灾难后心理援助讲座

《灾难后心理援助讲座》由会员分享，可在线阅读，更多相关《灾难后心理援助讲座（32页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、 灾难后心理援助讲座灾难后心理援助讲座 哀伤心理辅导哀伤心理辅导22021/2/22一、灾难后的急性应激反响一、灾难后的急性应激反响包括一系列的心理、生理和行为的失调。包括一系列的心理、生理和行为的失调。心理的：心理的：首先是短暂的震惊，紧跟着是否首先是短暂的震惊，紧跟着是否 认，然后是混乱、害怕、恐惧、认，然后是混乱、害怕、恐惧、 茫然、麻木和意识恍惚等；茫然、麻木和意识恍惚等；生理的：生理的：心跳加快、肌肉紧张、过度呼气、头晕、心跳加快、肌肉紧张、过度呼气、头晕、 持续兴奋与失眠等；持续兴奋与失眠等；行为的：呆滞、木僵、手足无措或无目的乱跑等。行为的：呆滞、木僵、手足无措或无目的乱跑等。3

2、2021/2/22特点：特点：1、遭受超乎寻常的刺激后；、遭受超乎寻常的刺激后；2、几乎每个人都会出现急性应激反响；、几乎每个人都会出现急性应激反响；3、有强烈的恐惧体验情绪的精神运动性兴、有强烈的恐惧体验情绪的精神运动性兴奋和有情感迟钝的精神运动性抑制；奋和有情感迟钝的精神运动性抑制；4、一般在受刺激后假设干分钟到假设干小、一般在受刺激后假设干分钟到假设干小时发生，持续数小时至一周，通常在一时发生，持续数小时至一周，通常在一个月内缓解。个月内缓解。42021/2/22处理和干预：处理和干预：1、心理干预：主要给予温暖、关心和心理、心理干预：主要给予温暖、关心和心理支持，同时接纳其各种情绪和行

3、为反响，支持，同时接纳其各种情绪和行为反响，引导宣泄，协助和提供平安感等。引导宣泄，协助和提供平安感等。2、药物治疗：主要给予镇静、能量补充和、药物治疗：主要给予镇静、能量补充和处理伤口等；处理伤口等；3、环境安排：提供必要的生活用品和平安、环境安排：提供必要的生活用品和平安的居住条件。的居住条件。52021/2/22二、预防创伤后应激障碍发生二、预防创伤后应激障碍发生创伤后应激障碍创伤后应激障碍PTSD：指经历了超乎寻常：指经历了超乎寻常的灾难性事件之后引起的精神障碍的延迟出现的灾难性事件之后引起的精神障碍的延迟出现六月后才出现或长期持续存在持续三个六月后才出现或长期持续存在持续三个月以上。

4、月以上。主要表现：主要表现： 第一种：反复体验创伤性事件、做恶梦；第一种：反复体验创伤性事件、做恶梦； 第二种：回避性保护反响；第二种：回避性保护反响； 第三种：高度警觉的病症第三种：高度警觉的病症需要心理治疗：包括认知行为疗法、暴露疗法、需要心理治疗：包括认知行为疗法、暴露疗法、眼动脱敏与再加工疗法眼动脱敏与再加工疗法EMDR)等。等。62021/2/22预防和干预举措：预防和干预举措：帮助当事人转到平安地带；帮助当事人转到平安地带；通过不断的目光接触，或适当的身体接通过不断的目光接触，或适当的身体接触，给予温暖、关心和无条件的接纳；触，给予温暖、关心和无条件的接纳；礼貌而敏感地探寻对创伤事

5、件的事实的礼貌而敏感地探寻对创伤事件的事实的回忆；回忆；探寻当事人创伤时的情感反响；探寻当事人创伤时的情感反响；请当事人确定创伤事件对他生活的影响；请当事人确定创伤事件对他生活的影响；72021/2/226运用心理学专业知识和经历来评估创伤对运用心理学专业知识和经历来评估创伤对当事人情感、认知和行为的影响的严重程度；当事人情感、认知和行为的影响的严重程度；7探寻在负性情绪反响和创伤之间起中介作探寻在负性情绪反响和创伤之间起中介作用的歪曲认知；用的歪曲认知；8帮助当事人制定减轻应激反响的行为应对帮助当事人制定减轻应激反响的行为应对策略如增加社会交往、写日记、锻炼身体策略如增加社会交往、写日记、锻

6、炼身体等；等；9与当事人一起找出和创伤相关的病症出现与当事人一起找出和创伤相关的病症出现时间；时间；10告诉当事人在引发对事件的回忆的周年纪告诉当事人在引发对事件的回忆的周年纪念日或其他特殊日子，情感障碍可能会出现；念日或其他特殊日子，情感障碍可能会出现；82021/2/2211让当事人表达其在触发事件的纪念日的情让当事人表达其在触发事件的纪念日的情感体验；感体验；12探寻当事人是否还有任何对本次创伤或既探寻当事人是否还有任何对本次创伤或既往创伤事件的闪回体验；往创伤事件的闪回体验；13敦促当事人在治疗中讲述创伤经历，注意敦促当事人在治疗中讲述创伤经历，注意其是否在感情上被压倒；其是否在感情上

7、被压倒；14让当事人记录反复出现的和创伤有关的表让当事人记录反复出现的和创伤有关的表象或回忆；象或回忆；15训练当事人的想象技术和肌肉放松技术，训练当事人的想象技术和肌肉放松技术，使其放松。使其放松。16鼓励当事人重返工作或重返日常生活事务。鼓励当事人重返工作或重返日常生活事务。92021/2/22三、灾后的哀伤辅导三、灾后的哀伤辅导对对 象：主要是失去亲人、失去家园、失象：主要是失去亲人、失去家园、失去身体完好性的哀伤者。去身体完好性的哀伤者。其别人员：如一般灾民、抢救人员和目睹其别人员：如一般灾民、抢救人员和目睹者包括记者和志愿者等，也需要给予心者包括记者和志愿者等，也需要给予心理辅导。理

8、辅导。102021/2/22辅导的形式：辅导的形式：1、个别辅导：主要是针对失去亲人、失去、个别辅导：主要是针对失去亲人、失去家园、失去身体完好性的幸存者；家园、失去身体完好性的幸存者；2、团体辅导：主要针对有明显焦虑、恐惧、团体辅导：主要针对有明显焦虑、恐惧、绝望和反复体验创伤情景的人；绝望和反复体验创伤情景的人；3、互动讲座：主要针对感受到一定压力和、互动讲座：主要针对感受到一定压力和有一些不舒适的情绪体验的人；有一些不舒适的情绪体验的人；4、集体影视和生活信心的鼓励：一般灾民。、集体影视和生活信心的鼓励：一般灾民。112021/2/22一何谓哀伤辅导一何谓哀伤辅导哀伤辅导就是针对近期有明

9、显丧失的哀伤哀伤辅导就是针对近期有明显丧失的哀伤者的心理辅导。其主要目的是协助他们者的心理辅导。其主要目的是协助他们完成悲伤反响。完成悲伤反响。意义：许多研究显示，遭受了灾难的人，意义：许多研究显示，遭受了灾难的人，假如他们以后过的不好或者开展出了严假如他们以后过的不好或者开展出了严重心理障碍，是因为他们没有经历一个重心理障碍，是因为他们没有经历一个完好的伤痛过程。完好的伤痛过程。122021/2/22二哀伤辅导的四项任务：二哀伤辅导的四项任务：n任务一：承受失落的事实任务一：承受失落的事实n一般常见的否认形式：对死亡事实的一般常见的否认形式：对死亡事实的否认；对失落意义的否认。否认；对失落意

10、义的否认。n当然，承受事实需要时间，葬礼和仪式当然，承受事实需要时间，葬礼和仪式具有帮助承受事实的作用。具有帮助承受事实的作用。132021/2/22n任务二：经历悲伤的痛苦任务二：经历悲伤的痛苦 n没有痛苦是不可能的。没有痛苦是不可能的。n不去感觉是否认该任务的表现，如喝酒不去感觉是否认该任务的表现，如喝酒麻木自己、停顿思想、将去世的人理想麻木自己、停顿思想、将去世的人理想化或地理疗法。化或地理疗法。n社会与哀悼者间存在一种微妙的互动，社会与哀悼者间存在一种微妙的互动，使得完成第二任务更加困难。使得完成第二任务更加困难。142021/2/22n任务三：重新适应一个逝者不存在的新任务三：重新适

11、应一个逝者不存在的新环境或残疾的世界。环境或残疾的世界。n生者不仅需要调整角色，还需要调整自生者不仅需要调整角色，还需要调整自我概念，乃至调整个人的世界观。我概念，乃至调整个人的世界观。n对抗：不去适应失落、不去开展生存的对抗：不去适应失落、不去开展生存的技巧、从世界退缩而不面对环境的要求。技巧、从世界退缩而不面对环境的要求。152021/2/22n任务四：将情绪的活力重新投注在其他任务四：将情绪的活力重新投注在其他关系和事业上关系和事业上 。n不再去爱是此项任务未完成的最好表达。不再去爱是此项任务未完成的最好表达。n辅导员的任务：不是促使生者放弃与逝辅导员的任务：不是促使生者放弃与逝者的关系

12、，而是协助他们在情感生命中者的关系，而是协助他们在情感生命中为逝者找到一个适宜的地方，使他们能为逝者找到一个适宜的地方，使他们能在世上继续有效的生活。在世上继续有效的生活。162021/2/22三哀伤辅导的一般原那么三哀伤辅导的一般原那么 n原那么一：协助生者体认失落原那么一：协助生者体认失落n鼓励生者议论死去的亲人，与生者一同看墓地、鼓励生者议论死去的亲人，与生者一同看墓地、逝者临终所在地或存有遗物的地方，皆有助于逝者临终所在地或存有遗物的地方，皆有助于增加都亲人亡故的现实感。增加都亲人亡故的现实感。n原那么二：帮助生者界定并表达情感原那么二：帮助生者界定并表达情感n表达愤怒表达愤怒n表达绝

13、望表达绝望n表达无助表达无助n表达愧疚表达愧疚n表达悲哀表达悲哀172021/2/22n原那么三：让生者无拘无束的哭泣。原那么三：让生者无拘无束的哭泣。n不过早给予纸巾。不过早给予纸巾。n原那么四：加强生者独立生活的才能。原那么四：加强生者独立生活的才能。n 问题解决的指导或角色扮演往往可以问题解决的指导或角色扮演往往可以帮助进步开展新生活的才能与自信。帮助进步开展新生活的才能与自信。n原那么五：说明原那么五：说明“正常的哀伤反响。正常的哀伤反响。182021/2/22附附1：正常的悲伤反响：正常的悲伤反响n感觉感觉n主要包括四个层面的反响：主要包括四个层面的反响：n生理感官知觉生理感官知觉n

14、认知认知n行为行为192021/2/22感觉感觉1n悲哀悲哀n愤怒愤怒n愧疚感与自责愧疚感与自责n焦虑焦虑n孤独感孤独感n疲倦疲倦n无助感无助感202021/2/22感觉感觉n惊吓惊吓n苦苦思念苦苦思念n解脱感解脱感n轻松轻松n麻木麻木212021/2/22生理感官知觉生理感官知觉n胃部空虚胃部空虚n胸部紧迫胸部紧迫n喉咙发紧喉咙发紧n对声音敏感对声音敏感n一种人格重组的感觉一种人格重组的感觉n呼吸急促，有窒息感呼吸急促，有窒息感n肌肉软弱无力肌肉软弱无力n缺乏精力缺乏精力n口干口干222021/2/22认知认知n不相信不相信n困惑困惑n沉迷于对逝者的思念沉迷于对逝者的思念n感到逝者仍然存在感

15、到逝者仍然存在n幻觉幻觉232021/2/22行为行为n失眠失眠n食欲障碍食欲障碍n心不在焉的行为心不在焉的行为n社会退缩社会退缩n梦到失去的亲人梦到失去的亲人n防止提起失去的亲人防止提起失去的亲人n寻求与呼唤寻求与呼唤n叹气叹气n坐立不安，过动坐立不安，过动n哭泣哭泣n旧地重游及随身携带遗物旧地重游及随身携带遗物n珍藏遗物珍藏遗物242021/2/22附附2：不正常的悲伤反响：不正常的悲伤反响n1、谈到逝者就感到无可抑制的强烈及鲜、谈到逝者就感到无可抑制的强烈及鲜明的悲伤明的悲伤n2、看似无关之小事引发强烈的悲伤反响、看似无关之小事引发强烈的悲伤反响n3、回避议论与失落有关的主题、回避议论与

16、失落有关的主题n4、不原意搬动遗物、不原意搬动遗物n5、检查病史时，发现病人会产生类似逝、检查病史时，发现病人会产生类似逝者曾有的生理病症。者曾有的生理病症。n6、亲人死亡，生活有重大改变、亲人死亡，生活有重大改变252021/2/22n7、长期的忧郁，特别是持续的愧疚感及、长期的忧郁，特别是持续的愧疚感及低落的自我价值。低落的自我价值。n8、有模拟逝者的行动。、有模拟逝者的行动。n9、自毁的行动。、自毁的行动。n10、每年于固定的某段时间内有宏大的、每年于固定的某段时间内有宏大的悲伤。悲伤。n11、对疾病及死亡的恐惧。、对疾病及死亡的恐惧。n12、理解死亡的过程。、理解死亡的过程。26202

17、1/2/22n原那么六：持续的支持。原那么六：持续的支持。n注意特别日子的关心。注意特别日子的关心。n原那么七：允许个别差异。原那么七：允许个别差异。n相信时间能让我们平复。相信时间能让我们平复。n原那么八：评估转介的需要原那么八：评估转介的需要272021/2/22转介：主要用于三种情景转介：主要用于三种情景n过长的悲伤过长的悲伤n假装成身心或行为病症的悲伤假装成身心或行为病症的悲伤n夸大的悲伤夸大的悲伤282021/2/22需要悲伤治疗：需要悲伤治疗：n2.建立合约工作关系建立合约工作关系n3.翻新对逝者的记忆翻新对逝者的记忆n4评估四项悲伤任务是否完成评估四项悲伤任务是否完成n5.处理因回忆引发的情绪或没有情绪处理因回忆引发的情绪或没有情绪n6.开掘并淡化连接物开掘并淡化连接物n7.成认失落的终极性成认失落的终极性n8.处理完毕悲伤的梦想处理完毕悲伤的梦想n9.协助当事人作最后的道别协助当事人作最后的道别292021/2/22四哀伤辅导的本卷须知面对丧亲者，咨询员应防止和可以做的事：1、防止.2、可以.302021/2/22 谢谢大家！312021/2/22谢谢大家！