中联HIS系统门诊医生操作手册【模板范本】

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1、门诊医生操作手册一、 登录系统操作人员:门诊医生双击桌面的导航台 出现如下窗口:用户名 : 在这里输入你的用户名,一般情况下是自己名字的声母。密码 : 输入你的密码服务器 : TEST为培训练习库,目前向用户开放使用 HIS为正式使用库,启用系统时才开放!这里都是用回车跳到下一个输入,你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车(第一次登录要敲两次)或者点击下面的确定就可以进入系统了 第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码,这就要我们进行修改密码操作为:先输入用户名 点击修改密码 输入旧密码 输入新密码 再次输入新密码点击确定 等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定,电脑会提示修

2、改成功并登录系统.1 鼠标左击工具,在下拉列表中选中系统选项并左击(如图.4),选中使用习惯,在汉字输入法中选择自己习惯的输入法(即在需要输入汉字的地方用的是拼音还是五笔),简码处理方式中选择自己习惯的简码方式(即在录入医嘱的时候,习惯用拼音音码,还是五笔简码),选择好后点击确定。 基本操作流程:1.进入门诊医生工作站操作界面(如图1.3),在文件下拉列表中选中参数设置并左击(如图1.5),选择好接诊诊室,接诊范围后单击确定。在工具下拉列表中选中门诊医嘱选项,选择取药的药房,设置发送单据到门诊收费,发送后不打印。以上设置为第一次使用这台电脑时需要设置,以后使用将不需要再设置. 图1。3门诊医生

3、工作站操作界面 图1.5 参数设置2。在候诊病人处选择要接诊的病人或者直接右上方输入卡号查找病人,点击接诊,然后在接诊病人区域选择需要下医嘱的病人,如果在参数设置中“查找到病人自动接诊则不需点击接诊。点击就诊记录,可以查阅此人以前的就诊情况.3.选择需要下医嘱的病人后,点击新开(参数设置中设置接诊后自动进入医嘱下达则不需点击),进入医嘱编辑界面(如图1.7),输入病人诊断,诊断分诊断标准合疾病编码两种方式,在医嘱内容处录入诊疗项目的五笔简码(每个字的第一个简码,例如:“血常规为“TIF)或拼音简码(每个字拼章的第一个字母,例如“血常规”为“XCG”),对给药途径、频率、总量、单量进行正确录入,

4、在输入药品的总量和单量时(特别是单量),请一定注意看清楚药品单位,药品不同其单位也不同,所开的数量要与单位相匹配,同时也要与药品的规格相匹。如果再输入其实诊疗项目,则重复以上操作,完成后,点击保存,单击退出,回到医嘱输入窗口.医嘱编辑界面中有复制按钮,可以直接提取其他病人或者本人上次就诊的医嘱,点击确定即能复制医嘱。医嘱编辑界面中有一并按钮,设置几种药品需要一同给药。医嘱编辑界面中有参考按钮,可以查看这个药品的用药参考。图 1。7 医嘱编辑界面在医嘱编辑界面中有成套按钮,点击成套,可以把这个病人医嘱做成一个模板,设置模板的名称,也可以设置别名,设置使用范围,如:保存名称为“内科常用1“,以后在

5、医嘱编辑界面输入“内科常用1“的简码,可以直接提取模板。4.核对医嘱无误后,单击发送,进入发送窗口(如图1。8)点击发送为收费单,对病人计费,完成对病人的医嘱下达和发送到相关科室的操作。1。8 发送窗口5。操作时请注意观察每一条医嘱的状态:黑色字体为未发送医嘱,蓝色为已发送医嘱,灰色为已作废医嘱;如果开出的医嘱有误,对于未发送的医嘱可直接修改或删除,对于已发送的医嘱只能作废,但如果是已经发送完成并实现收费的医嘱,不能直接进行作废,要求收费处退费后才能作废。6。在医嘱中所开的检查、检验医嘱,窗口(如图1.9)中会显示出来,医生可以选中项目后单击报告,查看检查、检验结果。 图 1.9 辅诊窗口7。回到门诊医生工作站操作界面(如图1.3),选中病人,点击工具栏中的完成,完成此病人的操作,可以对下个候诊病人进行相应操作。如果医嘱中仍有未发送的医嘱,要把医嘱完全发送以后才能完成就诊。8.同一个病人,如果同一天对他进行几次的就诊,可使用恢复接诊来对病人进行再次就诊。在已诊病人区域选中需要恢复接诊的病人(如图1.11),单击鼠标右键,出现菜单,选择恢复接诊(R)单击鼠标左键,恢复接诊,然后按照第4步操作.图 1。11 恢复接诊

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