输血、输血反应记录；u 查询用血情况、汇总统计各种费用报表；14、 试剂管理u 可以进行入库登记、出库登记；u 可以报告失效试剂清单；u 可以报告停用试剂清单；u 可以提供在用试剂清单；u 可以根据试验次数估算试剂消耗量；15、 科室管理u 允许编辑设定

18、部门及分部门列表；u 可分部门编辑员工档案资料，编辑人员排班表；u 可任意执行添加、修改、删除的功能；u 可用多种方式，快捷查询档案资料及各部门排班表。u 能够进行个性化设置，比如选择用户界面颜色，设定默认值等；u 具备完善的日志管理，可记录每个进入系统人员的操作内容；u 具备多层权限控制，不同组、不同检验技师拥有不同的操作口令；u 具备多种权限管理，不同的用户设置不同的操作权力；16、 设备管理u 能登记设备基本信息；u 能记录设备维修、保养和使用等变动信息；u 能统计设备的费用信息；u 能查询、打印设备的各种数据；17、 知识库系统u 提供样本分类和定义解释；u 提供样本采集操作要求和质量

19、要求；u 提供项目定义解释、试验方法说明和临床意义提示等；u 提供根据检验结果提示进一步检验的建议；六、 常见工作模式1、 单机u 1台计算机与1台仪器连接。2、 多机u 1台计算机与2台或2台以上仪器连接，一般连接2-3台。3、 工作组u 2台或2台以上计算机组成小规模局域网，可以连接2台或2台以上仪器，一般连接4-6台4、 科内独立运行u 5台或5台以上计算机组成科内局域网，并有1台独立专用服务器，每个实验室均配置计算机，可以连接科内所有仪器，一般连接10台以上。5、 连接全院系统运行5台或5台以上计算机组成科内局域网，并有1台独立专用服务器，每个实验室均配置计算机，可以连接科内所有仪器，

20、一般连接10台以上。科内数据可与全院系统交换共享，体现在四个方面：u 从门诊和住院系统中读取电子检验申请单；u 确认接收检验申请单后向住院系统返回计费信息；u 能与门诊系统核对检验申请单是否已经收费；u 能向门诊系统和住院系统返回审定后的检验报告；七、 项目实施方案为了能够有效地、可靠地建立检验管理系统，整个项目的进行必须进行严密的规划，才能确保系统的顺利建立，并且兼顾到将来系统的扩展。根据以往的经验和教训，建议贵中心在建立系统的过程中，注意以下几个方面的问题：1 成立项目领导小组成立一个由贵院信息系统项目中心和创智公司双方领导参加的领导协调小组，负责对中心计算机联网及协调工作，及时了解项目的

21、进度，督促项目的实施，解决有关的疑难问题。2 成立专家小组由计算机及医务管理方面的专家组成专家小组，负责该项目的具体实施和验收工作。每个阶段结束后，即召开由领导小组及专家小组参加阶段评审会，分析前一阶段的工作情况及今后的工作重点。3 成立项目实施小组由创智公司派出具有丰富实践经验的实施人员，制定该项目详细的实施计划，并由贵院指定有关计算机人员及业务骨干，参加该项目的具体实施工作，及时监督项目的实施。4 总动员会议 由实施小组召集各有关方面责任人及执行人集会，阐述检验信息管理系统项目的重大意义，对各部门的工作做出明确的布署，明确各部门的责任、权利及实施步骤和期限，并制定出奖惩制度。5 制定严密的

22、实施方案软件系统是一个比较复杂的系统，因此必须严格地按照系统工程的规范来实施项目管理，科学地划分工作阶段，并对每个阶段规定明确的任务、起点和终点，每个阶段都要有易于检查的目标，每个阶段结束后，都要有专家小组进行评审，只有评审通过后才能进入下一阶段的工作。 6 人员培训人员素质是成功建立系统的关键因素之一，同时，也是系统建立后充分发挥系统潜力的最重要因素。人员素质的提高只能通过集中的强化培训。人员素质培训主要包括两个方面：基本操作技能的培训和应用系统的培训。基本操作技能培训有WINDOWS NT操作、键盘练习、鼠标练习、打字练习等；应用系统的培训有流程培训和基本功能培训。7 系统试运行、验收系统

23、在正式运行之前，一定要通过试运行的验证。验证的方法是原有的工作方法和新的电脑系统同时运做，并且将两种工作方式下的数据进行核对，以便查验其中的不同，并分析造成差异的原因。8 系统修改为了使系统能够更好地切合贵院的独特需求，系统必须根据具体的要求进行修改。但修改不是盲目的，必须在贵院对现有产品的功能有了充分的了解以后，以书面的形式对需要修改的程序进行充分的描述后，才能进行修改。9 系统正式运行系统试运行、系统修改完成后，当贵院认为能够满足当前的需求，系统经过数据整理后，才能开始正式运行，并进入售后服务期。10 项目实施进度时间项目内容2天4天6天8天10天12天14天16天18天20天需求调研软件

24、修改及测试安装调试系统培训接口开发调试软件试运行软件正式运行软件验收八、 人员培训计划人员素质是影响系统成功建立的又一关键因素。贵院信息系统的建设涉及到各个科室的人员，要想使所有使用该系统的操作人员都能够熟练掌握并非易事。只有通过全面的、严格的培训才能达到该目标。不同的操作人员需要掌握的技能不同，不同岗位的人员应该采用不同的培训方法。针对这一现状，我们将培训工作分为三类：一般操作人员的培训、系统管理人员的培训、中心领导的培训。下面分别详述不同人员的培训目标和培训计划。1 系统管理人员的培训计划a) 培训目标：我公司将为贵院培训1-2名系统管理员，系统管理员由贵院指定专门人员，其培训完成后，应该

25、具备以下能力：u 在院内全面培训期间，具有协助我公司进行各种培训的能力u 在系统实施期间，具有协助我公司进行系统建立的能力u 在系统正式运行后，具有维护系统正常运做的能力b) 培训内容：u 所有模块的功能培训u 网络管理培训u 数据库维护培训u 简单的编程培训c) 时间安排：系统管理人员的培训分为三个阶段的培训：u 信息系统全面实施以前：对所有模块的功能进行初步培训；简单的网络管理培训。u 建立信息系统的过程中：对所有模块的功能进行深入培训；全面培训网络管理知识；初步进行数据库维护培训。u 信息系统开始运行后：进行深入的数据库维护培训，开始进行简单编程的培训。d) 培训方法系统管理员的培训采用

26、单独培训的方法、地点在贵院信息中心；既要进行集中的培训，更重要的是日常工作中的自我学习和培训。2 普通操作人员的培训计划a) 培训目标：普通操作人员的培训目标是：能够熟练掌握个人日常工作中的常用功能。该目标看似简单，实际有一定的难度，主要原因在于：第一，普通操作人员必须十分熟练地掌握操作，否则，将影响中心的日常工作。第二，不同的操作人员需要掌握的功能不同；第三，需要培训的人员数量较多。b) 针对性的软件功能培训不同部门的操作人员需要掌握的功能不同，我公司将按照各个岗位的需要，编制详细的培训课程表，对各个岗位的操作人员需要掌握的功能有条不紊地进行培训。c) 时间安排普通操作人员的培训必须在系统试

27、运行以前完成，并且要首先进行基本操作的培训，然后进行软件功能培训。d) 培训方法为了确实将普通人员的培训落到实处，我公司将采用下面一系列措施：u 编制详细的培训课程表针对不同岗位的操作人员，分别确定需要培训的内容，然后，综合在一起，编制全面的培训课程表，使不同岗位的培训分开进行，使培训讲解和实际操作交叉进行，节约时间，提高机器的利用率。u 严格的培训管理：为了确保培训的效果，我公司将进行严格的签到管理，并及时汇总上报中心有关领导，确保应该接受培训的人员准时上课。u 计算机基本操作培训基本技能的培训比较简单，最重要的是熟练程度，尤其是键盘的“盲打”和汉字的录入速度。我公司将提供专门的练习软件，加

28、强这方面的培训。u 分模块的操作讲解对于应用软件的培训，我公司将首先进行详细的讲解，使每一个操作人员能够准确了解各个功能的作用、操作步骤和相互关系。u 操作练习功能的熟练操作是培训的重点。我公司将安排专门的上机练习，要求操作人员大量地录入以前的资料，比如手工报告，以此来提高操作的熟练程度。u 联合培训：各个岗位的操作是相互关联的，前一步工作的错误将直接影响后续工作的进行。为了加强各个岗位的配合，我公司将安排专门的联合培训，模拟检验人员信息的完整传递，使各个岗位的操作人员明确了解彼此的关系，在正式使用时更好地相互配合。u 培训考核：最后，我公司将对操作人员进行培训考核，并写出书面的培训报告上报领

29、导。培训课程和详细内容安排培训课程内容简介参加人员计算机基础培训学习计算机基本操作，熟练使用键盘、鼠标，掌握汉字输入法，了解GUI界面，简单计算机故障的排除。使用计算机的全部人员网络维护基础培训网络原理、简单组网，工具使用，常见故障排除。系统管理员数据库基础培训数据库的安装、备份、恢复，数据跟踪、异常情况下的数据安全处理。软件编程基础培训PB基本知识，程序切换，测试，前后台跟踪切换，程序故障的简单判断、修改检验系统软件模块操作培训各模块的流程操作、查询、报表打印。各科室相关操作人员3 工作人员安排情况：u 在项目实施期间，我公司会委派一名专业的工程师进行现场实施工作，直至项目验收合格，系统运行

30、正常。u 在实施工作期间如遇很忙碌阶段，公司可再次派援助工程师提供现场服务。u 在项目集中培训期间，我公司将委派公司主要的培训人员到现场做专职培训讲解工作。九、 技术支持和服务良好的用户服务支持是保护用户投资发挥系统效率和系统效益的重要保证。我公司有一支具有多年应用软件开发和系统集成经验的工程技术队伍，承诺为用户提供优质和快捷的技术和服务支持，具体如下：1. 提供我方为本项目定制的产品和系统的现场安装调试；2. 由专业人员负责对院方人员进行系统培训，培训内容系统的操作使用和日常维护；3. 从系统安装调试验收合格之日起，免费保修服务十二个月。但因用方使用、保管、保养不当；或台风、地震、水灾或其它

31、自然灾害；或由非卖方授权人员修理引起的故障不在保修范围之内；4. 保修期内，提供软件系统的免费升级；5. 建立详细的用户档案，定期采用多种方式指导用户维护保养；6. 定期巡访；7. 提供电话热线和网络咨询服务。对于系统在使用过程中出现的问题，2小时内远程维护响应，如不能解决，则安排工程技术人员赴现场维修，紧急故障，随时服务响应，并采取有效措施。8. 保修期结束后，仍提供长期的维护服务，具体费用由双方协商决定；9. 由于以下原因引起的问题不在服务范围之内，但我公司仍有协助解决的义务：1) 由于非我方提供硬件故障引起的问题。2) 由于不按照操作规程，引起的数据或系统破坏。3) 由于操作系统原因、计算机病毒原因引起的问题。23 / 23