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1、护理质量持续改进记录表科室：产科提高母婴同室病室整洁率提高母婴同室病室整洁率 总目标值设定 理由：目标值=现况值+改善值=现况值+ (现况值X圈能力X改善重点)=605%+ (60.5% X 75% X 53.99%)=85%90. UCI盟S0. 00%TO. UCI盟60. UCI盟50. 00540. DU盟30. 00%20. DU盟LQ. QQ强0. 00改善前改善后1系列1随着社会的发展，患者对医疗保健服务质量的要求也不断提高，基础护理已成为提高护 理质量和医院管理的一个重要指标。近大半年来，基础护理质量检查缺陷较多，病人对住院环境明显不满意。我院建立历史 悠久，基础设施相对陈旧。
2、而且病房护士人手不足，年资高护士进入夜班班制，造成管床 护士多为年级轻、责任心不强、经验相对少的年轻护士。我院产科产妇多为初产妇，相对 没有养育经验，日常生活及护理新生儿需要协助或完全依赖，易致病房环境欠舒适，床单 凌乱不洁。所以加强基础护理细节的管理，将其运用到护理管理中，提高患者满意度，提 高护理质量，保证医疗安全，成为现阶段的工作重点。提高护士对患者的爱心、关心、耐 心，为患者更好的服务。因此我科应用持续质量改进方法提高基础护理质量。提高母婴同室病室整洁率真因查检柏拉图，沁92.沁眦冋穿需鋼4057.500-25- 哥on -心1030.0030%针对发现的症结“提高基础护理质量率2.5
3、%2.5%-90.00% -80.00% -70.00% -60.00% -50.00% -40.00% -30.00% -20.00% -10.00% Lo.oo%”进行详细分析和解剖，从人、机、料、法、环等方面进行分析，找岀末端原因鱼骨图原因分析：制度規范无标准优工作硫程制斥墀有范拿可M未设林设 至不观己一厲討科7 设施、设备性能不良人管坯徘度犬IT全童Ir壬奖狂一般性笛 E!责护咲工旨士长尸左聂汞屈 植合X限于基础二什 加曰珈点觥乏相黄护丨长未 一重视监管 贡芒组 无督査监管为什么护理人员重视不足设癒、设备 未及E寸维條仅限二基础工怕秋不 作怕牌師rs护士未进大量注劲哪些迅无暇 是函页品
4、I顾及人制度规范标准化魂可依不知怎么 做达标乍培训护士理諒丿一宣鞍以丿无详细告知 物品时天协4W _ 品规范族髄设备耒mi用 匿护管理不力 帀重珂洼旬苟责护设施、环境貢沁视晨晚盲护理 监管不到位不到位监管无统一强化宣教沪士长耒 蛊管质控组督 查不力 空惩考核为什么母饗家属物品多而无序无详细告知物話摆於大量生 活曲品护士木进 行洋论培 巴护士未徉标准化操 作脚流程可依r制度规范不知怎么做达标产妇蠶霜更s1=1理意识为什么母藝家属物品多而无序驴士忙:木一 监管护士宣鞍緊需器 无统谢宣教i殳建.i殳各 耒有効不Iffl 暗护管理不力 引重风寬贝苟设施、环境7；协助楼 品规范族 IZD啬护貢沁观晨晚方
5、新理质控纭督 查不力 甘悠考枝监管1、2、3、4、对策对策名称：强化监督管理主要因素：孕产妇、婴儿物品过多缺乏有效监督管理对策内容:加强标准化入院宣教管理 强化晨晚间护理质量 强化责护整体护理职能强化质控组及护士长的监督管理对策实施：入院时统一宣教：适量储备、定点放置 每日晨晚间护理及时协助整理，规范放置 治疗、护理操作后协助整理，使符合规范 责护加强巡视，及时监督指导质控组及护士长督查管理、及时反馈整改1、2、3、4、5、负责人：护士长实施日期：2019-10-26实施地点：产科病区D对策处置：经效果确认后，科室的对策实施 为有效措施，纳入科室母婴同室病室 整洁率管理，继续实施。目标：减低了孕产妇、婴儿物品过多且无序摆放度母婴同室病室整浩率改善后柏拉图40Q91.67%100.00%i100.00%35-30-66.67%25 -2015-37.5010-20.83%52.0079.17%-80.00%-70.00%-60.00%50.00%-40.00%-30.00%-20.00%q20.83%14.53%14.53%12.5% I12.5%8.33%5-0：0.00%10.00%
护理持续质量改进记录表
