水肿病中医护理效果评价表
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1、水肿病中医护理效果评价表科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是否口证候诊断:脾肾阳虚证口脾肾气阴两虚证口脾肾气虚证口其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果水肿尿量异常(少尿.无尿)1 水肿消涨评估口2.皮肤护理口3体位口4 活动与休息口5 攻下逐水中药护理口6 饮食护理口7其他护理措施:1 尿量、排尿次数、出入呈 观察口2.生命体征监测口3急救:吸氧.体位、急救 准备口4祛风湿、利尿逐水中药护 理口5 休息与运动口6 其他护理措施:1 中药外敷应用次数:次,应用时间: 泡洗应用次数:次,应用时间:3.中药熏蒸应
2、用次数:次,应用时间: 谱口应用次数:次,应用时间:5脐灸口应用次数:次,应用时间:天6其他:应用次数:次,应用时间:天2中药天天4.802频天1.艾灸应用次数:次,应用时间: 天2穴位贴敷应用次数:次,应用时间:天3脐灸 应用次数:次,应用时间:天4 其他:应用次数:次,应用时间:好口较好口 一般口差口好口较好口 一般口差口腰痛、腰酸1 腰酸.腰痛程度、伴发 症状观察口2 其他护理措施:次,应用时间:天次,应用时间:天次,应用时间:天次,应用时间:天次,应用时间:天1. 耳穴贴压应用次数:2. 艾 灸应用次数:3. 穴位贴敷应用次数: 4.802治疗仪应用次数:5 其他: 应用次数:好口较好
3、口 一般口差口食少纳呆1 饮食护理口2 休 息口3 其他护理措施:1 耳穴贴压应用次数: 2艾 灸应用次数:3.穴位贴敷应用次数: 4其他: 应用次数:次,应用时间:次,应用时间:次,应用时间: 次,应用时间:天天天天好口较好口 一般口差口乏力1休息口2 乏力的程度及伴随症 状观察口3 其他护理措施1 耳穴贴压应用次数:2艾灸应用次数3 脐 灸应用次数4其他:应用次数次次次次,应用时间: ,应用时间: ,应用时间: ,应用时间:天天天天好口较好口 一般口差口其他2好口较好口 一般 口差口二.护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压艾灸穴位贴敷中药外敷中药熏洗中药泡洗802频谱治疗仪脐灸健康指导/签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强口 实用性较强口 实用性一般口 不实 用口改进意见:
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