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1、烧烫伤的概念烧烫伤的概念现现 场场 救救 护护轻度轻度烧烫伤救护烧烫伤救护 将伤处冲水或浸于水中，如无法浸水，可用冰湿的布，敷于伤处，将伤处冲水或浸于水中，如无法浸水，可用冰湿的布，敷于伤处，直到不痛为止直到不痛为止(10-15(10-15分钟分钟) )轻度轻度烧烫伤救护烧烫伤救护除去伤处的衣物或饰品除去伤处的衣物或饰品. .若被黏住了若被黏住了, ,不可硬脱不可硬脱, ,可用剪刀小心剪开可用剪刀小心剪开轻度轻度烧烫伤救护烧烫伤救护将患处浸泡水中将患处浸泡水中( (若有发生颤抖现象若有发生颤抖现象, ,要立刻停止泡水要立刻停止泡水) )轻度轻度烧烫伤救护烧烫伤救护用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位，
2、如果皮肤起水泡，不要任意刺破用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位，如果皮肤起水泡，不要任意刺破轻度轻度烧烫伤救护烧烫伤救护送医院，避免用有色药物（碘酊、龙胆紫）涂抹创面，也避免用送医院，避免用有色药物（碘酊、龙胆紫）涂抹创面，也避免用酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法，以免增加伤口处理难度。酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法，以免增加伤口处理难度。轻微烧烫伤的家庭处理轻微烧烫伤的家庭处理严重烧烫伤严重烧烫伤重度烧烫伤救护重度烧烫伤救护注注 意意 事事 项项 烧、烫伤后最好不要于灼伤处吹气或自行涂一些药物或食品。烧、烫伤后最好不要于灼伤处吹气或自行涂一些药物或食品。如牙膏、麻油、酱油、护肤膏等，轻则污染创面
3、，重则引起化如牙膏、麻油、酱油、护肤膏等，轻则污染创面，重则引起化学反应，加重伤情。学反应，加重伤情。 严重烧伤、烫伤者不可让其喝水。因为伤情重，喝了水会导严重烧伤、烫伤者不可让其喝水。因为伤情重，喝了水会导致水肿，胃肠道应激反应，病情反而加重。致水肿，胃肠道应激反应，病情反而加重。 不要自行将水泡挑破，在短时间内水泡起到保护创面作用。不要自行将水泡挑破，在短时间内水泡起到保护创面作用。 烧烫伤手臂时，应及时去掉手表、手镯、戒指等，防止伤处烧烫伤手臂时，应及时去掉手表、手镯、戒指等，防止伤处肿胀，影响血液循环而发生坏死。肿胀，影响血液循环而发生坏死。外形一般来说毒蛇头大一般来说毒蛇头大颈细，头
4、呈三角形，颈细，头呈三角形，尾短而突然变细，尾短而突然变细，体表花纹比较鲜艳。体表花纹比较鲜艳。 一般来说一般来说无毒蛇头呈钝无毒蛇头呈钝园形，颈不细，园形，颈不细，尾部细长，体表尾部细长，体表花纹多不明显。花纹多不明显。 银环蛇银环蛇金环蛇金环蛇海海 蛇蛇竹叶青竹叶青 蝰蛇蝰蛇五步蛇五步蛇烙铁头烙铁头龟壳花龟壳花蛇蛇眼镜蛇眼镜蛇眼镜王蛇眼镜王蛇蛇毒的毒理作用蛇毒的毒理作用混合毒素：含有神经毒和血液毒l有牙痕有牙痕l咬伤处的局部症状：咬伤处的局部症状：简单地说简单地说神经毒神经毒表现为表现为疼痛轻出血少，但有麻木感。疼痛轻出血少，但有麻木感。血液毒血液毒表现为刀割样剧痛，表现为刀割样剧痛，出血
5、不止，局部肿胀。出血不止，局部肿胀。混合毒混合毒表表现为疼痛、麻木，出血现为疼痛、麻木，出血不多，局部红肿变黑。不多，局部红肿变黑。l通常要经通常要经过一段潜伏期，过一段潜伏期，一般约在咬伤后一般约在咬伤后0.5-3小小时左右才出现全身时左右才出现全身中毒症状，但一旦发作，就中毒症状，但一旦发作，就急剧发展，并难以控制急剧发展，并难以控制 l可头昏嗜睡、视力可头昏嗜睡、视力模糊、言语不清、吞咽模糊、言语不清、吞咽困难、四肢麻木困难、四肢麻木l呼吸肌麻痹呼吸困呼吸肌麻痹呼吸困难、紫绀呼吸停止难、紫绀呼吸停止l心肌麻痹和心心肌麻痹和心跳停止跳停止兼有兼有两种两种毒素毒素的临床的临床表现表现 开始较
6、轻开始较轻 潜伏期短，潜伏期短，病势发展快，病势发展快， 逐渐可以有逐渐可以有 广泛广泛 内出血、内出血、溶血、黄疸溶血、黄疸或循环或循环衰竭衰竭助助。世界上尚无对狂犬病确切有效的治疗方法，病人一旦发病，医生没有任何方法可以阻止死亡的发生。局部伤口处理适当给予RIG使用WHO推荐的方案和疫苗用肥皂和水强力冲洗用70%乙醇或碘溶液消毒 局部浸润剩余量肌肉注射安全、高效、快速的安全、高效、快速的狂犬病疫苗狂犬病疫苗0天 3天28天天数7天14天接种部位接种部位成人必须注射于上臂三角肌区儿童注射于大腿前外侧区肌肉禁止臀部注射禁止臀部注射WHO推荐推荐经典的暴露后免疫5针肌肉注射法快速紧急，不能以任何
7、理由耽误或推迟快速紧急，不能以任何理由耽误或推迟急急海水淹溺：高渗氯化钠海水淹溺：高渗氯化钠肺水肿肺水肿心力衰竭心力衰竭海水淹溺者给予控水海水淹溺者给予控水清除异物清除异物海氏腹部冲击法海氏腹部冲击法保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅岸上救护淹淹 溺溺清除口腔淤泥杂物清除口腔淤泥杂物 心肺复苏术心肺复苏术（CPRCPR）呼吸衰竭呼吸衰竭肺水肿肺水肿复苏后处理复苏后处理供氧供氧密切观察生命征密切观察生命征 保护保护脑神经脑神经 复温复温海水海水淡水淡水输注输注5 5葡萄糖液或葡萄糖液或血浆血浆。 输注输注3 3盐水，全血或盐水，全血或成分输血。成分输血。 机械辅助通气机械辅助通气支纤镜清除气道吸入异物
8、支纤镜清除气道吸入异物对症治疗对症治疗判断心跳呼吸判断心跳呼吸有有无无淹溺的急诊救治流程淹溺的急诊救治流程图图 维持水、电解质及酸碱平衡维持水、电解质及酸碱平衡 热痉挛热痉挛热衰竭热衰竭日射病日射病热射病热射病p分类 u高温车间，生产过程产生大量热量，通风不佳高温车间，生产过程产生大量热量，通风不佳u在露天劳动直接在烈日阳光下暴晒在露天劳动直接在烈日阳光下暴晒u缺乏空调、通风设备的公共场所缺乏空调、通风设备的公共场所 u家庭房间内密不通风家庭房间内密不通风中中 暑暑立即脱离高温现场，立即脱离高温现场，至通风阴凉处至通风阴凉处先兆中暑先兆中暑重症中暑重症中暑热射病热射病热痉挛热痉挛热衰竭热衰竭休息休息安静休息，口服含安静休息，口服含盐清凉饮料及对症盐清凉饮料及对症处理处理补充氯化钠为主，补充氯化钠为主，口服含盐饮料，局口服含盐饮料，局部按摩，必要时静部按摩，必要时静注注10葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙1020ml。日射病日射病口服含盐饮料，口服含盐饮料，必要时静脉补必要时静脉补液，一般不用液，一般不用升压药。升压药。物理降温物理降温药物降温药物降温对症治疗对症治疗防治防治MODS头部物理降头部物理降温，甘露醇温，甘露醇脱水，吸氧脱水，吸氧等对症治疗等对症治疗。轻症中暑轻症中暑中暑的急诊处理流程中暑的急诊处理流程
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