人体形态学基础：9静脉

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1、1 第四节第四节 静脉静脉 VeinVein 23 概概 述述 是运送血液回心的血管。是运送血液回心的血管。 起于毛细血管，止于心房起于毛细血管，止于心房。 特点特点 1.由小支汇合成大支，口径逐渐变粗。由小支汇合成大支，口径逐渐变粗。 属支属支tributarytributary 2.管径粗、管腔大、管壁薄、数量多。管径粗、管腔大、管壁薄、数量多。 3.有有静脉瓣静脉瓣。 4.体循环静脉有体循环静脉有浅静脉浅静脉和和深静脉深静脉之分。之分。 5.吻合多吻合多：静脉网：静脉网、静脉丛静脉丛 6.结构特殊的静脉包括结构特殊的静脉包括硬脑膜窦硬脑膜窦和和板障静脉板障静脉。4 静脉瓣静脉瓣板障静脉板

2、障静脉静脉瓣静脉瓣静脉网静脉网5静脉丛静脉丛 二、二、体循环的静脉体循环的静脉67左左 心心 房房左上肺静脉左上肺静脉 收集左肺上叶的血液收集左肺上叶的血液左下肺静脉左下肺静脉 收集左肺下叶的血液收集左肺下叶的血液右上肺静脉右上肺静脉 收集右肺上、中叶的血液收集右肺上、中叶的血液右下肺静脉右下肺静脉 收集右肺下叶的血液收集右肺下叶的血液8二、二、体循环的静脉体循环的静脉Veins of systemic circulation上腔静脉系上腔静脉系 Superior vena cava and its tributaries下腔静脉系下腔静脉系 Inferior vena cava and it

3、s tributaries、 Hepatic portal vein心静脉系心静脉系 Veins of heart9collect the blood from head neck upper limbs the wall of thorax upper wall of abdomen包括包括: 1、头颈部的静脉、头颈部的静脉 2、上肢的静脉、上肢的静脉 3、胸部的静脉、胸部的静脉 10 颈内静脉颈内静脉 头臂静脉头臂静脉 上腔静脉上腔静脉 锁骨下静脉锁骨下静脉 右心房右心房静脉角静脉角 venous angle11一、头颈部的静脉一、头颈部的静脉 上颌上颌v. v. 顳浅顳浅v.v. 下颌后

4、静脉下颌后静脉 前支前支 后支后支 枕枕v. v. 耳后耳后v v 面面v.v. 颈外静脉颈外静脉 颈前静脉颈前静脉 颈内静脉颈内静脉 头臂静脉头臂静脉 锁骨下静脉锁骨下静脉 12颅内、外静脉的交通颅内、外静脉的交通眼眼 静脉静脉 内眦静脉内眦静脉 面静脉面静脉 颈内静脉颈内静脉海绵窦海绵窦 翼静脉丛翼静脉丛 面深静脉面深静脉上上下下13颈内静脉颈内静脉 internal jugular veininternal jugular vein （1 1）颅内支）颅内支乙状窦、岩下窦（2 2）颅外支：）颅外支： 面静脉、面静脉、 舌静脉、舌静脉、 咽静脉、咽静脉、 甲状腺上静脉甲状腺上静脉 甲状腺中

5、静脉甲状腺中静脉1415 静脉角静脉角 venous angle危险三角危险三角鼻根到两侧口角之间的区域鼻根到两侧口角之间的区域162、上肢的静脉上肢的静脉veins of upper limb（1）浅静脉浅静脉 1)头静脉头静脉 cephalic v.腋静脉腋静脉（或注入锁骨下静脉）或注入锁骨下静脉） 2)贵要静脉贵要静脉 basilic v.肱静脉肱静脉或腋静脉腋静脉 3)肘正中静脉肘正中静脉 median cubital v. 4)前臂正中静脉前臂正中静脉肘正中静脉肘正中静脉 （2）深静脉：与同名动脉伴行）深静脉：与同名动脉伴行桡静脉桡静脉 肱静脉肱静脉腋静脉腋静脉锁骨下静脉锁骨下静脉头

6、臂静脉头臂静脉 尺静脉尺静脉 173、veins of the thorax包括：头臂静脉、上腔静脉、奇静脉、椎静脉丛包括：头臂静脉、上腔静脉、奇静脉、椎静脉丛 (1)头臂静脉头臂静脉 brachiocephalic vein 1)组成组成 静脉角静脉角 2)经过经过 3)属支属支 甲状腺下静脉、甲状腺下静脉、 胸廓内胸廓内静脉、静脉、 椎静脉椎静脉18(2)上腔静脉上腔静脉superior vena vein 1) 组成组成 2) 经过：右第经过：右第1胸肋结合处胸肋结合处-右第右第2胸肋关胸肋关节后方穿纤维心包节后方穿纤维心包-右第右第3胸肋关节下缘注胸肋关节下缘注入右心房入右心房 3)

7、属支属支 奇静脉奇静脉 19(3)奇静脉奇静脉 1)奇静脉奇静脉 azygos vein 起于右腰升静脉。注入起于右腰升静脉。注入上腔静脉。上腔静脉。 右肋间后静脉右肋间后静脉 食管静脉食管静脉 支气管静脉支气管静脉 心包静脉心包静脉 半奇静脉半奇静脉 2)半奇静脉半奇静脉 hemiazygos vein 起于起于左左腰升静脉腰升静脉 T8 左侧下部肋间后静脉左侧下部肋间后静脉 副半奇静脉副半奇静脉 食管静脉食管静脉 3)副半奇静脉副半奇静脉 accessory hemiazygos vein 左侧上部肋间后静脉左侧上部肋间后静脉 食管静脉食管静脉20 上腔静脉 副半奇静脉副半奇静脉 奇静脉奇

8、静脉 半奇静脉半奇静脉 右腰升静脉 左腰升静脉 髂总静脉髂总静脉 髂总静脉髂总静脉 下下腔腔静静脉脉21222324(4)椎静脉丛椎静脉丛 椎内静脉丛椎内静脉丛 椎外静脉丛椎外静脉丛沟通沟通上下腔静脉系。上下腔静脉系。沟通沟通颅内颅外静脉。颅内颅外静脉。25（二）下腔静脉系（二）下腔静脉系 Inferior vena cava腘静脉腘静脉股静脉股静脉髂外静脉髂外静脉髂总静脉髂总静脉 下腔静脉下腔静脉 髂内静脉髂内静脉261 1、下肢的静脉、下肢的静脉（1 1）下肢的深静脉：与同名动脉伴行）下肢的深静脉：与同名动脉伴行 胫前静脉胫前静脉 腘静脉腘静脉股静脉股静脉髂外静脉髂外静脉 胫后静脉胫后静脉

9、 （2 2）下肢的浅静脉：）下肢的浅静脉： 小隐静脉小隐静脉 small saphenous vein small saphenous vein 腘静脉腘静脉 大隐静脉大隐静脉 great saphenous vein great saphenous vein 股静脉股静脉 tributaries:tributaries: 腹壁浅静脉腹壁浅静脉 旋髂浅静脉旋髂浅静脉 阴部外静脉阴部外静脉 股内侧浅静脉股内侧浅静脉 股外侧浅静脉股外侧浅静脉 27great saphenous vein大隐静脉大隐静脉282 2、盆部的静脉、盆部的静脉髂总静脉髂总静脉 髂内静脉髂内静脉； 髂外静脉髂外静脉直肠静脉

10、丛直肠静脉丛直肠上静脉直肠上静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉直肠静脉丛直肠静脉丛直肠下静脉直肠下静脉髂内静脉髂内静脉直肠静脉丛直肠静脉丛肛静脉肛静脉阴部内静脉阴部内静脉髂内静脉髂内静脉293 3、腹部的静脉、腹部的静脉 包括包括下腔静脉、下腔静脉、肝门静脉肝门静脉 （1 1）下腔静脉）下腔静脉 inferior vena cava L5inferior vena cava L5 1）行程）行程 2）属支）属支 壁支壁支：膈下静脉、腰静脉膈下静脉、腰静脉 髂总（外）静脉髂总（外）静脉左腰升静脉左腰升静脉副半奇静脉副半奇静脉、 髂总（外）静脉髂总（外）静脉右腰升静脉右腰升静脉奇静脉奇静脉 脏支脏支：

11、1) 1) 肝静脉肝静脉 2) 2) 右睾丸静脉（卵巢静脉）右睾丸静脉（卵巢静脉） 3) 3) 肾静脉肾静脉 4) 4) 右肾上腺静脉右肾上腺静脉 左肾静脉左肾静脉左肾上腺静脉、左睾丸静脉（卵巢静脉）左肾上腺静脉、左睾丸静脉（卵巢静脉） 303132(2) (2) Hepatic portal vein 肝肝门静脉系门静脉系1）组成）组成：肝门静脉及其属支肝门静脉及其属支2）特点特点：A A、两端均为毛细血管、两端均为毛细血管 B B、无静脉瓣、无静脉瓣 3 3）收集收集：食管腹段、胃、小肠、大肠（至直肠上部）、胰、脾、：食管腹段、胃、小肠、大肠（至直肠上部）、胰、脾、 胆囊的静脉血。胆囊的静

12、脉血。4 4）合合成成：肠系膜上静脉和脾静脉：肠系膜上静脉和脾静脉5 5）属支属支： 1 1）肠系膜上静脉、）肠系膜上静脉、 2 2）肠系膜下静脉、）肠系膜下静脉、 3 3）脾静脉、）脾静脉、 4 4）胃左静脉、）胃左静脉、 5 5）胃右静脉、）胃右静脉、 6 6）胆囊静脉、）胆囊静脉、 7 7）附脐静脉）附脐静脉336 6）肝门静脉系与上腔静脉和下腔静脉之间的）肝门静脉系与上腔静脉和下腔静脉之间的交通途径交通途径： 吻合部位吻合部位 食管静脉丛食管静脉丛 直肠静脉丛直肠静脉丛 脐周静脉网脐周静脉网 腹后壁小静脉腹后壁小静脉(Retzius静脉）静脉） 吻合途径吻合途径 临床意义临床意义343

13、5吻合途径吻合途径1 1、食管静脉丛：食管静脉丛： 门静脉门静脉胃左静脉胃左静脉 食管静脉丛食管静脉丛 食管静脉食管静脉奇静脉奇静脉上腔静脉上腔静脉2 2、直肠静脉丛：直肠静脉丛： 门静脉门静脉脾静脉脾静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠上静脉直肠静脉丛直肠静脉丛直肠下直肠下静脉、肛门静脉静脉、肛门静脉髂内静脉髂内静脉髂总静脉髂总静脉下腔静脉下腔静脉 3637 3、脐周静脉网：脐周静脉网： 锁骨下静脉锁骨下静脉 头臂静脉头臂静脉 上腔静脉上腔静脉 腋静脉腋静脉 胸外侧静脉胸外侧静脉 胸廓内静脉胸廓内静脉 胸腹壁静脉胸腹壁静脉 腹壁上静脉腹壁上静脉 脐周静脉网脐周静脉网附脐静脉附脐静脉肝门静脉肝门静脉 腹壁浅静脉腹壁浅静脉 腹壁下静脉腹壁下静脉 大隐静脉大隐静脉 股静脉股静脉 髂外静脉髂外静脉 髂总静脉髂总静脉下腔静脉下腔静脉 3839 4、门静脉门静脉 通过Retzius vein （肝裸区、胰、十二指肠、升结肠、降结肠小静脉） （膈下静脉、腰静脉、肾静脉、下位肋间后静脉、睾丸或卵巢静脉） 上腔静脉和下腔静脉 临床意义：临床意义：肝门静脉高压可引起肝门静脉高压可引起 食管静脉丛食管静脉丛破裂破裂呕血呕血 直肠静脉丛直肠静脉丛破裂破裂便血便血 脐周静脉网脐周静脉网曲张曲张海蛇头海蛇头 脾肿大脾肿大 腹水腹水4041 thanks