全国养老院服务质量整治指南

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1、 养老院服务质量整治指南 一、整治原则（一）依法依规整治。法律法规和文件有明确规定的，要依据法律法规和文件规定整治；没有明确规定的，要遵循法律法规精神，符合行业做法。（二）责任明确。养老机构是整治的第一责任人，对本机构存在的问题负有整治的主体责任。相关部门结合职责进行工作指导。逐级建立问题清单，挂账销号。（三）精准施策。针对问题清单，逐项提出整治意见，能立即整治的要立即整治，需要一定整治时间的要立即启动整治工作，明确时间表和措施。 二、整治范围（一）养老院服务质量大检查指南中存在基础指标不符合的养老机构。（二）全国养老机构业务管理系统中显示有不符合法律法规和强制性标准指标的养老机构。（三）鼓励

2、符合各项要求的养老机构不断提升服务质量，改善已有的各项指标。 三、整治要求 （一）对照前期形成的养老院服务质量自查和检查表养老院服务质量大检查结果汇总表及全国养老机构业务管理系统数据，制定问题清单及整治计划。 （二）10月底前完成整治目标。 （三）11月10日前，养老机构梳理整治成效，完成全国养老机构业务管理系统数据第二轮填报工作。 （四）养老院服务质量大检查指南指标分两类，第一类属于基础指标，是相应法律法规规章、规范性文件、强制性标准要求养老院具备的，养老院不符合其中任何1项指标要求都必须整改，具体包括第1、2、3、5、6、7、9、11、12、15、17、20、25、26、30、34、39、

3、40、42、43、46、47、50、51、54、55、58、59、62、64、65、66、70、71、74、75、76、82、90、94、96、98、100、102、103、104、105、106、107、108、109、110、113、115 项指标（共54项，表格中标黑字体部分）。如果地方性法律法规规章、规范性文件、强制性标准有其他要求具备的，在本地区也应纳入基础指标。第二类是提升指标，引导和鼓励养老院努力符合。 （五）入住社会老年人超过60%的农村特困人员供养服务机构（敬老院），应按照服务社会老年人的养老院检查内容开展整治。 （六）对整治效果明显的养老院给予表扬；对整治不力、隐患突出的养

4、老院，属地相关部门要联合报告同级政府，制定工作方案，坚决依法依规关停。 四、养老院服务质量大检查指南指标具体整治建议 序号检查内容检查细则不符合指标的整治建议服务社会老年人的养老院农村特困人员供养服务机构（敬老院）1依法办理养老机构设立许可证未取得许可证，为不符合。不符合的，请列明原因。1. 依据养老机构设立许可办法第二十七条整治。2. 对符合相关安全标准要求但因不动产登记、土地规划等行政手续问题不能通过消防审验、食品安全许可的养老院，民政部门会同相关部门报同级人民政府集中研究处置措施。3. 对整治不力、隐患突出的养老院，属地相关部门要联合报告同级政府，制定工作方案，坚决依法依规关停。4. 对

5、安全隐患突出、偏、远、小的农村敬老院，要关停并转。2提供餐饮服务的养老院，应当依法办理食品药品监督管理部门颁发的食品经营许可证自主提供餐饮服务的，不具备许可证或许可证过期的为不符合；委托餐饮服务企业提供餐饮服务的，签订了协议，服务企业具备有效许可证，为符合。1.依据食品药品监管部门意见整治。2.属地民政部门不将食品经营许可证作为养老机构设立许可前置条件。3.受委托餐饮服务企业不具备有效许可证的，须更换有资质企业。3如有内设医疗机构，应取得医疗机构执业许可证内设医疗机构的，不具备许可证或许可证过期的，为不符合。1. 依据卫生计生部门意见整治。4负责人应参加相关培训，具有养老服务专业知识参加养老服

6、务专业培训为符合；参加其它培训为部分符合；没有参加相关培训，为不符合。1. 民政部门应举办养老机构负责人业务培训班。2. 养老机构负责人应定期参加相关培训，提升管理能力。5持有国家职业资格的养老护理员占养老护理员总数的比例不低于30%或所有养老护理员经过专业技能培训合格养老护理员应接受岗前培训养老院：两种情况满足其一的即为符合；持有国家职业资格的养老护理员占养老护理员总数的比例低于30%或60%养老护理员经过专业技能培训合格，为部分符合；敬老院：30%-60%养老护理员接受岗前培训的，为部分符合，61%-100%为符合。1. 未经专业技能培训的养老护理员必须经过专业机构的培训合格后上岗。2.

7、养老机构建立内部岗前培训制度。3. 民政部门应通过购买服务等形式组织开展养老护理员培训。6餐饮服务人员必须经体检取得健康合格证后上岗如有，100%持证上岗为符合1.8月底前养老机构所有餐饮服务人员必须经体检合格后上岗。2.体检不合格人员调离餐饮服务岗位。7在养老院内开展服务的医生、护士等依法需要持证上岗的专业技术人员应持有与其岗位相适应的专业资格证书或执业证书如有，100%持证上岗为符合。1.未取得与其岗位相适应的专业资格证书或执业证书的医生、护士及其他人员应停止相关岗位工作。8配备社会工作者、康复师、营养师等专业人员鼓励利用社会资源，联系志愿者提供相应服务。养老机构：配备两类人员（专兼职）即

8、为符合；敬老院：鼓励利用社会资源，联系志愿者提供相应服务，有则符合。1.鼓励养老机构配备相应专业人员。9定期开展人员培训，培训内容包括以人为本、爱老尊老孝老服务理念、相关政策法规及管理服务技能3-6个月开展一次培训，为符合，6个月以上培训一次为部分符合。1. 对未经过培训的相关人员，市或区县民政局统一组织一次业务培训。2. 养老机构自行开展至少一次业务培训。10建立服务人员绩效考核、优秀员工奖等激励制度有1项制度为部分符合，2项及以上为符合。1. 民政部门应促进辖区内养老机构相互交流，推广使用优秀管理制度。2. 养老机构建立健全内部管理制度。11对老年人进行入院评估，根据老年人需求特点提供服务

9、有入院评估制度且已开展评估工作为部分符合，并能据此提供相应养老服务的为符合。1.养老机构依据行业标准老年人能力评估标准或地方相应标准建立入院评估制度。12老年人确认入住后签署入住合同特困人员入住办理入院手续养老机构100签入住合同为符合；敬老院100办理入院手续，为符合；未做到100%签合同或办手续，为不符合。1. 未签署入住合同的老年人，要参照民政部、工商总局联合印发的养老机构服务合同示范文本、地方发布的示范文本或自行制定格式合同，全部补齐合同。2. 特困人员未办理入院手续的，要及时建立档案，补办入院手续。13有负责接待和处理老年人投诉建议的专门部门、人员或电话有专门部门、人员或电话为部分符

10、合；并有投诉建议处理记录为符合。1. 养老机构指定专门部门、人员、电话负责接待和处理老年人及家属投诉建议；2. 建立投诉建议办理程序，并向老年人及家属公布。14建立老年人入院、出院制度，协助老年人及家属办理入出院手续有出入院制度为部分符合，并按制度执行为符合。1. 建立老年人入院、出院制度。2. 民政部门应促进辖区内养老机构相互交流，推广使用规范的入院出院制度。15建立老年人生活和健康档案，包括入住合同、入住人员及其家属（监护人）或代理人（机构）基本信息、老年人身份证及户口本复印件等有关资料，并妥善保存建立档案，且档案中包含2项材料为部分符合，包含3项以上材料的为符合。1.建立老年人生活和健康

11、档案制度，缺失档案要尽快补齐。2.民政部门应促进辖区内养老机构相互交流，推广使用规范的老年人生活和健康档案制度。16养老院服务费原则上按月度收取，价格变动应提前告知老年人，不得强制收费收住社会老年人的敬老院应符合此要求按月收取或价格变动提前告知，二者满足其一的，为部分符合，均满足为符合；如有强制收费现象，则不符合。1.养老机构建立收费调价制度，并对老年人及家属公布。17未经老年人及监护人同意，不得泄露老年人及监护人个人信息发现此类问题投诉，为不符合。1.依据养老机构管理办法相关条款予以处置，停止违法行为。18对入住老年人定期开展评估至少每半年开展1次评估为符合，6个月以上开展为部分符合。1.

12、鼓励养老机构建立定期评估制度。2.民政部门应促进辖区内养老机构相互交流，推广行业标准老年人能力评估或地方标准。19对初次入住的老年人开展短期试入住服务有则符合，无则不符合。民政部门应促进辖区内养老机构相互交流，推广规范的试入住制度。20定期对服务质量进行评估或考核，无虐老、欺老现象至少每年开展1次评估或考核为符合；如有欺老、虐老现象的，则不符合，必须整改。1. 出现欺老、虐老现象的，要依法处置。2. 建立养老机构服务质量内部定期评估或考核制度。3. .民政部门应促进辖区内养老机构相互交流，推广规范的评估或考核制度。21至少每年开展一次服务质量满意度调查有则符合，无则不符合。1.民政部门应促进辖

13、区内养老机构相互交流，推广规范的服务质量满意度调查制度。22委托第三方服务的应签订外包合同如有此类情况，签订外包合同，有则符合。1.鼓励养老机构签订此类合同。23积极推进养老院标准化建设有机构内部服务管理标准、操作规范的，为符合。1. 养老机构贯彻落实相关标准，推进管理服务标准化。2. 鼓励有条件的养老机构内设标准化工作部门，专门负责标准化工作。3. 省级民政部门应建立省级养老服务标准技术委员会。4. 民政部门应会同质检部门开展养老服务标准化试点工作，加强标准化培训工作。24对外公开养老院基本信息，包括地理位置、联系方式、服务时间等满足1-2项的为部分符合，满足3项及以上为符合。1. 市、区县

14、民政部门应在官网公布辖区内依法运营的养老机构基本信息。2. 引导养老机构通过网站、自媒体等方式对外公开基本信息。25院内公布服务管理信息，包括服务管理部门、人员资质、相关证照、服务项目等满足2项的为部分符合，满足3项及以上为符合。1. 民政部门应督促指导养老机构在醒目位置公布相关管理服务信息。2. 民政部门可就辖区养老机构管理服务信息公布工作制定规范或标准。26养老院接受社会捐赠应统一登记，按捐赠方意愿和相关规定使用受赠物资如有此项内容，应有统一记录，为部分符合分，且使用合规，则为符合。1. 民政部门应制定辖区养老机构社会捐赠接受和使用规定。2. 养老机构应建立社会捐赠接受和使用内部管理制度，

15、及时在机构内公布捐赠信息。27老年人居室面积适宜，自理、部分失能老年人的房间不超过4张床位，失能老年人的房间不超过6张床位，老年人房间床位平均使用面积不低于6平方米，配备相应生活设施设备和物品居室面积符合标准、配备相应的设施设备和物品，二者满足其一为部分符合，二者全满足为符合。1.通过标准等形式，引导养老机构合理设置床位，提高服务质量。28设置公共浴室、公共卫生间、接待室、餐厅等共同活动区，并配备相应设施设备和物品满足3项为部分符合，4项及以上为符合。1. 通过标准等形式，引导养老机构设置相应公共活动区，配备设施设备和物品，满足基本服务需要。2. 养老机构加强设施改造，完善服务功能。29配备厨

16、房、洗衣房、垃圾处理场所（存放点）等服务运营需要的后勤保障设施设备和物品满足2项为部分符合，3项及以上为符合。1.通过标准等方式，引导养老机构配备相应后勤保障设施设备和物品，满足基本服务需要。30食堂管理应符合食品药品监督管理部门规定有1项不满足，则为不符合。1. 依据食品药品监管部门意见整治。2. 组织相关人员培训，建立食品安全管理制度。31老年人能接触到的各种设备无尖角凸出部分有2类物品有尖角凸出部分，为部分符合，3类以上则为不符合。1. 加强设施改造或进行遮挡、提醒，降低服务风险。32地面做防滑处理有1处不满足，为不符合。1. 开展场地改造。2. 保持场地整洁、干燥，避免老年人滑倒。33

17、老年人床头、使用的厕所安装呼叫装置安装并可正常使用为符合；不能正常使用为不符合。1. 鼓励有条件的养老机构安装呼叫装置，尤其是服务失能、部分失能老年人的养老机构。2. 没有条件安装呼叫装置的养老机构要加强巡查，防止老年人发生意外。34药品管理应符合食品药品监督管理部门规定有2项及以上不满足，为不符合。1. 依据食品药品监督管理部门意见整治。2. 组织相关人员培训，建立药品管理制度。35机构不设置在自然灾害易发、存在污染的地域有1项情况存在，即不符合。1. 有突出隐患的地区应提出迁址意见。2. 养老机构要制定突发事件应对预案。36因地制宜进行适老化改造，实现无障碍环境楼道扶手、洗手间扶手、无障碍

18、坡道等老年人生活及活动区域有1处未实现无障碍，即为部分符合，有 2项及以上为不符合。1. 依据国家标准无障碍设计规范进行改造。2. 民政部门促进行业交流，推广适老化改造经验。37有醒目、规范、易懂的标志标识标志标识不全、有破损超过40%的，为部分符合；标志标识不全、有破损超过85%的，为不符合。1. 设立相应标志标识。2. 民政部门促进行业交流，推广养老机构内标志标识设立经验。38每日送开水到楼层或房间有则为符合，无即不符合。1.建议养老机构增加此项服务，减少老年人自行打开水的烫伤风险。39提醒和指导老年人做好洗漱、沐浴等个人清洁卫生。保持口腔清洁、容貌整洁、无长指（趾）甲、身体清洁无异味有1

19、项未做到，为不符合。1.养老机构要健全基本服务项目。1.加强养老护理员业务技能培训，掌握基本服务项目技能2.出现老年人身体有异味的养老机构，要加强老年人身体、衣物和居室清洁卫生工作。40定期更换、清洗、晾晒老年人衣物及床上用品有1项未做到，为不符合。41及时维修或更换居室、护理区域设施、设备及物品有1-2种不能正常使用的设施设备、物品为部分符合，3种及以上为不符合。1.指导养老机构定期检查、维修和更换设施设备及物品。42每日房间巡查，观察老年人的身心状况，特殊情况及时报告并协助处理有每日房间巡查，但无巡查记录，为部分符合，二者均有则符合。1. 养老机构建立每日房间巡查制度并作好记录。2. 民政

20、部门要促进养老机构业务交流，规范养老机构巡查工作。43提供24小时当班、值班服务，并做好记录和交接班提供24小时服务,且有相关记录，为符合，无当班、值班记录为部分符合，二者皆无为不符合。1. 养老机构建立24小时值班、当班服务制度并做好记录。2. 民政部门要促进养老机构业务交流，规范养老机构当班、值班、交接班工作。44每日订餐、送餐、送开水、打洗漱用水提供2项为部分符合，3项以上为符合。1. 养老机构要健全基本服务项目。2. 加强养老护理员业务技能培训，掌握基本服务项目技能。3. 出现老年人身体有异味的养老机构，要加强老年人身体、衣物和居室清洁卫生工作。45提醒如厕，清洗便器提供1项为部分符合

21、，2项为符合。46协助老年人做好洗漱、理发、修剪指（趾）甲等个人清洁卫生。保持口腔清洁、容貌整洁、无长指（趾）甲、身体清洁无异味有1项未做到即为不符合。47及时整理床铺，及时更换、清洗、晾晒老年人衣物及床上用品，保持床铺整洁有1项未做到即为不符合。48指导老年人使用拐杖、步行器、轮椅等辅助器具做到1项即为符合。49及时维修或更换居室、护理区域设施、设备及物品发现1-2种不能正常使用的设施设备、物品为部分符合，发现3种及以上为不符合。1.指导养老机构定期检查、维修和更换设施设备及物品。50注意观察老年人身心状况，发现异常及时处理并通知监护人交接班或护理记录中是否有观察记录,报告及处理记载,1项未

22、达到,为部分符合，2项及以上未达到为不符合。1.养老机构要建立老年人突发情况时的处理流程，并培训相关人员掌握。51提供24小时当班、值班服务，并做好记录和交接班提供24小时服务,且有相关记录，为符合，无当班、值班记录为部分符合，二者皆无为不符合。1. 养老机构建立24小时值班、当班服务制度并做好记录。2. 民政部门要促进养老机构业务交流，规范养老机构当班、值班、交接班工作。52协助老年人用餐、饮水1项做到为部分符合，2项做到为符合。1. 养老机构要健全基本服务项目。2. 加强养老护理员业务技能培训，掌握基本服务项目技能。3. 出现老年人身体有异味的养老机构，要加强老年人身体、衣物和居室清洁卫生

23、工作。53提醒、协助老年人如厕，清洗便器2项做到为部分符合，3项做到为符合。54为老年人穿（脱）衣、洗漱、剪指（趾）甲、剃须、理发、洗浴（擦浴）、清洁会阴部。保持口腔清洁、容貌整洁、无长指（趾）甲、身体清洁无异味有1项未做则为不符合。55及时整理床铺，及时更换、清洗、晾晒老年人衣物及床上用品，保持床铺整洁有1项未做到为不符合。56协助老年人按时服药做到准确、按时协助老人服药，为符合。57及时维修或更换居室、护理区域设施、设备及物品有1-2种不能正常使用的设施设备、物品为部分符合，3种及以上为不符合。1.养老机构定期检查、维修和更换设施设备及物品。58注意观察老年人身心状况，发现异常及时处理并通

24、知监护人有观察记录,报告及处理记录,1项未达到,为部分符合，2项及以上未达到即为不符合。1.养老机构要建立老年人突发情况时的处理流程，并培训相关人员掌握。59提供24小时服务，并做好记录和交接班有24小时服务且有工作记录，为符合，二者满足一项即为部分符合。1. 养老机构建立24小时值班、当班服务制度并做好记录。2. 民政部门要促进养老机构业务交流，规范养老机构当班、值班、交接班工作。60做好褥疮的护理及预防工作。褥疮发生率、度为0，度低于5%有操作规程且褥疮发生率达标，即为符合，二者满足一项即为部分符合。1. 养老机构建立褥疮护理及预防操作规程。2. 培训养老护理员掌握相关操作规程和技能。61

25、建立膳食服务制度、流程及岗位职责如有餐饮服务，有2项即为符合。1.养老机构要依照食品安全管理相关规定建立制度并实施。62根据老年人身体状况及需求、地域特点、民族、宗教习惯提供膳食如有餐饮服务，做到2项即为部分符合，3项及以上为符合。1. 加强厨师培训，提高膳食服务能力，根据老年人需要提供服务。63食谱每周至少更换一次，向老年人公布并存档如有餐饮服务，每周更换食谱且向老年人公布并存档，为符合，满足2项为部分符合。1.建立食谱定期更换制度。64建立食品留样备查制度，留样时间不少于48小时如有餐饮服务，有1项未做到即为不符合。1. 按照食品安全管理相关标准和要求建立相应制度，规范膳食服务行为。2.

26、开展膳食服务人员培训，熟悉并实施食品安全管理制度。65做好餐（饮）具消毒，餐厨垃圾每日处理，餐（饮）具、厨房和就餐区卫生应符合国家相关规定如有餐饮服务，有1项未做到即为不符合。66做到生与熟、成品与半成品分开制作、存储如有餐饮服务，有1项未做到即为不符合。67膳食的采购、处理、储存、烹饪、供应过程全程可控如有餐饮服务，满足3个过程可控为部分符合，满足4个及以上为符合。68每周至少检查1次老年人房间有无过期食品，提醒老年人处理过期腐烂的食品每周至少检查1次老年人房间有无过期食品且提醒老年人处理过期腐烂的食品，为符合，二者满足一项为部分符合。1.完善服务项目，每周至少检查1次老年人房间有无过期食品

27、。69建立老年人伙食（膳食）委员会，监督膳食质量，定期了解老年人膳食需求如有餐饮服务，建立老年人伙食（膳食）委员会且发挥作用，为符合，二者满足一项为部分符合。1.建立老年人伙食（膳食）委员会，定期了解老年人膳食需求。70每日定期清扫房间、整理老年人个人物品及生活用品、清洗消毒卫浴设备，保持老年人居室整洁、地面干燥、无异味有1项未做到，即为不符合。1. 养老机构要健全基本服务项目。2. 加强养老护理员业务技能培训，掌握基本服务项目技能。3. 出现老年人身体有异味的养老机构，要加强老年人身体、衣物和居室清洁卫生工作。71定期对走廊、功能活动区及设施设备进行清洁和消毒，保持公共服务区域整洁卫生、无异

28、味有1项未做到，即为不符合。72提供衣物、被褥、尿布等织物的收集、分类、清点、清洗、消毒与送回等服务，保证洗涤后的织物干净整洁为失能部分失能老年人提供衣物、被褥、尿布等织物的收集、分类、清点、清洗、消毒与送回等服务，保证洗涤后的织物干净整洁有1项做不到即为部分符合，2项做不到为不符合。73设立院内医疗机构或与医疗机构建立协作关系如有，且有相关协议或合同，即为符合。1.养老机构自行建立协作关系有困难的，民政部门要会同卫生计生部门协助建立。74院内医疗机构管理服务符合卫生计生部门规定如有院内医疗机构，且符合规定，则为符合。1.依据卫生计生部门意见整治。75定期为老年人体检做到老年人每年体检1次，即

29、为符合。1. 养老机构建立每年为老年人体检一次的制度。2. 以前未建立该制度的，2017年年底前建立并体检一次。76建立老年人健康档案100老年人有健康档案，即为符合。1. 养老机构建立老年人健康档案，做到一人一档。2. 民政部门要规范辖区养老机构老年人健康档案管理，加强培训和示范。77配备适合老年人需要的基本健身器具和康复辅助器具，并指导老年人正确使用配备适合老年人需要的基本健身器具和康复辅助器具且指导老年人正确使用，为符合；二者满足一项即为部分符合。1. 鼓励有条件的养老机构配备配备适合老年人需要的基本健身器具和康复辅助器具。2. 负责服务的养老护理员应掌握使用方法并了解使用风险。78开展

30、健康管理、健康咨询、健康教育等工作开展2项服务即为部分符合，3项及以上为符合。1.鼓励通过多种形式为老年人提供健康管理、健康咨询、健康教育等服务。79对失智老年人进行非药物干预益智康复训练如接收此类老人，且有1-2项该类服务，即为部分符合，3项及以上为符合。1. 在医生、社会工作者或康复师指导下开展。2. 养老护理员应接受相应培训，具备相应知识技能。80建立机构内感染预防和处理办法，有消毒和隔离制度做到2项即为部分符合；3项及以上为符合。1.养老机构制定院内感染控制、消毒和隔离制度。81有养老院内个人卫生的规定，包含洗手操作标准、配置手套口罩等必要防护性物品的规定做到1项得部分符合；2项及以上

31、为符合。1.开展全员培训，建立个人卫生制度。82有传染病预防措施应有制度、工作流程，有1项做不到，即为不符合。1. 在卫生防疫部门的指导下建立养老机构传染病预防制度。2. 民政部门会同卫生防疫部门制定养老机构传染病预防规范或标准。83有专人负责机构内感染控制，做好记录有专人负责且有完整记录，即为符合；满足二者之一，即为部分符合。1. 养老机构指定专人负责机构感染控制并做好记录。2. 负责人员应接受相应培训或具备相应资质。84帮助新入住老年人及亲属认识和熟悉机构的生活环境，使其尽快适应机构生活做到2项即为部分符合；3项及以上为符合。1. 养老机构建立新入住老年人适应性服务制度。2. 民政部门促进

32、行业交流，推广典型做法。85了解掌握老年人心理状况，对出现的心理和情绪问题，提供相应服务，必要时请专业人员协助做到2项即为符合。1. 养老机构工作人员、尤其是养老护理员应在日常服务中注意观察老年人心理情绪情况。2. 鼓励养老机构与专业社会工作组织合作，聘用社会工作者、心理治疗师等专业人员开展服务。86开展社会工作专业服务院内有社会工作者或经过专业社会工作培训的人员为老年人提供个案、小组等服务为符合；与社会工作专业服务机构、院校建立合作协议，定期开展社会工作服务，部分符合。1. 聘用社会工作者或经过专业工作培训的人员提供服务。2. 与社会工作专业服务机构、院校建立合作协议，定期开展社会工作服务。

33、87为临终老年人提供关怀服务有特设居室、专门服务人员、服务制度的为符合，少1项即为部分符合。1.在养老机构设立临终关怀居室，配备专门服务人员，建立相关服务制度。88有危机预警报告制度，对老年人可能出现的情绪危机或心理危机及时发现、及时预警、及时干预做到2项即为部分符合；3项及以上为符合。1. 养老机构建立老年人情绪心理危机预警、干预制度。2. 聘用社会工作者、心理治疗师等专业人员开展服务。89应家属要求，可以协助老年人去世后的后事处理办理机构内特困人员去世后的丧葬事宜可以协助的，为符合。 1.建立老年人去世后的后事处理制度。90开展适合老年人身心特点的歌舞、书画、手工、棋牌等文化娱乐活动和康乐

34、活动，培养老年人兴趣爱好开展3项活动为部分符合，4项及以上为符合。1. 养老机构通过多种形式完善服务项目，不断丰富老年人文化娱乐服务。91开展节日、特殊纪念日活动开展1类活动为部分符合，2类及以上为符合。92通过讲座、培训班、老年大学等形式，开展各种教育培训活动开展2项为部分符合，3项及以上为符合。93为失能（失智）老年人提供有助于感知觉恢复的文化娱乐活动 如收住这类老年人，提供2项活动即为部分符合,3项以上为符合。1. 在医生、社会工作者或康复师指导下开展。2. 养老护理员应接受相应培训，具备相应知识技能。94为卧床老年人提供电视、广播、阅读等文化娱乐项目如收住这类老年人，提供2项活动为部分

35、符合，3项及以上即为符合。1.养老机构通过多种形式开展适合卧床老年人的服务项目，不断丰富老年人文化娱乐服务。95组织志愿者为老年人提供服务；倡导老年人参与力所能及的志愿服务组织志愿者为老年人提供服务且倡导老年人参与力所能及的志愿服务，为符合；满足二者之一的，为部分符合。1. 定期邀请志愿者到养老机构开展服务。2. 倡导老年人参加力所能及的志愿服务。3. 养老机构可通过共建等方式，与其他单位建立志愿服务关系。96制定消防安全、特种设备设施安全、突发事件等相关管理制度、预警机制及应急预案有1项未做到即为不符合；如果没有特种设备，则不对特种设备管理做要求。1. 在消防、质检部门指导下制定。2. 民政

36、部门促进行业交流，推广优秀经验。97配备有资质的专（兼）职消防管理人员、按规定建立微型消防站、并达到“三知四会一联通，处置要在三分钟”要求，参加区域联防组织，实行联防联治联控。各项中有任何1点达不到，则该项不符合。1. 在消防部门指导下开展培训。2. 鼓励具备条件的养老机构建立微型消防站。98人员住宿和主要活动场所严禁使用易燃可燃装饰装修材料，严禁采用夹芯材料燃烧性能低于A级的彩钢板搭建有人居住或者活动的建筑有1项未做到就不符合。1. 立即停止该场所用于人员住宿和活动，或改建。99对不需要设置自动消防系统的建筑，应当加强物防、技防措施，在人员住宿和主要活动场所安装独立式感烟火灾探测报警器和简易

37、喷淋装置，配备应急照明和灭火器材各项中有任何1点达不到，则该项不符合；设置自动消防系统的养老院则查看是否在相关场所对应设置相应设备。1.依据消防部门意见整治。100每月至少组织一次防火检查，每日防火巡查，夜间防火巡查不少于两次，并做好记录有1项未做到就不符合。1. 建立每日巡查、每月防火检查制度。2. 在全国养老机构业务管理系统上定期填报检查记录。3. 民政部门应定期检查养老机构的检查巡查记录，了解养老机构检查巡查情况。101按照国家标准、行业标准配置消防设施、器材，加强消防设施设备运行和维护保养，每年至少全面检测一次。各项中有任何1点达不到，则不符合。1. 在消防部门指导下建立检查消防设施设

38、备运行和维护保障制度。2. 积极参加消防部门组织的联防联治联控活动。102保持安全出口、疏散通道、消防车通道畅通，应急照明、安全疏散指示标志完好。保证常闭式防火门处于关闭状态有1项未做到就不符合。1.依据消防部门意见整治。103制定消防演练、应急疏散和灭火预案，每半年至少演练一次。每半年至少开展一次消防安全教育培训活动有1项未做到就不符合。1. 在消防部门指导下制定预案、开展演练和培训。2. 养老机构每半年至少演练一次，每半年至少开展一次消防安全教育培训活动，不断总结经验。3. 养老机构在全国养老机构业务管理系统上及时填报相关活动记录。4. 民政部门应定期检查养老机构演练、培训活动情况。104

39、设立吸烟室，人员住宿和公共场所禁止吸烟有1项未做到就不符合。1. 设立公共吸烟室。2. 杜绝老年人在住宿房间吸烟。105定期组织对电器产品及其线路、管路进行维护保养和检测，及时整改电气火灾隐患有1项未做到就不符合。1. 在相关专业专业人员指导下定期组织维护保养和检测。2. 及时整改隐患。106燃气安全应符合国家相关规定，设置可燃气体报警装置如有，有1项未做到就不符合。1. 依据燃气行政主管部门意见整治。2. 使用人员应接受相应安全使用培训合格。107定期维护保养燃气设施设备如有，有1项未做到就不符合。108燃气设施使用正确，无私自拆、移、改动燃气装置，无私自使用燃气热水器、取暖器和其他燃气器具

40、等如有，有1项未做到就不符合。109燃气设施清洁干净卫生，周围无可燃物品和其他杂物堆放如有，有1项未做到就不符合。110购置、使用和更换电梯、锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道等特种设备，应符合安全监督管理部门的相关规定如有，有1项未做到就不符合。1. 依据安全监管和质检部门特种设备机构意见整治。2. 使用人员应接受相应安全使用培训合格。111对特种设备进行经常性日常维修保养，定期自检，有记录如有，缺少1项即为部分符合。112指定（有资质）机构对特种设备进行定期检验，有检查报告并备案如有，缺少1项即为部分符合。113建立出入、探视、请销假等制度，防止老年人走失有1项未做到就不符合。1.建立出入

41、、探视、请销假等制度。114建立视频监控系统，对养老院公共区域进行全方位监控或实行24小时巡查建立视频监控系统或实行24小时巡查，均为符合。1. 鼓励有条件养老机构建立视频监控系统。2. 不具备条件的养老机构，要建立定时巡查制度。115建立突发事件处理的应急预案，对自伤、伤人、跌倒、坠床、噎食、误吸、走失、烫伤、食物中毒等事件有明确应急处理流程和报告制度有应急预案、应急处置流程、报告制度，缺少1项即为部分符合。1. 养老机构建立自伤、伤人、跌倒、坠床、噎食、误吸、走失、烫伤、食物中毒等突发事件的应急处理流程和报告制度。2. 养老机构加强人员培训，提高处置能力。3. 民政部门应促进行业交流，推广典型做法和制度。 注：1.38项-43项指标、44项-51项指标、52项-60项指标分别属为自理老年人、部分失能老年人、失能老年人提供基 础生活服务指标。 2.未提具体整治时间的，要力争10月底前完成整治工作，短期内不能整治完毕的，要确定整治期限。