医院管理学考试题及答案2

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1、醫院管理學考試題2一、名詞解釋 （每題 4 分， 共 5 題）1. 醫療風險2. 醫院成本管理3. 醫療質量管理4. 醫院藥事管理5. 醫院人員編制二、選擇題 （每題 2 分， 共 11 題）1.護理管理首要職能是（）A. 組織職能B.控制職能C. 計劃職能D. 領導職能2.醫療質量管理有（）個主要內容？A .5B. 6C. 7D. 83.醫療設備與物資管理應該堅持什麼管理原則（）A. 以病人為中心B.以質量保證為中心C. 以質量為核心D.以規範管理為核心4.醫療事故分幾個等級（）A.1B.2C.3D.45. 醫療服務特性（）A. 無形性 B. 相連性 C. 不可儲存性 D. 易變性 E. 穩

2、定性 F. 公益性6. 醫院性質 ( )A. 公益性B.生產性C.經營性D.經濟性7. 下列選項中哪個不是不合理用藥後果（ ）A 、浪費醫藥資源B、延誤疾病治療C 、擾亂藥物管理秩序D、發生藥物不良反應，甚至藥源性疾病。8. 醫院信息處理過程是 （ ）A、收集加工存貯傳輸檢索輸出B、收集存貯加工傳輸檢索輸出C、收集傳輸加工檢索輸出存貯D、收集加工傳輸檢索輸出存貯9. 在醫院人力資源管理系統中，醫院人員編制方法中工時測定法工時單位一般以（ ）計算。A.時B.分C.天D.月10. 我國二級綜合醫院病床位數至少為（）A. 100B .300C .500D.100011. 下面組織架構形式中哪個有利於

3、專業管理但存在多頭領導缺點（）A. 矩陣制 B. 職能制 C. 直線 - 職能制 D. 直線制三、辨析題 （每題 4 分， 共 2 題）1. “護理管理”可以大致有四個方面，這句話正確嗎？為什麼？2. 有人說醫療服務質量成本只是由物質成本和質量管理成本兩部分組成。這種說法正確嗎？為什麼？四、簡答題 （每題 5 分，共 2 題）1. 醫院人力資源激勵機制制定與實施過程中應注意問題2. 醫院組織設置原則五、問答題 （每題 10 分， 共 2 題）1、請結合實際談一談醫院質量管理主要內容。2、請結合實際談談醫院領導要具備哪些素質？你認為哪些方面最重要， 為什麼 ? 六、材料分析 （每題 10 分，共

4、 2 題）（一）材料題今年 2 月 22 日晚，一則微博開始在網上廣為流傳激起眾怒。這則微博提供了一名疑為汕頭某醫護人員微博截圖， “事實證明我RP(人品 ) 實在太好了呀 昨晚家屬無數次要求拔掉輸液管讓病人安心而去，我一再拒絕，硬是把她生命延續到了今天。在我下班時刻她開始吐血，估計也就這幾個小時事了，反正不關我事了，我下班了。 ”護理工作職責是預防疾病 , 保護生命 , 減輕痛苦 , 為人類健康事業盡人道主義義務。護理工作是愛心、 知識、技術結合 , 是醫療工作重要組成之一。隨著護理模式向系統化整體護理轉變 , 建立和諧向上、互動護患關系 , 已成為做好護理工作基礎。而護患關系在醫患關系中處

5、於一種特殊地位。護士是治療、護理計劃具體執行者 , 在患者就醫過程中 , 醫生根據患者病情擬定治療方案以後 , 其治療措施主要是通過護士落實到患者身上 , 患者與醫院各部門關系基本都是通過護士建立起來 , 護士與患者關系最為直接。 在患者就醫過程中 , 護士與患者接觸最多。因此 , 搞好護患關系 , 避免醫患糾紛 , 要求護士具有高尚職業道德、良好業務素質和較強法律意識。問題：1. 簡要回答護理質量管理特點主要體現在哪幾方面？2. 護理管理內容及基本職能包括幾方面？（二）材料題患者羅某，因出現尿頻、尿急、尿痛等症狀，到一鄉衛生院就診，經 X 光攝影檢查，放射科醫生診斷為“膀胱結石，約 34 大

6、小”。羅某持鄉衛生院 X光片來到萬安縣某醫院複診，接診外科醫生看過 X 光片後，也診斷為膀胱結石，並收入住院治療。萬安縣某醫院給患者行“膀胱切開取石術” 。醫生切開膀胱後，卻未見膀胱內有結石，就對羅某謊稱結石已取出。羅某提出要看結石，醫生又說結石較小，未保存，這與放射科醫生診斷結石為 3 4 顯然不相符。為搞清事實真相，羅某申請市醫學會作醫療事故鑒定。市醫學會鑒定認為：外科醫生與放射科醫生讀片錯誤，將膀胱區陰莖影誤認為結石影，以至錯開一刀，構成三級戊等醫療事故，十級傷殘。醫院負完全責任。江西省萬安縣人民法院對這起醫療事故賠償糾紛作出一審判決，被告萬安縣某醫院被判賠償羅某醫療費、誤工費、殘疾生活

7、補助費等各項損失合計人民幣 1.2 萬元。問題：1. 結合材料談一下醫療事故構成要件包括哪些？2. 材料中使用了何種途徑解決醫療爭議，解決醫療爭議途徑分別有哪些？3. 應該從哪些方面防範和規避醫療事故發生？一、1. 指醫患雙方在醫療過程中發生風險，即醫患雙方在醫療過程中遭受損失可能性。主要包括並發症、醫療意外、醫院感染、醫療事故等。【P258 第十六章第一節】2. 對整個醫療過程投入和產出資金及其發生費用， 有計劃組織 . 安排 . 調節。分配進行真實核算，綜合反映和嚴格控制。正確處理醫療與費用各方面經濟關系。以取得較好經濟效益。 【P301】3. 醫院質量管理是指醫院在確定服務質量方針，目標

8、和職責，以及在質量體系中進行諸如質量策劃，質量控制，質量保證和質量改進等措施，使醫院提供服務質量達到規範要求和患者滿意全部管理職能活動。 【第六章第二節】4. 指以服務病人為中心，臨床藥學為基礎，促進臨床科學、合理用藥藥學技術服務和相關藥品管理工作， 主要包括 : 藥學部門管理和臨床用藥管理及相關管理工作。【第十章 第二節 P161 】5. 就是應用現代醫院組織管理理論，確定醫院各級各類人員合理配備原則和方法。它是根據不同醫院任務和規模，本著精簡機構、節約用人、提高工作效率原則，確定醫院各類人員數量和質量及其相互間比例關系。 【第二章第三節 一 P34】二、C【第八章第二節】C【第六章第二節】

9、B【P227第十四章第一節】D【P263第十六章第二節醫療事故分級】【 P4】C【第 10 章第三節P167 】A【第 12 章第二節 P191 】B【第四章第二節P60 】C【第二章第二節四 P33】B【P246】三、1. 答：這句話不正確。護理管理可以大致分為三個主要方面：即護理行政管理，包括組織管理，物質資源管理，經濟管理；護理業務管理，包括技術管理和質量控制；護理教育管理， 包括護理人員繼續教育， 臨床教學等。【第八章第二節】2. 答：這種說法是不正確。因為物質成本和質量管理成本，質量管理失誤產生成本對醫療服務質量來說也是同樣重要。它只要包括內部失誤造成成本消耗，如醫療服務過程中出現浪

10、費，由於服務質量達不到要求造成返工，工作失誤造成重複檢查，儀器設備損壞，醫療差錯額外住院天數等；以及外部失誤造成成本，如醫療糾紛處理，法律訴訟等。 【第六章第二節】四、 1. 【第四章第三節 P67 】(1) 激勵實事求是 (2) 物質激勵與精神激勵相結合 (3) 實施激勵措施要及時、適度(4)激勵重點在於目標，而不在於手段2. 【第二章第二節 P30 】管理寬度原則統一指揮原則權責一致原則分工協作原則機構精簡原則五、 1. 答：一、制定醫院服務質量方針。他是知道醫院管理質量工作核心，市醫院經營方針重要組成部分。醫院服務質量方針要在醫院組織內正式發布，同時得到醫院各個層次醫務人員理解支持。二、

11、明確醫療服務質量管理職責、權限和相互關系。工作重點主要有：1、防止工作中可能出現差錯；2、記錄服務中出現質量問題和患者投訴並上報；3、確保各種質量保證措施行之有效； 4、查驗改善質量解決辦法是否被執行；5、有效監控不合格醫療服務，直到不滿意狀況得到改善。三、對醫療服務質量資源進行管理。管理者要考慮三項內容： 1、培訓相關人員使其能勝任工作；2、提供必要資源技術和方法； 3、對醫院服務流程和工作程序進行策劃。四、監控醫療服務過程。它每一個過程都直接或間接影響到醫療服務質量，因此要采取措施對其監控和評價。五、持續質量改進。六、建立和完善醫院質量管理文件。它包括標准、規章和服務範圍。這些文件是醫院質

12、量管理體系正常運行依據。七、醫療質量經濟考慮。醫院要做到，在滿足患者需要前提下，不盲目追求高質量、高技術服務。【第六章第二節P92 】2. 答：一、政治素質。 1、要有正確政治立場和觀點； 2、要有高尚品德素質； 3、要具有強烈事業心和進取精神。二、知識素質。 1、掌握管理科學，特別是醫院管理科學知識和技能； 2、要具備豐富專業知識； 3、要掌握一定人文社會科學知識； 4、要有豐富社會實踐。三、能力素質。 1、要有統帥全局籌劃能力； 2、要有多謀善斷決策能力； 3、要有良好組織管理能力； 4、要有控制能力和評價能力。四、身心素質。 1、要有健康身體和旺盛精力； 2、要有健康心理素質。（個人觀點

13、略）【第二章第二節P24 】六、（一）1. 特殊性；廣泛性；群體性；複雜性 【 P142】2. 內容：護理行政管理；護理業務管理；護理教育管理。職能：護理管理計劃職能；護理管理組織職能；護理管理控制職能。【 P139】（二）（醫療事故相關知識案例分析。 ）答案：1. （1）醫療事故主體必須是醫療機構及其醫務人員，萬安縣某醫院為取得醫療機構執業許可證機構，而其醫生也是依法取得職業資格醫療衛生技術人員（ 2）醫療事故發生在醫療活動中，材料中很明顯發生在醫療診治和手術過程中（ 3）造成醫療事故醫療行為存在違法性（ 4）醫療機構及其醫務人員主觀上具有過失，萬安縣某醫院醫生沒能在正確判斷下進行手術，明顯

14、存在過失行為（ 5）過失行為和損害後果之間存在因果關系，材料中羅某正是因為該醫院醫生過失行為才造成不必要手術【P262第十六章第二節 醫療事故構成要件】2. 向人民法院提起民事訴訟，解決醫療事故爭議解決醫療爭議途徑有三個： （ 1）自願協商解決（ 2）申請行政調解（ 3）向人民法院提起民事訴訟，解決醫療事故爭議【P264第十六章第二節醫療事故處理】3. （ 1）加強醫務人員法制教育和職業道德教育： a 定期開展醫療衛生管理法律法規宣傳教育工作 b 加強診療護理規範和常規培訓 c 加強職業道德教育（ 2）建立醫療服務質量監控機制，醫院根據其規模和等級設置獨立或兼職醫療服務質量監控部門或醫院風險管理組織，對不能單獨設置，醫院應配備專職或兼職人員負責醫療服務質量和安全監控工作（ 3）建立預案制度，預案包括預防醫療事故預案和處理醫療事故預案【P265第十六章第二節醫療事故防範】